主管护师 儿科考试重点

儿科必考知识点
考点一：Apgar评分简单记忆：心、肌、呼、弹、皮五项。

重度窒息0～3分。

考点二：新生儿窒息按ABCDE程序进行复苏：A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D （药物治疗）、E（评价）。

考点三：新生儿胸外按压：按压胸骨下1/3部位，每分钟120次，深度1～2cm，按压与通气比为3:1。

考点四：新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

新生儿硬肿症主要治疗原则是复温。

考点五：新生儿脐炎致病菌：金黄色葡萄球菌为主。

新生儿脐炎轻者用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精消毒。

考点六：HIE最主要病因是围生期窒息。

HIE主要表现为意识改变及肌张力变化。

HIE控制惊厥：首选苯巴比妥钠，肝功不全改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

考点七：新生儿全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）诊断为低血糖。

考点八：新生儿低钙血症：血清总钙低于1.8mmol/L（7mg/dl）或血清游离钙低于0.9mmol/L（3.5mg/dl）。

低钙患儿发生惊厥：10%葡萄糖酸钙。

（链霉素过敏和枸橼酸钠中毒解毒）
考点九：小儿维生素D缺乏性佝偻病：初期：激惹、枕秃（3个月内）；激期：颅骨软化（3～6个月）、方颅或鞍形颅（7～8个月）、肋骨串珠（7～10肋）、郝氏沟、“O”形腿或“X”形腿；恢复期：症状
减轻或消失；后遗症期：骨骼畸形。

考点十：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症：血清钙离子降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

考点十一：维生素D缺乏性手足搐搦症表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛（可致死）发作（血清钙＜
1.75mmol/L），无热惊厥最为常见。

考点十二：小儿化脓性脑膜炎临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征。

考点十三：新生儿出生体重平均为3kg。

3个月时体重是出生时的2倍（6kg），1周岁时增至出生时的3倍（9kg）。

2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）。

考点十四：小儿体重计算：1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）
7～12个月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25（kg）
2～12岁：体重（kg）＝年龄×2＋8（kg）
考点十五：小儿（2～12岁）身长计算：身长（cm）＝年龄（岁）×7＋75（cm）。

考点十六：2岁内乳牙数目为月龄减4～6。

考点十七：婴儿前囟1～1.5岁时应闭合。

考点十八：法洛四联症以肺动脉狭窄（最重要畸形）、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

口诀：肺动脉窄，主动脉跨，膜部缺损，右心室大。

考点十九：鹅口疮（雪口病）：白色念珠菌感染。

口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，不宜擦去。

2%碳
酸氢钠溶液清洁口腔。

考点二十：肠套叠：多见于2岁以内的儿童，果酱样血便；X线空气灌肠——“杯口状”阴影。