神经内科模拟习题(附参考答案)

神经内科模拟习题（附参考答案）
1、癫痫持续状态必须是
A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时
B、连续的失神发作
C、局部抽搐持续数小时或数日
D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
答案：E
2、帕金森病主要原因是
A、纹状体γ-氨基丁酸能系统受损
B、脑干网状结构胆碱能受损
C、中脑黑质多巴胺能系统受损
D、脑干蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
E、低位脑干5-羟色胺能系统受损
答案：C
3、对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括
A、脑电图
B、疲劳试验
C、抗胆碱酯酶药物试验
D、血清AChR抗体滴度测定
E、重复电刺激
答案：A
4、高血压脑病的发病机制是
A、脑血栓形成
B、肢体偏瘫，失语不可恢复
C、脑血管破裂出血
D、脑灌注过多引起脑水肿
E、交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多
答案：D
5、低钾性周期性麻痹患者体检时最有价值的发现是
A、肌力下降，肌张力降低，腱反射减弱
B、肌力下降，腱反射减弱，Babinski征阳性
C、肌力下降，肌张力增高，腱反射消失
D、肌力正常，肌张力降低，腱反射减弱
E、肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进
答案：A
6、高血压病并发脑出血的常见部位是
A、内囊及基底节
B、间脑
C、大脑皮质
D、小脑
E、桥脑
答案：A
7、帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议
A、继续增加美多巴药量
B、减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭
C、进行功能锻炼
D、立即停药换用息宁
E、以上都不对
答案：B
8、患者男，55岁。

发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗术前患者卧床休息时突然出现眩晕，黑矇，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是
A、脑血栓形成
B、蛛网膜下腔出血
C、脑栓塞
D、脑出血
E、短暂性脑缺血发作
答案：E
9、癫痫大发作的特征是
A、发作性多动
B、发作性强直-阵挛动作及意识障碍
C、发作性意识障碍
D、发作性头痛
E、发作性偏瘫
答案：B
10、腰椎穿刺术后的护理，下列不对的是
A、颅内压较高者可饮水
B、及早发现脑疝前驱变化
C、术后24小时可下床
D、术后去枕平卧4-6小时
E、密切观察意识和瞳孔变化、瞳孔变化
答案：A
11、出现重症肌无力危象时受累的肌肉群是
A、呼吸肌
B、面肌
C、眼外肌
D、颈肌
E、咀嚼肌和咽喉肌
答案：A
12、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是
A、不能被唤醒
B、肌肉松弛
C、无任何自主运动
D、大小便失禁
E、全身反射消失
答案：E
13、脑出血的最主要病因
A、血液病
B、颅内动脉瘤
C、先天性脑血管畸形
D、高血压合并细小动脉硬化
E、动脉粥样硬化
答案：D
14、原发性高血压最常见死亡原因是
A、高血压危象
B、心率失常
C、心力衰竭
D、脑血管意外
E、尿毒症
答案：D
15、急性脑血管病首选的检查项目是
A、MRI
B、CT
C、脑电图
D、脑脊液检查
E、脑彩超
答案：B
16、瞳孔缩小见于
A、吗啡中毒
B、阿托品药物中毒
C、视神经萎缩
D、颅内病变
E、深昏迷患者
答案：A
17、经口气管插管的长度（门齿计算），男性约（）cm
A、22-24
B、23-24
C、20-22
D、20-24
E、22-25
答案：A
18、三叉神经痛疼痛的性质哪项正确
A、针刺样
B、电击样
C、撕裂样
D、刀割样
E、以上均正确
答案：E
19、患有高血压的老年人情绪激动易诱发
A、蛛网膜下腔出血
B、脑梗死
C、癫痫发作
D、脑出血
E、心力衰竭
答案：D
20、糖尿病酮症酸中毒多见于
A、1 型糖尿病
B、2 型糖尿病
C、其他特殊类型糖尿病
D、妊娠糖尿病
E、胰岛素依赖型糖尿病
答案：A
21、格林-巴利综合征的患者首发症状是
A、四肢对称性无力
B、呼吸困难
C、腹肌紧张
D、双侧面瘫
E、消化性溃疡
答案：A
22、脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗
A、头颅CT证实无出血灶胸廓呈桶状
B、出凝血时间正常
C、患者无出血素质
D、头颅CT出现低密度灶
E、发病3小时内
答案：D
23、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是
A、硝酸酯制剂
B、镇痛剂
C、钙离子拮抗剂
D、β受体阻滞剂
E、洋地黄制剂
答案：E
24、脑血栓形成的患者应在多长时间内完成溶栓
A、6小时
B、2小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
答案：A
25、蛛网膜下腔出血的特征性表现是
A、动眼神经麻痹
B、恶心呕吐
C、脑膜刺激征
D、剧烈头痛
E、三偏征
答案：C
26、气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是
A、吸痰装置工作时过长易损坏
B、吸痰管通过痰液过多易阻塞
C、引起患者刺激性咳嗽造成不适
D、引起患者缺氧发绀
E、吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
答案：D
27、吸痰前后给予高浓度氧可给予100%纯氧（）以提高血氧浓度。

