1例白血病突发惊厥患儿家属的心理干预
家属情绪激动应急预案模板
一、预案背景在医院或医疗机构中，患者家属情绪激动是常见的突发事件。
为保障患者、家属及医院工作人员的生命财产安全，维护医院正常诊疗秩序，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者、家属及医院工作人员的生命财产安全。
2. 及时、有效地处理家属情绪激动事件，恢复正常诊疗秩序。
3. 提高医院应对突发事件的能力，提升医院形象。
三、预案组织机构1. 成立家属情绪激动事件应急指挥部，由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）现场处置组：负责现场处置、安抚家属情绪、维持秩序等工作。
（2）医疗救治组：负责患者救治、病情观察等工作。
（3）信息联络组：负责向上级部门汇报、协调各部门工作、对外发布信息等工作。
（4）后勤保障组：负责现场警戒、物资保障、交通疏导等工作。
四、预案措施1. 预警阶段（1）加强日常巡查，及时发现家属情绪激动苗头。
（2）加强对医护人员、保安人员的培训，提高应对突发事件的能力。
（3）建立健全家属投诉、建议渠道，及时了解家属诉求。
2. 处置阶段（1）现场处置组接到报警后，立即赶赴现场，了解情况，安抚家属情绪。
（2）医疗救治组对患者进行救治，确保患者生命安全。
（3）信息联络组及时向上级部门汇报事件情况，协调各部门工作。
（4）后勤保障组做好现场警戒、物资保障、交通疏导等工作。
3. 恢复阶段（1）现场处置组在安抚家属情绪、恢复正常秩序后，撤离现场。
（2）医疗救治组对患者进行后续治疗，确保患者康复。
（3）信息联络组对外发布事件处理结果，消除社会影响。
五、预案实施1. 本预案自发布之日起实施。
2. 各部门、各单位应认真贯彻执行本预案，确保预案落到实处。
3. 本预案由应急指挥部负责解释。
六、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估，总结经验教训，不断完善预案。
2. 针对评估中发现的问题，及时进行整改，提高预案的针对性和实用性。
3. 加强预案培训和演练，提高应对突发事件的能力。
医院白血病患者护理常规
医院白血病患者护理常规白血病是造血系统的恶性疾病。
其特点为造血组织中白细胞的某一系统过度增生，进入血流并浸润到各组织和器官从而引起一系列临床表现。
在我国，小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。
据调查，我国VIO岁小儿白血病的发病率为2.28/10万，男性的发病率高于女性。
任何年龄均可发病，但以学龄前期及学龄期小儿多见。
小儿白血病中有90%以上为急性白血病，慢性白血病约占5%。
一、病因导致白血病的真正原因目前尚未完全明了，可能与下列因素有关。
1.病毒因素人类白血病的病毒病因研究已日益受到重视，自1986年以来，发现属于RNA病毒的逆转录病毒（retrovirus,又称人类T细胞白血病病毒，HTLV）可引起人类T淋巴细胞白血病。
在这种白血病高发地区的正常人血清中可测得HTLV抗体，证明病毒确可引起人类白血病。
2.放射线照射已证实放射（核辐射、放射治疗）有致白血病作用，且与接受剂量及部位密切有关。
3.化学因素已证实在较多接触苯、氯霉素、保泰松以及细胞毒药物烷化剂的人群中白血病的发病率较高。
4.遗传因素已知某些有染色体异常的先天性疾病患者的急性白血病发病率高于普通人群，双胞胎中如果其中一个患了急性白血病则另一个急性白血病的发病率为25%o二、病理生理白血病早期的病理改变为在骨髓及淋巴结中的幼稚白细胞呈肿瘤样恶性增生，抑制正常造血功能，发生白细胞、血小板、正常白细胞减少。
异常白细胞进入血流并浸润到全身各组织和器官，从而引起各种表现。
(一)骨髓1.增生细胞与骨髓竞争，抑制正常的造血功能而产生下列变化(1)红细胞减少而发生贫血现象；(2)正常白细胞减少而导致感染；(3)血小板减少而存在出血倾向。
2.侵占骨髓并逐渐使骨骼变得脆弱，易于发生病理性骨折。
3.骨髓腔内的白血病细胞大量增生，压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润可引起严重的疼痛。
(二)单核，吞噬细胞系统1.脾、肝及淋巴结常被白血病细胞浸润而肿大，最终发生纤维化现象。
儿科常见应急预案脚本
一、预案背景儿科病房作为专门为儿童提供医疗服务的科室，面临着众多突发状况，如小儿惊厥、休克、误吸、输液反应等。
为了提高医护人员应对突发状况的能力，确保患儿生命安全，特制定本应急预案。
二、预案目的1. 提高医护人员对儿科常见突发状况的应急处理能力。
2. 确保患儿在突发状况下得到及时、有效的救治。
3. 减少突发状况对患儿及家属的影响。
三、预案适用范围本预案适用于儿科病房内发生的以下常见突发状况：小儿惊厥、休克、误吸、输液反应等。
四、应急预案内容（一）小儿惊厥1. 发现惊厥：值班护士发现患儿惊厥时，立即报告值班医生，并保持患儿周围环境安静，减少刺激。
2. 抢救措施：医生到场后，立即遵医嘱给予镇静止惊药物，同时保持呼吸道通畅，给予吸氧。
3. 护理措施：密切观察患儿病情变化，记录生命体征，做好基础护理。
（二）休克1. 发现休克：值班护士发现患儿休克时，立即报告值班医生，并迅速将患儿置于平卧位，下肢抬高。
2. 抢救措施：医生到场后，立即遵医嘱给予吸氧、建立静脉通道、补充血容量等。
3. 护理措施：密切观察患儿病情变化，记录生命体征，做好基础护理。
（三）误吸1. 发现误吸：值班护士发现患儿误吸时，立即报告值班医生，并协助医生进行清理呼吸道。
2. 抢救措施：医生到场后，立即遵医嘱给予吸氧、清理呼吸道、必要时进行气管插管。
3. 护理措施：密切观察患儿病情变化，记录生命体征，做好基础护理。
（四）输液反应1. 发现输液反应：值班护士发现患儿输液反应时，立即报告值班医生，并停止输液。
2. 抢救措施：医生到场后，立即遵医嘱给予抗过敏药物、补液等。
3. 护理措施：密切观察患儿病情变化，记录生命体征，做好基础护理。
五、应急演练1. 演练时间：每年至少进行一次应急演练。
2. 演练内容：针对儿科常见突发状况，进行模拟演练。
3. 演练目的：检验预案的可操作性，提高医护人员应对突发状况的能力。
六、预案总结1. 演练结束后，组织相关人员对演练过程进行总结，分析存在的问题。
一例关于白血病患儿的护理诊断与护理措施
