渐进性肌肉放松训练联合音乐干预对高血压病病人焦虑、抑郁情绪的影响
运动疗法治疗老年焦虑症与抑郁症的研究进展2024(全文)
运动疗法治疗老年焦虑症与抑郁症的研究进展2024（全文）世界卫生组织的统计结果显示，全球焦虑症的终身患病率为13.6%～28.8%，抑郁症总患病人数为3.5亿，占世界人口4.4%。
老年焦虑症患病率为28%，抑郁症患病率为25%，其中，女性高于男性，焦虑抑郁症已经成为全球老年人的第二大致残原因，预计到2030年将上升至世界疾病负担首位。
目前焦虑症和抑郁症的标准治疗方案包括药物治疗、心理干预和物理治疗等。
尽管药物可以有效缓解部分老年患者的焦虑抑郁症状，但由于老年人共病比例高，常存在多重用药，很多老年人不能耐受药物治疗的副作用，如胃肠道反应、头痛、烦躁等，并且药物之间的相互作用也容易增加临床不良事件的风险。
心理干预的不良反应少，但患者对心理干预的接受度较低，同时，心理干预疗程较长，很多患者不能坚持。
因此，老年焦虑抑郁症患者的治疗并不充分。
目前仅有1/3的老年患者通过药物治疗得到了有效缓解，进一步寻求安全有效的针对老年患者的非药物干预措施非常必要。
研究发现，长期规律锻炼的老年患者比不锻炼者患焦虑抑郁症的概率要低，运动锻炼对心理健康的益处在此类人群中也更为明显。
运动锻炼作为改善老年焦虑症和抑郁症的治疗手段受到越来越多研究者的重视，本文对运动疗法干预老年焦虑抑郁症的研究进展进行综述。
一、运动疗法的概念运动指"有计划、有组织和重复的身体活动，以改善或保持身体健康的一个或多个组成部分"，包括有氧运动和抗阻运动等类型。
世界卫生组织(WHO)关于运动的全球健康协议声明指出，65岁及以上的老年人每周应进行150 min中等强度或75 min高强度的有氧运动和2 d以上的抗阻运动。
有氧运动的运动强度主要通过监测心率来划分，低强度为心率低于55%最大心率(HRmax)，中等强度为心率范围55%～74%HRmax，高强度为心率范围75%～90%HRmax，极高强度为心率大于90%HRmax。
其中HRmax ＝220－年龄(岁)。
渐进性肌肉放松训练法
渐进性肌肉放松训练法渐进性肌肉放松训练法（PMR），最早由美国生理学家艾德蒙·捷克渤逊（Edmund jacobsen）于20世纪30年代创立，后来逐步完善，广为应用，是目前一种良好的放松方法。
渐进性肌肉放松训练法基于以下理论基础，即个体的心情包含着“情绪”和“躯体”两方面。
如果能改变“躯体”的反应，“情绪”也会随着发生变化。
内脏的躯体反应主要受皮层下中枢和自主神经系统影响，不易随意操纵和控制；而中枢和躯体神经系统则可控制“随意肌”的活动，通过有意识的控制随意肌肉的活动，间接地松弛情绪，建立和保持轻松愉快的情绪状态。
在日常生活中，当人们心情紧张时，不仅“情绪”上紧张、恐惧、害怕，而且全身肌肉也会变得沉重僵硬；但当紧张情绪松弛后，沉重僵硬的肌肉也可通过其他各种形式松弛下来（如睡眠、按摩等）。
基于以上原理，渐进性肌肉放松训练法就是训练个体能随意放松全身肌肉，以达到随意控制全身肌肉的紧张程度，保持心情平静，缓解紧张、恐惧、焦虑等负性情绪的目的。
它的具体做法，则是通过全身主要肌肉收缩——放松的反复交替切l练，使人体验到紧张和放松的不同感觉，从而更好地认识紧张反应，并对此进行放松，最后达到身心放松的目的。
因此，这种放松训练不仅能够影响肌肉骨骼系统，还能使大脑皮层处于较低的唤醒水平，并且能够对身体各个器官的功能起到调整作用。
在这种放松训练的每一个步骤中，最基本的动作是：1．紧张你的肌肉，注意这种紧张的感觉。
2．保持这种紧张感3-5秒钟，然后放松10—15秒钟。
3．最后，体验放松时肌肉的感觉。
经过渐进性肌肉放松训练法训练之后，一般都会感到头脑清醒、心情平静、全身舒适、精力充沛。
