内科学_各论_疾病：先天性肿瘤_课件模板

内科学疾病部分：先天性肿瘤>>>
相关疾病： 上皮样血管内皮细胞瘤、外阴上皮样肉瘤、 表皮囊肿、上皮样肉瘤、上皮样囊肿。
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上皮样瘤和皮样瘤(皮样囊肿)起源于 残余在颅内的胚胎上皮母细胞瘤。上皮样 瘤只含外胚层成分，皮样瘤含外胚层及中 胚层两个胚层成分，畸 胎瘤则含三个胚 层成分。皮样瘤及畸胎瘤很少见。生殖细 胞瘤亦称非典型畸胎瘤，过去通称为松果 体瘤。 肿瘤发生自胚胎细胞，而非松果 体实质细胞。
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内科学各论疾病部分 先天性肿瘤
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身体部位： 全身。
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科室： 肿瘤科。
内科学疾病部分பைடு நூலகம்先天性肿瘤>>>
简介：
先天性肿瘤可分颅咽管瘤、上皮样瘤和生 殖细胞瘤，其中颅咽管瘤是最常见的先天 性颅内肿瘤。依据肿瘤的发生部位及组织 学特征，曾有许多不同的名称，如鞍上囊 肿、上皮瘤、上皮囊肿、鳞状上皮瘤、釉 质瘤、垂体釉质瘤等。上皮样瘤和皮样瘤 (皮样囊肿)起源于残余在颅内的胚胎上皮 母细胞瘤。上皮样瘤只含外胚
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治疗：
血管，将肿瘤仔细分离切除。术前 术中 术后均宜给予，肾上腺皮质激素治疗，以 地塞米松为好，术后4～5天起逐渐减量。
(2)放射治疗：放疗可减少囊液形成。 一般认为对作部分切除的病人术后可行放 射治疗，成人量为7000cGy，儿童量为 5500cGy。
对无明显视神经受压的囊性肿瘤，
症状及病史：
桥脑角综合征。 (2)中颅窝肿瘤：主要表现为三叉神
经损害症状，常见面部感觉减退、咀嚼肌 萎缩力弱。
(3)脑实质内肿瘤：依肿瘤所在部位 产生相应的症状。大脑半球肿瘤常有癫痫 发作，精神症状及轻偏瘫等，小脑肿瘤多 有共济失调等小脑症状，个别的枕下亦可 有皮毛窦。
(4)脑室肿瘤：
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治疗：
亦可穿刺抽出囊液后注入适量的同位素， 行内放射治疗，也可取得较好的效果。
（二）上皮样瘤：宜行手术切除肿瘤， 原则上应将肿瘤囊壁完全切除，以防复发。 术后主要并发症 为无菌性脑膜炎，一般 恢复良好，少数病人于数年以至一二十年 后复发。
（三）生殖细胞瘤：肿瘤较小的可行 放射治疗，肿瘤
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简介：
层成分，皮样瘤含外胚层及中胚层两个胚 层成分，畸胎瘤则含三个胚层成分。皮样 瘤及畸胎瘤很少见。生殖细胞瘤亦称非典 型畸胎瘤，过去通称为松果体瘤。肿瘤发 生自胚胎细胞，而非松果体实质细胞。
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病因：
先天性肿瘤原因_由什么原因引起先天性 肿瘤
(2)宜吃具有防治感染作用的食物： 荞麦、绿豆、赤豆、金针菜、蘑菇
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预防：
油菜、芋艿、丝瓜、荠菜、苦瓜、紫菜、 海带、发菜、马齿苋、淡菜、海蜇、鲎、 田螺、泥鳅、鲤鱼、桑椹、无花果、荸荠、
【忌 (1) (2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、 韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。
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治疗： 较大的可作分流术后行放射治疗，放疗照 射最好 包括椎管。肿瘤对放疗敏感，疗 效满意。
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预防：
先天性肿瘤预防_先天性肿瘤怎么调理
【宜 (1)饮食宜清淡，宜多食具有消肿散 结作用的食物：甲鱼、鲍鱼、淡菜、柠檬、 鸡蛋、芥菜、海参、鸭蛋、百合、萝卜、 赤豆、墨鱼、海带、蕹菜、鸭、海蜇、绿
