火针配合运动疗法治疗肩关节周围炎50例

火针配合运动疗法治疗肩关节周围炎50例
张玲丽
【摘要】目的探究火针配合运动疗法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法随机将收治的50例肩关节周围炎患者分为对照组和观察组,均25例.对照组给予口服芬必得治疗,观察组在此基础上加以火针配合运动疗法治疗.对比分析两组患者的临床疗效.结果观察组的总有效率为96.0％,明显高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论火针配合运动疗法治疗肩关节周围炎疗效确切,可有效减轻疼痛,改善肩关节功能,值得临床推广使用.
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2016(014)001
【总页数】3页(P103-105)
【关键词】火针疗法;运动疗法;肩关节周围炎;痹证
【作者】张玲丽
【作者单位】江西省九江市中医院针灸科,江西332000
【正文语种】中文
肩关节周围炎又称“冻结肩”“漏肩风”“五十肩”，是肩关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，并由此引发一系列病理变化、疼痛及关节运动功能障碍。

此病主要侵及40～70岁的中老年人，患病率2%～5%左右，主要表现为肩部疼痛、肩部关节外旋、外展、后伸、内旋等活动明显受限，严重影响了患者的生活质量。

中医上认为肩关节周围炎是因肾精亏损、肝血亏虚而使气血化生缺失以至无法滋养筋
脉，又伴有长期劳累损伤，肩部筋脉有损，气血运行受阻，津液不畅，导致肩关节疼痛及功能障碍[1]。

为探究火针配合运动疗法治疗肩关节周围炎的临床疗效，选
取我院确诊并收治的50例肩周炎患者，随机将其分为对照组和观察组，各25例，对其临床资料进行回顾性分析，具体如下，
1.1 一般资料选取我院于2014年1月—2015年1月确诊并收治的50例肩关节周围炎患者，男23例，女27例，随机将其分为对照组和观察组，均25例。

对
照组男12例，女13例；年龄41～65岁，平均（55±4.3）岁；病程1～13个月，平均（6±2.4）月；其中左侧肩周炎11例，右侧14例，轻度疼痛8例，中度疼
痛9例，重度疼痛7例。

对照组男11例，女14例；年龄40～66岁，平均
（56±4.1）岁；病程1～14个月，平均（6±2.9）月；其中左侧肩周炎12例，
右侧13例，轻度疼痛7例，中度疼痛10例，重度疼痛7例。

所有患者均未患有
冠心病、高血压、糖尿病，无因颈椎病、肩关节脱位、神经病变等引起疾病疼痛者，无感染性疾病并对本研究知情同意。

两组患者的性别、年龄、病程、疼痛程度等一般情况及其他资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断依据根据
国家中医药管理局《中医药诊断疗效标准》有关规定：慢性疾病，50岁左右发病，女性多于男性；肩周疼痛，夜甚，可痛醒，可因劳累或天气变化诱发，多无肿胀；肩关节功能障碍，活动明显受限，以上臂上举、内旋、外旋、后伸受限为主；肩峰、肩前处压痛，病程长者可见肩部肌肉萎缩；X线检查无异常，偶尔可见骨质疏松[2]。

1.3 治疗方法治疗前对所有患者完善一般检查。

对照组患者给予口服芬必得治疗，1粒/次，2次/天；观察组患者在对照组治疗方法基础上加以火针配合运动疗法治疗，将
2.0寸火针常规消毒，取穴肩骼、肩贞、肩髑进行针灸，选择后溪、外关、丰隆、手五里配穴，将针在酒精灯上烧红至白亮，对准取穴点迅速刺入，进针1
寸左右，用干棉球按压针孔片刻。

患者以局部酸胀感为得气，留针20分钟，1次/
天，同时以运动疗法配合，主要包括牵拉运动、助力运动及抗阻力运动等对肩锁关节、胸锁关节、盂肱关节等各关节进行旋转、摆动、滑动、滚动等运动练习。

