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第一章细胞、组织的适应、损伤与修复
一、名词解释
1.萎缩
2.肥大
3.增生
4.化生
5.变性
6.脂肪变性
7.坏死
8.坏疽
9.凋亡10.机11.溃疡
12.空洞13.再生14.肉芽组织15.创伤愈合16.干酪性坏死17.玻璃样变性18.病理性钙化
二、填空
1.病理性萎缩按其发生原因不同可分为______、______、_______、________、________。

2.脑萎缩时，脑体积______，重量______，脑回______，脑沟_______，切面皮质________。

3.化生主要发生在________，也可发生在________。

4.细胞水肿好发在________、________、________等器官的实质细胞。

5.细胞水肿常由________、________、________引起。

6.引起脂肪变性的原因有________、________、________、________。

7.脂肪变性最常见的器官是________，其发生机制是________、________、________。

8.玻璃样变性的常见类型有________、________、________。

9.病理性钙化按其发生原因的不同可分为________和________两种。

10.细胞坏死的主要形态学指标是________、________、________。

11.根据坏死的形态表现将坏死分为________、________、________三个基本类型。

12.凝固性坏死多见于________、________、________、________等实质器官。

13.凝固性坏死的特殊类型有________、________。

14.坏疽根据形态可分为________、________、________三种类型。

15.干性坏疽好发于________，因________引起，但静脉回流仍________，坏死局部干燥皱缩，呈________色，质较硬，与周围正常组织之间界线________。

