医院安全生产工作管理制度汇编

医院安全生产工作管理制度汇编
目录
一、总则 (3)
二、组织架构与职责 (4)
2.1 安全生产委员会 (5)
2.2 各部门及职责 (6)
2.3 岗位安全生产职责 (7)
三、安全生产教育培训 (7)
3.1 培训内容 (9)
3.2 培训频次与方式 (10)
3.3 培训效果评估 (11)
四、安全生产检查与隐患排查 (12)
4.1 检查频次与流程 (13)
4.2 隐患排查与整改 (15)
4.3 隐患报告与处理 (16)
五、设备设施安全管理 (17)
5.1 设备采购与验收 (19)
5.2 设备维护与保养 (20)
5.3 设备更新与报废 (21)
六、消防安全管理 (22)
6.1 消防设施配置 (23)
6.2 消防演练与培训 (24)
6.3 火灾预防与应急响应 (25)
七、电气与化学品安全管理 (26)
7.1 电气设备管理 (27)
7.2 化学品存储与使用 (29)
7.3 应急处理与防护措施 (30)
八、安全风险管理 (31)
8.1 风险识别与评估 (32)
8.2 风险控制与防范 (33)
8.3 风险报告与沟通 (34)
九、安全生产档案管理 (35)
9.1 档案内容与要求 (36)
9.2 档案管理与保存 (36)
9.3 档案利用与更新 (38)
十、奖惩与责任追究 (39)
10.1 奖励条件与程序 (40)
10.2 惩罚措施与执行 (41)
10.3 责任追究与处理 (42)
十一、附则 (43)
11.1 解释权归属 (44)
11.2 修订日期与版本更新 (44)
一、总则
为了加强医院安全生产工作，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的安全，根据国家相关法律法规，结合本院实际，制定本制度。

