江苏省2014年3月1日新版监理用表(第五版)
江苏省建设工程监理现场用表(第五版)
江苏省建设工程监理现场用表(第五版)江苏省住房和城乡建设厅监制2014年2月江苏省建设工程监理现场用表（第五版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。
自2014年3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。
3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。
4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。
第五版监理用表
总监理工程师任命书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制旁站记录表（通用）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制会议纪要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程实施概要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程质量控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月费用控制情况评析本月工程进度控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月施工安全生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付证书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知单（类）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程暂停令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理备忘录第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理报告工程名称：编号：A.0.14—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单施工组织设计/施工方案报审表工程名称：编号：B.0.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程开工报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：编号：B.0.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制分包单位资格报审表工程名称：编号：B.0.4—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.2施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：B.1.3 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称：编号：B.1.4 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制分部（子分部）工程报验表工程计量报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制费用索赔报审表工程名称：编号：B.2.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程进度计划报审表工程名称：编号：B.3.1—工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审单工程名称：编号：B.4.1 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知回复单（类）工程名称：编号：B.5.1 —工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：B.5.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工单位通用报审表工程名称：编号：B.5.3—工程联系单工程名称：编号：C.0.1 —工程变更单工程名称：编号：C.0.2—C.0.3索赔意向通知书工程名称：编号：C.0.3—。
江苏省2014年新版监理用表(第五版)
B.0.1 施工组织设计/施工方案报审表工程名称： 编号：B.0.1— 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 B.0.2工程开工报审表工程名称： 编号：B.0.2— 致： （建设单位）（项目监理机构）我方承担的 工程，已完成下列所述的工程/分包工程相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批，批准。
致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附： □ 1施工组织设计 □ 2 工程安全专项施工方案 □ 3 工程施工方案 □ 4 本次申报内容系第 次申报。
施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字、执业印章） 年 月 日项目监理机构签人姓名及时间施工项目经理部签 收人姓名及时间审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 建设单位签收 人姓名及时间 项目监理机构签 收人姓名及时间审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字） 年 月 日 注：1、施工项目经理部至少在计划开工日期前7天提出本报审表，给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必要的时间。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
□设计交底和图纸会审□施工组织设计/施工方案（B.0.1 －）□施工进度计划（B.3.1 －）□施工质量、安全生产管理体系（B.0.3 －）□进场道路及水、电、通信、临设等□申请于年月日开工，请核准。
