护士岗位管理ppt课件

护士岗位管理的实践与思考
试点先行
2011年9月20日，卫生部医政司下发《关于 确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通 知》，在全国确定了22所医院开展护士岗位 管理试点工作
（卫医政护便函〔2011〕239号）
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持续推进
2012年2月23日，卫生部在广东省珠海市召开 《护士岗位管理试点工作研讨会》 马晓伟副部长指出： 2012年是实施“十二五”期间深化医药卫生体 制改革规划的开局之年，公立医院的发展将逐 步实现由规模扩张向内涵质量型转变，护理工 作要顺应改革形势，推动体制机制创新
依据护士临床护理工作能力 分配护理病人多少
依据病人病情轻重 及时调整护士
一名护士白班、夜班负责多少病人 不是一成比变
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护士岗位管理
重在转变护理人力： 从静态的管理转变为动态的调配 动态的调配体现“以病人为中心” 全院护理人力一盘棋合理使用 有效保障护理质量和患者安全
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护士岗位管理
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经验与做法—北京协和医院
技术岗位：四个层级
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经验与做法—北京协和医院
与责任制护理密切结合
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经验与做法—北京协和医院
拓展职业空间 促进职业成长
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经验与做法—北京协和医院
护理单元分类
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经验与做法—北京协和医院
护理单元分类
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经验与做法—北京协和医院
护理人员配置
全面梳理全院共有多少护理岗位 制定各层级护理人员岗位说明书 确定不同护理单元人力配置标准 确定不同护理单元不同层级护士所占比例 实行不同护理单元护理人力的调配
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护士岗位管理
按需设岗、按岗聘任、竞争上岗 公开条件，人人皆知，双向选择，择优聘任
按岗取酬、优绩优酬、同工同酬 干什么岗位的工作，拿什么岗位的报酬
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实施岗位管理的必要性
（四）是贯彻落实《护士条例》的具体体现
2008年国务院公布实施《护士条例》，规定了医疗卫 生机构要履行护士管理的责任，包括保障护士的待遇， 保证护士的配备，制定和实施护士的培训计划，落实 护士的岗位责任制等等。起草并实施《指导意见》， 是对《护士条例》各项规定的具体化，使《护士条例》 在实施过程中更具有可操作性
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经验与做法—北京友谊医院
岗位建评
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经验与做法—北京友谊医院
护理岗位设置
全院79个护理单元 625个护理岗位
527个病房护理岗位 61个门诊系统护理岗位 19个手术室系统护理岗位 18个支持系统护理岗位
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经验与做法—北京友谊医院
护理单元分类
56个工作单元分为三类
医院应当建立并实施护士定期考核制度
——以岗位职责要求为基础，以日常工作和表现为重点。 ——包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平
测评 ——考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称职务晋
升挂钩
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考核内容
工作任务
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工作任务
实行岗位绩效工资制度
——护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质 量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据
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护士晋级晋升
不对论文、科研作为硬性指标 作为参考指标
重点考核护士工作能力、工作业绩 职业道德、日常表现 带教能力、教学水平
形成有激励、有约束的内部竞争机制
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护士绩效考核
每名护士都有级别 不同级别有不同薪酬 每个岗位都有系数 不同系数有不同分值 不同班次都有系数 向责任风险大岗位倾斜
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经验与做法—浙江大学医学院附属第源自医院医院各护理单元绩效奖金计算模型
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
主要考核指标
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
护理单元绩效计算模型
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工作任务
（四）加强护士岗位培训
建立并完善护士培训制度
——根据本医院护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职 业生涯发展，制定、实施护士在职培训计划，加强护士 的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用
——护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突 出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床 护理发展的需要
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工作任务
（四）加强护士岗位培训
加强新护士规范化培训
——新护士规范化培训应当包括护士素质、护士职责、服务 理念、医院规章制度、诊疗护理规范和标准、责任制整 体护理的要求及临床护理技术等
不明确等等
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实施岗位管理的必要性
（三）是落实公立医院改革任务的必然要求
《2011年公立医院改革试点工作安排》中明 确，要充分调动医务人员积极性
完善人事和收入分配制度 营造良好的医疗执业环境 创造良好的职业发展条件
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实施岗位管理的必要性
完善人事和收入分配制度要求：
《全面推行聘用制度，基本完成岗位设置管理实施工 作，实行公开招聘和竞聘上岗，建立能进能出、能上 能下的用人机制。完善人员绩效考核制度，实行岗位 绩效工资制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的 数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂 钩，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和 医师工资待遇水平
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护理人力配置
采用护患比例调配原则 以住院患者对护理服务的依赖度进行分类
患者严重度指数（依据护理时数、护理分级） 工作量指数举例： I类：重症监护病房 II类：一级护理高于60%的病房 新生儿病房 III类：其他病房
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护理人力配置
采用机动人力调配原则 病房收治患者数量超过编制床位20%以
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持续推进
2012年6月13日卫生部医政司在北京召开医院护士 岗位工作研讨会
会议主要内容
介绍《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》 起草背景、主要内容和工作要求
部分医院交流在实施医院护士岗位管理试点工作中的 经验
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郭燕红副司长指持出：续推进
是调动护士临床工作积极性，推进优质护理形 成长效机制的关键举措
——注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难 度高的临床护理岗位倾斜
——形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、 多劳多得、优绩优酬
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工作任务
完善护士专业技术资格评价标准
——护士职称晋升更加注重工作业绩、技术能力，更加 注重医德医风，更加注重群众满意度
——可以根据国家有关规定放宽职称晋升的外语要求， 不对论文、科研作硬性规定
以岗位需求为导向 以岗位胜任力为核心
注重实践能力 提高人文素养 适应临床护理的培训制度
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系列联动问题探索
岗位设置 绩效考核 护士分级 分级管理