2.饮食护理：若腹泻情况好转，经评估后（完善腹部彩超、粪便培养、便检查、电解质等），若无禁忌症，
可喂半流质如稀汤面条、米汤（糊），逐步过渡到正常饮食，少食多餐。饮食需禁忌生冷、刺激、产气寒凉
性食物，做好患儿的饮食卫生，手卫生等。
3.肛周皮肤护理：患儿排便后可用温水清洗肛周，保持局部清洁干燥，涂护臀膏以保护肛周皮肤；注意勤更
有效保暖，如温度适宜的热水袋（注意勤更换部位防止烫伤）、手足部搓擦保暖等。 2.补充营养及水分： 鼓动患儿进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食，以补充机体基本需要和
因发热所造成的额外消耗，如：米糊、软面片等，注意饮食卫生，可少食多餐。指导病人摄取足够的水分以
防止脱水，如：口服补液盐、温热的稀释果汁等；必要时遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。
对策效果确认： 焦虑有所减轻，生理和心理的舒适感有 所增加。 评价时间：2022.10.22
3.局部皮肤的护理：观察肛周局部皮肤颜色变化，注意皮肤温度、湿度和皮肤弹性；加强臀部皮肤护理，每
次便后温水洗净，保持皮肤清洁干燥。 选用柔软、吸水性强的尿不湿，每次便后及时更换，避免潮湿、摩擦、
尿便刺激，更换尿不湿时应动作轻柔，避免拖拉扯等动作，以免损伤皮肤；
4.做好记录，严格交接班。
对策处理：经效果确认为有效对策
6. 病情观察：每周测量体重，并做好记录，关注血生化白蛋白指标变化。
7.预防感染：在患儿免疫力低下、骨髓抑制期间，应注意预防感染；
对策处理：经效果确认为有效对策
对策效果确认：患儿能维持基础体重， 恶心、呕吐症状较前缓解，白蛋白由 27.2g/L升至34.3g/L。 评价时间：2022.10.25
护理诊断计划
● 主要包括：①显性失水，包括大小便量，咳出物量（咯血、咳痰）、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体（如： 胸水、腹水）、各种引流量（如：尿液、胸腔闭式引流、心包纵膈引流）、创面渗液量等。还应对大便中的水分特 别关注，正常粪便量约为100～300 g/d 含液量约 150 mL,：便秘：含水量约5%-15%。硬度类似玉米粒。正常排 便：含水量约20%-30%。硬度类似面团或香蕉肉。糊状便：此便类型含水约50%-80%。稀便（水样便）：含水量 达80%以上。②非显性失水（隐形失水），指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。（隐形失水量850ml：皮肤蒸 发：350ml，体温每升高1°，皮肤蒸发增加3-5ml/kg，明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约1000ml。呼吸失 水：500ml，气管切开后呼吸道蒸发量是正常的2-3倍。）
小儿惊厥应急预案
一、目的为有效应对小儿惊厥突发事件，保障患儿生命安全，提高医护人员及家属的应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本机构内发生的小儿惊厥突发事件。
三、应急预案1. 发现惊厥（1）发现患儿惊厥时，立即安抚患儿，保持冷静，同时呼叫其他医护人员及家属协助。
（2）立即将患儿平放于床上，头部偏向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。
2. 确认惊厥原因（1）观察患儿体温、呼吸、心率等生命体征，初步判断惊厥原因。
（2）询问患儿家属，了解患儿的病史、用药史等。
3. 处理措施（1）保持呼吸道通畅：解开患儿衣领，清除口腔及鼻腔内的分泌物，防止误吸。
（2）物理降温：用温水擦拭患儿额头、颈部、腋下、大腿内侧等部位，迅速降温。
（3）止惊：用拇指按压患儿人中穴（鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），持续1-2分钟。
（4）药物止惊：在医生指导下，给予适当的止惊药物。
4. 通知医生（1）立即通知医生，报告患儿情况。
（2）医生到场后，根据患儿病情，调整治疗方案。
5. 密切观察（1）密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔等变化。
（2）记录患儿病情及治疗过程。
6. 后续处理（1）根据医生建议，给予抗感染、补液等治疗。
（2）观察患儿病情变化，如有异常，及时通知医生。
（3）根据患儿病情，安排进一步检查和治疗。
四、应急预案演练1. 定期组织医护人员及家属进行应急预案演练，提高应急处置能力。
2. 演练内容包括：发现惊厥、确认原因、处理措施、通知医生、密切观察等环节。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。
五、应急预案的修订1. 本预案由医疗机构负责修订。
2. 如遇新情况、新问题，应及时修订预案。
3. 修订后的预案应及时通知相关人员，确保预案的有效性。
六、应急预案的实施1. 本预案自发布之日起实施。
2. 各相关部门和人员应认真学习并严格执行本预案。
3. 对违反本预案规定的行为，将依法依规追究责任。
通过以上预案的实施，确保在发生小儿惊厥突发事件时，能够迅速、有效地进行应急处置，保障患儿生命安全。
小儿惊厥应急预案
小儿惊厥应急预案小儿惊厥是指2个月到5岁儿童因多种病因引起的意识突然丧失和全身肌肉短暂强直性发作，通常持续时间短暂，但对孩子和家长来说，这种情况仍然是一次惊险的经历。
为了应对小儿惊厥的突发情况，制定一份应急预案对于及时处理和救助孩子至关重要。
本文将介绍小儿惊厥应急预案，旨在帮助家长和看护人员在发生此类情况时更加从容应对。
一、概述小儿惊厥应急预案旨在告知家长和看护人员在遇到小儿惊厥情况时的应对措施，以减少患儿受伤和并发症的风险。
此预案适用于2个月到5岁的儿童，根据小儿惊厥的常见病因和临床经验总结，制定以下措施。
二、应对步骤1. 保持冷静和稳定在孩子出现惊厥症状时，首先要保持冷静和稳定。
尽管情况紧急，但保持镇定有助于正确应对，并减少进一步的紧张和惊慌。
2. 确保孩子的安全及时将孩子转移到平坦、开阔和安全的地方，避免其受到任何伤害。
移除周围的尖锐物品或其他可能危及安全的物品。
若孩子正在使用高处或悬空位置，请立即将其转移到安全地方。