本制度适用于医院内部的所有部门、岗位和工作环节，以及所有
参与医院安全生产工作的员工和管理人员。

医院安全生产工作坚持“以人为本”和“安全第一，预防为主”实行全员、全过程、全方位的管理。

医院安全生产工作的主要任务是预防和减少安全事故的发生，保障医院正常运营和服务质量，保护员工和患者的生命财产安全。

医院设立安全生产委员会，负责组织、协调、指导、监督医院的安全生产工作。

各科室设立安全生产小组，负责本科室的安全生产工作。

医院应建立健全安全生产管理制度，包括安全生产责任制、安全生产教育培训、安全生产检查、事故报告与处理等，确保各项制度得到有效执行。

医院应定期对员工进行安全生产教育和培训，提高员工的安全意识和操作技能，确保医院安全生产工作的顺利进行。

医院应定期对医院设施、设备进行安全生产检查，及时发现并整改存在的安全隐患，防止安全事故的发生。

发生安全生产事故时，医院应立即启动应急预案，组织人员进行现场救援，并按照规定向有关部门报告事故情况。

医院应鼓励员工积极参与安全生产工作，对在安全生产工作中做出突出贡献的员工给予表彰和奖励。

二、组织架构与职责
安全生产委员会：医院设立安全生产委员会，作为医院安全生产工作的最高领导机构。

委员会由医院主要领导担任主任，成员包括各科室主任、护士长及安全管理人员。

其主要职责包括制定医院安全生产工作计划和目标，监督检查安全生产工作落实情况，及时协调解决安全生产问题，组织开展安全生产宣传教育和培训等。

安全生产办公室：医院设立安全生产办公室，作为安全生产委员会的日常办事机构。

办公室主任由医院安全主管担任，负责具体组织和协调安全生产工作。

其主要职责包括负责医院安全生产规章制度的制定和完善，监督检查各科室安全生产工作执行情况，定期进行安全生产检查，督促整改安全隐患，组织安全生产培训和演练等。

科室安全生产负责人：各科室设立安全生产负责人，负责本科室的安全生产工作。

其主要职责包括遵守医院安全生产规章制度，组织实施本科室安全生产工作计划，定期进行安全隐患排查和整改，组织本科室员工进行安全生产培训和演练等。

兼职安全员：医院各岗位设立兼职安全员，负责本岗位的安全生产工作。

其主要职责包括严格遵守医院安全生产规章制度，及时发现并报告安全隐患，协助本科室安全生产负责人完成安全生产工作任务等。

2.1 安全生产委员会
为确保医院各项工作的安全、有效进行，特成立医院安全生产委员会。

该委员会是医院安全生产工作的领导机构，负责统筹规划、组织协调、指导监督医院内的安全生产工作。

医院安全生产委员会由医院主要领导担任主任，成员包括各科室主任、护士长及安全保卫部门负责人。

委员会下设办公室，负责日常工作。

制定和修订医院安全生产规章制度，确保各项制度符合国家法律法规要求，并组织执行。

定期召开安全生产工作会议，分析医院安全生产形势，及时研究解决安全生产问题。

组织医院员工进行安全生产培训和教育，提高员工的安全意识和技能水平。

参与医院内部突发事件的应急处置工作，指导和支持各科室开展安全生产工作。

委员会实行集体讨论、民主决策的工作方式，确保各项决策的科学性和合理性。

委员会成员应严格遵守保密规定，不得泄露工作中涉及的商业机密和敏感信息。

委员会办公室定期向委员会汇报安全生产工作情况，提出改进建议和方案。

对于重大安全生产事故，委员会应立即启动应急预案，组织人员进行救援和善后处理工作。

2.2 各部门及职责
定期召开安全生产工作会议，分析医院安全生产形势，研究解决重大问题。

组织本科室人员学习安全生产法律法规和规章制度，提高员工的安全意识。

如发生安全生产事故，应迅速启动应急预案，组织人员进行处理，并及时向上级报告。

积极参与医院组织的安全生产培训和教育活动，提高自身安全防范能力。

在工作中发现安全隐患或异常情况时，应及时向本科室负责人或总值班报告。

对进出医院的人员和车辆进行登记、检查，防止无关人员和物品带入医院。

通过明确各部门及职责，医院能够形成有效的安全生产管理机制，确保医院各项工作安全、有序进行。

2.3 岗位安全生产职责
医院各级员工，应根据其岗位性质和特点，明确安全生产职责，严格执行安全生产法规和各项规章制度。

对重大安全生产事故进行调查处理，并采取有效措施防止类似事故再次发生。

各岗位员工应严格遵守医院的安全生产规定，认真履行自己的安全生产职责，确保医院的生产安全。

对于违反安全生产规定的行为，将视情节轻重给予相应的处罚。

三、安全生产教育培训
为加强医院安全生产工作，提高全院员工的安全生产意识和技能水平，保障患者和员工的安全，特制定本安全生产教育培训制度。

院级培训：由医院安全生产委员会组织，针对不同岗位和职责的员工进行集中培训，每年至少进行一次。

科室培训：各科室根据实际情况组织本科室员工进行安全生产教育培训，每月至少进行一次。

班组培训：各班组在日常工作中进行安全生产知识的学习和讨论，班组长负责组织和指导。

个人自学：鼓励员工利用业余时间学习安全生产知识，提高自身的安全素质。

培训效果评估：每次培训结束后，对参训人员进行考核，了解培训效果，及时发现问题并进行改进。

通过问卷调查、座谈会等方式收集员工对培训的意见和建议，不断完善培训内容和方式。

培训记录与档案管理：医院建立安全生产教育培训档案，记录员工参加培训的情况、考核结果等信息，作为年度考核、职称评定等方面的依据之一。

对于积极参加安全生产教育培训并在工作中严格执行安全生产
规章制度的人员，给予表彰和奖励。

对于无故不参加培训或考核不合格的人员，进行补培或补考，直至达到要求后方可上岗。

对于因违反安全生产规章制度造成不良后果的人员，依法追究其责任，并取消其年度评优资格。

3.1 培训内容
该培训侧重于对全院所有员工，从领导干部到普通员工进行安全知识的普及，涵盖消防安全知识、人身安全知识等各个方面，同时着重讲解员工在安全生产中的职责，加强全体员工的责任感和安全意识。

确保每个人都了解自己在安全生产中的角色和职责。

这部分内容主要针对医院管理层和关键岗位的员工进行培训，内容主要是安全生产相关法律法规、规章制度等，引导医护人员准确把
握和遵循法律法规的规定和安全生产的相关制度。