A、3min
B、10min
C、5min
D、15min
E、4min
答案：C
28、铅管样强直是下列哪种疾病的表现
A、帕金森病
B、有机磷中毒
C、强直性脊柱炎
D、周围神经炎
E、脑膜炎
答案：A
29、下列不是多发性硬化眼球运动障碍症状的是
A、复视
B、视力减退
C、眼球麻痹
D、眼球震颤
E、双眼凝视
答案：E
30、下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是
A、通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症
B、通过“饥饿”降低血糖
C、减轻胰岛负担
D、实现血糖全面达标
E、改善体重
答案：B
31、糖尿病合并脑血管病急性期的治疗法案错误的是
A、增进血供、氧供及其利用
B、增进高热量营养物质的摄入量
C、降低脑代谢
D、防止并发症
E、预防复发
答案：B
32、下列哪项不是压疮发生的主要原因
A、石膏绷带或夹板使用不当
B、力学因素
C、局部常受潮湿和排泄物的剌激
D、肥胖的病人
答案：D
33、患者男，72岁。

2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。

双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。

无智能和感觉障碍，无锥
体束损害征，最可能的诊断是
A、扭转痉挛
B、脑动脉硬化
C、肝豆状核变性
D、帕金森病
E、阿尔茨海默病
答案：D
34、可逆性后部白质脑病综合征的临床表现中，神经系统首发症状为
A、癫痫发作
B、视觉障碍
C、认知功能障碍
D、血压升高
E、意识障碍
答案：A
35、患者女性，58岁。