3. 保持通畅和氧供确保孩子的呼吸通畅，检查是否有堵塞呼吸道的物质。
若有物质堵塞，采取清除呼吸道的措施，例如轻拍孩子的背部或执行人工呼吸。
同时，确保环境通风良好，保持充足的氧气供应。
4. 保护头部惊厥期间，注意保护孩子的头部。
避免头部受到碰撞或挤压，例如将准备好的软垫垫在头下，缓解可能的伤害。
5. 转动体位当孩子处于抽搐状态时，及时将其身体横置或侧卧，以减少窒息风险和保护孩子的舌头。
同时，保持空气通道通畅，并预防吞咽物质进入呼吸道。
6. 观察持续时间在孩子抽搐期间，家长和看护人员应注意观察抽搐的持续时间。
一般而言，小儿惊厥通常持续一到两分钟，若抽搐持续时间超过五分钟或出现多次惊厥，请立即拨打急救电话并寻求专业医疗支持。
7. 保持记录尽可能在孩子抽搐后，记录并描述整个事件的细节，包括发生时间、持续时间、抽搐部位以及孩子的症状。
这些记录对医生做出准确诊断和处理有重要参考价值。
8. 就医评估即使抽搐持续时间较短且未出现严重后果，家长仍应带孩子尽快就医，以进行全面评估和确诊。
惊厥患者应急预案脚本
一、背景介绍惊厥是一种常见的突发性疾病，多见于婴幼儿和儿童，表现为突然意识丧失、肢体抽搐等症状。
为了确保惊厥患者得到及时、有效的救治，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 确保患者安全，防止二次伤害。
2. 快速识别惊厥症状，及时采取急救措施。
3. 保持患者呼吸道通畅，防止窒息。
4. 评估患者病情，根据病情严重程度决定救治方案。
5. 在紧急情况下，迅速联系上级医疗机构或急救中心。
三、应急预案流程1. 发现患者- 观察者发现患者出现意识丧失、肢体抽搐等症状，立即呼救并报告现场情况。
2. 初步判断- 观察者判断患者可能发生惊厥，立即将患者置于安全位置，如平躺，头部侧位，防止舌后坠阻塞呼吸道。
3. 紧急措施- 观察者轻轻拍打患者肩部，大声呼唤患者名字，观察患者是否有反应。
- 如果患者无反应，立即清除口腔内的异物，如食物、假牙等，保持呼吸道通畅。
- 松开患者的衣物，解开领口、腰带等，以便患者呼吸顺畅。
- 观察者用一只手托住患者的头部，另一只手托住患者的下颌，防止头部后仰，增加呼吸道阻塞的风险。
4. 采取急救措施- 观察者用一只手固定患者的头部和下颌，另一只手轻拍患者的背部，帮助患者咳嗽排出气道异物。
- 如果患者抽搐持续时间超过5分钟，或者出现呼吸困难、面色发紫等症状，应立即进行心肺复苏（CPR）。
- 观察者拨打急救电话，告知接线员患者的基本情况和现场情况。
5. 患者转运- 等待急救人员到达后，协助将患者平稳地转移到救护车上。
- 在转运过程中，保持患者头部和身体稳定，避免剧烈晃动。
6. 后续处理- 急救人员到达现场后，根据患者病情进行进一步救治。
- 观察者协助急救人员对患者进行救治，并如实提供患者病史和现场情况。
四、注意事项1. 在处理惊厥患者时，要保持冷静，避免慌乱。
2. 不要用力按压患者，以免造成骨折或其他伤害。
3. 不要将任何物品放入患者口中，以免造成窒息。
4. 在等待急救人员到来期间，尽量保持患者头部侧位，防止呕吐物误吸。
患者出现惊厥的应急预案
患者出现惊厥的应急预案惊厥是一种常见的急症，表现为突然发生的全身性或局限性肌肉抽搐，常伴有意识丧失。
对于医护人员来说，迅速、有效地处理惊厥患者至关重要，以最大程度减少患者的痛苦和可能的并发症。
以下是针对患者出现惊厥的应急预案。
一、应急准备1、人员培训定期对医护人员进行惊厥相关知识和应急处理技能的培训，确保每个人都熟悉惊厥的临床表现、诊断要点、急救流程和操作规范。
2、设备与药品准备在病房和急救区域配备必要的急救设备，如氧气装置、吸引器、心电监护仪等。
同时，准备好常用的急救药品，如地西泮、苯巴比妥钠、甘露醇等，并确保药品在有效期内。
3、患者评估对有惊厥风险的患者，如癫痫患者、高热患者、脑部疾病患者等，进行提前评估，了解其病情和可能的诱因。
二、应急处理流程1、发现患者惊厥当医护人员发现患者出现惊厥时，应立即呼叫其他医护人员协助，并保持冷静，迅速采取以下措施。
2、确保患者安全（1）将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
（2）迅速清除患者周围的危险物品，避免患者受伤。
3、保持呼吸道通畅（1）解开患者衣领和腰带，如有义齿应取出。
（2）用压舌板或开口器放在患者上下磨牙之间，防止舌咬伤。
（3）使用吸引器及时清除患者口鼻分泌物和呕吐物。
4、观察病情（1）密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征（呼吸、心率、血压）和抽搐情况，包括抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。
（2）记录惊厥发作的起始时间和停止时间。
5、紧急处理（1）立即给予氧气吸入，改善患者缺氧状况。
（2）迅速建立静脉通道，以便及时用药。
6、药物治疗（1）首选地西泮 10mg 缓慢静脉注射（速度不超过 2mg/min），必要时 15-20 分钟后可重复使用。
（2）如果地西泮无效，可选用苯巴比妥钠 01-02g 肌内注射。
（3）对于脑水肿引起的惊厥，可快速静脉滴注20%甘露醇250ml。
7、对症处理（1）对于高热引起的惊厥，应给予物理降温或药物降温。
（2）对于低血糖引起的惊厥，应立即静脉注射 50%葡萄糖 40-60ml。
小儿急性白血病的护理
小儿急性白血病的护理一、护理措施1、密切观察患儿神志、瞳孔等病情变化，若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、颈抵抗，提示颅内出血。
2、观察有无牙龈肿痛、出血，皮肤有无出血等现象。
二、护理措施1、体位与休息：白血病患儿常有乏力、活动后气促，需卧床休息，以活动后无症状为宜。
长期卧床者，应经常更换体位，预防压疮。
2、饮食护理：鼓励患儿进食，增加营养，注意饮食卫生。
禁食辛辣刺激性食物，给予高蛋白质、高维生素、高热量饮食，不能进食者给予静脉营养。
3、病情观察：监测生命体征变化，观察有无牙龈肿痛、出血，皮肤有无出血现象，发现感染或出血先兆，及时通知医生处理；密切观察患儿神志、瞳孔等病情变化，患儿若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐，基至惊厥、颈抵抗，提示颅内出血，应配合医生进行止血、降低颅内压等紧急处理。
