高级卫生专业资格正高副高心血管内科学专业资格(正高副高)模拟(592)(872)64

高级卫生专业资格（正高副高）心血管内科学专业资格(正高
副高)模拟题2021年(145)
(总分95.XX01,考试时间120分钟)
X题型
1. 下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现( )
A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 头颈部动脉搏动感
D. 咳嗽
E. 大咯血
2. 引起多瓣膜病的病因有
A. 相同疾病分别导致不同瓣膜损害
B. 两种疾病同时损害几个瓣膜
C. 一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累
D. 不同疾病分别导致不同瓣膜损害
E. 一种疾病同时损害几个瓣膜
3. 二尖瓣狭窄体征包括
A. 心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
C. Graham－steell杂音
D. 心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
E. 三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强
4. 下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现
A. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
B. 是风湿性心脏病的常见组合形式
C. 约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D. 心排血量增加可使外周血管征缺如
E. 心尖部第一心音可不亢进
5. 老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是
A. 年龄
B. 性别
C. 吸烟
D. 高血压
E. 超重、高脂血症及糖尿病
6. 常见多瓣膜病变包括
A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全
7. 二尖瓣装置包括
A. 瓣腱
B. 乳头肌
C. 瓣叶
D. 腱索
E. 瓣环
8. 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目
A. 注意休息、适量活动
B. 合理饮食，保持大便通畅
C. 规律进行无氧锻炼，以保持心功能
D. 做好自我保健如防寒保暖
E. 坚持治疗，预防风湿热复发
9. 下列哪几项出现在风湿性心脏病患者，提示有风湿活动可能
A. 红细胞沉降率增快
B. 抗"O"滴度增高
C. 心电图P～R时间延长
D. 顽固性心功能不全不易控制
E. 以上均不对
10. 二尖瓣狭窄的特有体征包括
A. 心尖区收缩期吹风样杂音
B. 拍击性第一心音亢进
C. 心尖区收缩中期喀喇音
D. 心尖部舒张期隆隆样杂音
E. 二尖瓣开瓣音
11. 冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是
A. 射血终止时主动脉瓣立即关闭
B. 可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉
C. 可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉
D. 有导致虹吸作用的不利影响
E. 无作用
12. 心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是
A. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 心力衰竭
D. 房室传导阻滞
E. 期前收缩
13. 以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征
A. 颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动
B. 右心室搏动呈高动力冲击感
C. 高调，吹风样和全收缩期杂音
D. 可触及肝脏收缩期搏动
E. 腹水和全身水肿
14. 严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有
A. 左心室代偿性肥厚
B. 舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C. 左心室舒张末压升高
D. 左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
15. 二尖瓣关闭不全时，心脏听诊可闻及的杂音可能有
A. 第一心音亢进
B. 第二心音分裂
C. 第三心音
D. 心尖区全收缩期吹风样杂音
E. 心尖区舒张中期隆隆样杂音
16. 一风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者并感染性心内膜炎，下列哪些是可能发生栓塞的部位
A. 脑栓塞
B. 肺栓塞
C. 肾栓塞
D. 肠系膜栓塞
E. 以上均正确
17. 二尖瓣狭窄的病理生理特征有
A. 收缩期跨瓣压力阶差增加
B. 舒张期跨瓣压力阶差增加
C. 左心房扩张
D. 左心室扩张
E. 右心室扩张
18. 主动脉瓣狭窄的常见临床症状有
A. 呼吸困难
B. 心绞痛
C. 晕厥或接近晕厥
D. 腹腔积液
E. 肝、脾大
19. 风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有
A. 检查有无风湿活动
B. 注意防止上呼吸道感染
C. 应用洋地黄制剂防止心功能不全发生
D. 避免体力劳动
E. 应用利尿剂减轻心脏负担
20. 三尖瓣狭窄的临床表现有
A. 腹胀
B. 肺栓塞
C. 心室颤动
D. 心房颤动
E. 疲乏
21. 主动脉瓣狭窄的并发症包括
A. 胃肠道出血
B. 心力衰竭
C. 感染性心内膜炎
D. 心脏性猝死
E. 心律失常
22. 老年二尖瓣环钙化时常见的心律失常
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 心房扑动、心房颤动
D. 房室传导阻滞和左右束支阻滞
E. 病态窦房结综合征
23. 梅毒性心血管病包括
A. 梅毒性主动脉炎
B. 梅毒性主动脉瓣关闭不全
C. 梅毒性主动脉瘤
D. 冠状动脉口狭窄
E. 梅毒性心肌树胶样肿
24. 对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是
A. 感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见
B. 心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚
C. 心房颤动较二尖瓣狭窄少见
D. 心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
E. 栓塞较二尖瓣狭窄多见
25. 肺动脉瓣狭窄的临床表现包括
A. 肺淤血表现
B. 体循环淤血表现
C. 发绀
D. 黑蒙、晕厥和猝死
E. 呼吸困难、胸痛
26. 关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确
A. 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少
27. 三尖瓣狭窄的体征包括
A. 颈静脉扩张
B. 胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音
C. 肝大
D. 腹水
E. 全身水肿
28. 二尖瓣狭窄患者常见的并发症有
A. 房颤
B. 血栓栓塞
C. 感染性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 急性肺水肿
29. 患者男性，75岁。