个别会出现肌肉局部颤动、皮肤的异常感觉，有时还可出现眩晕、幻觉、失衡感等类似感觉剥夺的表现，因放松的语言刺激从一定意义上讲是一种排除外界干扰的自我感觉剥夺。
有学者认为，这些感觉都是自主神经系统的调整，和中枢神经系统异常积蓄能量释放的表现，正是渐进性肌肉放松训练法产生效果的最好反映。
利用音乐疗法舒缓压力与焦虑
利用音乐疗法舒缓压力与焦虑音乐疗法在舒缓压力与焦虑方面的应用引言：压力和焦虑已成为现代社会人们普遍面临的问题。
面对繁忙的工作和学习，压力常常无处不在，焦虑也随之而来。
然而，对于缓解压力和焦虑的方法，音乐疗法已被证明是一种有效的方法。
本文将探讨利用音乐疗法来舒缓压力和焦虑的原理和方法。
一、音乐疗法的原理音乐疗法是一种通过音乐和声音来改善人们身心健康的治疗方法。
它基于以下原理：1. 音乐对情绪的调节：音乐具有独特的情绪表达能力，不同类型的音乐可以引起人们不同的情感反应。
通过选择合适的音乐，可以调节人们的情绪，从而减轻压力和焦虑。
2. 音乐对生理的影响：研究表明，音乐可以影响人的生理反应，包括心率、血压和呼吸等。
通过聆听柔和、舒缓的音乐，可以促进身体的放松，减轻紧张情绪。
3. 音乐对大脑的影响：音乐能够刺激大脑的神经系统，促进大脑的活跃性，同时抑制与压力和焦虑相关的区域。
这样一来，音乐可以帮助人们转移注意力，减轻心理压力。
二、利用音乐疗法舒缓压力与焦虑的方法1. 选择合适的音乐：每个人对音乐的喜好和对音乐的反应各有不同。
根据个人的喜好，选择适合自己的音乐来放松和减轻压力。
柔和、舒缓、悦耳的音乐通常更适合用于舒缓压力和焦虑。
2. 主动聆听音乐：在面临压力和焦虑时，可以主动聆听音乐来缓解。
找一个安静的环境，专心地聆听音乐，将注意力转移到音乐上，让音乐渗透入心灵深处，舒缓情绪。
3. 参与音乐活动：除了聆听音乐，参与音乐活动也是一种舒缓压力和焦虑的方式。
可以学习乐器、参加合唱团或参与音乐表演等活动，通过自己亲身参与音乐创作和演奏，将心灵与音乐交融，从而减轻压力和焦虑。
4. 结合其他放松方法：音乐疗法可以与其他放松方法结合使用，增强效果。
如结合深呼吸、冥想或瑜伽等放松技巧，可以更好地缓解压力和焦虑。
三、案例分析以下是一个实际案例，展示利用音乐疗法舒缓压力与焦虑的效果。
李先生是一位在高压工作环境下工作的白领。
长时间的工作压力使他感到焦虑和疲惫，影响了他的工作和生活。
23212047_护理干预对改善高血压患者焦虑抑郁情绪和睡眠质量的疗效观察
１９６６ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２０年１１月第７卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．１１睡眠护理学ＳｌｅｅｐＮｕｒｓｉｎｇ护理干预对改善高血压患者焦虑抑郁情绪和睡眠质量的疗效观察蔡婉莹（福建医科大学附属第二医院，泉州，３６２０００）摘要 目的：探讨分析护理干预对改善高血压患者焦虑抑郁情绪和睡眠质量的疗效观察。
方法：选取２０１８年１０月至２０１９年１０月福建医科大学附属第二医院就诊的高血压患者１４４例作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，每组７２例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实施护理干预措施，比较２组患者睡眠质量和焦虑抑郁评分。
结果：干预后，观察组ＰＳＱＩ评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；干预后观察组ＨＡＭＡ评分优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对高血压患者采用护理干预措施能够较好的提高患者睡眠质量，改善患者焦虑情绪，值得临床推广。