10
次1疗程，1疗程后休息3天，治疗2个疗程后对比分析两组患者的临床疗效、
疼痛及关节活动恢复情况。

1.4 疗效评判标准治愈：患者肩部疼痛完全消失，肩关节功能恢复，活动范围正常；显效：患者肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围显著改善；有效：患者肩部疼痛有所减轻，肩关节活动范围部分好转；无效：患者肩部疼痛无好转甚至加重，肩关节功能未改善，活动范围无改变。

总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数
×100%[3]。

1.5 统计学方法将所有数据录入SPSS15.0进行统计学处理。

计量资料比较以均
数±标准差（x±s）表示，两组间对比采用t检验。

计数资料比较以例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。

检验标准P=0.05，当P＜0.05时差异
具有统计学意义。

观察组的总有效率为96.0%，显著高于对照组的80.0%；观察组患者的疼痛缓解
情况、肩关节功能及关节活动范围恢复情况明显好于对照组，两组临床疗效的比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

肩关节周围炎是一种临床常见中老年疾病，是肩关节及其周围韧带、肌腱、滑膜的慢性特异性炎症。

简称肩周炎，中医又称“肩痹”“冻肩”“肩凝症”，多因患者素体虚弱、正气不足、腠理不密、卫外不固，长期以至肝肾亏虚，血气不固，筋失所养，而又外感风寒湿邪留滞经络，阻痹气血而引起关节疼痛、屈伸不利；或偶因肩部外伤或慢性劳损以至气血淤阻，经络不畅，使肩部疼痛，行动受限。

火针古称焠针、燔针，可温通经络、散寒助阳、散结除湿，使活血行气，通畅经络。

凡身犯淫邪，或水或风，溢于机表，滞而未可通关节，淤阻为病者可以此为治。

火针医治肩周炎，主要是借助火烧灼患处，以针穿刺皮肤之力，开通阻滞，祛邪顺气，
通经行络，促进气血运行，以镇痛消炎[4]。

运动疗法则可有效避免制动的不利影响，促进组织的适应性改变，通过增强肌肉的耐力和力量、牵拉粘连和挛缩的软组织以改善关节功能及活动范围。

主要加强运动肩关节各个轴面，通畅肩部各处的经络气血。

两种方法联合使用可有效散寒祛风，通络止痛，疏通气血经络，改善关节功能，有效治疗疾病。

本研究在临床常规芬必得治疗基础上给予观察组患者配合运动疗法，手三阳经交汇于肩部，因此肩周炎属手三阳经病变所致，取穴肩骼、肩贞、肩髑进行针灸，选择后溪、外关、丰隆、手五里配穴，可有效疏通颈肩部气血经络，舒筋利窍，兼治内外[5]。

本研究中，对比两组患者的临床疗效，观察组治疗的总
有效率为96%，明显高于对照组的80%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者经火针配合运动疗法治疗后，肩部的疼痛缓解程度、肩关节功能及活动范围的恢复明显好于对照组患者，两组对比差异明显。

火针配合运动疗法治疗肩关节周围炎疗效确切，可有效缓解肩部疼痛，改善肩关节功能及关节活动范围，利于患者的预后，值得临床推广使用。

但本研究样本量较小，不具有广泛代表意义，待进一步深入研究。

【相关文献】
[1]孙兴亮.中医辨证分型分经综合疗法治疗肩周炎临床疗效观察[J].新中医，2011，43（10）:39-40.
[2]刘军.火针配合关节松动术治疗肩周炎疗效观察[J].中医临床研究，2015，7 （15）:76-77.
[3]林景雄.针刺结合运动疗法治疗肩周炎临床观察[J].中医临床研究，2014，6 （32）:23-24.
[4]毛伟欢，孙成长，吴祥，等.小针刀结合火针治疗顽固性肩周炎57例疗效观察[J].浙江中医杂志，2011，46（5）:363.
[5]刘敏娟，周立志，杨金霞，等.温针灸配合穴位注射治疗肩关节周围炎60 例[J].陕西中医，2012，33（3）:350-351.。