4、药物护理：按医嘱执行化疗方案，观察化疗药物疗效及毒性反应。
注射化疗药物时，应合理选择静脉血管通道器材，可选择经外周静脉置入中心静脉置管术（PICC），并正确维护；某些药物，如甲氨蝶呤、柔红霉素等光照后可分解、降低药效，输注时采用避光措施；鞘内注射时，准确掌握药物浓度和剂量，缓慢推入，注射后平卧4-6 小时，防止发生不良反应。
5、心理护理：热情帮助、关心患儿，向家长及患儿介绍白血病有关知识，告知化学药物治疗是重要手段，以取得配合。
向家长及患儿介绍国内外治疗的进展，增加治愈信心。
三、健康指导要点1、白血病完全缓解后仍需坚持化疗，化疗间隙期可出院，按医嘱给药及休息。
2、持续完全缓解停止化疗者，应定期随访，以便及时发现复发征象。
3、鼓励患儿进行体格锻炼，增强抗病能力，帮助疾病治愈。
四、注意事项1、预防感染，进食前后漱口，避免损伤口腔黏膜及牙龈。
2、保持排便通畅，注意肛周清洁卫生，防止肛周脓肿或溃烂。
患者出现惊厥的应急预案
患者出现惊厥的应急预案急性惊厥是指短时间内因大脑神经过度兴奋或异常放电导致的意识丧失和全身抽搐的病症。
在日常生活中，我们可能会遇到患者突然出现惊厥的情况，因此了解并掌握相应的应急预案显得尤为重要。
本文将从急救步骤、应急措施和紧急联系等方面介绍患者出现惊厥时的应急预案。
急救步骤：1. 保持冷静并确保安全：首先，保持冷静是处理急事的首要原则。
在保证自身安全的情况下，确保患者周围的环境安全，如移开可能造成伤害的物品，确保患者不会从高处跌落或碰到尖锐物体等。
2. 保护患者头部：当患者出现惊厥时，其全身抽搐可能引起头部受伤。
在保护患者头部的过程中，可垫上软物或折叠好的衣物，将头部稍微抬高，避免受伤。
3. 建立侧卧位：将患者放置在一侧，这有助于预防患者在发作过程中窒息，并且能够让口腔分泌物等自由流出，防止呼吸道阻塞。
应急措施：1. 记录抽搐时间：尽可能准确记录抽搐的开始和持续时间，这将有助于医生进行后续的诊断和治疗。
2. 松解患者紧身衣物：解开患者的领口、腰带或紧身衣物，确保呼吸通畅，并避免抽搐过程中限制其身体运动。
3. 避免直接阻碍：在急性抽搐期间，患者常有口水分泌或呕吐物排出。
避免强行握住患者的舌头或让物品进入其口腔，这可能加重了呼吸道阻塞的风险。
紧急联系：1. 紧急呼叫救护车：若患者出现意识丧失、抽搐时间超过5分钟或连续抽搐三次以上，应立即呼叫当地紧急救护车。
在通话过程中，提供清晰的患者病情描述和详细定位，以保证救援的准确性和速度。
2. 与家属或监护人沟通：如果患者有亲属或监护人在场，及时告知他们患者的状况，并安抚他们情绪，让他们了解当前情况和可能的后续处理。
3. 记录相关信息：在等待救护车的过程中，可以记录下患者抽搐的特征、持续时间、抽搐之前有没有异常症状等信息，这有助于医生做出准确的诊断。
患者出现惊厥是一种突发的情况，只有在我们掌握了相应的应急预案并迅速采取行动时，才能有效地保护患者的安全和健康。
心理干预在急性白血病治疗中的作用
丽
临床资料 ： 本文 ５ ３例初诊 ２型糖尿病 患者 ， ２ 男 ５例、 女 ２例， ８ 年龄 ２ ６—６ ５岁。均符合 １９ ９９年 ＷＨ Ｏ制定 的糖 尿病
注： 与治疗准 ， 未使用 过 口服降糖药物和胰岛素。 方法 ： 控制饮食 ， 严格 加强锻炼 ， 早期应用胰 岛素强化 治 疗， 三餐前 使用 短效人胰 岛素或 人胰 岛素类 似物 ， 晚 ９点 每 使用 中效胰岛素皮下注射 ， 中 ５ 其 ０例联合 口服降糖 药物双
单纯饮食控制就可以维持血糖正常 。需要注意的是 ， 早期 强
岛素类 似物。完全停用胰 岛素的 ３ ９例患者 中 ，Ｏ例仍 保 留 ２ 小剂量 口服降糖药物 双胍类或糖 苷酶抑 制剂 ， 其余 １ ９例完 全停用胰 岛素及 口服降糖药物 ， 严格饮食控制及运 动。上述
３ ９例患者随访 １ａ ３ ，４例血 糖及 糖化 血红 蛋 白保持稳 定 ， ５
加。
（ 收稿 日期 ：０ ０１ ＿１ ２ １．Ｏｏ ）
例血糖升高 ， 重新加用小剂量胰岛素治疗 。患者胰 岛素强化
治疗前及 治疗 ２周 、 ３个月 、 １ａ空腹血糖 、 餐后 ２ｈ血糖 、 糖
化 血 红蛋 白比 较见 表 １ 。
讨论 ： 传统的 ２型糖尿病 的治疗是一种阶梯式模式 ， 先
胍类或糖苷酶抑制剂 。均强化治疗 ２周 ， 随访 Ｉａ 观察患者 ， 治疗后 ２周 、 月和 １ａ的空腹血糖 、 ３个 餐后 ２ｈ血糖及糖化 血红蛋 白的变化 。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法测定 ， 糖化
改变生活方式 ， 如饮食调整 和加强运 动 ； 当血糖 不 能控制达
标时 ， 加用一种或多种 口服 降糖药 ； 糖仍不 能达标 时再使 血
外 的 一种 非 必 须 的 辅 助 疗 法 ； 目前 随 着生 物 医学 模 式 的 转 变
患儿突发惊厥应急预案脚本
一、背景设定场景：某儿童医院儿科病房，患儿小明（化名）因感冒发热，出现突发惊厥症状。
二、应急预案启动1. 现场报告（场景：护士小王正在巡视病房，发现患儿小明突然意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫。
）护士小王：（立即）呼叫同事小李，并同时按下呼叫铃。
2. 护士小李到场护士小李：（迅速到达现场）查看患儿情况，确认患儿出现惊厥。
3. 护士小王报告医生护士小王：（电话）医生，病房内患儿小明突发惊厥，请立即到场！三、急救措施1. 患儿体位护士小李：（立即）将患儿置于去枕平卧位，头偏向一侧，解开衣领，便于呼吸道通畅。
2. 保持呼吸道通畅护士小李：（用手指）清除口、鼻、咽部分泌物和呕吐物，防止误吸。
3. 配合医生护士小李：（协助医生）准备急救物品，如吸痰器、开口器、气管插管用物等。
4. 建立静脉通道医生：（遵医嘱）为患儿建立静脉通道，准备抗惊厥药物。
5. 降温措施医生：（遵医嘱）给予患儿物理降温或药物降温。
6. 观察生命体征护士小李：（严密）观察患儿生命体征、神志变化，监测体温。
7. 安全防护护士小李：（给予）患儿口置已包好的压舌板，以防舌咬伤；对烦躁患儿做好防坠床措施。
8. 心理护理护士小李：（安慰）患儿家属，稳定情绪，解释病情。
四、应急预案实施1. 抢救过程医生和护士小李共同进行抢救，包括给予抗惊厥药物、降温、观察生命体征等。
2. 抢救结束患儿惊厥症状得到控制，生命体征稳定。