间断活动时胸闷、心前区痛5年，休息2～5分钟缓解。

有心脏杂音10年。

近6个月出现劳力性呼吸困难，偶于夜间平卧位憋醒，坐起后症状可减轻。

入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇，继而意识丧失，1分钟后意识恢复。

无胸痛，无头痛、头晕，无语言、肢体活动异常及二便失禁。

患者的可能诊断是
A. 冠心病，急性心肌梗死
B. 重度主动脉瓣狭窄
C. 重度主动脉瓣关闭不全
D. 梗阻性肥厚型心肌病
E. 急性脑梗死
30. 急性二尖瓣关闭不全的病因有
A. 特发性腱索断裂
B. 急性心肌梗死致乳头肌功能障碍
C. 感染性心内膜炎致瓣叶毁损
D. 创伤性二尖瓣关闭不全
E. 人工二尖瓣瓣膜损坏
31. 老年男性，因咳嗽，咳黄痰5天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。

超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。

以下哪几项处理方法得当( )
A. 抗生素
B. 化痰药物
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 定期做超声心动图
E. 胸部X线检查
32. 下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音
A. 缩窄性心包炎
B. 二尖瓣狭窄
C. 重度二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
33. 急性主动脉瓣关闭不全的病因包括
A. 感染性心内膜炎
B. 先天性畸形
C. 主动脉夹层
D. 人工瓣撕裂
E. 创伤
34. 哪些疾病可出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 左房粘液瘤
C. 扩张型心肌病
D. 重度贫血
E. 肺动脉狭窄
35. 关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有
A. 患者症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
B. 严重主动脉瓣反流时，常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音
C. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏
D. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
E. 最常见的病因是感染性心内膜炎
36. 下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是
A. 主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄
B. 主动脉瓣环扩张
C. 主动脉瓣呈二叶瓣
D. 主动脉瓣增厚钙化
E. 主动脉瓣根部扩张
37. 单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法正确( )
A. 第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
B. 不会发生左室衰竭
C. 不会引起左室扩大
D. 最早期症状为劳累性呼吸困难
E. 早期即可出现右心衰
38. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变
A. 左房肥大
B. 心房颤动
C. 右室肥厚
D. 左室肥厚
E. 右束支传导阻滞
39. 二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起
A. 右室肥厚
B. 心律失常
C. 三尖瓣关闭不全
D. 右心衰竭
E. 肺动脉瓣关闭不全
40. 下列哪些是二尖瓣狭窄的症状
A. 呼吸困难
B. 心绞痛
C. 咯血
D. 声嘶
E. 咳嗽、咳痰
41. 急性主动脉瓣关闭不全的病因有
A. 创伤
B. 主动脉夹层
C. 人工瓣撕裂
D. 马凡综合征
E. 先天性畸形
42. 风心病主动脉瓣狭窄可引起
A. 大咯血
B. 胸痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 晕厥
43. 二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见
A. 肺梗死伴咯血
B. 咯大量粉红色泡沫状痰
C. 突然大量鲜血
D. 慢性间断性咯暗红色血块
E. 阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰
44. 主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变
A. 左室前负荷增加
B. 冠状动脉灌注压降低
C. 心率增快可减轻反流
D. 左室后负荷增加
E. 代偿期左室搏出量增加。