关键词 高血压；护理干预；睡眠质量；焦虑抑郁ＥｆｆｅｃｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＩｍｐｒｏｖｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙ，ＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＣＡＩＷａｎｙｉｎｇ（ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｍｅｔｈｏｄ，１４４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１８ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｉｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｆｕｊｉａｎｍｅｄｉｃａｌｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，７２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＨＡＭＡｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄａｎｘｉｅｔｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ中图分类号：Ｒ５４４ １；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．１１．０４５ 高血压是一种慢性心血管疾病，在我国具有较高的发病率。
渐进式放松训练实训报告
一、实训背景随着社会节奏的加快，人们的生活压力越来越大，心理和生理上的紧张状态日益明显。
为了提高身心健康水平，缓解压力，我参加了渐进式放松训练实训。
通过这次实训，我对渐进式放松训练有了更深入的了解，并学会了如何运用这种方法来调节自己的身心状态。
二、实训内容1. 渐进式放松训练原理渐进式放松训练是一种逐渐的、有序的、使肌肉先紧张后放松的训练方法。
这种方法基于心理紧张和躯体紧张并存的理论，通过有意识地控制肌肉活动，间接地松弛情绪，建立和保持轻松愉快的情绪状态。
2. 渐进式放松训练步骤（1）集中精神，感受身体各个部位的放松。
（2）吸气时，紧绷肌肉，大约五秒钟。
（3）呼气时，缓缓地放松肌肉，约15秒的时间。
（4）体会紧张与松弛时肌肉的差异，身体的每个部位分别做两次。
（5）感觉到各个部位均以放松后，可以坐下休息一段时间。
3. 渐进式放松训练部位顺序按照下列部位的顺序进行放松：优势的手、前臂和肱二头肌，非优势的手、前臂和肱二头肌，前额，眼，颈和咽喉部（双臂向前，双臂向后，耸肩），肩背部，胸，腹，臀部，大腿，小腿（脚尖向上，脚尖向下），脚（内收外展）。
三、实训过程1. 学习阶段在实训初期，我通过查阅资料、听讲座等方式，了解了渐进式放松训练的基本原理、步骤和注意事项。
同时，我还学习了如何指导他人进行渐进式放松训练。
2. 实践阶段在实践阶段，我按照渐进式放松训练的步骤，进行了自我放松训练。
在放松过程中，我注意观察身体各个部位的紧张与松弛感觉，并尝试调整呼吸和肌肉的紧张程度。
3. 反馈与总结阶段在反馈与总结阶段，我与其他学员分享了实训过程中的心得体会，并针对存在的问题进行了讨论和改进。
同时，我还对渐进式放松训练的效果进行了评估，发现该方法能够有效缓解紧张、焦虑等负面情绪，提高身心健康水平。
四、实训心得体会1. 渐进式放松训练是一种简单易学、效果显著的放松方法，适用于各类人群。
2. 在进行渐进式放松训练时，要注重呼吸和肌肉的紧张与松弛，以达到最佳效果。
渐进式放松法