3. 后续处理医生：（遵医嘱）对患儿进行进一步检查和治疗。
护士小李：（记录）抢救过程及用药情况，做好护理记录。
五、应急预案总结本次应急预案启动及时，措施得当，有效控制了患儿惊厥症状，确保了患儿安全。
通过本次演练，提高了医护人员对患儿突发惊厥的应急处理能力。
六、应急预案改进针对本次应急预案实施过程中存在的问题，提出以下改进措施：1. 加强医护人员对突发惊厥的识别和应急处理能力培训；2. 完善应急预案流程，确保各项措施落实到位；3. 加强与家属的沟通，提高家属应对突发状况的能力。
白血病患者的心理支持与疏导方法
白血病患者的心理支持与疏导方法一、了解患者心理状态白血病作为一种严重的疾病，对患者的心理造成极大的冲击。
恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪是患者常见的心理反应。
医护人员和家属首先需要了解患者的心理状态，以便为其提供有针对性的心理支持和疏导。
在与患者交流时，要保持耐心和同理心，倾听患者的感受和想法。
通过了解患者的情绪变化和心理需求，可以更好地为其提供个性化的心理支持。
二、建立信任关系建立信任关系是心理支持与疏导的基础。
医护人员和家属应通过真诚的态度、专业的知识和有效的沟通，与患者建立起信任关系。
这种信任关系可以让患者感受到被关心和支持，从而减轻心理压力。
为了建立信任关系，医护人员和家属需要尊重患者的隐私和意愿，保护患者的个人信息。
在与患者交流时，要避免使用过于专业的术语，以免让患者感到困惑和不安。
三、提供情感支持情感支持是心理支持与疏导的重要组成部分。
白血病患者往往需要得到家人、朋友和医护人员的关心和支持。
这种情感支持可以让患者感受到被理解和支持，从而减轻孤独感和无助感。
在与患者交流时，要用温暖的语言和体贴的态度，表达对患者的关心和支持。
可以通过与患者分享相似的经历或感受，让患者感受到被理解和共鸣。
还可以鼓励患者参加社交活动，与病友交流，互相支持和鼓励。
四、认知行为疗法认知行为疗法是一种有效的心理治疗方法，可以帮助白血病患者调整不良的思维模式和行为习惯。
通过认知重建和行为实验等技术，患者可以学会如何面对疾病带来的挑战和压力，提高自我调节能力和适应能力。
在实施认知行为疗法时，医护人员需要与患者进行深入的交流和评估，制定个性化的治疗方案。
通过逐步引导患者改变不良的思维模式和行为习惯，帮助患者建立起积极的心态和行为模式。
五、音乐疗法音乐疗法是一种通过音乐来缓解患者心理压力和焦虑的治疗方法。
对于白血病患者来说，音乐疗法可以帮助他们放松身心，减轻疼痛和不适感。
在选择音乐时，应根据患者的喜好和文化背景进行选择。
可以让患者自己选择喜欢的音乐或者由专业人士进行推荐。
急诊突发应急事件处理中的家属安抚和心理支持
突发事件可能导致家属面临巨大的经济和 精神压力，而社会支持系统的不足可能进 一步加重家属的负担。
PART 03
家属安抚策略
及时沟通，传递信息
及时告知家属患者情况
在急诊突发应急事件中，医护人员应第一时间与家属取得 联系，及时告知患者当前的病情和治疗方案，让家属了解 患者的具体情况。
解答家属疑问
针对家属可能存在的疑虑和不安，医护人员应耐心解答， 提供必要的医疗知识和信息，帮助家属消除不必要的担忧 。
紧急性
患者病情危急，需要在短时间内采 取有效的急救措施，以挽救患者生 命。
家属受影响的因素
情绪冲击
信息缺失
突发事件对家属造成巨大的情绪冲击，可 能导致家属出现焦虑、恐惧、无助等负面 情绪。
家属可能缺乏对患者病情和急救过程的了 解，导致信息不对称，进一步加剧家属的 焦虑和不安。
沟通障碍
社会支持不足
在紧急情况下，医护人员可能无法及时与 家属进行充分沟通，导致家属对急救措施 产生误解或不信任。
构建和谐社会关系
关注急诊突发应急事件中家属的心理需求，提供必要的心理支持，有 助于构建和谐的医患关系和社会关系。
PART 02
急诊突发应急事件概述
事件类型和特点
突发性
急诊突发应急事件往往突然发生 ，不可预测，要求医护人员迅速
做出反应。
多样性
事件类型多样，可能包括心脏骤停 、严重外伤、急性中毒等，需要医 护人员具备丰富的急救知识和技能 。
心理支持
提供专业的心理咨询服务，帮助家属稳定情绪，理解并接受现实 ，增强应对能力。
家属对治疗方案的质疑
质疑的原因
家属可能对治疗方案不了解或不信任，担心治疗效果和患者的安 全。
白血病患者的家庭交流和沟通技巧
白血病患者的家庭交流和沟通技巧白血病是一种常见的血液疾病，不仅给患者本人带来了身体和心理上的困扰，也对患者的家庭带来了巨大的挑战。
在面对白血病患者时，家庭成员需要学会有效的交流和沟通技巧，以增强患者的支持和理解。
本文将介绍一些白血病患者家庭交流和沟通的技巧，以帮助家庭更好地应对这一困境。
1. 建立坦诚的沟通环境白血病患者需要感受到家人的支持和理解，而这首先需要在家庭中建立一个坦诚的沟通环境。
家庭成员应该鼓励患者分享他们的感受和困惑，不要因为担心他们的负面情绪而回避对话。
同时，家庭成员自己也要展现出坦诚和真实的态度，相互分享彼此的担忧和情感。
2. 展现理解和同情白血病患者常常需要面对疼痛、疲劳、恐惧等身体和心理上的不适感。
家庭成员应该学会展现理解和同情，表达对他们痛苦的理解和关心。
不论是通过言语还是行为，给予鼓励和支持，让患者感受到家庭的温暖和关爱。
3. 尊重患者的意见和选择权白血病治疗过程中，患者需要做出一系列重要的决策，例如治疗方式、药物选择等。
家庭成员应该尊重患者的意见和选择权，给予他们决策的自由。
同时，提供必要的信息和建议，但不要强迫他们接受自己的观点。
尊重患者的权利，能够增强他们的信心和自主性。
4. 保持积极乐观的心态在面对白血病的挑战时，家庭成员要保持积极乐观的心态。
将注意力集中在患者康复的希望和目标上，给予他们足够的信心和勇气。
通过积极的言语和行动，传递给患者积极乐观的能量，帮助他们更好地面对困难和挫折。
5. 提供实际的支持白血病治疗过程中，患者可能会面临日常生活能力下降、经济负担增加等问题。
家庭成员应该提供实际的支持，例如协助他们处理日常事务、陪伴患者就医、寻找经济援助等。
实际的支持不仅能够减轻患者的压力，还能够传递家庭的温暖和关怀。
6. 寻求专业的帮助面对白血病的挑战，家庭成员可能会遇到一些困扰和疑惑。
在这种情况下，寻求相关专业的帮助和支持是非常必要的。
可以咨询医生、社会工作者、心理咨询师等专业人士，获取专业的建议和指导，以更好地应对白血病患者家庭交流和沟通的问题。