护士配置 岗位培训 护士晋级 分层培训
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持续推进护士岗位管理
2012年4月28日，卫生部下发《关于实施 医院护士岗位管理的指导意见 》 （卫医政 发〔2012〕30号）
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工作任务
（四）加强护士岗位培训
加强护理管理培训
——从事护理管理岗位的人员，应当按照要求参加管理培训， 包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源 管理、人员绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理 业务技术管理等，提高护理管理者的理论水平、业务能 力和管理素质
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经验与做法—北京协和医院
卫生部《中国护理事业发展规划纲要 （2011—2015年》及《2012年推广优质 护理服务工作方案》都将护士岗位管理作 为护理工作的重要任务
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护士岗位管理
重在改变护士： 学历高低都干一样工作 能力强弱都干一样工作 工作量大小薪酬区别不大 护理技术难易薪酬体现不明显
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护士岗位管理
夜班、责任班、辅助班、周末、节假日 鼓励高年资、有经验护士承担夜班 护理工作量大、危重患者多的科室多得
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护理人力配置
基于患者病情、护理工作量考量的因素： ——患者数量、病种及治疗护理量 ——床位使用率、平均住院日 ——护理职责、工作模式和服务标准 ——护士能力水平、工作经验、休假系数 ——支援系统等等
上 病房一级护理患者达到患者总数60%以
上 护士休假人数大于定编人数20%以上 承担特殊医疗任务与突发公共卫生事件
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科学设置护理岗位
护理岗位分类
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经验与做法—北京协和医院
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经验与做法—北京协和医院
技术岗位：四个层级
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经验与做法—北京协和医院
技术岗位：四个层级
体现多劳多得，重劳多得 护理量大多得，夜班多得 护理风险大多得，节假日多得
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护士培训考核
采取多种方式方法鼓励护士在岗学习 重症医学科 急诊科 内分泌 静脉治疗、伤口、疼痛等多种专科项目
学习结业后可拿到各种专科护士证书 可受聘专科护士岗位 薪酬应高
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护士培训考核
考核以岗位职责为基础 以日常工作和表现为重点 注重临床实践工作 注重临床工作能力 注重解决问题能力
Ⅰ类：病区单元33个（急诊科最高） Ⅱ类：支持单元6个 Ⅲ类：门诊单元17个
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
护理岗位编设
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
护理岗位盘点
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
岗位职责说明书
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
——以临床科室带教式为主，在医院内科、外科等大科系进 行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识 和能力
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工作任务
（四）加强护士岗位培训
加强专科护理培训
——根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生 部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训
——重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领 域的骨干培养，提高专业技术水平
是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的有 效途径
是落实公立医院改革的必然要求 是贯彻落实《护士条例》的具体体现
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实施岗位管理的必要性
（一）是调动护士临床工作积极性，推进优质护理 形成长效机制的关键举措 优质护理的核心是改革临床护理模式，实施责任制整
体护理，为患者提供全程、全面、专业化和人性化的 优质护理服务。在这一过程中，无论是护士的岗位设 置、人员配置，还是绩效考核、分配激励机制，都需 要加强顶层设计，形成制度安排，建立长效机制
岗位护士配置
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
应急护理人力资源
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
护士岗位考核
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
分层管理年度考核构成
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
护士职业发展规划
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工作任务
（三）完善绩效考核制度
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护士岗位管理思路 一是建立
责权统一 职责明确 精干高效 监督有力
护理垂直管理体系
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护士岗位管理思路 二是建立
岗位公开 明确条件 按需设岗 按岗聘用 动态管理的用工制度
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护士岗位管理思路 三是建立
责任包干 明确职责 功效挂钩 同工同酬 按劳取酬的分配制度
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护士岗位管理思路 四是建立
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实施岗位管理的必要性
（二）是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的 有效途径
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实施岗位管理的必要性
中国科协对全国护士从业状况的调查：
80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量 54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出 41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜 49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别 职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展
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经验与做法—北京协和医院
全院民主调研获得各项绩效考核指标
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经验与做法—北京协和医院
护理部对科室绩效考核方案
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经验与做法—北京协和医院
各层护士绩效方案-N1护士
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经验与做法—北京协和医院
各层护士绩效方案-N3护士
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
独立绩效考核
分层次的培训体系
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经验与做法—北京协和医院
分层次的培训体系
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经验与做法—北京协和医院
做好职业规划
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
护士培训体系
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
规范化培训
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
分层专业培训
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
各层级培训重点
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经验与做法—浙江大学医学院附属第二医院
在线培训系统
急危重症护理教学 软件的建设
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工作任务