由于坏死组织比较干燥，不利于腐败菌生长繁殖，故病变发展速度________，全身感染中毒症状________。

16.子宫、肺、肠发生的坏疽属_______，坏死局部含______较多，故病变局部明显肿胀，呈______或______，与正常组织的界线______。

由于局部含水分较多，利于腐败菌的生长繁殖，故病变发展速度______。

17.坏死的结局有________、________、________、________。

18.病理性再生可分为________和________。

19.肉芽组织主要由新生的________及增生的________构成。

20、肉芽组织的功能有________、________、________。

21.骨折愈合过程大致可分为________、________、________、________几个阶段。

三、选择题（A型题）
1.尿路梗阻时，因肾盂积水，肾实质长期受压引起的萎缩称为：
A.营养不良性萎缩
B.压迫性萎缩
C.废用性萎缩
D.神经性萎缩
E.内分泌性萎缩
2.脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩属于：
A.生理性萎缩
B.压迫性萎缩
C.废用性萎缩
D.神经性萎缩
E.内分泌性萎缩
3.骨折后，久卧不动的肢体肌肉发生的萎缩属于：
A.生理性萎缩
B.压迫性萎缩
C.废用性萎缩
D.神经性萎缩
E.营养不良性萎缩
4.关于萎缩的描述，以下哪项是错误的？
A.萎缩的器官均匀性缩小
B.萎缩的器官重量减轻
C.萎缩器官的实质细胞体积变小
D.萎缩器官的实质细胞数量减少
E.间质纤维组织和脂肪组织数量减少
5.全身营养不良性萎缩首先发生萎缩的组织是：
A.脂肪组织
B.骨骼肌
C.心肌
D.肝实质
E.脑组织
6.下列哪一项不属于萎缩？
A.重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小
B.空洞型肾结核时变薄的肾实质
C.久卧不动的肢体肌肉
D.小儿麻痹症的下肢肌肉
E.老年人的心脏
7.妊娠期的子宫肥大、哺乳期的乳腺肥大属于：
A.生理性肥大
B.病理性肥大
C.代偿性肥大
D.替代性肥大
E.内分泌障碍性肥大
8.老年男性的前列腺增生是：
A.生理性增生
B.代偿性增生
C.内分泌障碍性增生
D.再生性增生
E.非典型性增生
9.慢性支气管炎时，原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称为：
A.机化
B.鳞状上皮化生
C.鳞状上皮分化
D.非典型性增生
E.替代性增生
10.慢性萎缩性胃炎时，部分胃粘膜上皮可化生为：
A.鳞状上皮
B.移行上皮
C.骨
D.肠上皮
E.软骨
11.细胞缺氧时最常见的变化是：
A.内质网扩张
B.线粒体肿胀
C.高尔基小体形成
D.溶酶体增大
E.粗面内质网核蛋白体脱落
12.下列细胞水肿的镜下所见哪一项是错误的？
A.细胞体积增大
B.胞浆内有许多红染的细小颗粒
C.胞浆疏松淡染
D.胞浆透明呈空泡状
E.胞浆内有脂肪空泡
13.脂肪变性最常发生在：
A.心脏
B.肝脏
C.脾
D.肾
E.脑
14.四氯化碳中毒最常引起：
A.肝细胞水样变性
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞嗜酸性变
D.肝细胞呈毛玻璃样
E.肝细胞内糖原储积
15.下列哪种变化不属于脂肪变性？
A.脂肪细胞内出现多数脂滴
B.肝细胞内出现多数脂滴
C.心肌细胞内出现多数脂滴
D.巨噬细胞内出现多数脂滴
E.肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴
16.以下关于肝脂肪变性的描述哪一项错误的？
A.肝体积增大，边缘变钝
B.切面隆起，边缘外翻
C.颜色变淡黄
D.质地较硬
E.有油腻感
17.确定脂肪可做组织化学染色，苏丹Ⅲ将脂肪染成：
A.淡黄色
B.深红色
C.橘红色
D.黑色
E.蓝色
18.“虎斑心”是指：
A.心肌细胞水肿
B.心肌脂肪变性
C.心肌间质纤维素样变性
D.心肌间质玻璃样变
E.心肌褐色硬化
19.最常见的变性是：
A.细胞水肿
B.脂肪变性
C.玻璃样变
D.粘液样变性
E.纤维素样变性
20.血管壁的玻璃样变主要发生在：
A.大动脉
B.中等动脉
C.小动脉
D.细动脉
E.毛细血管
21.色素痣内常出现的色素是：
A.胆色素
B.含铁血黄素
C.脂褐素
D.黑色素
E.福尔马林色素
22.老年人心肌细胞内常出现的色素是：
A.含铁血黄素
B.胆色素
C.脂褐素
D.黑色素
E.肌红蛋白
23.营养不良性钙化不见于：
A.结核坏死灶
B.脂肪坏死灶
C.动脉粥样硬化斑块
D.血栓
E.甲状旁腺功能亢进
24.细胞坏死的主要形态学指标是：
A.细胞核增大
B.核固缩、核碎裂、核溶解
C.细胞浆红染、细颗粒状
D.细胞内出现异常物质
E.核浆比例增大
25.失活组织的特征以下哪一项错误的？
A.失去原组织的光泽，颜色变苍白、混浊
B.失去原组织的弹性
C.尚有血液供应
D.失去正常组织的感觉功能
E.失去正常组织的运动功能
26.有关坏疽，下列哪项是错误的？
A.坏疽是一种坏死
B.坏疽易见于肝脏
C.坏疽局部颜色发黑
D.坏疽分干性、湿性和气性
E.湿性坏疽发生在与外界相通的脏器
27.风湿病出现的坏死是：
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪性坏死
D.纤维素样坏死
E.坏疽
28.干性坏疽好发生于：
A.体表
B.四肢末端
C.肺
D.子宫
E.阑尾
29.湿性坏疽好发生于：
A.体表
B.四肢
C.肺
D.脑
E.脾
30.以下哪种坏死属液化性坏死？
A.心肌梗死
B.脾梗死
C.肾梗死
D.脑梗死
E.肝坏死
31.肉芽组织替代坏死组织的过程属：
A.再生
B.代偿
C.机化
D.化生
E.分化
32.凋亡是细胞的：
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪性坏死
D.固缩性坏死
E.脂肪坏死
33.关于结核病引起的干酪性坏死，下列哪项是错误的？
A.坏死组织呈淡黄色，均匀细腻
B.镜下呈无定形的红染颗粒状物质
C.不发生液化
D.可发生钙化
E.多由结核菌引起
34.以下哪项不符合气性坏疽？
A.主要见于深达肌肉的开放性创伤
B.病变区明显肿胀，呈蜂窝状、暗棕色
C.臭味小
D.病变发展迅速
E.患者常有严重的全身中毒症状
35.以下哪种组织的再生能力最强？
A.心肌细胞
B.平滑肌
C.骨骼肌
D.上皮组织
E.神经细胞
36.以下哪种组织的再生能力较差？
A.上皮组织
B.肌组织
C.纤维组织
D.骨组织
E.神经组织
37.以下哪种组织无再生能力？
A.纤维组织
B.肌组织
C.上皮组织
D.骨组织
E.神经细胞
38.肉芽组织的构成以下哪一项是错误的？
A.大量纤维母细胞
B.大量新生的毛细血管
C.大量炎细胞
D.大量纤维细胞
E.少量胶原纤维
39.下列哪项不符合一期愈合？
A.组织缺损少、创缘整齐
B.无感染和异物
C.伤口缝合严密
D.愈合时间短
E.形成明显瘢痕
40.骨折愈合主要是通过哪种细胞的再生完成的？
A.骨细胞
B.软骨细胞
C.软骨母细胞
D.骨膜细胞
E.纤维细胞
四、问答题
1.阐述细胞水肿的病变特点。

