骨科考试题库

一、名词解释
1、骨筋膜室综合征: 是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严
重缺血而发生的一系列病理改变, 好发于前臂掌侧和小腿。

病理性骨折: 由于骨骼疾病如: 骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏, 受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折。

石膏综合征：石膏背心固定术的病人, 因上腹部包裹过紧, 影响进食后胃的容纳和扩张功能, 可导致腹痛、呕吐。

胸部石膏包裹过紧, 可出现呼吸困难、胸闷等症状。

压疮：是局部组织长期受压, 血液循环障碍, 持续缺血, 缺氧, 营养不良而致软组织溃烂和坏死。

7、5.关节脱位: 骨的关节面失去正常的对合关系
6.牵引: 是骨科应用较广泛的的治疗方法, 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。

骨折: 指骨的完整性或连续性的中断。

腰椎间盘突出症: 指腰椎间盘变性、纤维环破裂, 髓核组织突出, 刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。

1.骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。

4、2.皮肤牵引适用于老年与小儿患者的四肢骨折, 重量一般不超过
5kg, 时间一般为2—4周。

5、3.骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、
髋关节屈曲畸形肩内收畸形。

6、骨盆骨折的并发症: 腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、膀胱或后
尿道损伤、神经损伤。

7、化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。

先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断, 早期治疗。

7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。

先查健侧、后查患侧先查病变远处、后查病变进处。

8.根据骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折、开放性骨折。

9、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运
原则。

10、牵引复位包括骨牵引和皮牵引。

11.脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿与窦道、截瘫。

12、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位, 临床按其脱位程度分为髋关节发育不良髋关节半脱位、髋关节脱位, 三型。

13.骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。

14.石膏固定术的常见并发症是压疮、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征废用性骨质疏松、关节僵硬。

15.骨折愈合的过程是血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

16.骨盆骨折的护理要点: 急救处理、病情观察、引流尿液。

17、骨牵引常用的穿针部位是: 颅骨骨板、尺骨鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上、跟骨等处。

18、先天性马蹄内翻足的处理原则是早诊早治, 预后良好。

1、肌肉突然强烈收缩, 造成肌附着点撕脱性骨折C。

A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.积累劳损
2、肱骨于中下1/3段后外侧有桡神经沟, 此段易损伤B。

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.周围神经
3、颈椎骨折采用持续颅骨牵引, 牵引重量为C。

A.2-3Kg
B.2-4Kg
C.3-5Kg
D.4-6Kg
4.骨的关节面失去正常的对合关系称为D。

A.骨折
B.骨骼病变
C.骨骼分离
D.关节脱位
5.膝关节结核发病以B居多。

A.老年人
B.儿童、青少年
C.女性
D.男性
6.枕颌带牵引的重量（C）。

A.2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg
7、暴力作用于正常关节引起的脱位（A）。

A.损伤性脱位
B.先天性脱位
C.病理性脱位
D.习惯性脱位
8、骨巨细胞瘤的好发部位（B）。

A.股骨上端和腓骨上端
B.股骨下端和胫骨上端
C.股骨下端和腓骨上端
D.胫腓骨
9、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼, 关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（D）。

A.压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬
10、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（C）。

A.横断骨折
B.嵌插骨折
C.粉碎性骨折
D.压缩性骨折
11、断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显, 呈暗红色, 应采取的紧急措施为(B )
A.暂时抬高患肢观察
B.应用抗凝药物
C.立即手术探查 D、断端皮肤间断拆线, 减少张力
12.石膏托的厚度一般为(A)
A.4-7层
B.8-10层
C.13-16层
D.16层以上
13.下列哪项不是骨折晚期并发症(B )
A. 创伤性关节炎
B. 缺血性骨坏死
C. 缺血性肌挛缩
D. 脂肪栓塞
14.韩女士, 60 岁。

跌倒致右股骨颈骨折, 现给予持续皮牵引处理。

该患者最易发生的并发症是(C )
A. 休克
B. 髋关节创伤性关节炎
C. 骨化性肌炎
D. 右股骨头缺血坏死
15.颈髓骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现( A )
A.褥疮
B.瘫痪肢体肌肉萎缩
C.脂肪栓塞
D.呼吸功能障碍
16.下列哪项是骨折早期并发症（ D ）
A. 血管神经损伤
B. 关节僵硬
C. 创伤性关节炎
D. 缺血性肌挛缩
17、骨折线与骨干纵轴呈一定角度（B）。

A.横断骨折
B.斜形骨折
C.粉碎骨折
D.螺形骨折
18、股骨颈骨折按骨折线的部位分类, 没有的是（A）。

A.头上型骨折 B、头下型骨折 C、经颈型骨折 D、基底部骨折
19、脊椎骨折的占全身骨折B。

A.4-5%
B.5-6%
C.6-7%
D.7-8%
20、A是指腰椎间盘变性, 纤维环破裂髓核组织突出刺激或压迫马尾神经根引起综合症。

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎骨折
C.胸椎骨折
D.腰扭伤
21.颈椎病以哪型最常见A。

