注射用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染临床观察

注射用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染临床观察
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种急性感染性
疾病，约70%-80%由病毒引起，少数由细菌引起，或细菌、病毒共同感染所致[1]。

1资料与方法
1.1病例选择标准①年龄在18～65岁之间;②以外感起病,发病急,患病时间在48ｈ以内;③
临床特征为急性发热(体温在37.5℃以上),初起多见恶寒,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉干或痛,或见咳嗽,
头痛,全身不适等;④中医辨证有外感风热或外感风寒的临床表现;⑤西医诊断为急性上呼吸道感染[2],外周血象在4×109～15.0×109Ｌ-1者。

1.2纳入及排除标准
(1)纳入标准:凡具备上述病例标准之1、2、3、5项,及第4项中之一项者,即可列为观察对象。

(2)排除标准:不符合上述病例标准者;合并脑血管、心、肝、肾及造血功能损害等严重疾病者;
有药物或食物过敏史,或过敏体质及对本药过敏者;妊娠期及哺乳期妇女;精神状态异常,不能很
好合作者;正在使用西药抗感染药物者;未按规定用药,无法判断疗效者;或资料不全,影响疗效及
安全性判断者。

1.3临床资料 86例观察对象,就诊时均有发热,其中咽喉干或痛79例,头痛71例,咳嗽59例。

随机分为治疗、对照两组。

治疗组46例,男25例,女21例,平均年龄31.08±1.99岁。

对照组
40例，男23例，女7例，平均年龄30.13±2.42岁。

两组患者性别、年龄无显著性差异(P＞
0.05)，具有可比性。

1.4治疗方法所有病例治疗前均未使用抗病毒药物及糖皮质激素，治疗组予注射用炎琥宁
（海南斯达制药有限公司生产,每支注射液0.16g，,批号1010012）用5%葡萄糖注射液稀释后
静脉滴注，一日0.32-0.4g，一日1-2次给药；对照组使用双黄连注射液40-60ml分别加入0.9%盐水或５%葡萄糖250ml,１次/ｄ,静点,3天为１个疗程。

两组疗程相同。

86例患者在临床观
察期间未使用抗感染的其他中西药物。

2结果
2.1疗效判定痊愈:治疗3ｄ以内体温降至正常,症状、体征、实验室检查及病源学检查均恢复
正常。

显效:治疗3ｄ以内体温降低≥1℃,临床症状、体征大部分消失,异常理化指标接近正常;
或上述四项中有一项未完全恢复正常。

有效:治疗3ｄ以内体温较前下降≥0.5℃,主要临床症状、体征部分消失,异常理化指标有所改善,但是不够显著。

无效:治疗3ｄ以内体温下降<0.5℃,主
要临床症状、体征、实验室检查及病源学检查均无改善。

2.2临床疗效
2.2.1两组总体疗效比较见表1
表1 两组总体疗效比较例（%）
注：与对照组比较 *Ｐ＜0.05 下同。

2.2.2两组患者的症状、体征疗效比较见表2
表2 两组患者的症状、体征疗效比较（例）
3讨论
急性上呼吸道感染是临床常见病，多发病。

以发热、恶寒、口渴、鼻塞、咽干或痛、咳嗽为主要临床表现。

中医辨证为感冒、咳嗽等，多因外邪由口鼻皮毛入侵肺卫，卫表不和，肺失宣肃，甚至邪热传里，热壅肺气。

炎琥宁注射液由植物穿心莲提取物-穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，该药具有清热、解毒、抗炎之功效[3]。

病毒灭活实验表明,穿心莲内酯对腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒有灭活作用，并可增强中性粒细胞吞噬能力及体液免疫力，促进CD4/CD8水平变化，提高血清溶菌酶含量，具有抗病毒、抗细菌双重功效[4]。

它具有明显的解热、抗炎作用，促进肾上腺皮质功能及镇静作用，对腺病毒、流感病毒及呼吸道合胞病毒有灭活作用，能减轻病毒血症，延缓病毒所致的细胞病变的发生，从而减少并发症的出现。

它能减少组胺等致炎因子的释放，减轻炎症反应，使腺体周围结缔组织充血、水肿、纤维素渗出及淋巴细胞、浆细胞、单核细胞的浸润明显受到抑制，上皮水肿消失，管腔内坏死细胞及渗出物被白细胞吞噬，唾液排泄通畅；同时对金葡菌、肺炎链球菌、流感杆菌、结核杆菌及肠道致病菌均有一定的抑制作用，与抗生素合用能起到协同作用，无不良反应，广泛应用于临床多种感染[5]。

本结果标明，注射用炎琥宁治疗上呼吸道感染急性发热可迅速改善临床症状,尤其在退热、止咳、消除头痛等方面具有独特疗效。

参考文献
[1]朱贵卿.呼吸内科学(第11版)[M].北京:人民卫生出版社,1988:244-248.
[2]陈灏珠.用内科学(第12版)[M].北京:人民卫生出版社,2005:291-292.
[3]张延模.中药学(第2版)[M].长沙:湖南科学技术出版社,2002:88.
[4]魏东利,朱建立.穿琥宁治疗呼吸道感染50例[J].实用儿科临床杂志,2002,17(6):703.
[5]侯运生,张旭梅.抗病毒中药研究[J].预防医学文献,1999,5(4):347.。