白血病患者的家庭经济负担和应对策略
白血病患者的家庭经济负担和应对策略白血病是一种常见的恶性肿瘤，患者常常需要长期治疗和护理，这对患者和他们的家庭来说是巨大的经济负担。
本文将探讨白血病患者家庭面临的经济问题，并提供一些有效的应对策略。
一、白血病患者家庭经济负担的原因白血病的治疗长期而复杂，主要包括化疗、放疗、手术和骨髓移植等。
这些治疗费用高昂，对于大多数家庭来说是无法承受的。
除此之外，白血病患者需要购买高价药物、定期进行检查以及承担高昂的住院费用，这些都会给家庭带来巨大的经济压力。
二、白血病患者家庭经济负担的影响1. 财务困境：白血病患者的治疗费用高昂，很多家庭不得不耗尽积蓄、卖掉资产甚至借贷来支付医疗费用。
这将给家庭的财务状况带来严重的负面影响，甚至导致破产。
2. 生活质量下降：家庭经济负担过重将导致生活质量下降。
由于医疗费用巨大，家庭可能无法支付正常的生活开支，导致衣食住行等基本需求无法得到满足，影响患者和家属的正常生活。
3. 心理压力增加：家庭经济负担沉重会增加白血病患者和其家属的心理压力，他们可能会面临着无法承受的焦虑、恐惧和绝望，这对他们的身心健康造成进一步的负面影响。
三、应对策略1. 医保政策的合理利用：白血病患者家庭可以合理利用医保政策，了解相关规定和报销比例，尽量减轻自身经济负担。
同时，可以与医生和医院协商寻求更优惠的价格和付款方式。
2. 寻求社会资助：白血病患者家庭可以积极寻求社会各类资助和援助，如慈善机构、社会团体、爱心基金会等，他们提供的经济援助和物资支持可以在一定程度上缓解家庭经济压力。
3. 精简生活开支：家庭可以试着调整生活方式，精简开支。
通过合理规划购物、烹饪、交通等方面的支出，减少浪费，节省开支。
4. 引进家庭成员劳动力：白血病患者家庭可以考虑引进其他家庭成员的劳动力，以增加家庭收入，缓解经济压力。
家庭成员可以寻找合适的兼职工作，或者发展家庭小型经济项目。
5. 建立适当的保险措施：白血病患者家庭可以考虑购买重疾险和医疗保险，以减轻日后可能出现的医疗费用压力。
家属情绪激动应急预案
一、背景在医疗救治过程中，家属情绪激动是常见现象。
家属因对病情、治疗效果、医疗费用等因素产生焦虑、担忧、愤怒等情绪，可能会出现情绪激动、过激行为等现象。
为保障医疗秩序，维护患者及家属合法权益，特制定本预案。
二、预案目标1. 稳定家属情绪，确保医疗秩序；2. 及时解决家属诉求，维护患者及家属合法权益；3. 提高医院服务质量，树立良好形象。
三、应急预案1. 初步判断（1）医护人员在发现家属情绪激动时，应立即判断其激动程度，如发现家属有过激行为，应立即制止。
（2）询问家属激动原因，了解其诉求。
2. 稳定情绪（1）医护人员应保持冷静，耐心倾听家属诉求，避免情绪化回应。
（2）通过语言、肢体等非语言方式，给予家属安慰和鼓励。
（3）可邀请心理咨询师协助，为家属提供心理疏导。
3. 解决诉求（1）针对家属诉求，及时与相关部门沟通，了解相关政策法规。
（2）协助家属了解病情、治疗方案及医疗费用等。
（3）积极协调，寻求最佳解决方案。
4. 协助家属（1）为家属提供必要的生活照顾，如餐饮、住宿等。
（2）协助家属办理相关手续，如医保报销、费用结算等。
（3）引导家属关注医院官方渠道，了解最新政策信息。
5. 跟进处理（1）对家属情绪激动事件进行总结，分析原因，制定改进措施。
（2）对相关责任人进行问责，确保类似事件不再发生。
（3）定期开展家属满意度调查，持续改进服务质量。
四、应急预案实施1. 医院成立家属情绪激动应急处理小组，负责应急预案的实施。
2. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高应对能力。
3. 建立家属情绪激动事件报告制度，确保信息畅通。
4. 加强与家属的沟通，提高家属满意度。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医院办公室负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规、政策规定相冲突，以国家法律法规、政策规定为准。
少年白血病患者父母心理历程
工作单位：５１０６３０ 广州 中山大学附属第三医院血液内科陈景莲：女，本科，主管护师收稿日期：２０１８－０４－１０少年白血病患者父母心理历程陈景莲 王晓珍 陈如珍 黄丽菊 吕玉芳摘要 目的 通过与少年白血病患者父母交谈，深入了解少年白血病患者父母在子女患病期间内心深处的感受，为制定少年白血病患者父母心理干预措施提供可靠的理论依据。
方法 通过现象学研究方法，经受访者知情同意后，对８名少年白血病患者父母进行了半结构式深入访谈。
结果 提取出五个主题：恐惧接受、积极治疗、独自承受、异常担心、不预想未来和死亡。
结论 少年白血病患者父母在子女患病期间的心理体验可归纳为五个主题，分别为：恐惧接受、积极治疗、独自承受、异常担心、不预想死亡。
关键词：少年；白血病；心理历程中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）１４－０１２２－０３ＴｈｅｍｅｎｔａｌｊｏｕｒｎｅｙｏｆｐａｒｅｎｔｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｅｕｋｅｍｉａＣＨＥＮＪｉｎｇ－ｌｉａｎ，ＷＡＮＧＸｉａｏ－ｚｈｅｎ，ＣＨＥＮＲｕ－ｚｈｅｎ，ＨＵＡＮＧＬｉ－ｊｕ，ＬＶＹｕ－ｆａｎｇＴｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｕｎＹａｔ－ＳｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，５１０６３０，ＧｕａｎｇＺｈｏｕＡｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｂｙｔａｌｋｉｎｇｗｉｔｈｐａｒｅｎｔｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｅｕｋｅｍｉａｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｉｒｄｅｅｐｅｒｆｅｅｌｉｎｇｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓｉｌｌｎｅｓｓ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｌｉａｂｌｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｔｈｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｉｎｇｐｈｅｎｏｍｅｎｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｍｅｔｈｏｄａｎｄｒｅｃｅｉｖｉｎｇｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔｆｒｏｍｔｈｅｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔｓ，ｔｈｅｐａｒｅｎｔｓｏｆ８ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｅｕｋｅｍｉａｗｅｒｅｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄｗｉｔｈａｓｅｍｉ－ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄｔｙｐｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｉｖｅｔｈｅｍｅｓｗｅｒｅｅｘｔｒａｃｔｅｄ：Ｆｅａｒａｃｃｅｐｔａｎｃｅ，Ａｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｂｅａｒａｌｏｎｅ，Ａｂｎｏｒｍａｌｗｏｒｒｙ，Ｕｎｐｒｅｄｉｃｔａｂｌｅｆｕｔｕｒｅａｎｄｄｅａｔｈ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｍｅｎｔａｌｊｏｕｒｎｅｙｏｆｐａｒｅｎｔｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｅｕｋｅｍｉａｃａｎｂｅｓｕｍｍｅｄｕｐｉｎｔｏｆｉｖｅｔｈｅｍｅｓ：Ｆｅａｒａｃｃｅｐｔａｎｃｅ，Ａｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｂｅａｒａｌｏｎｅ，Ａｂｎｏｒｍａｌｗｏｒｒｙ，Ｕｎｐｒｅｄｉｃｔａｂｌｅｆｕｔｕｒｅａｎｄｄｅａｔｈ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｍｅｎｔａｌｊｏｕｒｎｅｙ；ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｅｕｋｅｍｉａ；ｓｅｍｉ－ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄｉｎｔｅｒｖｉｅｗ 白血病是造血系统的恶性疾病，是儿童最常见的恶性肿瘤，居５岁以上儿童死亡原因的第一位［１，２］。
危重患儿救治中的医患沟通
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五、患儿救治中的医患沟通
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1、增强责任意识，主动提供医疗服务
●医务人员须有强烈责任心，严格把握急诊值班医生的资格要求，坚决 实施“首诊负责制”；
●耐心询问病史，认真查体，仔细观察病情； ●及时接诊、会诊，将患者交接给下一个医生时要紧密衔接，交代清楚；
遇到同时患有多种疾病的患者时，主动服务，不推诿患者； ●未请示上级医生意见，也未与被转医院联系，不随便将患者转院； ●规范书写病历； ●强调无菌操作，落实三查七对等。
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（4）怀疑和不信任
家长们来自社会的各个阶层，受教育程度、文化背景等千差万别， 部分家长对疾病的不了解从而对治疗方案的怀疑，表现为拒绝配合医 护进行治疗；对部分医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条 件和表现引起的不满，进而演化为对医护人员的技术水平的不信任； 对医院医疗设施和治疗环境造成的治疗能力和条件的局限的不理解等 等，在怀疑和不信任的心理影响下，往往造成家长对医院和医护人员 的过分挑剔。
●对死亡患儿的家属，医务人员要用同情语言关心帮助他们，
适度控制家属感情冲动和过激行为。
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5、认真交代病情，如实记录急救经过
●要有法律意识和应对纠纷的心理准备；
●抢救中要及时专人向患方交代病情变化和治疗方案，取得患方理 解和配合，并使家属有应对“坏消息”的心理准备；
●如实记录抢救经过，准确判断、认真描述接诊时患者的情况、接 诊时间、通知医师时间及医师到达时间、进行抢救时间等；
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（3）全面真实. 如果患儿病情严重，如白血病、恶
性淋巴瘤等，虽然对家长会造成很大的思想负担，但是 医生必须如实交代病情，实事求是地讲清疾病的严重性， 解除家长的疑虑和侥幸心理，使其正视现实。一旦确诊， 医生有必要同时会见患儿双亲。医务人员与家长之间的 谈话应避免让患儿听到，不应在患儿面前流露出消极情 绪。若医生过于“善心”， 交代病情时只是和颜悦色、 轻描淡写地说上几句，会使家长误认为病情很轻微，可 能会引起不必要的纠纷。
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月 １ １日行第 ３次腰穿 鞘 内注射化疗 药物 １ ０ ｍ ｉ ｎ
［ 收稿 日期 】 ２ ０ １ ３ — ０ ９ — １ ６
［ 作者 介 ］ 韩海 霞 （ １ ９ ７ ５ 一 ） ， 女， 河 北 廊坊 人 ， 副 主 任护 师 ， 本科 ， 主要从 事临床 护理工作 。
患儿突发惊厥 ， 感 觉到十分无助 ， 十分需要家属 和 医护人员 的支持 。
病 患儿 ， 患 儿 在 行 腰 穿鞘 内注 射 化疗 药 物 后 １ ０ ｍ ｉ ｎ 突发 惊 厥 ， 经 过 积极 抢 救 治疗 ， 患 儿病 情 逐 渐 稳定 。 在此 期 间 患 儿 家属 情 绪 失衡 ， 笔 者采 用 以聚焦 解 决 模式 为基 础 的 干预 策 略对 患 儿 家 属进 行 心 理 护 理 。
