中医治疗方案对脾胃气虚型功能性消化不良患者的疗效探讨

2021NO.11
China&Foreign Medical Treatment 中医中药
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2021.11.177
屮医治疗方案对脾胃气虚型功能性消化不良患者的
疗效探讨
蒋雪莹
乳山市中医院脾胃科，山东乳山264500
［摘要］目的探究脾胃气虚型功能性消化不良患者行中医辨证治疗的临床疗效。

方法方便择选该院2018年12月一2019年12月收治的脾胃气虚型消化不良患者80例为研究对象，由计算机系统随机分为两组，即研究组渊40例，西药常规治疗基础上行中药辨证治疗)和对照组(40例，西药常规治疗)。

治疗一段时间后，分别就两组患者的临床效率和消化系统症状评分进行对比。

结果研究组治疗有效率明显优于对照组(97.5%vs80.0%),差异有统计学意义(字2=
4.507,P<0.05)；消化系统症状评分方面,研究组患者各项评分均优于对照组，研究组上腹胀评分和上腹痛评分分别为
(1.27±0.31)分和(1.02±0.32)分，对照组两项评分分别为(1.79±0.48)分和(1.68±0.58)分，差异统计学有意义(t=5.756、
6.301,P<0.05)o结论脾胃气虚型功能性消化不良患者行中医辨证治疗方案，可有效提高患者治疗有效率，改善患者
各项消化系统症状,值得临床推广和使用。

［关键词］中医辨证治疗；脾胃气虚；功能性消化不良；临床疗效
［中图分类号］R259［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2021)04(b)-0177-03
Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment on Patients with Functional Dyspepsia of Spleen and Stomach Qi Deficiency
JANG Xueying
Department of Spleen and Stomach,Rushan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Rushan,Shandong Province,264500 China
［Abstract］Objective To explore the clinical efficacy of TCM syndrome differentiation in patients with functional dyspepsia of spleen and stomach qi deficiency.Methods80patients with spleen and stomach qi deficiency type dyspepsia admitted to the hospital from December2018to December2019were conveniently selected as the research objects,and they were randomly divided into two groups by the computer system,namely the study group(40cases,ascending on the basis of conventional western medicine treatment syndrome differentiation treatment with traditional Chinese medicine)and the control group(40cases,conventional treatment with western medicine).After a period of treatment,the clinical efficiency and digestive system symptom scores of the two groups of patients were compared.Results The effective rate of treatment in the study group was significantly better than that of the control group(97.5%vs80.0%),and the difference was statistically significant(x2=4.507,P<0.05);in terms of digestive system symptom scores,all the scores in the study group were better than the control group,the upper abdominal distension score and upper abdominal pain score of the study group were
(1.27±0.31)points and(1.02±0.32)points,respectively,while the two scores of the control group were(1.79±0.48)points and
(1.68±0.58)points,respectively,the difference was statistically significant(t=5.756,6.301,P<0.05).Conclusion The treatment
of TCM syndrome differentiation for patients with functional dyspepsia due to spleen and stomach Qi deficiency can effectively improve the treatment efficiency of the patients and improve the digestive system symptoms of the patients.It is worthy of clinical promotion and use.
［Key words］TCM syndrome differentiation treatment;Spleen and stomach qi deficiency;Functional dyspepsia;Clinical efficacy
［作者简介］蒋雪莹（1989-）,女，硕士，主治中医师，研究方向
为中医消化。

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China&Foreign Medical Treatment
功能性消化不良是一种临床常见疾病,具有持续性、反复发作性特征,脾胃气虚型是其常见的类型，以腹部胀气、餐后饱胀、早饱、厌食、上腹部疼痛等症状为主要表现［1］。

功能性消化不良在短期内不会引起明显的不适,但如果长期存在,患者身体必然受到明显的损伤。

西药治疗是功能性消化不良的常规治疗手段，但临床实践结果表明［2］，西药治疗对患者症状改善效果并不理想。

中医药是我国传统文化的瑰宝，对比西药治疗，其具有来源自然、治病固本等优点，用于脾胃气虚型功能性消化不良患者可以增强患者脏器功能,从而达到改善病症的目的［3］。

该文方便选择该院2018年12月一2019年12月收治的80例脾胃气虚型功能性消化不良患者为研究对象，就中医辨证治疗的临床疗效进行了分组对比研究,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
方便择取该院收治的80例脾胃气虚型功能性消化不良患者为研究对象，按随机分组原则由计算机分为研究组和对照组，各40例。

对照组患者中，男22例，女18例；年龄24~63岁，平均(43.5±19.5)岁曰病程6个月~5年，平均(2.8±1.3)年。

研究组患者中，男19例，女21例;年龄23~61岁，平均(42.1±18.1)岁；病程5个月耀5年，平均(2.7±1.2)年。

两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

该院伦理委员会对该研究进行审核和通过。

该组研究全部内容患者均了解知情,并签署知情同意书。

纳入标准:①西医标准：患者岀现12周以上的持续消化不良，或间断性消化不良问题，存在早饱、食欲不振、胃脘胀痛、恶心呕吐、反酸、烧心等临床表现；②中医辨证诊断标准:脘腹痞满隐痛，症状会在劳累或饥饿状态加重;舌质淡，苔白腻或薄白，体胖；纳差而饱；大便溏软。