并教育他们依法管理，切实落实各项安全制度和措施。

针对不同科室、不同岗位的特性，开展专业的安全技能培训与操作规范教育。

医疗设备的操作安全、化学药品的存储和使用安全等，对医疗设施操作人员进行特殊安全操作技能和事故处理预案的教育
培训。

对药房人员要强调药品的存储和调配的安全规定和操作规范等。

通过这些专业的培训和教育，使工作人员了解掌握各项操作规范及相应的应急处置方法。

新员工在进入医院之初必须进行安全教育培训，主要内容包括但不限于安全生产基础知识、岗位职责的安全规定和实际操作的安全规定等，使其尽早熟悉安全制度和安全生产的基本知识，树立正确的安全生产观念。

对不能按照医院要求参加安全教育培训的新员工将予以培训和考勤方面的考核。

新员工在试用期内必须接受严格的岗位安全考核，考核合格后方可正式上岗工作。

3.2 培训频次与方式
为确保医院全体员工能够时刻保持安全生产意识，提高应对突发情况的能力，医院应制定并实施定期与不定期的培训频次与方式。

医院应每年至少组织一次全面的安全生产知识培训，包括医院感染管理、消防安全、急救技能、职业安全与健康等方面的内容。

针对
医院各科室的特点，还应定期开展针对性的培训，如手术室安全操作、药房药品安全管理等。

对于新员工、实习生以及有特殊岗位需求的人员，医院应随时提供必要的安全生产培训。

此类培训通常在入职或转岗时进行，以确保其能够在短时间内熟悉并遵守医院的安全生产规定。

随着信息技术的发展，医院可以利用网络平台开展线上培训活动。

通过定期发布安全生产相关的视频教程、PPT课件等，使员工能够随时随地自主学习。

医院还可以与知名在线教育机构合作，为员工提供定制化的安全生产培训课程。

为了检验员工的安全生产知识掌握情况，并提升其在实际工作中的应急处理能力，医院应定期组织实操演练和模拟活动。

进行火灾疏散演练、地震避险演练等，让员工在模拟的真实场景中学会正确应对突发事件。

医院可以邀请行业内的专家学者来院进行安全生产专题讲座，为员工传授最新的安全生产理念和技术。

此类培训活动不仅能够丰富员工的理论知识，还能拓宽其视野。

对于新入职的员工，医院可以采用师徒制度，由经验丰富的老员工担任导师，带领新员工快速融入团队并掌握安全生产知识。

鼓励员工之间分享自己的安全生产经验和心得，以促进团队间的交流与合作。

3.3 培训效果评估
培训后考核：在培训结束后，组织员工进行相关知识和技能的考核，以检验员工对所学内容的掌握程度。

考核内容包括理论知识测试、实际操作演练等，以确保员工能够熟练运用所学知识解决实际工作中的问题。

反馈与改进：收集员工对培训的意见和建议，针对存在的问题和不足，及时调整培训内容和方法，提高培训质量。

鼓励员工提出改进意见，为医院安全生产工作管理制度的完善提供有益建议。

持续关注：医院应关注员工在日常工作中的表现，观察员工是否能够将所学知识和技能应用到实际工作中，从而评估培训效果。

对于表现优秀的员工，给予表彰和奖励；对于需要提高的员工，给予指导和帮助，确保安全生产工作的顺利进行。

定期医院应定期对培训效果进行总结，分析培训过程中的优点和不足，为今后的培训工作提供参考。

将培训效果纳入医院安全生产工作考核体系，作为评价医院安全生产工作管理水平的重要依据。

四、安全生产检查与隐患排查
为了深化安全生产管理工作，保障医患人员的生命财产安全，我们建立了定期安全生产检查制度和隐患排查机制。

通过系统性的检查与排查，确保医院各项安全生产措施落到实处，及时发现并解决潜在
的安全隐患。

检查内容：包括医院消防安全、医疗设施安全、环境卫生安全、医疗废物处理、放射源管理、危险化学品管理等各个领域。

检查方法：采取定期巡查与专项检查相结合的方式，由安全生产管理部门组织专业人员进行实地检查，同时鼓励员工积极参与自查自纠活动。

建立健全隐患排查责任制，确保各部门能够自觉、及时发现本部门存在的安全隐患，及时整改。

