门诊病历书写质量的统计分析

门诊病历书写质量的统计分析
高湘伟;苑继承;石岳琴
【期刊名称】《第四军医大学学报》
【年(卷),期】2003(024)003
【摘要】目的:了解门诊病历书写规范化状况,分析影响门诊病历书写质量的主要因素. 方法: 依据门诊病历书写质量评价标准,对2000-07/2000-10我院门诊19个临床科室就诊患者的病历进行随机抽查评定,应用SPLM软件进行统计分析. 结果: 730份病历中,甲级病历(评分≥85分)685份(93.84%),平均得分94.63;科室要求严格、技术职称较高、熟悉病历书写规则的医师,病历书写质量较高. 结论: 提高病历书写质量应重点加强对初级医生和进修医生的培养训练.
【总页数】3页(P273-275)
【作者】高湘伟;苑继承;石岳琴
【作者单位】第四军医大学西京医院门诊部,陕西,西安,710033;第四军医大学西京医院门诊部,陕西,西安,710033;第四军医大学西京医院门诊部,陕西,西安,710033【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
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