2.描述肝脂肪变性的病理变化。

3.简述玻璃样变的病变特点、常见类型及对机体的影响。

4.描述肉芽组织的形态结构和功能。

5.简述坏死的类型及其病变特点。

6.比较一期愈合和二期愈合的区别。

7.比较干性坏疽与湿性坏疽的区别。

第一章参考答案
一、名词解释
1.发育正常的器官、组织的体积缩小称为萎缩。

2.细胞、组织和器官的体积增大称为肥大。

3.器官或组织的实质细胞数量增多称为增生。

4.一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。

5.变性是指由于组织细胞代谢发生障碍，在细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质数量显著增多的一类形态改变。

6.正常情况下，除脂肪细胞外，其它细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如这些细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，称为脂肪变性。

7.活体内局部组织细胞的死亡称为坏死。

8.较大范围的组织坏死后，由于继发了不同程度的腐败菌感染而使坏死组织呈黑色或污秽绿色等特殊形态改变时，称坏疽。

9.凋亡是指活体内单个细胞的死亡，也称程序性细胞死亡。

10.由新生的肉芽组织逐渐取代坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物的过程称为机化。

11.皮肤、粘膜坏死组织脱落后留下的组织缺损称溃疡。

12.内脏器官的坏死组织液化后可经自然管道（输尿管、气管）排出，留下的空腔称为空洞。

13.再生是指组织、细胞损伤后，缺损周围健康细胞的分裂增殖。

14.肉芽组织是一种主要由新生的毛细血管及增生的纤维母细胞构成的幼稚结缔组织，常伴有各种炎性细胞浸润。

15.创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，
16.干酪样坏死是由结核杆菌引起的坏死，坏死组织彻底崩解，肉眼呈灰白或微黄，质松软，细腻状似干奶酪。

镜下不见原组织轮廓，呈一片无定形的红染颗粒状物质。

17.玻璃样变是指在结缔组织、血管壁或细胞内出现均质红染、半透明的蛋白质蓄积。

18.正常机体内只有骨和牙含有固体性钙盐，如在骨和牙之外的其它软组织内出现固体钙盐的沉积称为病理性钙化。

二、填空题
1.营养不良性萎缩压迫性萎缩废用性萎缩神经性萎缩内分泌性萎缩
2.缩小减轻变窄变深变薄
3.上皮组织结缔组织
4.心肝肾
5.缺氧感染中毒
6.营养障碍严重感染慢性持续缺氧中毒
7.肝脏肝细胞内脂肪酸增多酗酒脂蛋白合成障碍8.结缔组织玻璃样变血管壁玻璃样变细胞内玻璃样变
9.营养不良性钙化转移性钙化10.核固缩核碎裂核溶解
11.凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死12.心脾肾肝
13.干酪样坏死坏疽14.干性坏疽湿性坏疽气性坏疽
15.四肢末端动脉阻塞通畅黑褐清楚缓慢较轻16.湿性坏疽水分黑色污秽绿色不明显较快
17.溶解吸收分离排出机化包裹、钙化18.完全再生纤维性修复
19.毛细血管纤维母细胞
20.抗感染及保护创面机化坏死组织、血栓、炎性渗出物填补伤口及其它组织缺损
21.血肿形成期纤维性骨痂形成期骨性骨痂形成期骨性骨痂改建期
三、选择题
1.B
2.D
3.C
4.E
5.A
6.B
7.A
8.C
9.B 10.D 11.B 12.E 13.B 14.B 15.A
16.D 17.C 18.B 19.A 20.D 21.D 22.C 23.E 24.B 25.C 26.B 27.D 28.B 29.C 30.D
31.C 32.D 33.C 34.C 35.D 36.B 37.E 38.D 39.E 40.D
四、问答题
1.肉眼观，发生细胞水肿的脏器体积增大，包膜紧张，切面隆起、边缘外翻，颜色较苍白而无光泽，似沸水烫过。

