急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析
摘要】目的：探讨分析对重症哮喘合并呼吸衰竭的患者进行相应的急救的抢救
措施，并将结果进行总结。

方法：选择我院急诊科在2015年1月-2017年1月期
间收治的，患有重症哮喘合并呼吸衰竭的患者218例，按照患者入院就诊的先后
以及病情的严重程度把患者分为治疗组和对照组各119例，对照组的患者进行常
规性的处理措施，而治疗组的患者则是进行急诊抢救即是在常规的诊疗的前提下，对患者进行机械辅助通气。

对比两组患者的心率、呼吸等呼吸衰竭的改善情况。

结果：经过对症的治疗之后，两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、PaO2、PaCO2较治疗前都有明显的好转，但治疗组患者的好转程度更加明显而且好转需要的时
间更短。

同时，治疗组患者当中使用氨茶碱、间断应用吸入β2激动剂、规律使
用皮质类激素剂量和患者的死亡率均要低于对照组的患者，两组数据结果对比差
异具有统计学意义,P＜0.05。

结论：对重症哮喘合并呼吸衰竭进行更好的有效的
急诊抢救措施，可以更好的挽救患者的生命安全。

【关键词】急诊；抢救；重症哮喘合并呼吸衰竭；机械通气
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0193-02
重症哮喘是指哮喘发作持续在24小时以上，常规疗法不能进行缓解，又称
为哮喘持续状态，包括在重症或危重哮喘之中[1]。

重症哮喘合并呼吸衰竭的患者
除了有休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸或卧床；说话受限，只能说字，不
能成句，呼吸急促或者呼吸浅快等症状表现之外，还会伴有烦躁、焦虑、紫绀、
大汗淋漓，嗜睡或意识模糊等，均提示病情危重。

现就对我院收治的重症哮喘合
并呼吸衰竭的患者进行对症治疗，并将治疗的经验进行如现的归纳总结。

1.临床资料和方法
1.1 临床资料
选取我院急诊科在2015年1月-2017年1月期间收治的，患有重症哮喘合并
呼吸衰竭的患者218例，按照患者入院就诊的先后以及病情的严重程度把患者分
为治疗组和对照组各119例，对照组的患者男性56例，女性63例；患者的年龄
在4～65岁，平均为34.5±1.5岁；患者患有哮喘的时间为1～25年，平均年龄在13.5±1.5年；治疗组的患者男性55例，女性有64例；患者的年龄在4～65岁，
平均为34.6±1.5岁；患者患有哮喘的时间为1～25年，平均年龄在13.4±1.5年。

两组患者在年龄、性别、患病时间等方面对比无明显的差异，且患者在入院之前
对患者进行血气分析，结合患者的症状表现可以确诊为重症哮喘合并呼吸衰竭。

1.2 治疗方法
对照组的患者进行常规性的处理措施，积极改善通气，使用抗生素控制感染，对患者进行规律使用皮质类激素地塞米松静脉点滴，使用支气管扩张剂氨茶碱解
除气道痉挛，间断吸入β2激动剂，用鼻导管或面罩吸氧，同时积极抢救和处理
呼吸衰竭各种合并症如酸碱失衡、水电解质紊乱、心力衰竭休克、心律失常等[1]。

而治疗组的患者则是进行急诊抢救即是在常规的诊疗的前提下，对患者进行机械
辅助通气。

对比两组患者的心率、呼吸灯呼吸衰竭的改善情况。

2.结果
2.1 两组患者治疗结果对比
经过对症的治疗之后，两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、PaO2、PaCO2
较治疗前都有明显的好转，但治疗组患者的好转程度更加明显而且好转需要的时
间更短，两组数据结果对比差异具有统计学意义,P＜0.05。

具体数据分析见表1。

3.讨论
呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

多有支气管，肺，胸膜，肺血管，心脏，神经肌肉或严重器质性疾病史，而且除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难，急促，精神神经症状等。

查体发现可有紫绀，意识障碍。

对重症哮喘合并呼吸衰竭患者
的治疗除了建立有效的通气手段，改善患者缺氧之外，还需要积极治疗患者的酸
碱失衡、水电解质紊乱、心力衰竭、休克、心律失常等各种合并症。

在上文的研究结果当中就显示，经过对症的治疗之后，两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、PaO2、PaCO2较治疗前都有明显的好转，但治疗组患者的好转
程度更加明显而且好转需要的时间更短，两组数据结果对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

而且，治疗组患者当中使用氨茶碱、间断应用吸入β2激动剂、规律使
用皮质类激素的剂量和患者的死亡率均要低于对照组的患者。

总之，对重症哮喘合并呼吸衰竭进行更好的有效的急诊抢救措施，可以更好
的挽救患者的生命安全。

因此，具有积极的临床意义。

【参考文献】
[1]李伟棠，黄兰卿，梁红卫，钟英豪.无创正压通气对哮喘合并呼吸衰竭的治疗价值[J].黑龙江医学，2014.04（01）：34-36.
[2]莫代余.两种方法治疗哮喘合并呼吸衰竭的疗效对比分析[J].实用心脑肺血
管病杂志，2012.12（03）：113-115.。