当青少年遇上帕金森

医诊通慢病
当青少年遇上帕金森
【摘要】帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病。

在大多数人看来，只有老年人才会患帕金森病，但临床上约有10%的帕金森患者发病年龄早于40岁，称之为青少年型帕金森病。

青少年型帕金森病具有较明确的遗传易感性和家族聚集性，早期易被忽视和误诊，给患者带来极大的不便。

【关键词】青少年型帕金森；遗传；预防
■傅青
十几年前，邱丘（化名）还是一名高中生，他无意中发现自己与同学有些不一样，经常感觉右脚走路没什么力气，左脚发僵，走路总拖着步子，肩膀也明显一高一低。

父亲带他去医院看病，却查不出是哪里出了问题。

到了高三，小邱走路拖步的情况越来越严重，还出现了不自觉手抖的症状。

学校老师建议他去大一点的医院看看，然而跑了几个大医院，医生却各有各的说法，药开了不少，可总不见效。

转眼到了高考的时候，为了弄清楚自己到底得了什么病，小邱决心要报考医学院校。

高中三年，小邱感觉自己的体力明显变差了，坐一会儿就觉得累，有时会突然走不动路，手抖起来根本没办法写字。

但即使这样，小邱仍然坚持完成了考试，并顺利考入了一所医科大学。

小邱一边求学一边看病，通过不断地就诊和学习相关文献，慢慢地，他对自己的病有了更深的认知。

在又一次的问诊中，医生将小邱的血样进行了帕金森病的遗传检测，最后得出了“青少年型帕金森病”的诊断。

经历了将近8年的时间，小邱终于明确了自己所患的疾病。

他知道帕金森病无法治愈，但可以通过合理的治疗控制病情。

通过积极的锻炼和药物配合，小邱的症状得到很大改善，后来他又接受了DBS（脑深部电刺激术）手术，在不了解病情的人看来，他和普通人没什么区别，甚至有不少病友觉得他完全治愈了。

青少年也会得帕金森病
帕金森病（PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，随年龄的增长，其患病率也会逐渐增高。

正因如此，每当提及“帕金森”，大多数人都会觉得这是一种老年病。

然而在帕金森病的分型中，有一类发病年龄小于40岁的群体，我们称之为青少年型帕金森病，又叫早发性帕金森病（EOPD），根据具体起病年龄的不同又可以分为“少年型帕金森病”和“青年型帕金森病”。

目前，青少年型帕金森病的发病人数占帕金森病总人数的5%到10%。

有数据显示，帕金森病患病人群有年轻化趋势。

青少年型帕金森病的病因
人脑中有一种叫作黑质神经元的神经细胞。

黑质神经元能够生产多巴胺物质，从而对大脑进行运动功能的调节。

如果黑质神经元遭到破坏，那么脑内的多巴胺就会减少，同时脑内的另一个部位——
—苍白球就会异常活跃，从而导致出现帕金森病的症状。

目前，导致这一病理改变的确切病因仍不清楚。

与晚发型帕金森病不同的是，青少年型帕金森病具有较明确的遗传易感性和家族聚集性，遗传因素占主导，也包括一些家族成员长期接触共同环境因素的成分。

基因突变在少年型帕金森病中更为多见。

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青少年型帕金森病的症状
由于青少年型帕金森病患者往往发病年龄早，进展缓慢，疾病初期的症状不典型，加上人们长期认为只有老年人才会患帕金森病，因此患者早期很难得到正确的诊断和治疗。

那么青少年型帕金森病的症状有哪些呢？
运动症状
青少年型帕金森与晚发型帕金森的症状基本相似，以震颤、肌强直、运动迟缓及减少三联征为主要特征，肌强直及运动迟缓更为明显，震颤多以姿势性震颤为主。

也有部分少年型帕金森病患者以肌张力障碍形式发病，特别是足部肌张力障碍。

另外，青少年型帕金森病更容易在治疗以后出现多巴诱导的运动并发症，出现异动。

即患者吃了多巴胺后，肢体不僵硬了，但会有舞蹈样的动作，而这种运动并发症是较常见的。

非运动症状
青少年型帕金森的认知保留相对完好，认知下降出现时间较晚，但情绪及行为障碍表现较为明显。

情绪障碍主要表现为抑郁、焦虑、易激怒等，对患者工作、人际交往的影响较大。

行为障碍主要有
强迫性增加药物剂量，出现贪
吃、赌博、强迫性购物、性欲亢进
等冲动控制障碍表现以及刻板
动作等。

在睡眠方面，有研究发现青
少年型帕金森病的患者睡眠较少
受到影响，包括多梦及白日嗜睡
均比晚发型帕金森病患者少见。

早治疗、早获益
帕金森病本身不致命，但如
果未能得到及时治疗，会导致患
者身体机能下降，甚至生活不能
自理。

疾病发展到晚期的时候，患者会卧床不能翻身，由于咽喉肌肉的张力过高，引起吞咽、咳痰困难，从而导致肺部感染、窒息死亡或身体机能的衰竭。

目前帕金森病尚没有根治方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复等综合治疗的方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。

总之，只有早发现、早治疗，患者才能早获益。

在预防帕金森病方面，可以从以下几个方面入手：
保持良好的生活方式
饮食上营养均衡，限制动物脂肪的摄入，多吃新鲜蔬果，补充维生素、膳食纤维，预防便秘，睡眠上要保证充足，不要熬夜，避免过度劳累。

远离有害物质
无论是就业还是居住环境，都应该尽可能地避免接触重金属及放射性物质，避免接触有毒的化学物品，比如杀虫剂、除草剂、农药等。

实在需要接触的一定要做好防护。

重视疾病防治
有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病的患者要遵医嘱服药，做好日常监测，适当运动，增强体质。

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