施工单位（章）：项目经理（签字、执业印章）年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工单位签收人姓名及时间审核意见：□施工单位的施工准备工作以满足开工要求□施工单位的施工准备工作尚不具备开工条件项目监理机构(章):总监工程师（签字、执业印章）年月日建设单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间建设单位审批意见：建设单位(章):建设单位代表（签字）年月日注：1、施工单位应在计划开工日期7天前提出本报表。
江苏省建设工程监理第五版
江苏省建设工程监理现场用表（第五版）江苏省住房和城乡建设厅监制2014年2月江苏省建设工程监理现场用表（第五版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。
自2014年3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。
3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。
4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。
(建筑工程监理)江苏工程监理用表(第五版)整套
（建筑工程监理）江苏工程监理用表(第五版)整套江苏省建设工程监理现场用表(第五版)江苏省住房和城乡建设厅监制2014年2月江苏省建设工程监理现场用表（第五版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。
自2014年3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。
3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。
4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。
江苏省新版监理用表(第五版)完整版
总监理工程师任命书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：项工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.4工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制旁站记录表（通用）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制会议纪要＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1本月工程实施概要第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-2本月工程质量控制情况评析A.0.8-3本月费用控制情况评析A.0.8-4本月工程进度控制情况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月施工安全生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程其它事项工程款支付证书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.10监理通知单（类）工程暂停令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理备忘录A.0.14监理报告工程名称：编号：A.0.14—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工组织设计/施工方案报审表工程名称：赤山湖国家湿地公园游客服务中心编号：B.0.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程开工报审表施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：句容市赤山湖管委会村庄整理安置小区编号：B.0.3—分包单位资格报审表工程名称：编号：B.0.4—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：B.1.3 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称：编号：B.1.4 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制分部（子分部）工程报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程计量报审表费用索赔报审表工程名称：编号：B.2.2—工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3—工程进度计划报审表工程名称：编号：B.3.1—工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审单工程名称：编号：B.4.1 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知回复单（类）工程名称：编号：B.5.1 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：B.5.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工单位通用报审表工程名称：编号：B.5.3—工程联系单工程名称：编号：C.0.1 —工程变更单工程名称：编号：C.0.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制C.0.3索赔意向通知书工程名称：编号：C.0.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制。
江苏省建设工程监理现场用表格(第五版)
省建设工程监理现场用表(第五版)省住房和城乡建设厅监制2014年2月省建设工程监理现场用表（第五版）一、使用须知1、《省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是省住房和城乡建设厅根据《中华人民国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规，结合工程实际，在《省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。
自2014年3月1日起与《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）同步实施。
凡在省境依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的围和工作容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。