光镜下，水肿的细胞体积增大，胞浆内出现许多红染的细小颗粒，细胞水肿进一步发展可使细胞体积明显增大，胞浆疏松淡染，称胞浆疏松化；重度的细胞水肿，使整个细胞膨大如气球，胞浆透明，称气球样变。

2.肉眼观，轻度肝脂肪变性时可无明显改变，或仅轻微黄染。

中、重度的脂肪变性表现为肝体积增大，边缘变钝，颜色变淡黄，质较软，切面隆起，边缘外翻，有油腻感。

镜下，在HE染色的切片中，肝细胞内
出现大小不等、境界清楚的空泡严重时可融合成一个大空泡，将核挤到细胞一边，酷似脂肪细胞。

3.玻璃样变是指在结缔组织、血管壁或细胞内出现均质红染、半透明的蛋白质蓄积。

根据发生部位的不同可分为：①结缔组织玻璃样变：常见于增生的纤维结缔组织如瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。

结缔组织玻璃样变使病变组织质地变坚韧，缺乏弹性；②血管壁玻璃样变：常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜等的细动脉。

细动脉的玻璃样变可使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞，可使血液循环阻力增加；③细胞内玻璃样变：常见于肾小球肾炎或其它疾病伴有明显蛋白尿时。

4.肉眼观，肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，触之易出血但无痛觉。

镜下观，肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的毛细血管，呈袢状与创面垂直生长。

在毛细血管周围有许多增生的纤维母细胞，此外，在纤维母细胞和毛细血管间有多少不等的巨噬细胞、嗜中性粒细胞及淋巴细胞等炎细胞。

随肉芽组织的逐渐成熟，可见少量纤维细胞和胶原纤维。

肉芽组织的功能：①抗感染及保护创面；②机化坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物；③填补伤口及其它组织缺损。

5. ①凝固性坏死是以蛋白质变性、凝固为主，使坏死组织变成灰白或黄白色、质地比较坚实的凝固体，坏死灶与周围健康组织常有一暗红色界线。

镜下可见坏死区域细胞结构消失，但细胞外形和组织的轮廓仍保存。

凝固性坏死的特殊类型有干酪样坏死和坏疽。

②液化性坏死是以酶性消化为主使坏死组织变为液态，主要发生在脂质含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的组织。

③纤维素样坏死是发生在间质结缔组织及小血管壁的一种坏死。

主要见于变态反应性疾病如急性风湿病、结节性动脉周围炎等，也可见于急进性高血压。

镜下，病变局部的组织结构消失，形成境界不甚清晰的颗粒状或块状无结构物质，呈强嗜酸性红染。

6.
7.
第二章局部血液循环障碍
一、名词解释
1.充血
2.淤血
3.出血
4.血栓形成
5.血栓
6.栓塞
7.栓子
8.梗死
9.贫血性梗死
10.出血性梗死
二、填空题
1.局部组织或器官血液含量增多包括________和________。

2.引起淤血的原因有________、________及________。

3.淤血持续存在可引起________、________、________和________。

4.慢性肝淤血常见于________，慢性肺淤血常见于二尖瓣狭窄等引起的________。

5.按血液逸出的机制可将出血分为________和________。

6.出血对机体的影响取决于________、________、________和________。

7.血栓形成的条件有________、________及________。

8.血栓的类型有________、________、________和________。

9.延续性血栓由________、________及________三部分组成。

10.透明血栓的主要成分是________。

11.血栓的结局有________、________、________和________。

12.来自体循环静脉系统和右心的栓子，常随血流运行栓塞于________，来自左心和动脉系统的栓子，常栓塞于________、________、________及________等处。

13.引起肺动脉栓塞的栓子常来自________。

14.肺动脉栓塞对机体的影响取决于________和________；脂肪栓塞对人体造成的后果，主要取决于________；空气栓塞对人体的影响，主要取决于________和________。