渐进式放松法渐进式放松法现在的人们生活在大都市，天天紧张的工作，再加之家庭中繁琐的家务，身体就会出现一些肌肉紧张或精神上有太大的压力，今天给大家一种方法，缓解紧张的身体。
日常生活中，如果我们在做事情时，肌肉常常是处于紧张的收缩状态，将会导致头痛、颈部僵硬、肩膀酸痛、背痛、腰痛或者其他疾病。
当肌肉太过紧张时，同样做一件事情，你却必须使出额外、不必要的力气，这样便降低了做事的效率。
例如，当你开车时，身体太过僵硬，手握方向盘太紧，就无法熟练地操纵汽车的行驶；当你边听演讲，边做笔记时，如果你握笔的力量太大、太紧，也是一种不必要的用力；而当你看牙医的时候，是否也太过用力去抓椅子的扶手呢？很多的时候我们都会有过度的紧张，这些肌肉过度地收缩既没有效率，也有可能危害到你的身体。
渐进式肌肉放松训练法的练习将带来两种效果，一种是松弛的感觉，由于练习时我们将注意力集中在肌肉紧张和放松的感觉上，因而精神也会随着放松下来；第二种效果是增加我们对肌肉松紧程度的敏感度，因为情绪的反应和生理的反应息息相关，精神紧张的时候，很多肌肉不知不觉地跟着紧张，长时间就会造成腰酸背痛等症状，如果我们经常练习肌肉松弛法，一方面较能敏感察觉到肌肉的松弛状态，另一方面也可经由练习，让肌肉处于放松的状态。
渐进式放松法又叫做肌肉神经放松法，因为神经控制肌肉的收缩。
这种放松法通常是先从身体的上半部分的肌肉开始，当某一个部位的肌肉放松后，再进行下一个部位的肌肉放松。
一个个依序进行，渐渐地使全身的肌肉都放松下来。
如同其他的放松方法一样，渐进式放松法仍然是需要有恒心的练习才可能收到效果。
渐进式放松法的益处：1．定期练习放松技巧的人，较不会紧张焦虑，较能抵抗压力乐观、快乐、自信、有活力、提高效率。
2．练习放松技巧能减少压力对身体健康的影响。
3．静坐、深呼吸能降低血压、胆固醇，有益于身心健康。
如何练习渐进式放松法：肌肉松弛法的要点，是有系统地将身体各部分的肌肉，通过先紧张后放松的练习，帮助我们注意并能分辨肌肉拉紧和放松的姿态、感觉。
放松训练配合音乐疗法对神经内科脑梗死康复期患者负性情绪的影响
（ 吸气 时逐渐握 紧拳头 ） 与放松 （ 吐气时拳头缓缓放松 ）
的感觉 ， 分别约 持续 ５ ｓ 时间， 类似 方法依 次放 松全 身
肌肉 ， 从 头 一颈 一胸部 一腹部 一背 部 一腰部 一大腿 一
小腿 一 双足等 。
１ ． ２ ． ３ 采取 多种形 式进 行脑 梗死 康 复知识 宣 教
我院神经 内科 收治 的脑 梗死康 复期 患者采用 放松训 练
联合音乐疗 法进 行护 理 干 预 ， 效 果满 意 。现总结 报 道
如下 。 １ 资 料 与 方 法２ ０ １ ３年 １月 ， 我 院收治
负性情 绪 。 １ ． ２ ． ２ 全身 肌 肉放松训 练 首先 教会 患 者体 会 紧张
脑梗死 是 临床最 常见 的脑 血 管疾 病之 一 ， 患者 即 使经过积极 治疗 ， 仍 有很大 一部分 患者遗 留后遗 症 ， 导 致患者 出现 明显焦 虑抑 郁 情绪 ］ 。降低 脑 梗 死康 复 期患者负性情绪可 明显提 高患者 的生 活质量 。笔 者对
梗死常规康复 期护 理 ， 观 察组 则在 此基 础上 加用 放松
采
用集体讲座 和个人 教育 相结 合 、 文 字 和多媒 体及 书 面 与 口头教育相 结合 、 理论 讲座 和实 际案 例相 结合 的方 式对脑梗死康 复 患者进 行药 物使 用指 导 、 日常 生活 能 力锻炼 、 负性情绪 的管理 等相关 知识 进行 培训 ， 加深 护
理人员对患者 负性 情绪 护理 干预 重要性 的认识 ， 指导
８ ６例脑梗死康复期患者 ， 其 中男 ５ １ 例， 女３ ５例 。年 龄