3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在表式提示的时间完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限完成，否则视为认同。
4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。
6、填写各类现场用表应使用规语言，法定计量单位，公历年、月、日。
【VIP专享】江苏省建设工程监理现场用表(第五版)
江苏省建设工程监理现场用表（第五版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。
自2014年3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。
3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。
4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。
6、填写各类现场用表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。
江苏省住房和城乡建设厅关于统一使用《江苏省建设工程监理现场用
江苏省住房和城乡建设厅关于统一使用《江苏省建设工程监
理现场用表(第五版)》的通知
【法规类别】建设工程监理
【发文字号】苏建建管[2014]51号
【发布部门】江苏省住房和城乡建设厅
【发布日期】2014.02.14
【实施日期】2014.03.01
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
江苏省住房和城乡建设厅关于统一使用《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》的
通知
（苏建建管[2014]51号）
各省辖市建设局（建委），苏州工业园区规划建设局、张家港保税区规划建设局，昆山市、泰兴市、沭阳县建设局：
为进一步规范现场监理工作，提高全省建设工程监理工作的科学化、规范化水平，根据《中华人民共和国建筑法》、《
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江苏省2014年新版监理用表(第五版)
江苏省2014年新版监理用表(第五版)一、前言监理是建设工程的重要管理方式之一，监理工作的质量直接影响到工程的质量、进度和安全等方面的问题，因此对监理工作的规范化和标准化非常重要。
为了规范江苏省建设工程监理工作，江苏省建设厅制定了《江苏省2014年新版监理用表(第五版)》，本文将对该监理用表进行介绍和解析。
二、监理用表内容《江苏省2014年新版监理用表(第五版)》共有9个表格，分别是：1.工程概况表2.工程安全文明施工考核表3.工程质量检验考核表4.施工图审查记录表5.施工图审查会议记录表6.现场检查登记表7.问题整改通知单8.工程变更管理表9.现场记录表1. 工程概况表该表格主要记录了工程的基本信息，包括工程名称、建设单位、监理单位、施工单位、工程类别、工程预算等内容。
2. 工程安全文明施工考核表该表格用于记录施工安全和文明施工情况，包括工地周边环境、安全防护、现场管理等方面的评估和考核。
3. 工程质量检验考核表该表格用于记录工程质量检验情况，包括施工图审查、质量验收、检查测试等方面的评估和考核。
4. 施工图审查记录表该表格用于记录施工图审查情况，包括审查日期、地点、人员、审查等内容。
5. 施工图审查会议记录表该表格用于记录施工图审查会议情况，包括会议日期、地点、参加人员、审查等内容。
6. 现场检查登记表该表格用于记录现场检查情况，包括检查日期、地点、检查人员、检查内容等。
7. 问题整改通知单该表格用于记录存在的问题和整改情况，包括问题描述、整改要求、整改期限、整改情况等内容。
8. 工程变更管理表该表格用于记录工程变更情况，包括变更事由、变更内容、变更依据、变更时间等信息。
9. 现场记录表该表格用于记录现场施工情况，包括施工进度、材料使用、设备情况、人员安排等内容。
三、使用说明监理单位在进行监理工作时，应按照《江苏省2014年新版监理用表(第五版)》所列表格进行填报和记录，确保监理工作的全面、准确、规范。
江苏省建设工程监理现场用表(第五版)
江苏省建设工程监理现场用表(第五版)江苏省住房和城乡建设厅监制2014年2月江苏省建设工程监理现场用表（第五版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。
自2014年3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。
3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。
4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。
江苏省建设工程监理现场用表 (第五版)培训材料
• 16、项目监理机构应根据建设工程监理合同约定，遵循动态控 制原理，坚持预防为主的原则，制定和实施相应的监理措施， 采用旁站、巡视和平行检验等方式对建设工程实施监理。 • 17、监理人员应熟悉工程设计文件，并应参加建设单位主持的 图纸会审和设计交底会议，会议纪要应由总监理工程师签认。 • 18、在施工进度计划实施过程中，项目监理机构应检查和记录 实际进度情况，发生施工进度计划调整的，应报项目监理机构 审查，并经建设单位同意后实施。发现实际进度严重滞后于计 划进度且影响合同工期时，项目监理机构应签发监理通知单、 召开专题会议，督促施工单位按批准的施工进度计划实施。
• 19、安全生产管理的监理工作 • 项目监理机构应根据法律法规、工程建设强制性标准，履行建 设工程安全生产管理的监理职责，并应将安全生产管理的监理 工作内容、方法和措施纳入监理规划及监理实施细则 。 • 项目监理机构应重点审查施工单位安全生产许可证及施工单位 项目经理资格证、专职安全生产管理人员上岗证和特种作业人 员操作证年检合格与否，核查施工机械和设施的安全许可验收 手续。
江苏省建设工程监理现场用表 （第五版）培训材料
目录
1、江苏省住房和城乡建设厅文件苏建建管(2014) 51号
2、江苏省建设工程监理现场用表（第五版）填表说明 3、江苏省建设工程监理现场用表（第五版） 现场资料盒标签标准
江苏省住房和城乡建设厅文件 苏建建管(2014) 51号
