汪晓玲品管圈讲义

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3.系统上之预测及对策的测定 1.复杂工程解析
2.复杂多变量的品质评价
3.数据之解析分析
1.能导出适当解决对策的有效方法
2.用于要因具有复杂的关系
语言的收集,再以相互间关 系以一览表的构架组合
应用很广,从二元或三元配 置 中可解决问题的构想 甘特图的扩大使用又称PERT 法有效管理进度的方法
是过程决策计划图,可使其 过程达到结果的方法
图形
用 1.管理,途教育用 2.改善,解析用 3.源流管理用 4.现场操作标准 用 1.决定改善目标 2.明了改善的效 果 3.掌握重点分析 1.日常管理用 2.收集数据用 3.改善管理用
备 注 可应用反转法,由找要因变换 为找对策方法
能以前面几项为改善之要点, 可忽略最后几项
帮助每个人在最短时间内完成 必要之数据收集
3 对于问题进行评价
4
决定主题
主题选定 可协助之方法
头脑风暴+亲 和 图(KJ) 记名式团体技巧、查 检 表 评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵
主题选定范围
选题范围(概括为7大方面): 1.提高医疗质量:病历书写质量,医疗环节质量 2.降低科室成本 3.设备管理 4.提高甲级病历合格率 5.开设新的服务项目 6.减少差错事故发生,加强安全生产管理 7.提高病人满意度
9、培养出一批优秀的管理人才。 10、通过品管圈活动的实施,更有利于全面质
量管理(TQM)的落实,提升医疗品质管 理质量。
八、推行品管圈活动的意义 • (一)对个人的好处 • 有机会接受培训,学习新的知识,使自己不断充实并成长 • 彼此结交更多的朋友,有助于营造工作场所愉快的气氛 • 能意识到本身工作的重要性与职责,因而对自己的工作更感到自豪 • 意见被重视,可实现自己的理想,获得自信心 • 改善了个性,与养成专心处理问题的能力,这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上
品管圈圈名圈徽举例
海鸥圈 飞翔圈
白羽圈 甜 恬 圈
守护圈
向日葵圈 丫丫圈
圈名的确定过程
萤 火
候选圈名
第一轮 投票
结果
第二轮 投票
结果
圈 的
微笑圈(BY海苹)
5
2
形 成
平安圈(BY小胖)
1