建立隐患排查报告制度，发现安全隐患的员工或部门应及时向安全生产管理部门报告。

对排查出的隐患进行登记管理，制定整改措施和整改时限，明确责任人进行整改。

对重大隐患实行挂牌督办，确保整改到位。

对检查中发现的问题和隐患，要及时下达整改通知书，明确整改要求和期限。

整改完成后，应及时向安全生产管理部门报告整改情况，由安全生产管理部门进行验收，确保整改质量。

对未按时整改或整改不到位的部门和个人进行严肃处理，同时公开检查结果及整改情况，以供全体员工监督与借鉴。

此外对于在安全生产检查与隐患排查工作中表现突出的个人或部门给予相应的奖励与表彰，激励全员参与安全生产管
理。

我们始终坚持以人为本、安全发展的理念，不断提高安全生产管理水平。

在医院范围内建立起责任明确、操作性强、持续有效改进的安全生产工作机制。

4.1 检查频次与流程
医院安全生产工作必须坚持“预防为主、防消结合”确保医院各项工作的安全稳定运行。

为加强医院安全生产管理，提高全员安全意识和应对突发事件的能力，特制定本检查频次与流程。

周检：医院安全生产管理委员会每周组织一次全面检查，重点检查各项安全制度的落实情况和存在的安全隐患。

月检：医院安全生产管理委员会每月对全院进行一次综合检查，包括医疗安全、消防安全、设备安全等方面。

季度大检查：每季度由医院安全生产管理委员会组织一次大规模的安全检查，针对医院重点部位和薄弱环节进行深入排查。

节假日检查：节假日前，各科室要进行一次节前安全检查，确保节日期间医院各项工作的安全稳定。

制定检查计划：医院安全生产管理委员会根据医院实际情况和工作重点，制定详细的检查计划，明确检查时间、人员、内容等。

组织实施检查：各检查小组按照检查计划，对所负责区域进行检查。

检查过程中要如实记录存在的问题，并提出整改意见和建议。

问题整改与复查：发现的问题要及时向相关科室反馈，并督促其整改。

整改完成后，要进行复查，确保问题得到彻底解决。

汇总分析与通报：每次检查结束后，要对检查结果进行汇总分析，找出存在的问题和不足，提出改进措施。

将检查情况向全院进行通报，提高全体员工的安全意识。

持续改进：医院安全生产管理委员会要根据检查情况和整改意见，不断完善和改进安全生产管理制度，提高医院安全生产管理水平。

4.2 隐患排查与整改
建立健全隐患排查制度，明确隐患排查的任务、责任、流程和时间要求。

各级领导要带头开展隐患排查工作，确保隐患排查工作的全面性和有效性。

定期组织专项隐患排查，重点关注医疗设备、药品、医疗器械、环境卫生、消防安全等方面的安全隐患。

对于发现的隐患，要立即进行记录并上报。

加强隐患排查的信息化建设，利用信息化手段提高隐患排查的效率和准确性。

可以通过建立隐患排查信息系统，实现对隐患信息的实时录入、分析和处理。

建立隐患排查档案管理制度，对排查出的隐患进行分类、归档和备案，为后续整改工作提供依据。

对于排查出的隐患，要按照“谁主管、谁负责”明确整改责任人、整改措施和整改时限。

对于重大隐患，要实行挂牌督办，确保整改工作的落实。

4建立健全隐患整改台账制度，对整改过程和结果进行全程跟踪管理。

对于整改不到位或未按要求完成整改任务的单位和个人，要追究相关责任。

加强与相关部门的沟通协作，形成隐患整改合力。

对于涉及多个部门的隐患整改项目，要加强协调配合，确保整改工作的顺利推进。

对已完成整改的隐患进行复查，确保整改措施落实到位，消除安全隐患。

要加强对已整改隐患的日常监管，防止类似问题再次发生。

4.3 隐患报告与处理
安全生产隐患报告是医院安全生产管理的重要环节，全体员工应积极参与，发现隐患及时上报。

员工在日常工作中发现安全生产隐患，应第一时间向所在部门的安全生产负责人报告，并提供详细情况和建议措施。

部门安全生产负责人接到报告后，应立即进行现场核实，并向上级主管部门和安全生产管理部门报告，同时制定临时防范措施。

医院安全生产管理部门应建立隐患报告台账，详细记录报告时间、内容、处理情况及责任人等信息。