• 省住房城乡建设厅关于统一使用《江苏省建设工程监理现场用 表（第五版）》的通知 • 各省辖市建设局（建委），苏州工业园区规划建设局、张家港 保税区规划建设局，昆山市、泰兴市、沭阳县建设局： • 为进一步规范现场监理工作，提高全省建设工程监理工作的科 学化、规范化水平，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设 工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建 设工程监理规范》（GB/T50319-2013）等法律法规和相关标准 规范，并结合省情实际，我厅对《江苏省建设工程施工阶段监 理现场用表（第四版）》进行了补充和修订。修订后的《江苏 省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场 用表》）分为A（工程监理单位用表，17种）、B（施工单位用 表，20种）、C（通用表， 3种）三大类，共计40种用表。现印 发给你们，请各地认真贯彻执行。
【建筑工程监理】江苏省建设工程监理现场用表第五版
【建筑工程监理】江苏省建设工程监理现场用表第五版江苏省建设工程监理现场用表(第五版)江苏省住房和城乡建设厅监制2014年2月江苏省建设工程监理现场用表（第五版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。
自2014年3月1日起和《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，且作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。
3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限和已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。
4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。
江苏2014年3月1日新版监理用表第五版1
３、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
Ａ.0．6
旁站记录表（通用)
工程名称：编号：A.0．6—
日期及气候：
施工单位:
旁站的部位和工序：
旁站开始时间
A.０.1
总监理工程师任命书
工程名称:编号：A.0.1—
建设单位签收人
姓名及时间
致：(建设单位）
兹任命(注册监理工程师注册号：)为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为:
附件:总监理工程师的执业证书
工程监理单位(盖章）
签收人姓名及时间
建设单位签收
人姓名及时间
致：（施工项目经理部)
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准,现同意你方开始施工，开工日期为:年月日。
附件：工程开工报审表
（附件共页)
项目监理机构(盖章)建设单位（章）:
总监理工程师：建设单位代表（签字）：
（签字、执业印章)
年月日
注:１、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定,工程必须取得施工许可文件。
法定代表人（签字）
２０1４年月日
抄送:施工单位
注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
A.０.2
监 理 日 志( ）
日期:年月日天气：
星期：气温：
工程名称:
监理单位工作情况
施工情况
施工单位
江苏省建设工程监理现场用表新版(第五版)与旧版(第四版)使用对比
江苏省建设工程监理现场用表新版（第五版）与旧版（第四版）使用对比2014年2月14日江苏省住房和城乡建设厅下发了新版（第五版）监理用表，2014年3月1日正式统一使用。
在这里，我们结合旧版（第四版）中的相关内容，和新版做了一些对比，改进和增加的部分很多，对旧版（第四版）中一些不合理的部分做了局部的调整，优化了一些表格，简化了手续，实用性和时效性都得到了进一步的提升。
一、总体说明：1、在新版用表中，A类用表和B类用表做了互换，旧版中施工单位使用A类表格，监理单位使用B类用表，在新版中监理单位使用A类用表，施工单位使用B表，而在旧版中建设单位使用的C类用表则在新版中明确为工程建设相关方工作联系的通用表。
2、新版中明确要求施工单位提供的附件需加盖骑缝章。
3、新版用表中要求施工项目经理部用章和项目部经理执业印章的样章应在项目机构和建设单位备案；项目监理监理机构用章和总监理工程师执业印章的样章应在建设单位和施工备案。
4、新版中要求（A类用表）监理实施细则、工程开工令、工程款支付证书、工程暂停令、工程复工令、（B类用表）施工组织设计/方案报审表、工程开工报审表、费用索赔报审表、工程款支付报审表、工程临时/最终延期报审表、工程复工报审表、单位工程竣工验收报审表应由总监办理工程师签字并加盖执业印章，其中B类用表尚需施工单位项目经理签字并加盖执业印章。
5、总监理工程师任命书和监理工作总结必须由工程监理单位法定代表人签字，监理规划和工程质量评估报告必须由工程监理单位技术负责人签字，并加盖监理单位公章。
6、工程开工报审表和单位工程竣工验收报审表必须由项目经理签字并加盖监理单位公章。
二、监理单位用表1、增加用表：①总监理工程师任命书：②工程开工令：③工程复工令：④监理报告2、减少用表：①监理工程师联系单：②项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单：3、细节部分：①旁站记录中删除了承包单位质检员签字一栏：②会议纪要中增加了第一次工地会议：③监理通知单的使用频率高，应注意用词准确明晰、逻辑严密，资料闭合：④放宽总监代表签字权限，在监理日志、会议纪要、监理月报、监理通知单、监理备忘录、监理报告及工程监理资料移交单上，总监代表可行使总监权限。
江苏省建设工程监理现场用表(第五版)05037
B.1.4工程质量报验表
B.1.5混凝土浇筑报审表
B.1.6分部（子分部）工程报验表
B.2。1工程计量报审表
B。2.2费用索赔报审表
B.2.3工程款支付报审表
B.3.1施工进度计划报审表
B。3.2工程临时/最终延期报审表
B。4。1施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表
工程暂停期间监理机构应按《建设工程监理规范》的规定和《建设工程施工合同》的约定，会同建设单位、施工单位处理好因工程暂停引起的各类问题,确定工程复工条件。
A.0.12工程复工令
本表是暂停施工原因消失、具备复工条件，项目监理机构通知施工单位恢复施工的用表。工程复工令签发前,应征得建设单位同意。如因施工单位原因引起工程暂停的，施工单位在复工前应使用《工程复工报审表》申请复工;项目监理机构应对施工单位的整改过程、结果进行检查、验收，符合要求的,对施工单位的《工程复工报审表》予以签认，并报建设单位；建设单位审批同意后，项目监理机构应及时签发本表指令施工单位复工.