查体第六胸椎轻度，后突，有扣痛。

X线示：第六
期胸椎间隙狭窄，血沉60mm/h最有可能的诊断是
A、化脓性脊椎炎
B、胸椎结核
C、椎转移癌
D、胸椎间盘突出症
E、胸椎血管瘤
答案：B
36、静脉溶栓护理中的错误行为是
A、出血是溶栓中最危险的并发症，如果出现要及时停止溶栓
B、在溶栓的过程中一定要注意溶栓的穿刺点，是否有出血、血肿，要有及时处理
C、根据医嘱,迅速准确安全的将溶栓药物输入到患者体内,并且要观察注射部位,防止药液外渗,密切观察患者的用药反应
D、溶栓患者普遍存在心理负担重，期望值过高的问题,所以医护人员要做好心理护理
E、溶栓中患者的血压高或低是正常现象
答案：E
37、男，57岁，双手静止时震颤，写字越来越小，日常生活困难，最可能诊断为
A、脑梗
B、帕金森
C、癫痫
D、痴呆
E、脑炎
答案：B
38、多发性硬化MRI检查（）有斑点状不规则斑块
A、小脑
B、大脑
C、脊髓
D、脑桥
E、脑干
答案：E
39、目前区别脑出血和脑血栓形成的可靠依据是
A、发病急缓
B、瘫痪程度
C、脑脊液检查
D、脑CT检查
E、昏迷深浅
答案：D
40、诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是
A、肺充血
B、左心室肥厚
C、三尖瓣反流，射血分数升高
D、右心室扩大
E、心力衰竭
答案：B
41、为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是
A、左侧卧位
B、坐位
C、平卧位
D、右侧卧位
E、去枕平卧位
答案：E
42、患者，女，18岁，病人自诉头痛20天，加重2天伴发热，脑脊液检查自身免疫性脑炎相关抗体检测阳性，问患者所患何种疾病
A、脑炎
B、代谢性脑病
C、结核性脑炎
D、自身免疫性脑炎
E、病毒性脑炎
答案：D
43、脑梗死进行溶栓治疗的过程中，最常见的严重不良反应是
A、肝损害
B、广泛出血
C、急性肾衰竭
D、心力衰竭
E、脑水肿
答案：B
44、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点
A、头痛、呕吐严重
B、常伴跟底视网膜出血
C、意识障碍多见，头痛不明显
D、常有抽搐发作
E、脑膜刺激征明显
答案：C
45、多发性硬化肌电图检查：神经源性损害，神经传导速度
A、可有不同程度减低
B、可有不同程度加快
C、不变
D、先加快再变慢
E、以上都不对
答案：A
46、前来急诊的患者，疑为周期性瘫痪，首先应
A、做心电图检查
B、检查肾上腺皮质功能
C、测定血糖
D、测定基础代谢率
E、测定血钾
答案：E
47、吸引器吸痰是利用了（）的原理。

A、虹吸作用
B、负压作用
C、正压作用
D、静压作用
E、空吸作用
答案：B
48、下列关于TIA的描述，不正确的时
A、发病突然
B、可突然跌倒
C、维持时间短暂
D、可眩晕发作
E、恢复后遗留后遗症
答案：E
49、高血压饮食原则中要求，多食含钾丰富的食物，每日摄入量应为
A、5.5克
B、3.5克
C、2.5克
D、6.5克
E、4.5克
答案：B
50、三叉神经痛的诱发因素有哪些
A、在进行牙科或外科手术时可能会损伤三叉神经
B、遗传因素，如遗传基因的异常可能会诱发该病
C、在离婚、亲人去世等造成自身精神压力大时，会诱发该病
D、某些因素造成免疫功能的异常，会引发该病
E、以上都正确
答案：E
51、颅内压增高引起的头痛特点是
A、常在晨起或夜间加重
B、吃止痛剂可缓解
C、常在头顶部疼痛剧烈
D、低头弯腰时头痛减轻
E、头痛较局限
答案：A
52、患者能保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，对周围环境的理解和判断失常，这种意识状态称为
A、昏睡
B、浅昏迷
C、意识模糊
D、深昏迷
E、嗜睡
答案：C
53、蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床（）周
A、6
B、10
C、4
D、8
E、2
答案：C
54、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是
A、疼痛的轻重
B、有无诱因
C、心电图有无病理性Q波
D、心电图有无T波倒置
E、疼痛时间的长短
答案：C
55、糖尿病脑血管病的护理方法正确的是
A、心理辅导和健康教育
B、饮食护理
C、运动指导
D、用药护理
E、以上都对
答案：E
56、患者，男性，56岁，爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时
人院。