A.神经型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
22.暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折称为（B）
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.积累劳损
23.肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内骨折称为C。

A尺骨骨折 B.桡骨骨折 C.肱骨干骨折 D.尺桡骨骨折
24、骨盆骨折出血量大时, 可出现A。

A.血肿
B.神经损伤
C.休克
D.尿道损伤
25.A关节是全身活动范围最大的关节。

A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
26.腰椎间盘突出症多发于D。

A腰1-2, 2-3 B 、腰2-3, 3-4 C、腰3-4, 4-5 D、腰4-5骶
四、是非题
1.年龄小, 身体壮, 骨折不容易愈合；年老、体弱、长期患病者愈合快（×）
2、严重粉碎性骨折, 有骨缺损与周围软组织损失严重, 可破坏骨外膜血液供应, 使骨折愈合困难。

（√）
3.运动系统的检查顺序望、动、触、量的顺序。

（×）
4.皮肤牵引重量一般不超过15公斤。

（×）
5.石膏包扎后从初步硬固到完全干固需24-28小时。

（×）
6、支撑面是物体地面与接触的支撑面积, 支撑面越大, 物体越稳定。

（√）
7、压疮是石膏固定术的常见并发症。

（√）
8、皮牵引适应于小儿与年轻人。

（×）
9、骨折愈合包括四期。

（×）
10、石膏固定肢体应处于强迫位。

（×）
11.影响骨折愈合因素: 全身因素与局部因素。

（√）
12.皮牵引时间不能过久一般为1-2周。

（×）
13.骨折处理的原则: 复位、固定、功能锻炼。

（√）
14、运动系统检查顺序是先查健侧后患侧, 先查病变近处后查病变远处。

（×）
15.速度杠杆力点位于阻力点和支点之间。

（√）
16、牵引孔每周滴75％酒精2次, 无菌敷料覆盖。

（×）
17、根据骨折是否与外界相通分为闭合性与开放性骨折。

（√）
18、骨折的专有体征: 骨擦音、骨擦感。

（√）
19、肌力分为0-5级。

（√）
20、牵引的种类包括: 皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引。

（√）
21.休克是骨折的早期并发症。

（√）
1.牵引的目的和作用。

答: （1）、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。

（2）、挛缩畸形肢体的矫正治疗。

（3）、解除肌肉痉挛, 改变静脉回流, 消除肢体肿胀, 为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。

（4）、炎症肢体的制动和抬高, 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。

2、石膏固定术的常见并发症答: （1）骨筋膜室综合症（2）压疮（3）废用性骨质疏松、关节僵硬（4）化脓性皮炎（5）石膏综合征
3.骨折后妥善固定的目的(1)避免骨折端在搬运时更多地损伤软组织.血管.神经或内脏;(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于运输.
4.四肢手术后如何观察患肢血液循环:四肢手术后,护士应观察患肢有无疼痛与疼痛变化;有无感觉异常或麻痹等神经受压表现;有无皮肤苍白,皮肤温度下降,动脉搏动减弱或消失或肢体肿胀等血管或淋巴管受压的表现.
5、骨筋膜室综合症的病情观察答：对创伤性或骨折外固定者, 加强患肢远端皮肤颜色、温度, 动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察, 并重视病人的主诉
6.骨折的晚期并发（1）压疮；（2）追坠积性肺炎；（3）缺血性肌挛缩；（4）骨化性肌炎；（5）关节僵硬；（6）创伤性关节炎；（7）缺血性骨坏死
7、皮牵引和骨牵引的优缺点:
8、如何预防膝关节屈曲畸形答: 在不影响治疗的前提下每天数次除去腘窝部枕垫, 膝关节作伸曲活动。

9、骨折急救原则答: （1）抢救休克（2）包扎伤口（3）妥善固定（4）迅速转移
10、骨折的早期并发症: (1)休克； (2)血管损伤； (3)周围神经损伤； (4)脊髓损伤； (5)内脏损伤；(6)脂肪栓塞；(7)感染开放性骨折可并发化脓性感染和厌氧菌感染。

11、骨折病人如何预防足下垂：可用预防垂足板托起, 指导和帮助病人每日数次主动或被动活动关节, 以维持局部肌张力, 可避免肌萎缩和关节僵硬直。

12.牵引的目的和作用.(1)骨折与脱位的整复和维持复位;(2)预防和矫正肢体关节挛缩畸形;(3)骨关节炎症肢体的制动和固定;(4)解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀;(5)固定肢体于功能位,以利于关节活动;(6)便于患肢伤口的观察,冲洗和换药.。