白炙圈(BY佳家)
1


飞翔圈(BY柳洁)
1


烛光圈(BY阿兰)
1

萤火圈(BY李媚)
5
5
蚂蚁圈(BY王燕)
是矩阵图上要素间定量化, 多变量解析法之一
与鱼骨图功能类似 适用于大问题之要因展开
1.可应用5WHY法 2.以展开找对策 型 3.基本机能之展开
目的、手段环循的一种展开 法常与鱼骨图转换使用
成立QCC小组、设定圈名及圈徽 圈员报名
圈名九类型(经验) • 部门名字:中心药房圈、VIP病区圈 • 部门属性:草药圈、华陀圈 • 凝聚向心力之文字:同心圈、协力圈、自强圈 • 代表希望的感觉:晨曦圈、动力圈、光明圈 • 文字的巧合性:橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 • 动画片人物:皮卡丘圈、蜡笔小新圈 • 品管圈活动主题:病房领药圈、准时交货圈 • 文字的反义词:摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 • 动物的名称:乌龟圈、瓢虫圈、白鸽圈 萤火虫圈
QCC活动的步骤 计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 9.标 准 化
有效果
10.检讨与改进
无效果
QC七大手法
手法 特性要因图
柏拉图 查检表 层别法 散布图
管制图 直方图
四、品管圈活动的基本理念
Ø 同一工作场所,工作性质相近或相关的基层人员组圈 Ø 针对所选定之部门内部的问题 Ø 以自动自发的精神,结合群体智慧 (圈员需具备基本的改善能力,教育培训很重要) Ø 通过团队力量,运用各种品管自手主法性
群众性 目的性
民主性
科学性
品管圈活动的基本理念 ➢ 圈的活动范围应包含医院各种改善活动 (如5S活动、提案活动、ISO900、SOP、日常管理、流程管理、标杆管理、目标管理等) ➢ 圈存在的价值在于不断追求“改善与维持”,使圈员肯定管理的价值。 ➢ 使成员感受到参与感、满足感、成就感 ➢ 为了让圈员自我肯定,适时激励是成功的要素。
5
1
绚彩圈(BY应俐)
5
萤火虫圈名的涵义 • 萤火,没有阳光的耀眼,没有月光的柔美,不似烟花的绚丽夺目。 • 但是,当数十盏萤火聚集在一起,就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。 • ICU的每一位护理人员,愿化成盏盏萤火,共同飞翔,为每一位病人奉献我们的光和热!
萤火圈的形成 --圈徽绘制
品管圈是啥东东? 相同部门 (工作现场)
技术技巧
5 - 12人
头脑风暴
三、 品管圈(QCC) 品管圈( QualityControlCircle,QCC)就是由同一个工作场所的人(5-12人)为解决现场工作问 题,提升工作绩效,自动自发地组成一个团队(圈),然后团队成员分工合作,集思广益,按照 一定的活动程序,应用品质管理(Quality,Control,QC)的手法工具,进行各种分析,解决工 作场所的问题(管理、技术等)以达到改善业绩的目标。
• 品质方面常见的问题点:不良率、投诉率、品质异常、变异等; • 成本方面常见的问题点:人员、效率、经费、工时等; • 产量方面常见的问题点:库存、保管损失、产量、出货日期等; • 管理方面常见的问题点:士气提高、安全管理、现场美化等。
发现问题的方法—十点分析法
• 1.有困难的事
2.有困扰的事
• 3.不顺利的事
推行品管圈活动的意义 (二)对医院的好处 • 全面提升医疗质量 • 全面提升患者满意度 • 培养员工的“问题意识”,提高其知识与技能及独立处理问题的能力。 • 培养干部的领导能力 • 节省医院成本 • 促进员工人际关系,提高工作士气 • 提高员工满意度,降低人才流失 • 提升医院知名度
九、品管圈活动与品质管理 一)品管圈与戴明循环(PDCA循环) 二)品管圈与5S活动(整理、整顿、清扫、 清洁、素养) 三)六西格玛(Six Singma) 四)全面品质管理(TQM) 五)其他品质管理工具(鱼骨图、因果图、排列图、柏拉图、控制图等等)
命之树重现勃勃生机!



主题选定 何谓问题?
问题的定义 (一)偏离常态
(二)偏离目标
常态 差 距
目标值 差 距
问题的定义 § 当现状与标准或期望发生了差距,即遇到了问题
顾客的期望 落 差
n解决问题:如何缩短落差?
医院服务 品质之水平
决定主题之步骤
1 列出工作场所之问题点
2 对问题加以讨论及理解
品管圈 五官科 汪晓玲 2014.04
主要内容 1. 品管圈概述 2. 品管圈活动的目的和意义 3. 品管圈活动的基本步骤 4. 品管圈活动案例
第一节 品管圈概述 一、背景 • 日本石川馨说过:有人的地方就适合实施品管圈活动。无论是什么行业、什么部门,因为品管圈
活动完全符合人类的需求。 • 1762年,石川馨提倡以现场的领班为中心,组成包括自己属下的作业人员为小组,组成一个圈,
六、医院品管圈活动的精神 1、尊重人性,营造愉快的工作环境 2、开发无限的脑力资源 3、推行质量管理的有效模式,提高医院品质
七、医院品管圈活动的目的 1、提高现场班组长、骨干的管理能力及领导力,
从而提高部门绩效。 2、提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意
识,并能将此气氛渗透到现场每一个角落。 3、将现场变成品质保证的核心,使各个部门管理
n 由规划单位分派 n 自行组圈
品管圈的组成
n圈 长 •
n圈 员
n 辅导员
n 项目主管 联络员
圈活动相关人员职责 • 辅导员:由直属主管担任 • 了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动 • 对部门品管圈给予支持,帮助解决圈内问题 • 营建部门内自主自发的活动气氛 • 经常性关心所属品管圈的活动状况 • 适度评价及鼓励所属品管圈
共同学习品管手法,使现场工作成为品质管理的核心,自此开启了“品管圈”管理模式。方法虽简 单,但一个公司95%以上的品质问题是可以用这些方法解决的。
QCC在中国
• 中国于1978年开始有计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之为「质量小组」 • 由「中国质量协会」进行推动,于1979年开始进行每年一次的全国性质量小组发表大会 • 1997年推估中国约有1,500万国有的大中型企业的职工或多或少经过QCC之培训,约占国有大中型企业
• 说明做这个题目的效益与价值 – 对单位而言 – 对护理部而言 – 对医院而言 – 对病人而言…
• 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 • 并藉由此过程判断此题目的合适性
从选题开始的循证
•整个过程最好有循证的依据 •查找国际、国内、地区、本院的一些标准
九宫格 环境方面
主题选定方法举例
肠内营养
娟娟 导管
压疮
主题
输液
行为习惯
基础护理
海苹
萤火圈主题选定
主题评价
应用层别区分法,找出数据差异 的
因素,而对症下药 1.了解二种因素(或数据)之间的关 系
2.发现原因与结果的关系
1.掌握制程现况的品质发现异状 即时采取行动
借用其他图形,本身无固定图形
应用范围较受限制 生产现况中,品质让其稳定的 一种管制情报
1.了解分布 2.了解制程能力 了解一批品质之好坏
3.与规格比较 4.批品质情况
稳定并持续进步,最终达到管理者或单位制定 的 政策目标。 4、提高员工对工作的喜悦与成就感,增强员工向 心力及士气,从而提升工作效率。 5、达到全员参与质量持续改进的目的。 6、使圈员们自动自发,做事更主动、更积极。
7、促进部门之间互相协作,加强沟通,消除本 位主义。
8、使单位的Q(品质)、C(成本)、D(期 限)、M(士气)、S(安全)达到更佳。
• 圈长:品管圈的灵魂人物 • 熟悉品管圈的精神、意义和作法 • 要有“我能把品管圈带好“的企图心 • 领导整个活动,拟定并执行活动计划,分派阶段负责人,创造全员参加、全员发言的气氛 • 关心圈员并建立良好人际关系,培养后继圈长 • 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁
• 圈员:基石 • 了解品管圈的精神、意义和方法 • 积极参加圈会,踊跃发言,认真执行分派到的各项工作 • 工作时,遵守作业标准书,并督促其他工作人员 • 发现标准不妥或认为有更好的,一定向圈长或辅导员反应 • 与其他圈员情感交流,互助合作
手法