２ － ３ 探 查 例 外
正 面 引 导 患 儿 家 属 感 受 事 件 对 自己及 家 庭 的
现代 临床 护ｔ ￣（ － Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ ） ２ ０ １ ５ ． １ ４（ ２ ）
患儿家属情绪激动 ， 愤怒地质疑 ： “ 你们这是怎么给
治的， 为 什么会 这样 ？” 在此 过程 中 ， 我 们注 意倾 听 ，
人 自身 优 势 和 资 源达 成 目标 的一 种 心理 干 预 模 式 ，
认 同其情绪的正常化 ， 采用亲切的语言与其沟通 。 告 诉他们“ 处于 目前这种状况下 ， 其实很多人都有你这
急性 白血 病 是 儿 童 时 期 恶 性 肿 瘤 中 患 病 率 和 死亡率最 高的疾病 ， 国 内每 年 约 有 １ １ ５万 例 １ ４岁 以 下 的 儿 童 患 急 性 白血 病 … １ 。 中枢 神 经 系 统 白血
后， 患儿突然面色苍白 ， 反应迟钝 ， 双眼凝视 ， 抽搐 。 给予镇静 、 止痉 、 脱水等治疗 ， 症状得 到及 时控制 ， ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 后患儿病情逐渐稳定。
Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｗ【 ａ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｍｅ ｍｂ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｏ ｎ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｔ ｈ ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ａ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ、 】 ｌ ｒ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｕ ｌ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ
样 的想 法 ” ， “ 有 什 么需要 我们 帮助 的 吗？ ” 。
２ ． ２ 建 构 目标
因为不将干预重点集中在分析 问题产生 的原因上 ．
从 而使 得 干 预过 程 不 同 于传 统 问 题解 决 模 式 ， 且 短 期效 果 明显 ［ 引 。该 患儿 家属 经 过 实 施 心 理 干 预 ， 情
绪稳定 ， 现将结果报道如下 。
通 过前 面 问 题 的 描 述 ，帮 助 患 儿 家 属 确 立 目
１ 病 例 介 绍
患儿 男 ， ３岁半 。确 诊 白血 病 １ 个月 ， ２ ０ １ １ 年５
标， 并进一步帮助其朝着 自己期望的方 向进步 。 患
儿 家 属认 为 在 患 儿 确 诊 后 ，经 过 一 番 思 想 斗 争 才 确 定 给 患儿 治疗 ， 可 以说 是 “ 熬 过 了一 大 步 ” ， 现 在
２ 心理干预
病是 白血病的常见并发症 ， 目 前 中枢神经系统 白血
病 已成 为 导致 疾 病 复 发 的重 要 因素 ， 且 发 生率 逐 年 提 高 。为 减 少 中枢 神 经 系统 白血 病 的 发 生 ， 患 儿
患儿家 属对 突然 发生的病情变化情绪反应强 烈而复杂 ， 出现愤怒 、 恐惧 、 焦虑 、 怀疑等负性情绪 ，
聚 焦解 决 模 式 是一 种 以人 为本 ． 主 张充 分 利 用 当事
属进行 心理干预 ， 使其稳定情绪 ， 重新恢复心理平 衡， 积极配合治疗 。聚焦解决模式包含描述问题、 建
构 目标 、 探 查例 外 、 给予 反馈 和评估 ５ 个 阶段 （ 刚 。
２ ． １ 描 述 问题
此阶段要求患者家属描述 当前存在问题。该例
［ 关键 词 ］ 自血 病 ； 惊厥 ； 家属 ； 焦 点解决模 式
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ １ — ８ ２ ８ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ － ０ ０ ８ １ － ０ ２ ［ Ｄ Ｏ Ｉ ］１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ８ ２ ８ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ ２ ２ ３
Ｈａ ｎ Ｈ ａ ｉ ｘ ｉ ａ ，Ｍａ Ｙ ｕ ｈ ｏ ｎ ｇ ／ ／ Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， － ２ ０ １ ５ ，１ ４ （ ０ ２ ） ： ８ １ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ａ ； ｃ ｏ ｎ ｖ ｕ ｌ ｓ ｉ ｏ ｎ ； ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｍｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ｓ ； ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ
现 代 临床护理 （ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ￣ ｉ ｎ ｇ ） ２ ０ １ ５ ． １ ４（ ２ ）
８ １
１ 例 白血病 突发惊厥患 儿家 属的心理干 预
韩海 霞， 马 玉红
（ 廊 坊 市 中医 医 院一 病 区 ， 河 北 廊坊 ， ０ ６ ５ ０ ０ ０ ）
采用 以 聚 焦 解决 模 式 为基 础 的 干 预 策 略 对 患 儿 家
须 在诱 导缓解后行腰穿鞘 内注射化疗 药物 ，整个 疗程 至少需要注射 １ ６—２ ４ 次［ 。腰穿鞘 内注射术
是 一种创伤性操作 ， 患儿会 出现头痛 、 呕吐等不 良
反应［ 。 本科室 ２ ０ １ １ 年 ５月 １ １日收治了 １ 例 白血