编码可分为:顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号)的编码方法：日期采用表式形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示表式的类、项；数字码可视工程规模形成表式总份数的多少，确定采用2位码或3位码(01、02或001、002…）。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理。
8、《监理现场用表》各表式的编号中,凡“-”前有空白格，应填写所报审（验）选项的数码代号，当报审（验）的内容不在列出的选项中时，可在预留的“□”后自行填加，数码代号顺延。“-”号后的编码可按本须知第7条提供的方法选用。
9、各类表式中施工项目经理部用章和项目经理执业印章的样章应在项目监理机构和建设单位备案；项目监理机构用章和总监理工程师执业印章的样章应在建设单位和施工单位备案。
江苏省建设工程监理现场用表(第五版)
A.0。6 旁站记录表(通用）
本表适用于监理人员对关键部位、关键工序的施工过程进行现场跟踪监督活动的实时记 录.本表为旁站记录的通用表式，在工程实施过程中，项目监理机构可根据不同的旁站对象, 设 计有针对性、可操作的旁站记录表式。旁站人员应将旁站部位的施工和监理工作情况、发 现 问题及处理情况作详细记录。施工情况包括施工单位质检人员到岗情况、特殊工种人员持 证 情况以及施工机械、材料准备及关键部位、关键工序的施工是否按施工方案及工程建设强 制 性标准执行等情况。
1
类、项；数字码可视工程规模形成表式总份数的多少，确定采用 2 位码或 3 位码（01、02 或 001、002…)。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理.
8、《监理现场用表》各表式的编号中，凡“—”前有空白格,应填写所报审（验)选项的数 码代号，当报审（验）的内容不在列出的选项中时，可在预留的“□”后自行填加，数码代号顺 延。“—"号后的编码可按本须知第 7 条提供的方法选用.
工程联系单 工程变更单 索赔意向通知书
三、各类表式使用说明 A 类表表式说明
A.0.1 总监理工程师任命书
《建设工程监理合同》签订后，工程监理单位法定代表人根据监理合同的约定，任命项 目总监理工程师，负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。工程监理单位应 将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位，并抄送施工单位。本表应 附总监理工程师执业证书复印件及印章和项目监理机构用章的样章。
2、《监理现场用表》表式分为 A、B、C 三类。A 类表为工程监理单位用表，由工程监理 单位或项目监理机构签发；B 类表为施工单位报审、报验用表,由施工单位或施工项目经理部 填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C 类表为通用表,是工程建设相关方工作联系的 通用表。
第五版监理用表
总监理工程师任命书工程名称：编号： A.0.1—建设单位签收人姓名及时间致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）2014年月日抄送：施工单位注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：监理单位工作情况施工单位施工内容及进度施工情况其它事项本日现场监理人员记录人：总监理工程师 /总监理工程师代表（签字）：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号： A.0.5 —施工项目经理部建设单位签收签收人姓名及时间人姓名及时间致：（施工项目经理部）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。
附件：工程开工报审表（附件共页）项目监理机构（盖章）建设单位（章）：总监理工程师：建设单位代表（签字）：（签字、执业印章）年月日注： 1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。
2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单位盖章签字，项目监理机构毋需签字盖章。
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总监理工程师任命书工程名称：编号：A.0.1—建设单位签收人姓名及时间致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）2014年月日抄送：施工单位注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：监理单位工作情况施工单位施工内容及进度施工情况其它事项本日现场监理人员记录人：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工项目经理部）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。
附件：工程开工报审表（附件共页）项目监理机构（盖章）建设单位（章）：总监理工程师：建设单位代表（签字）：（签字、执业印章）年月日注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。
2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单位盖章签字，项目监理机构毋需签字盖章。
3、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制旁站记录表（通用）工程名称：编号：A.0.6—日期及气候：施工单位:旁站的部位和工序：旁站开始时间旁站结束时间：施工和监理情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）：年月日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制会议纪要工程名称：编号：A.0.7 2 —各与会单位:现将会议纪要印发给你们,请查收。
如对会议纪要内容有异议，请在48小时内向本监理机构提出书面意见。
附会议纪要正文共页。