４ ８～ ６ ５岁 ， 平均年龄 （ ５ ９ ． ７ ８±１ ３ ． ５ ９ ） 岁。 入组条件 ： （ １ ） 患者 经过急性脑梗死急 性期治疗 ， 均有偏 瘫症 状 ， 处 于 康 复期。（ ２ ） 患者均为首次发病 。（ ３ ） 患者均 自愿参加 问卷 调查 。（ ４ ） 患者无 听力 、 智力 、 言语和交 流障碍 ， 能 够与 医务人员很好地进行交 流和沟通 。排 除标准 ： （ １ ） 患者 既往有 脑卒 中病史 。（ ２ ） 患 者合 并其 他疾 病影 响 患者 的肢体 功能 。（ ３ ） 患者 近 ２周使 用单 胺 氧化 酶抑 制剂 、 西咪替 丁 、 华法令、 锂盐、 Ｓ Ｓ Ｒ Ｉ ｓ 类 药 物等 影 响情
呼吸放松—渐进式肌肉放松训练对老
呼吸放松-渐进式肌肉放松训练对老年2型糖尿病病人的效果研究张 敏,赵春艳,傅 煜摘要 目的:探索呼吸放松-渐进式肌肉放松训练(R B -P M R )对老年2型糖尿病病人负性情绪㊁应激(压力)反应水平以及血糖的影响㊂方法:将88例老年2型糖尿病病人随机分为对照组和试验组各44例㊂对照组实施社区常规护理,试验组在对照组基础上接受R B -P M R ,每周1次,每次2h ㊂12周后比较两组焦虑㊁抑郁㊁应激(压力)反应水平和血糖值㊂结果:共有81例病人完成研究㊂干预前81例病人焦虑㊁抑郁评分均显著高于中国常模,差异具有统计学意义(P <0.001);干预后,两组病人焦虑㊁抑郁得分仍高于中国常模,差异有统计学意义(P <0.01);干预后试验组焦虑㊁抑郁㊁应激(压力)反应水平㊁空腹血糖㊁糖化血红蛋白值均低于对照组(P <0.05)㊂试验组病人干预后焦虑㊁抑郁㊁应激(压力)反应水平㊁空腹血糖㊁糖化血红蛋白值显著下降(P <0.001)㊂结论:呼吸放松-渐进式肌肉放松训练可降低老年2型糖尿病病人的焦虑㊁抑郁以及应激(压力)反应水平,改善病人血糖水平㊂关键词 呼吸放松-渐进式肌肉放松训练;老年2型糖尿病;焦虑;抑郁;应激(压力)反应d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.04.004 国际糖尿病联盟报告显示,2019年全球糖尿病患病人数约为4.63亿,而中国成为糖尿病患病人数最多的国家,其中2型糖尿病(T 2D M )病人约占90%以上[1]㊂2型糖尿病将增加病人视网膜病变㊁肾病及神经病变等微血管并发症的风险,并且伴有大血管并发症(包括冠心病㊁外周动脉疾病和脑卒中)的风险也较高,以上会导致病人丧失劳动能力[2]㊂老年2型糖尿病病人因身体机能降低,组织功能和免疫系统的衰退再加上体力活动减少,对糖分的代谢能力较差,因此病情表现得更为复杂[3]㊂目前,老年2型糖尿病病人的管理已成为公共卫生工作中重要的一环㊂呼吸放松-渐进式肌肉放松训练是心理学行为治疗的一种松弛疗法㊂作为最流行的压力管理技术之一,呼吸放松-渐进式肌肉放松训练(R B -P M R )结合了身体和精神两个部分,通过肌肉的放松诱发精神放松,以减轻所体验到的焦虑和恐惧感[4-5]㊂目前社区基层医院针对糖尿病病人的常规心理护理已不能起到有效作用㊂本研究旨在探讨R B -P M R 对老年2型糖尿病病人负性情绪㊁应激(压力)反应水平和血糖的影响,以期为完善社区基层医院的糖尿病管理提供指导㊂现报告如下㊂1 资料与方法基金项目 第二期长宁区青年护理人员能力提升培养计划项目,编号:20184Q 016㊂作者简介 张敏,主管护师,硕士,单位:200335,上海市北新泾街道社区卫生服务中心;赵春艳(通讯作者)单位:200120,同济大学附属东方医院;傅煜单位:200335,上海市北新泾街道社区卫生服务中心㊂引用信息 张敏,赵春艳,傅煜.呼吸放松-渐进式肌肉放松训练对老年2型糖尿病病人的效果研究[J ].