既往有心肌梗塞史。

检查:浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。

当即检颅脑CT为阴性。

首先考虑
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤伴出血
答案：B
57、脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深,提示
A、小脑扁桃体疝
B、大脑天幕疝
C、脑室出血
D、一侧大脑皮质出血
E、以上都不对
答案：B
58、下列哪种疾病会出现运动障碍晨轻暮重
A、急性脊髓炎
B、面神经炎
C、周期性瘫痪
D、重症肌无力
E、急性多发性神经根神经炎
答案：D
59、肠蠕动增强见于
A、急性腹膜炎
B、胃肠功能低下
C、腹泻
D、便秘
E、低血钾
答案：C
60、急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理,今后应采取哪种治疗方法
A、继续应用糖皮质激素
B、手术治疗
C、增加营养摄入
D、大剂量B族维生素
E、加强肢体功能锻炼
答案：E
61、脑出血患者头部抬高15度~30度是为了减轻
A、呼吸困难
B、头痛
C、脑水肿
D、脑缺血
E、呕吐
答案：C
62、下列哪项不符合小舞蹈病
A、可有共济失调
B、舞蹈样动作
C、成年发病
D、有风湿热表现
E、常有精神症状
答案：C
63、治疗癫痫持续状态的首选药物是
A、水合氯醛
B、地西泮
C、异戊巴比妥
D、苯巴比妥钠
E、苯妥英钠
64、脑桥出血的瞳孔变化常为
A、B 双侧瞳孔极度缩小
B、瞳孔不等大
C、一侧瞳孔扩大
D、双侧瞳孔扩大
E、一侧瞳孔极度缩小
答案：A
65、患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是
A、若采取立位测量，手臂应平第 6 肋间
B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C、听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压
D、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位
E、缓慢放气，速度 4mmHg/s
答案：E
66、下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是
A、多巴酚丁胺
B、二硝酸异山梨醇酯
C、地高辛
D、多巴胺
E、毛花苷C
答案：B
67、以下说法正确的是
A、重症肌无力患者可出现尿便失禁现象
B、重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩
C、重症肌无力患者感觉可正常
D、重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗
E、重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌
答案：C
68、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是
A、避免活动和激动
B、脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
C、保持大便通畅
D、卧床休息4～6周
E、保持血压稳定
69、男性,60岁。

突然出现右侧肢体无力2小时。

鉴别其急性脑血管病性质最有价值的辅助检查是
A、经颅多普勒
B、头颅MRI
C、头颅CT
D、脑电图
E、腰椎穿刺
答案：E
70、病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。

此时护士应立即进行的抢救措施是
A、维持水电解质平衡
B、低温疗法
C、非同步直流电除颤
D、心内或气管内药物注射
E、心肺复苏
答案：E
71、急性脊髓炎的可能诱因
A、强制性脊柱炎
B、肠道感染
C、疫苗接种
D、败症
E、肺炎
答案：C
72、男，35岁。

发热10天，心悸2天。

心电图示：室性心动过速，心室率170次／分。

静脉推注利多卡因无效，测血压70/ 42mmHg ,应准备立即给予
A、非同步电复律
B、同步电复律
C、继续静脉注射利多卡因
D、静脉滴注胺碘酮
E、静脉注射普鲁卡因胺
答案：B
73、人工气道气管套管的气囊压力是（）cmH20。

A、18-20
C、20-30
D、25-30
E、25-35
答案：D
74、脑出血患者如何护理
A、维持或稳定病人生命体征
B、密切观察意识及瞳孔变化
C、急性期发病24小时内进食
D、绝对卧床休息
E、以上都对
答案：E
75、以下为帕金森患者的治疗方案
A、药物治疗
B、手术治疗
C、康复治疗
D、心理治疗
E、以上都是
答案：E
76、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的：
A、常见局限性抽搐、偏瘫、失语
B、多有风湿性心脏病
C、起病多急骤
D、年龄多较轻
E、多有脑膜刺激征
答案：E
77、全脑血管造影术后采取的卧位是
A、半卧位
B、平卧位
C、右侧卧位
D、中凹卧位
E、头高足底位
答案：B
78、关于腰椎穿刺的术中配合，叙述正确的是
A、一般选第1、2腰椎间隙穿刺
B、患者取俯卧位
C、穿刺时患者应深呼吸
D、患者取侧卧位
E、测脑脊液压力时应立即送检
答案：D
79、出血性脑血管疾病的主要治疗措施是
A、应用止血药物
B、抗凝治疗
C、应用血管扩张剂
D、血液扩充剂治疗。

