医院运行效能管理制度范本

第一章总则
第一条为了提高医院运行效能，确保医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医护人员、行政管理人员及后勤保障人员。

第三条本制度遵循以下原则：
（一）科学管理，提高效率；
（二）以人为本，关爱患者；
（三）注重实际，持续改进。

第二章组织机构与职责
第四条成立医院运行效能管理领导小组，负责组织、协调、监督医院运行效能管理工作。

第五条医院运行效能管理领导小组职责：
（一）制定医院运行效能管理制度及实施方案；
（二）监督各部门执行医院运行效能管理制度；
（三）组织开展医院运行效能评估；
（四）对医院运行效能管理工作进行总结、分析、改进。

第六条各部门职责：
（一）医疗部门：负责医疗质量和医疗安全，提高医疗效率；
（二）护理部门：负责护理质量和护理安全，提高护理效率；
（三）行政管理部门：负责医院行政管理，提高行政效率；
（四）后勤保障部门：负责医院后勤保障工作，提高后勤保障效率。

第三章运行效能管理内容
第七条医疗运行效能管理：
（一）优化诊疗流程，缩短患者就诊时间；
（二）加强医患沟通，提高患者满意度；
（三）严格执行医疗规章制度，确保医疗安全。

第八条护理运行效能管理：
（一）加强护理队伍建设，提高护理质量；
（二）优化护理工作流程，提高护理效率；
（三）关注患者需求，提供优质护理服务。

第九条行政运行效能管理：
（一）优化行政管理流程，提高行政效率；
（二）加强内部管理，降低运行成本；
（三）提高行政服务质量，方便患者就医。

第十条后勤保障运行效能管理：
（一）加强后勤保障队伍建设，提高后勤保障质量；
（二）优化后勤保障流程，提高后勤保障效率；
（三）关注患者需求，提供优质后勤保障服务。

第四章运行效能评估
第十一条医院运行效能评估采用定期评估与专项评估相结合的方式。

第十二条定期评估每季度进行一次，评估内容包括：
（一）医疗质量；
（二）护理质量；
（三）行政效率；
（四）后勤保障质量。

第十三条专项评估根据实际情况进行，评估内容包括：
（一）医疗服务满意度；
（二）医疗安全事件；
（三）医疗纠纷处理；
（四）医疗资源配置。

第五章奖励与处罚
第十四条对在运行效能管理工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励。

第十五条对违反本制度，影响医院运行效能的部门和个人，给予批评、通报批评或相应处罚。

第六章附则
第十六条本制度自发布之日起施行。

第十七条本制度由医院运行效能管理领导小组负责解释。