15.梗死的原因有________、________、________和________。

16.根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，将梗死分为________、________和________三种类型。

17.出血性梗死的先决条件是________。

18.梗死灶的形状取决于该器官的________，如脾、肾等器官的梗死呈________，心肌梗死灶呈________，肠梗死呈________。

19.肺的出血性梗死常位于________，梗死灶外观呈________，底在________，尖端指向________。

20.梗死对机体的影响取决于________、________，以及________等因素。

三、选择题（A型题）
1.充血的主要病理变化是：
A.组织器官的体积增大
B.组织器官重量增加
C.局部呈鲜红色
D.局部温度增高
E.小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞
2.“槟榔肝”是指：
A.肝细胞水肿
B.肝脂肪变性
C.慢性肝淤血
D.肝细胞萎缩
E.肝硬变
3.“槟榔肝”的形成是由于：
A.肝细胞水肿和肝淤血
B.肝淤血和肝脂肪变性
C.肝慢性淤血和出血
D.肝脂肪变和纤维组织增生
E.肝淤血和肝细胞坏死
4.慢性肺淤血时，肺泡腔内出现胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞，称为：
A.脂褐素细胞
B.含铁血黄素细胞
C.异物巨细胞
D.心力衰竭细胞
E.尘细胞
5.关于慢性肺淤血的镜下描述，以下哪一项是错误的？
A.肺泡壁毛细血管扩张
B.肺泡腔内有大量水肿液
C.肺泡腔内有大量红细胞
D.肺泡腔内有大量心力衰竭细胞
E.肺泡壁纤维组织增生
6.慢性肝淤血时镜下的主要改变是：
A.小叶间静脉扩张淤血
B.中央静脉及肝窦扩张淤血
C.肝细胞萎缩、变性
D.小叶间静脉及肝窦充血
E.肝小叶失去正常结构
7.门静脉血液回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血？
A.肺
B.心
C.肝
D.脑
E.脾
8.下列持续淤血引起的后果中，哪一项是错误的？
A.水肿
B.出血
C.梗死
D.变性、坏死
E.器官硬化
9.以下哪一项与破裂性出血无关？
A.切割伤
B.动-静脉发育畸形
C.炎症损伤血管壁
D.过敏反应
E.毛细血管破裂
10.以下哪一项可造成漏出性出血？
A.刺伤
B.弹伤
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.食管静脉丛曲张破裂
E.维生素C缺乏
11.破裂性出血可发生在心血管的任何部位，以下哪一项最常见？
A.机械性创伤
B.心脏或血管壁本身的病变
C.血管壁被周围病变侵蚀
D.静脉破裂
E.软组织损伤致毛细血管破裂
12.漏出性出血最常见的原因是：
A.过敏
B.缺氧、感染
C.血小板减少
D.维生素C缺乏
E.凝血因子缺乏
13.以下哪一项是内出血？
A.鼻衄
B.咯血
C.呕血
D.皮下血肿
E.血尿
14.以下哪一项是外出血？
A.瘀点
B.瘀斑
C.鼻衄
D.体腔积血
E.硬脑膜下血肿
15.出血量在短时间内达循环血量的多少时，即可发生失血性休克？
A.1%～5%
B.5%～10%
C.15%
D.20%～25%
E.30%～40%
16.下列哪种因素与血栓形成无关？
A.血管内皮损伤
B.血流缓慢
C.血小板数量增多
D.涡流产生
E.纤维蛋白溶解酶增加
17.构成血栓头部的主要成分是：
A.红细胞
B.血小板
C.纤维蛋白
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞
18.下列血栓的结局中，哪一项是错误的？
A.吸收
B.排出
C.机化
D.再通
E.钙化
19.弥散性血管内凝血时可见：
A.白色血栓
B.混合血栓
C.透明血栓
D.疣状血栓
E.红色血栓
20.下肢深静脉内的血栓脱落后，随血流运行常引起：
A.脑栓塞
B.脾栓塞
C.肾栓塞
D.肺栓塞
E.肠栓塞
21.栓塞最常见的类型是：
A.气体栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.瘤细胞栓塞
22.栓塞最常见的部位是：
A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.脑
23.来源于门静脉系统的栓子，常栓塞于：
A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.脾
24.左心的附壁血栓脱落后可引起：
A.肺动脉栓塞
B.脑动脉栓塞
C.股静脉栓塞
D.门静脉栓塞
E.肝静脉栓塞
25.血栓被肉芽组织逐渐取代的过程称为：
A.溶解
B.吸收
C.机化
D.再通
E.钙化
26.脂肪栓塞易发生于：
A.静脉注射时
B.外伤骨折时
C.分娩时
D.输血时
E.潜水作业时
27.空气栓塞常见于：
A.颈动脉破裂
B.锁骨下静脉破裂
C.股动脉破裂
D.股静脉破裂
E.足背动脉破裂
28.潜水员从深水中快速升到水面易发生：
A.脂肪栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.氮气栓塞
E.瘤细胞栓塞
29.病理诊断羊水栓塞的依据是：
A.肺脏广泛出血
B.肺泡内透明膜形成
C.肺泡腔内有角化上皮
D.弥漫性肺毛细血管内透明血栓形成
E.肺毛细血管内有角化上皮
30.容易造成羊水栓塞的是：
A.妊娠高血压
B.妊娠中毒症
C.胎盘早期剥离
D.宫缩乏力
E.产程延长
31.引起梗死最常见的原因是：
A.血栓形成
B.动脉痉挛
C.血管受压闭塞
D.淤血
E.动脉内膜炎
32.最常见的栓子是：
A.脂肪栓子
B.空气栓子
C.血栓栓子
D.羊水栓子
E.细菌栓子
33.贫血性梗死常发生在：
A.脾、肾、肠
B.肺、肾、脑
C.脾、肾、心
D.脾、肝、肺
E.心、脑、肠
34.出血性梗死可发生于：
A.心
B.肝
C.脑
D.肺
E.肾
35.肠扭转可引起肠壁发生：
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.气性坏疽
D.贫血性梗死
E.出血性梗死
36.心肌梗死的肉眼形状常为：
A.楔形
B.锥体形
C.不规则形
D.节段形
E.点灶状
37.下列对肺出血性梗死的描述，哪一项是错误的？
A.多有严重肺淤血的前提
B.多位于肺下叶
C.梗死灶呈锥体形
D.多由肺动脉分支阻塞引起
E.多由支气管动脉阻塞引起
38.梗死灶的颜色主要取决于：
A.栓子的类型
B.局部含血量的多少
C.坏死的类型
D.梗死的部位
E.动脉阻塞的程度
39.梗死灶的质地主要取决于：
A.栓子的类型
B.栓子的大小
C.坏死的类型
D.含血量的多少
E.梗死的部位
40.败血性梗死的原因是：
A.动脉内血栓形成
B.动脉栓塞
C.肿瘤压迫血管致管腔闭塞
D.炎症包块压迫血管致管腔闭塞
E.含有细菌的栓子阻塞血管
四、问答题
1.描述慢性肺淤血的病理变化。

