中频治疗仪理疗仪电疗法 共88页

人体组织对不 同频率电流的电阻 不同，对低频电的 电阻较高，随着电 流频率的增高，人 体的电阻逐渐下降。
2019/7/10
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2.双向无电解作用 电极可以大为简化，中频电疗时即使应
用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。
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3.兴奋神经肌肉组织 中频对自主神经、内脏功能的调节作
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肩部抽吸法
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（3）运动法：采用两个手套电极，治疗时，操作 者的双手分别插入两个手套电极的固定带下，双 手下压，务使整个电极与患者皮肤充分接触，并 在治疗区内移动。
干扰电疗的手套电极 1、固定带 2、电极套 3、抽出的铅板电极
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操作者可通过改变双手压力的大小以及电极 与患者皮肤的接触面积来调节电流的刺激强度。
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正弦调制 中频电流
等幅中频 电流
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三、中频电疗法的治疗作用
1.促进局部血液循环
即时的充血反应：轴突反射/化学物质/自主 神经
多次治疗后血液循环的改善：单次作用的 累积效应以及自主神经功能调整的结果
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2.镇痛
即时镇痛作用 机制
多次治疗后的镇痛作用
治疗时务必使病灶部位处于两 路电流交叉的中心，以固定法、移 动法或吸附固定法进行治疗。
电流强度一般以病人耐受量为 宜，每次20～30min，每日1次，10 次为1疗程。
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2．操作方法
（1）固定法：选用4块合适的电极，4根导线分两 组，分别连接至两路的输出孔。 将两组电极交错放置，使病灶处于4个电极的中 心，即电流交叉处。
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二、动态干扰电
概念：是在静态干扰电流的基础上使中频
电流的幅度被波宽为6s的三角波所调制， 发生一个周期为6s的缓慢的低幅度变化。
治疗后逆顺序关闭 每次治疗15～30min，每日1次，15～30次为1疗程。 治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。
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3．操作程序
（1）选择适合的电极板及衬垫（用生理盐水或热水 浸湿）然后将电极板装入衬垫套内。
（2）患者采取舒适体位，暴露治疗部位，并检查皮 肤是否破损，将电极置于治疗部位并固定。
3.消炎—慢性非特异性炎症
中频电作用后局 部组织的血液循环 改善，组织水肿减 轻，炎症产物的吸 收和排除加速，局 部组织的营养和代 谢增强，免疫防御 功能提高
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4.软化瘢痕、松解粘连
中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙， 使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤 维等活动而后得到分离
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应用这种干扰电流治疗疾病的方法称 为干扰电疗法。
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人体内电流干扰场的形成
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一、传统干扰电疗法
（一）作用特点
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（二）治疗作用
干扰电流兼有低频电与中频电的特点， 作用深、范围广。
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（三）治疗技术
1．仪器设备
采用两组不同频率电流，四个 电极或四联电极，
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镇痛机制
兴奋粗纤维
SG细胞兴奋
闸门关闭 痛觉传入减弱 或受阻
兴奋脊髓 背角胶质区
脑高级中枢 内源性痛觉 调制系统
刺激冲动
产生 震颤感和 肌肉颤动
兴
奋
γ-氨基丁酸
（GABA）
能神经元
释放GABA
释放
脊
髓
5-HT、阿片肽
等递质
皮层感觉区
脊髓背外侧束
C纤维末梢 Ca2+通道受阻
抑制脊髓背角 神经元
显示屏不亮，应重新开一次差频数值显示开关。
（4）舒适体位，暴露治疗部位，按要求选择并固 定电极。
（5）选用适合差频，缓缓调节电流输出钮。 （6）治疗后将电流输出钮调至“零”位，取下电
极，分开放置（使之不接触）
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（四）临床应用
1.适应症
2.禁忌证 ：急性炎症、出血倾向、孕妇下腹部、
局部有金属异物、严重心脏病等。
一般采用50～100Hz或0～100Hz的差频以松 弛肌紧张，消除局部水肿，加强静脉和淋巴回流。
痛点治疗时，选用50Hz差频，调节电流强度 至引起典型的疼痛为止，持续30～60s，然后停止 刺激，此时疼痛将减弱或消失。
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（4）干扰运动刺激疗法：电极的放置以使尽可能 大的电流沿着肌纤维的走行方向通过肌肉为原则。 进行增强肌力的治疗时可用较大电流。为了 避免损伤，应适当控制电流的强度。肌痉挛时所 采用的电流强度应较小。
物理治疗学
教材：《物理治疗学》燕铁斌，姜 贵云主编,全国高等学校规划教材（供康复 治疗专业用），人民卫生出版社出版，2019 年1月第一版。
黄艺（2019S303） 导师：金荣疆教授
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第二十章 中频电疗法
第一节、 概述
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第一节 概述
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复习
