国有煤炭企业医疗保险存在的问题与对策研究

金融观察Һ㊀
国有煤炭企业医疗保险存在的问题与对策研究
李㊀欣
摘㊀要:当今社会ꎬ随着经济的快速发展ꎬ关于我国各大企业的保护政策也是不断出台ꎮ当然ꎬ医疗保险作为我国公民的最基本的社会保障ꎬ也已经逐渐成为企业发展的保障前提ꎮ一是可以保护企业在快节奏的社会中更好的发展ꎬ二是有利于促进我国建设和谐社会的目标进程ꎮ
关键词:煤炭企业ꎻ医疗保险ꎻ存在问题ꎻ对策措施
一㊁当今社会下煤炭企业在医疗保险中存在的问题(一)首先ꎬ煤炭企业医疗保险的覆盖范围不够庞大ꎬ这就无法保证市场上一部分企业发展的速度ꎮ由于煤炭企业本就是个危险系数较高的职业ꎬ如果企业对职工们的保障力度不够ꎬ那对于企业的发展也会有很大的影响ꎮ其次ꎬ煤炭企业医疗保险的特点就是具有一定的复杂性和多样性ꎮ像那些年纪稍微大一点的职工在现在的各大企业占据了一大部分ꎬ这也就充分说明了医疗保险存在的重要性ꎮ(二)在各大企业招募员工时ꎬ大部分企业只看重面试人员的劳动能力和工作经验ꎬ然而为职工参加医疗保险并不是很重视ꎮ有的小型企业甚至为了降低成本直接外包给劳务公司去进行处理ꎬ这样一来也就大大减少了企业的成本和负担ꎬ但是这样持续下去就会导致那些高龄人群的职工身心健康得不到足够彻底的保障ꎮ根据我国的社会保险制度ꎬ无论大小企业都要为职工参加医疗保险并按月缴纳医疗保险费ꎬ以免除职工的后顾之忧ꎬ为他们安全生产工作提供保障ꎮ(三)虽然经济在不断的发展ꎬ但是煤炭企业的市场却并不是那么理想ꎮ由于我国坚持生态环保的发展理念ꎬ即使社会对煤炭的需求量持续增长ꎬ但是煤炭企业从中所获得的利润却大不如从前ꎬ倒是呈亏损状态ꎮ那么这样一来ꎬ所有的煤炭企业都只能维持公司各个系统的基本需求和运作ꎮ尽管在煤炭保险方面不断的进行完善和保障ꎬ在医疗报销上面也进行了相关制度的改革创新ꎬ虽然能在一定程度上保证职工的安全权益ꎮ但对于企业来说ꎬ这个行业的危险系数本就高于其他行业ꎬ所以企业事故发生的概率也和职工安全概率成正比ꎮ一不留神企业的某个运作管理环节出现纰漏ꎬ那么医疗保障是否完善也将成为决定一个煤炭企业是否能继续走下去的关键ꎬ换句话来讲在某种程度上也成了企业的负担ꎮ
二㊁完善煤炭企业保险的对策措施
(一)首先ꎬ要从煤炭企业医疗保险的制度方面开始抓起ꎬ正所谓有了合理的制度才会有人去合理的执行ꎮ同样的ꎬ只有制订了较为完善的医疗保险制度ꎬ职工和煤炭企业的发展才能同步发展ꎮ还有扩大煤炭行业医疗保险的相关政策宣传力度不够ꎬ人们对于医疗保险政策内容的了解也是屈指可数ꎮ针对此情况一定要从最基层抓起ꎬ企业可以利用互联网㊁广播㊁电视台等多种方式扩大宣传力度ꎬ把医疗保险所涉及的各个方面政策准确无误的向职工们传达ꎮ其次ꎬ就是提升职工们的健康意识并且在平时的工作生活中要加以重视ꎮ对于煤炭行业的所有大小型企业都要加强监管ꎮ制订合理完善的监督系统ꎬ确保每个环节都严格把控ꎮ另外要确保煤炭企业的每位职员都能够参加了医疗保险ꎬ这样一来不仅保护了职工的自身权益ꎬ同时也降低了企业发生安全生产事故的概率ꎮ
(二)在职工就医费用的这个环节也要进行重新规划ꎬ分别是:(１)希望国家药品监督管理局就可以将药品价格进行严格监管ꎬ将高价药品的价格进行明码标价ꎬ然后进行公示ꎮ这样一来也可以让职工们做到明明白白就医ꎮ(２)对于医院的医生们也要加强个人职业素养ꎬ不能为一些一己之私对患者违规开具不符合病情的检查项目及药品ꎬ相关部门要进行监管ꎬ并保证患者就医的顺利进行ꎬ切实减少患者不必要医疗费用的支出ꎮ(３)对于骗保出现的情况ꎬ有关部门按国家规定予以严格的管理和惩罚ꎬ制订对应的制度ꎬ保证医疗保险的福利落到实处ꎮ
(三)文章从实际出发ꎬ提出建设性建议ꎬ煤炭企业部门要与地方医疗部门研究配合如何做好职工门诊建设ꎮ门诊建设需要跟上煤炭企业和矿山的发展ꎬ方便职工就医ꎬ解决医疗报销问题ꎮ医疗机构应以充分利用网络技术ꎬ将医疗费用的扣除与企业的银联挂钩ꎬ方便结算和转诊(对于重疾患者)ꎬ也方便煤炭企业监督医疗保险费用的支出ꎮ煤炭企业可以与医疗机构建立合作关系ꎬ签订合同ꎬ严格控制煤炭企业的医疗保险费用ꎬ按照医疗机构的规定支付相应的门诊费用ꎮ医疗保险制度改革期间ꎬ医疗机构可以煤炭企业的实际情况为依据ꎬ从这方面入手ꎬ做好对职工报销的指导工作ꎮ三㊁结束语
煤炭行业相比于其他行业的危险程度较高ꎬ并且作为煤炭行业的工人是必须拥有医疗保险的支持ꎬ医疗保险不仅仅是煤炭工人的安全保障ꎬ同样也是工人基础生产的支持ꎬ所以这也是推动煤炭行业有力发展的重要条件ꎬ根据目前的煤炭行业发展分析ꎬ针对煤炭企业医疗保险这一问题做出的探索和研究ꎬ提出相应解决措施ꎮ
参考文献:
[１]高艳芳.浅谈煤炭企业医疗保险中存在的问题与对
策[Ｊ].现代企业文化ꎬ２０１５(２):１０４.
[２]李飞琴.国有煤炭企业医疗保险管理问题分析及优化建
议[Ｊ].中国集体经济ꎬ２０１９(３２):１１８－１１９.
[３]韩军.大型国有煤炭企业财务管理中存在的问题与有效对策研究[Ｊ].财经界(学术版)ꎬ２０１３.
作者简介:
李欣ꎬ开滦(集团)有限责任公司钱家营矿业分公司ꎮ
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