除以上几点主要证候外,还伴有脉细弱、头晕乏力、口淡不渴、泛吐清水。

排除标准:资料不全患者；不同意该研究患者;药物不良反应患者。

1.2方法
对照组患者行常规西药治疗方案，给予患者吗丁啉片(国药准字H20093426)治疗,10.0mg/次,3次/d。

---------------------------中医中药
患者使用吗丁啉片的同时，给予患者维生素B1辅助治疗,20.0mg/次,3次/d。

研究组患者在常规西药治疗方案基础上行中医辨证治疗。

一方面，给予患者自拟药方治疗,取茯苓15g、枳实15g、党参15g、麦芽15g、白术15g、厚朴12g、槟榔12g、半夏12g、黄连6g、广木香6g、炙甘草9g、干姜5go用水煎服，1剂/d。

另一方面，给予患者温针灸治疗,分别取足三里、中脘、气海三穴，辅以公孙、内关、阴陵泉三穴针刺治疗，1次/d。

1.3观察指标
对比两组临床疗效。

显效:经治疗后，患者各项临床主要和次要症状均消失，且2个月内没有复发;有效:经治疗后,患者各项临床主要症状消失,次要症状基本消失；无效:经治疗后,患者各项症状均无明显变化，甚至恶化。

有效率+显效率=治疗总有效率。

对比两组患者治疗前后的消化系统症状评分变化情况。

1.4统计方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料用(X士s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用频数和在百分比(％)表示,组间比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。

表1两组患者临床疗效对比
组别例数显效有效无效治疗有效率(%)研究组402910197.5
对照组401220880.0
X2值 4.507
P值0.034
研究组患者各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o见表2o
3讨论
从中医理论的角度，脾胃气虚型功能性消化不良归属于胃脘痛和痞症范畴。

导致患者脾胃气虚型功能
表2两组患者治疗前后消化系统症状评分对比［(X土s),分］
组别
上腹胀上腹痛早饱暧气反酸
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
研究组(n=40) 2.47±0.56 1.27±0.31 2.23±0.58 1.02±0.32 2.71±0.45 1.66±0.25 2.18±0.770.75±0.23 2.38±0.58 1.05±0.32对照组(n=40) 2.52±0.58 1.79±0.48 2.34±0.57 1.68±0.58 2.72±0.41 2.20±0.45 2.23±0.82 1.43±0.62 2.39±0.69 1.68±0.62 t值0.392 5.756 1.064 6.3010.104 6.6340.281 6.5040.070 5.701
P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05 178中外医疗China&Foreign Medical Treatment
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性消化不良的病因较为复杂，脾胃虚弱、七情失和、食滞中焦等均可能引起气机不利、疲血内阻的症状,进而导致脾胃气虚型功能性消化不良问题的发生［4］°患者发生脾胃气虚型功能性消化不良后，由于症状以腹部胀气、餐后饱胀、早饱、厌食、上腹部疼痛等症状为主，因此短期内并不会造成明显的不良后果，但如果放任病情发展,就可能给患者的身体造成明显的损伤［5］°目前，西药治疗方案是临床的常规治疗方案，但从治疗效果来看，单一的西药治疗效果并不理想。

具体来说，西药治疗侧重于对症治疗，强调缓解、解决患者的临床症状，但脾胃气虚型功能性消化不良的病因较为复杂，仅给予患者对症处理,获得的效果必然有限［6］°
与西药治疗方案相比，中医辨证治疗方案侧重增加了对于疾病病因的考虑，可以更好地从病因入手给予患者全方位的治疗，在缓解患者消化系统症状的基础上，将进一步增强患者的脏器功能，恢复患者正常的消化功能,从而从根本上解决患者的疾病问题［7］。

该组研究中，研究组患者在西药治疗基础上接受中医辨证治疗，主要包含汤药治疗和针灸治疗。

该组研究使用药方为自拟药方，该之中脾胃气虚型功能性消化不良在中医理论中属于胃脘痛、痞症范畴，以食滞中焦、脾胃失运、正气内虚、痰湿阻滞为主要病因，加之患者饮食不节、感受外邪、情志失调,容易岀现脾胃虚弱、消化不良的问题［8］°由此入手,该研究自拟方剂以行气消痞为主要方向，其中党参、黄连、炙甘草、白术、半夏、槟榔等药材,不仅可以有效缓解患者腹胀等症状，并且可以有效解决脾胃气虚的问题，增强患者脏器功能,促进患者肠壁恢复正常收缩力，促进患者胃排空罠另一方面，温针灸选取的穴位均为脾胃气虚关系紧密的穴位，配合汤药治疗可以进一步增强治疗效果［10」°
该组研究结果显示，研究组治疗有效率明显优于对照组(97.5%vs80.0%)(P<0.05)；消化系统症状评分方面,研究组患者各项评分均优于对照组,研究组的上腹胀评分和上腹痛评分分别为(1.27±0.31)分和(1.02±0.32)分,优于对照组两项评分(1.79±0.48)分和(1.68士0.58)分(戸<0.05)°这与薛峰何的研究结果显示，试验组治疗有效率(98.3%)明显优于对照组(85.0%)(P<0.05)；与杜文问的研究结果显示,试验组治疗有效率(95.74%)明显优于对照组(72.34%)(P<0.05),基本一致。

表明与单一的西药治疗方案对比，给予患者中医辨证治疗，可以从患者的病因入手,在治疗患者各项消化系统症状的基础上增强患者的脏器功能，促进患者胃排空和肠蠕动的恢复，从而从根本上解决疾病的问题，提高治疗效果遥
综上所述，脾胃气虚型消化不良患者在常规治疗方案基础上行中医辨证治疗，可进一步增强患者脏器功能,改善消化系统症状,提高治疗有效率,值得临床推广和应用遥
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(收稿日期：2021-01-11) China&Foreign Medical Treatment中外医疗179。