低频电流的频率范围是多少？ 什么是低频电疗法？
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（6）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患者 的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位 浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度 的调节不应以患者的感觉为准。
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（7）治疗期间注意观察有无副作用，如有头晕、 头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及时调节电流 强度或停止治疗。
②将电极用生理盐水浸湿的纱布包好，在损害部位 的上下两端或两侧并固定
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③打开电源，缓慢调节电流输出强度，同时观察患 者反应，直至到患者能耐受舒适为宜。
④治疗持续20～30min，每日1～2次，10次为1疗程。 治疗结束，将电流调至“0”，关闭开关，取下电 极。
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（2）音频直流电药物离子导入疗法： 开始治疗时
用优于低频，作用较深。
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每次刺激不能引起一次兴奋，必 须综合多个刺激的连续作用才能引 起一次兴奋
一次 兴奋
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4.镇痛和促进血液循环 中频电作用10~15分钟后即可改善局
部血液循环，且对感觉神经有抑制作用， 可使皮肤痛阈上升，有明显镇痛作用。
中频电的电流频率、波形、幅度不恒定， 有的疗法可选用两种以上电流，患者不容 易产生适应性。
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（4）选择适合的电极、衬垫放置治疗部位上，尽 量使病灶位于两电极中间；电极和夹子不可接触 皮肤，以免电击灼伤；务必使电极、衬垫与皮肤 均匀接触。 治疗机
病灶
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（5）禁止在心前区及其附近治疗；心脏病患者， 电流不宜过强，如有不良反映立即停止治疗；孕 妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴 心脏起搏器者不得进行中频电治疗。
音频电磁场 疗法可增强局部血液 循环、缓解肌肉紧张， 减轻疼痛等症状。
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三、超音频电疗法
治疗
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（一）治 疗作用
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（二）治疗技术
超音频电疗机，电压3～5kV，功率10W， 输出电流频率22kHz。
玻璃电极有蕈状电极,用于体表治疗、 圆柱状电极,用于肛门、直肠、阴道治疗。
干扰痛觉
兴奋 粗纤维
疼痛的 传导 受干扰 或受阻
抑制痛觉输入
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闸门控制学说
核心：闸门控制系统
一般认为，传导痛觉
冲动的神经纤维是较
细的神经纤维，包括 A类纤维和C类纤维
脊髓背角罗氏胶质区 （SG）的细胞构成
闸门
粗纤维的冲动使闸门 关闭，易于镇痛，细
纤维冲动使闸门开放，
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少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作 受高频电磁波的干扰影响。
电脑控制中频电疗机
高频电疗机
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（2）使用前检查治疗机是否能正常工作，电极、 导线是否完好，导线插头、导线夹是否牢固。
（3）治疗时不要接触机器，不可随便活动；治疗 部位的金属物品应除去，体内有金属异物的部位， 应严格掌握电流强度（<0.3mA／cm2方可避免组 织损伤）
（8）治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极下 电流均匀分布。如在治疗中患者感到电极下疼痛 时应立即终止治疗。
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二、音频电磁场疗法
概念：以2～20kHz电流所产生的0.1～
1.0mT(毫特斯拉)的交变磁场治疗疾病的方 法，称为音频电磁场疗法。
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（一）作用原理
音频电磁场作用于动物与人体，可以引 起细胞水平的谐振而达到镇痛、促进血液循 环、提高肌肉工作能力、改善骨与软骨的营 养、增加关节活动度、调节新陈代谢的作用。
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（三）临床应用
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2.禁忌症 急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病 严重心力衰竭、肝肾功能不全 局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有心脏 起博器者。
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3．注意事项 （1）中频电疗机应与高频电疗机分设于两室，至
迟缓性便秘的固定法示意图
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（2）抽吸法：治疗时使病灶处于4个吸附电极 的中心。先开动负压装置，开始抽气，电极 吸附于皮肤上，再接通干扰电流。
l 负压装置以每分16～18次的频率抽吸电极， 抽吸的频率按照负压的变化而呈规律性波动
此法除干扰电流作用外，尚有负压按摩作 用
l 治疗的差频、剂量、时间、疗程与固定法相 同。
（3）检查仪器各个旋钮是否处在“零”位，接通电 源，调节输出量。
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（4）告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局部 有烧灼感，应立即检查处理。