对于上报的安全生产隐患，医院应高度重视，及时组织专业人员进行分析评估，制定整改措施。

对于重大隐患，医院应立即采取防范措施，并向上级主管部门报告，确保不发生安全事故。

医院应定期组织安全生产检查，对发现的隐患及时整改，并将整改情况向全院通报。

对于隐瞒不报、未及时上报或处理不当导致安全事故的部门和个人，医院将依法依规进行严肃处理。

医院将安全隐患整改工作纳入年度考核内容，对于整改工作不力的部门和个人，将予以通报批评。

医院应加强对员工的安全生产教育，提高员工对安全隐患的认识和防范意识。

医院应通过培训、宣传栏、内部网站等多种形式，宣传安全生产隐患报告与处理的重要性及相关知识。

新员工入院时，应进行安全生产教育，强调隐患报告的重要性及处理程序。

五、设备设施安全管理
医院应建立严格的设备设施采购审批制度，确保采购的设备设施符合国家相关标准、行业规范以及医院的使用需求。

采购设备时，应同时提供产品合格证、生产厂家资质证明、安装及使用说明书等相关资料，并进行严格验收，确保设备设施安全可靠。

设备设施的安装必须由具有相应资质的专业人员进行，确保安装过程符合国家相关标准和规范。

使用前，应对操作人员进行全面培训，使其熟悉设备的性能、操作规程和安全注意事项。

在使用过程中，应定期对设备设施进行检查和维护，确保其正常运行和延长使用寿命。

建立健全的设备设施维修保养制度，明确维修保养的责任人和保养周期。

对于发现的设备设施故障或异常情况，应及时组织维修人员进行处理，并记录在案，以便跟踪管理。

定期对设备设施进行预防性维护，以减少故障率，提高设备设施的使用效率。

对于老旧、损坏或安全性能不达标的设备设施，应及时进行更新或报废处理。

更新或报废设备设施时，应按照国家相关法规和医院内部规定进行评估和审批，并妥善处理相关资产。

采购、使用和处理设备设施时，必须遵守国家相关安全生产和环
境保护的法律法规，确保医院及周边环境的安全与卫生。

对于存在安全隐患的设备设施，应及时进行整改，确保设备设施的安全运行。

5.1 设备采购与验收
5医院设备采购应遵循公开、公平、公正的原则，确保设备的质量和性能符合国家相关标准和规定。

设备采购过程中，应充分了解设备的技术参数、性能指标、使用寿命、维修保养等内容，确保所采购设备能够满足医院的临床需求。

设备采购应选择具有良好信誉和售后服务的供应商，签订正式的采购合同，明确设备的规格、数量、价格、交货期限、保修期等事项。

设备采购过程中，应严格执行相关法律法规和医院的采购管理制度，确保设备采购工作的合规性。

设备验收应在设备到货后进行，验收人员应具备相应的专业知识和技能。

设备验收应按照国家相关标准和规定进行，包括设备的外观检查、功能测试、性能指标验证等。

对于不合格的设备，应要求供应商进行整改或退货处理，确保所采购设备的质量和性能。

设备验收结果应及时报告给医院领导及相关科室，以便合理安排
设备的使用和维护工作。

设备验收过程中，应做好验收记录，包括设备的名称、型号、规格、数量、价格、验收日期、验收结论等信息，以便日后查阅和管理。

5.2 设备维护与保养
医院作为医疗服务的重要场所，设备的安全运行直接关系到医疗服务的质量和患者的安全。

本段落旨在规范医院设备的维护与保养工作，确保医疗设备始终处于良好的运行状态，保障医疗工作的顺利进行。

设备档案建立：对所有医疗设备进行档案化管理，记录设备的购买日期、使用说明、维修保养记录等信息，以便于追踪设备的维护历史。

定期检查：对设备定期进行安全检查，确保设备无故障运行。

检查内容包括设备性能、电路、机械部件等。

维护保养计划：根据设备的使用频率和重要性，制定详细的维护保养计划，包括日常保养、定期保养和特殊保养。

日常保养：操作人员需每日对设备进行清洁、检查，确保设备表面无污渍、无尘埃，设备运行状态正常。

定期保养：由专业维护人员按照制造商的推荐周期进行设备内部的清洁、零部件的更换、功能的校准等。