亲和图
法(KJ法)
矩阵图 法
箭头图 法
PDPC法
矩阵数 据 解析法
关连图 法
系统图 法
新QC七大手法




1.繁杂的文字语言,结合成易懂的方 案 2.用以认清事实与突破现状 1.应用系统展开 2.工程不良原因追

3.多元性思考,可明确找出问题的方 1.找工程法中之要径路线法
2.用于如期完工或赶工作业,可降低 成本 1.寻找最佳决策案 2.目标管理的测 定
5,000万职工的30%
二、医疗品质管理改善方法 • 1.5S活动 • 2.品管圈(QCC) • 3.六标准差(6 Sigma) • 4.方针管理 • 5.临床路径(Clinical Path) • 6.标竿学习(Benchmarking) • 7.提案制度(SS) • 8.流程再造(BPR) • 9.国际品质保证标准(ISO) • 10.根本原因分析(RCA) • 11.医疗品质指标计划(TQIP)
4.不理解的事
• 5.领导提醒的事 6.被抱怨、挨骂的事
• 7.比其它单位差的事 8.有差异的事
• 9.危险的事
• 10.被其它单位批评的事
问题点书写格式
n 动词(正向或负向).. 降低 提高
n 名词(改善的本体) ..门诊病人 药房员工
n 衡量指标.. 等候领药时间 满意度
主题选定
说明选题理由
通常的品管圈讨论会,大致一个月开会两次,每次0.5~1小时,上班时间或下班以后均可。 一般来说,每一个改善主题,从问题提出直至解决,达到初定目标,时间以不超过6个月为 宜。
五、 医疗品管圈活动的目标 1、提升全医院解决问题的能力 2、使管理活动由“点”至“面” 3、使医院“上下一体,团结和谐” 4、创造良好的人文环境

对圈徽加以解释 • 圈徽总体由Y和H两个英文字母组成,“YH”正是“萤火”的缩写! • 天使般飞舞的盏盏萤火,寓意我们肩负天使的使命! • 她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y”树苗处汇聚,努力燃烧,释放能量,最终,树
苗得到了新生! • 我们相信,每个人都奉献出有限的光和热,就能汇聚出最强大的力量,让枯萎的生
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