2.描述慢性肝淤血的病理变化。

3.简述血栓的类型和构成。

4.血栓形成对机体有什么影响？
5.简述栓子的运行途径。

6.简述血栓栓塞对机体的影响。

7.比较贫血性梗死与出血性梗死的区别。

8.分析淤血、血栓形成、栓塞和梗死的关系。

3.本例主动脉内有大量不凝血液、头皮下小血管流出较多不凝血该如何解释？
4.从本例中可吸取什么教训？
第二章参考答案
一、名词解释
1.局部组织或器官由于动脉血输入量增多而发生的充血，称为动脉性充血，简称充血。

2.由于静脉血液回流受阻，使血液淤积在小静脉和毛细血管中，造成局部组织或器官内的静脉血增多，称为静脉性充血，简称淤血。

3.循环血液中的红细胞自心腔、血管腔外出至组织间隙、体腔或体表，称为出血。

4.在活体的心腔或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分析出、粘集，形成固体质块的过程。

5.在活体的心腔或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分析出、粘集，所形成的固体质块称为血栓。

6.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行至相应大小血管而不能通过时，阻塞血管腔的现象称为栓塞。

7.造成栓塞的异常物质称为栓子。

栓子可以是固体，也可以是气体或液体。

8.机体器官或组织由于动脉血流供应阻断，而侧支循环又不能代偿所发生的缺血坏死称为梗死。

9.贫血性梗死是发生在组织结构比较致密、侧支循环不丰富的实质器官的梗死，梗死灶内含血量少，呈灰白色。

10.出血性梗死是发生在组织疏松、有双重血液循环或侧支吻合丰富器官的梗死，梗死局部含血量多，呈暗红色。

二、填空题
1.充血淤血
2.静脉受压静脉管腔阻塞心力衰竭
3.淤血性水肿淤血性出血组织损伤器官硬化
4.慢性右心衰竭慢性左心衰竭
5.破裂性出血漏出性出血
6.出血类型出血量出血速度出血部位
7.心、血管内膜损伤血流缓慢和涡流形成血液凝固性增高
8.白色血栓混合血栓红色血栓透明血栓
9.血栓头部血栓体部血栓尾部
10.纤维蛋白
11.溶解、吸收脱落成为血栓栓子机化、再通钙化
12.肺动脉主干或其分支脑脾肾四肢动脉
13.下肢深静脉
14.栓子大小、数目机体心肺功能状况进入血液中脂肪量的多少进入血液中空气量多少速度
15.血栓形成动脉栓塞动脉受压闭塞动脉痉挛
16.贫血性梗死出血性梗死败血性梗死
17.严重淤血
18.血管分布锥体形不规则形或地图状节段状
19.肺下叶锥体形胸膜表面肺门
20.发生梗死的器官梗死灶的大小和部位有无细菌感染
三、选择题
1.E
2.C
3.B
4.D
5.C
6.B
7.E
8.C
9.D 10.E 11.A 12.B 13.D 14.C 15.D 16.E 17.B 18.B 19.C
20.D
21.B 22.C 23.B 24.B 25.C 26.B 27.B 28.D 29.E 30.C 31.A 32.C 33.C 34.D 35.E 36.C 37.E 38.B 39.C
40.E
四、问答题
1.肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，质地较实，切面有血性或淡红色泡沫状液体逸出。

镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满红细胞，肺泡腔内可见较多淡粉染的水肿液、少量红细胞，还可见心力衰竭细胞。

长期慢性肺淤血，还可引起肺泡壁纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肺质地变硬，加上含铁血黄素的沉积，使肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。

2.肉眼观，肝体积增大，重量增加，包膜紧张，切面可见红、黄相间的网络样花纹，状似中药槟榔切面的外观，故有槟榔肝之称。

镜下观，中央静脉及其周围肝窦高度扩张、淤血（大体呈暗红色），小叶中央肝细胞因缺氧及受压出现不同程度萎缩，小叶周边肝细胞出现不同程度的脂肪变性（大体呈灰黄色）。

长期慢性肝淤血时，小叶中央肝细胞广泛萎缩、消失或坏死，网状纤维支架塌陷并聚合成胶原纤维，同时间质纤维结缔组织增生，形成淤血性肝硬化。

3.⑴白色血栓，主要由血小板和少量纤维蛋白构成；⑵混合血栓，主要由淡红色无结构的珊瑚状血小板小梁（肉眼呈灰白色）和充满于小梁间的纤维蛋白网及其间的红细胞（肉眼呈红褐色）构成；⑶红色血栓，由纤维蛋白网和其间的血细胞（其分布如正常血液）构成；⑷透明血栓，主要由纤维蛋白构成。

4.血栓形成对机体有有利的一面，即有止血和防止出血的作用；但多数情况下血栓形成对机体不利：
⑴阻塞血管腔，如阻塞动脉造成局部缺血，如阻塞静脉则引起相应部位淤血；⑵血栓整体或部分脱落后，成为血栓栓子，可随血流运行引起栓塞，如栓子内含有细菌，可引起栓塞组织的败血性梗死或栓塞性脓肿；
⑶心瓣膜上的血栓机化后，可引起瓣膜增厚、变硬，或瓣叶之间粘连，最终导致瓣膜狭窄或关闭不全，形成心瓣膜病；⑷微循环内的广泛性微血栓形成，即弥散性血管内凝血（DIC），可引起患者全身性广泛出血和休克。

5.栓子的运行一般与血流方向一致：⑴来自体循环静脉系统和右心的栓子，随血流运行，栓塞于肺动脉主干或其分支。

某些体积小且富有弹性的栓子（如气体、脂肪栓子）还可通过肺泡壁毛细血管回到左心，。