E、降低颅内压和控制血压
答案：E
80、如患者需要再次吸痰，应暂停（）分钟再次吸痰。

A、3-5
B、2-3
C、3-4
D、1-2
E、5-6
答案：A
81、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是
A、细菌
B、真菌孢子
C、奴卡菌
D、刺激性气体
E、病毒
答案：E
82、一高血压病人,昏迷发生快而深,吐出咖啡样胃内容物。

检查有一侧上,下肢瘫痪。

最可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、多发性脑栓塞
C、短暂脑缺血发作
D、脑出血
E、癫痫持续状态
答案：D
83、对咯血患者的病情观察，应特别注意
A、体温高低
B、咯血速度快慢
C、脉搏和血压变化
D、咯血量多少
E、有无窒息先兆或窒息表现
答案：E
84、癫痫大发作持续状态是
A、频繁的发作伴有颅内压增高
B、频繁的发作
C、反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复
D、大发作后有较长时间的昏睡
E、发作时意识障碍明显
答案：C
85、反复发作的周期性麻痹应做哪项检查
A、头部CT
B、血糖测定
C、尿常规
D、血T3、T4检查
E、胸部X线片
答案：D
86、女，67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是
A、右上肢肌张力减低
B、面部表情刻板
C、行走时右上肢连带动作消失
D、行走时步距变小
E、右上肢静止性震颤
答案：A
87、中枢性面神经麻痹最常见原因
A、茎乳突孔内的骨膜炎
B、风湿性面神经炎
C、病毒感染
D、局部受刺激
E、脑肿瘤压迫
答案：E
88、脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于
A、化脓性脑膜炎
B、脑肿瘤
C、病毒性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、脑出血
答案：D
89、周期性麻痹可见于下列各病，除去
A、甲状腺功能亢进症
B、Andersen综合征
C、甲状腺功能减退症
D、高钾血症
E、低钾血症
答案：C
90、腰穿穿刺适应症不包括
A、蛛网膜下腔出血
B、脱髓鞘疾病
C、中枢神神经系统炎症
D、脑膜癌病
E、颅内高压症伴明显视乳头水肿者
答案：E
91、帕金森患者的常见临床表现不包括
A、面具脸
B、慌张步态
C、角膜K-F环
D、写字过小征
E、静止性震颤
答案：C
92、下列不是吉兰-巴雷综合征会出现的临床表现
A、Babinski征阳性
B、括约肌功能障碍
C、、肢体感觉异常
D、呼吸肌麻痹
E、四肢肌张力低下
答案：A
93、脑出血最常见的动脉是
A、小脑齿状核动脉
B、大脑中动脉豆纹动脉
C、前交通动脉
D、脉络膜前动脉
E、基底动脉旁正中动脉
答案：B
94、某大面积脑梗死患者，左下肢不能自行抬起，此肌力应判断为
A、2级
B、3级
C、4级
D、1级
E、0级
答案：A
95、癫痫下列哪项不符合
A、按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C、每一位癫痫患者仅有一种发作类型
D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
答案：C
96、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病
A、急性四肢弛缓性瘫痪
B、患侧周围性面瘫
C、脑脊液蛋白细胞分离
D、手套,袜套状感觉障碍
E、早期即有四肢肌萎缩
答案：B
97、分水岭脑梗死的临床特点不包括
A、一般无偏盲及失语
B、多无意识障碍
C、症状较
D、呈卒中样发病
E、恢复较快
答案：A
98、糖尿病合并脑血管病的发病机制较为复杂，主要与什么有关
A、糖尿病代谢紊乱
B、内分泌失调
C、血液高凝状态
D、微血管病变
E、以上都对
答案：E
99、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根病的首发症状通常为
A、排尿困难
B、吞咽困难
C、四肢远端对称性无力
D、双侧周围性面瘫
E、呼吸困难
答案：C
100、以下哪项是属于进食方式的评估
A、有无吞咽困难
B、有无脑血管意外球麻痹
C、进食自理能力
D、是否留置鼻胃管
E、有无食物反流
答案：D。