项目监理机构(章):总监理工程师/总监理工程师代表：年月日会议地点会议时间组织单位主持人会议议题与会单位与会人员各与会单位及人员签到栏注：本会议纪要分为第一次工地会议纪要（A.0.70）、监理例会纪要（A.0.71）、专题会议纪要（A.0.72）、项目监理机构内部会议纪要（A.0.73）。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程实施概要相关情况登记本月日历天天实际工作日天工程暂停令份联系单份监理备忘录份监理通知单份例会会议纪要份其它发文份本月工程现场大事记第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程质量控制情况评析本月质量控制情况登记本月抽查、见证试验次数次试验结果不合格次数次设备开箱检查次数次检查不符合要求次数次本月查验检验批项其中一次验收合格计项发出监理通知单（质量控制类）份工程质量情况简析（文字或图表）下月质量情况预计和目标第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月费用控制情况评析工程合同总额万元截止本月25日累计完成金额占工程合% 同总额百分比本月监理批准付款万元累计批准付款额万元本月发生批准索赔万元累计发生索赔额万元份发出监理通知单（造价控制类）工程费用控制情况简析（文字或图表）预计下月工程发生费用金额第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程进度控制情况评析工程开工日期工程竣工日期本月计划完成至本月实际完成至本月批准延长工期天累计延长工期天发出监理通知单（进度控制类）份本月工程进度情况简析（文字或图表）下月工程进度展望第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月施工安全生产管理工作评析本月施工生产安全管理工作情况登记本月安全检查次数次发出监理通知单（安全控制类）份工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表）施工单位安全生产管理状况：履行建设工程安全生产管理法定职责情况：下月安全生产管理的监理工作重点第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付证书工程名称：编号：A.0.9—事由工程款支付申请签收人姓名及时间致： (施工单位)根据工程施工合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共(大写)(小写：)。
其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、工程款报审表及附件。
项目监理机构(章)：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知单（类）工程名称：编号：A.0.10 —施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工项目监理部）事由：内容：如对本监理通知单内容有异议，请在24小时内向监理提出书面报告。
附件共页，请于年月日前填报回复单（B51）。
项目监理机构(章):总监理工程师/专业监理工程师：年月日注：1、本通知单分为质量控制类（A.0.101）、造价控制类（A.0.102）、进度控制类（A.0.103）、安全文明类（A.0.104）、工程变更类（A.0.105）、其它类（A.0.106）。
2、本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程暂停令工程名称：编号：A.0.11—施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工项目监理部）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：项目监理机构(章):总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工令工程名称：编号：A.0.12—施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工项目经理部）我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序），现已具备复工条件。
经建设单位同意，通知你方于年月日时起恢复施工。
附件：□工程复工报审表□建设单位工程联系单项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理备忘录工程名称：编号：A.0.13—事由签收人姓名及时间致：项目监理机构(章):总监理工程师/专业监理工程师：（签字）年月日抄送：签收人姓名及时间：抄报：签收人姓名及时间：注：1、本备忘录用于项目监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理工程师通知单中的应执行事项施工单位未予执行的最终书面说明，可抄报有关上级主管部门。
2、本备忘录分为对建设单位备忘录（A.0.131）、对施工单位备忘录（A.0.132）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理报告工程名称：编号：A.0.14—事由主管部门签收人姓名及时间致：________________________（主管部门）由_____________（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。
特此报告。
附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构(章):总监理工程师/总监理工程师代表：（签字）年月日注：当发现存在安全事故隐患并已要求施工单位整改，但施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构采用本报告及时向有关部门报告。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单工程名称：编号：A.0.17—致：(建设单位)我方现将工程监理资料移交给贵方，请予以审查、接收。
附件：1、工程监理资料清单2、工程监理资料整理归档文件项目监理机构(章):总监理工程师/总监理工程师代表：（签字）年月日建设单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间建设单位审查、接收意见：建设单位(章):项目负责人（签字）：年月日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工组织设计/施工方案报审表工程名称： 编号：B.0.1— 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制致： （项目监理机构）我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附：□ 1施工组织设计□ 2 工程安全专项施工方案 □ 3 工程施工方案 □ 4本次申报内容系第 次申报。
施工项目经理部（盖章）项目经理（签字、执业印章） 年 月 日项目监理机构签 人姓名及时间施工项目经理部签 收人姓名及时间审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 建设单位签收 人姓名及时间 项目监理机构签 收人姓名及时间 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字） 年 月 日 注：1、施工项目经理部至少在计划开工日期前7天提出本报审表，给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必要的时间。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程开工报审表工程名称：编号：B.0.2—致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成下列所述的工程/分包工程相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批，批准。
□设计交底和图纸会审□施工组织设计/施工方案（B.0.1 －）□施工进度计划（B.3.1 －）□施工质量、安全生产管理体系（B.0.3 －）□进场道路及水、电、通信、临设等□申请于年月日开工，请核准。