本病的并发症复杂多样，主要根据肿 瘤位置而定。表现为小脑桥脑角综合征， 面部感觉减退、咀嚼肌萎缩力弱，大脑半 球肿瘤常有癫痫发作，精神症状及轻偏瘫 等；小脑肿瘤多有共济失调等小脑症状， 个别的枕下亦可有皮毛窦。
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治疗：
先天性肿瘤治疗方法_如何治疗先天性肿 瘤
（一）颅咽管瘤：(1)手术治疗：为 主要的治疗方法，但由于肿瘤位于脑底深 部，与周围结构紧密相连，手术 切除困 难，危险较大。手术一般作右前额皮骨瓣， 进行全部切除者经额底入路，手术最好在 显 微镜下进行。术中应尽量避免牵拉下 丘脑。防止损伤神经
症状及病史：
生于任何年龄，多见于青年 和儿童，5～ 20岁者约占55%，80%以上在40岁以下。
(二)上皮样瘤：症状大多发展缓慢， 自出现症状至就诊时间长的可达数十年， 平均5年左右，各部位肿瘤的症状和体征 分述如下：
(1)小脑桥脑角肿瘤：首发症状为三 叉神经痛者占2/3。晚期常表现为小脑
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症状及病史：
早期无症状或仅有轻微头痛头晕。肿瘤长 大阻塞脑脊液循环时，则出现颅内压增高 症状、侵及周围脑组织时，则可有相邻的 脑症状。
(5)鞍区肿瘤：早期主要表现为缓慢 进展的视力减退，日久可致视神经萎缩。
(6)硬膜外肿瘤：多起源于颅骨板障， 向外生长可见头皮下肿物。肿瘤长大后可 致颅内压增
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有关症状： 眼球震颤、癫痫和癫痫样发作、头痛、眼 球震颤、癫痫和癫痫样发作、头痛、视力 障碍、重度痛、额部肿块。
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检查项目：
核磁共振成像(MRI)、ECT检查、多药耐药 （MDR）基因检测、核磁共振成像(MRI)、 ECT检查、多药耐药（MDR）基因检测、浆 膜腔积液细胞学检查。
症状及病史：
先天性肿瘤症状_先天性肿瘤有什么症状
【临床表现】 (一)颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤， 占颅内肿瘤的5.1%～6.5%。 在先天性肿 瘤中约占60%，约占鞍区肿瘤的30%，居儿 童鞍区肿瘤的第一位，在成人鞍区肿瘤 中仅次于垂体瘤居第二位。多见于男性， 男女比例约为2：1。可发
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症状及病史：
高，大多无局限体征。 (三)生殖细胞瘤：病程多较短，自发
病至就诊短者10天，长者可达2年，平均 7～8个月。主要表现为颅内压增高症状、 局部症状和内分泌症状。 由于肿瘤易阻 塞导水管，造成脑积水，产生头痛、呕吐、 视乳头水肿等颅内压增高症状和体征、头 痛早期为阵发性，主要在额颞部，进行
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诊断：
先天性肿瘤鉴别诊断_如何诊断先天性肿 瘤
上皮样瘤诊断：病人年龄较轻、病程 进展缓慢的颅内占位病变，体征虽较多但 又较轻者，应考虑 本病，青年病人有三 叉神经痛症状者大多为本病所致。
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并发症：
先天性肿瘤并发症_先天性肿瘤有哪些并 发症
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症状及病史：
经受压症状，出现偏盲、视神经原发性萎 缩、视力减退等。
由于松果体细胞受肿瘤压迫损害，突 出的表现是性早熟现象，多见于男性儿童 病人，生殖器及第二性征过早发育。
【诊断】 上皮样瘤诊断：病人年龄较轻、病程 进展缓慢的颅内占位病变，体征虽较多但 又较轻者，应考虑 本病，青年病人有三 叉神经痛症状者大多为本病所致。
症状及病史：
性加重。 肿瘤位于松果体部者易压迫中脑四叠
体，特别是上丘，产生双眼上视障碍，少 数并有下视障碍，双侧瞳孔光反射迟钝或 消失。下丘及内侧膝状体受压时则出现耳 鸣、双侧听力减退。肿瘤通过小脑幕切迹 向后压迫小脑上蚓部及结合臂时，则产生 共济失调及眼球震颤等，肿瘤位于鞍上者 可产生视交叉、视神