全科护理,2023,21(4):447-451.1.1 一般资料 采取便利抽样法,选取2019年10月 2019年12月在上海市长宁区某街道社区卫生服务中心下属的3个服务站点接受测血糖㊁健康咨询以及门诊服务的88例老年2型糖尿病病人作为研究对象㊂纳入标准:①符合2017版‘中国2型糖尿病防治指南“诊断标准[6];②年龄60~80岁且病程在6个月以上;③病人糖化血红蛋白(H b A 1c )>7%;④意识清晰,能有效沟通,无精神疾病和认知障碍者;⑤入组前未接受过心理干预且未参与过类似的研究;⑥完全自愿参加,能定期参与干预,并签署知情同意书参与研究㊂排除标准:①存在其他严重躯体疾病者;②近期经历过重大生活事件者;③身体运动受限病人(即存在周围神经病变或血管疾病的病人)㊂该社区卫生服务中心共有12个居委会,为避免同一居委内试验组和对照组之间的相互影响,按照随机数字表法选取试验组居委6个,对照组居委6个,试验组和对照组每组各44例㊂最终完成研究的有81例病人,试验组39例(3例中途放弃训练,1例因缺课不符合研究要求,1例因疾病原因退出),男14例,女25例,病人年龄中位数为70岁;对照组42例(1例拒绝填写问卷,1例失访),男19例,女23例,年龄中位数为68岁㊂两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究报备本院伦理委员会审批后开展,项目受理号为b x j2019001㊂在结束本研究后,若试验组取得良好的干预效果,则会根据需求在对照组中推行此训练方法㊂1.2 干预方法1.2.1 对照组 按照社区卫生服务机构遵循的‘2型糖尿病病人健康管理服务规范“实施管理㊂①社区团队护士每月对病人进行面对面随访1次,病人接受常㊃744㊃全科护理2023年2月第21卷第4期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.规治疗和护理,并给予常规的心理护理㊂②向病人发放糖尿病相关健康宣传手册㊂③在医院中心的大会议室,社区全科家庭医生或糖尿病专科护士每月开展糖尿病健康讲座,每节课时间约30m i n㊂1.2.2试验组在对照组的基础上实施呼吸放松-渐进式肌肉放松训练(R B-P M R),具体内容如下㊂1.2.2.1组建R B-P M R干预小组由1名糖尿病专家㊁1名从事临床心理咨询的国家二级心理咨询师以及6名具有丰富糖尿病管理经验的护士组成,其中6名护士负责干预,国家心理咨询师负责对干预小组成员进行相关心理学知识的培训㊁考核及干预过程中的督导,以确保干预安全㊁有效,糖尿病专家负责对整个研究过程的质量把控㊂干预小组护士培训内容设置有如下主题:焦虑自评量表㊁抑郁自评量表和应激(压力)反应问卷的填写规范;R B-P M R的理论知识;R B-P M R 的具体操作方法㊂经过培训,6名护士均通过考核㊂本研究阶段病人的资料收集㊁干预工作均由干预小组来执行㊂1.2.2.2 R B-P M R干预流程的制订本研究参考呼吸放松-渐进性肌肉放松训练(R B-P M R)的相关循证证据[7-8],遵照压力模型[9-10],结合本研究的目的,制定统一的训练干预流程,确保干预的一致性及有效性㊂本研究在进行大量的文献回顾,并参考相关文献的基础上形成了R B-P M R干预流程框架,将干预过程分为:初始阶段(概念阶段)㊁中间阶段(技能获得阶段)㊁最后阶段(完成和应用阶段)[11-12]㊂每阶段持续4周,总计12周干预时长㊂并采用专家会议法召集糖尿病管理及心理学领域的专家,对干预流程框架的结构㊁主要内容等进行初步论证,并对干预流程细节问题进行完善,使其具有更强的可行性和实践性㊂具体干预流程见表1㊂表1呼吸放松-渐进性肌肉放松训练干预流程时间具体干预内容第1周概念阶段建立关系(20m i n)热情㊁详细地向病人介绍本压力管理干预小组成员,与病人建立良好的护患关系㊂让参与干预的病人轮流做自我介绍,使病人之间建立良好的同伴关系课程讲授(30m i n)向病人介绍本次R B-P M R的定义㊁理论基础㊁实施流程以及作用,让病人能更好地理解,提升参与的积极性R B-P M R训练(50m i n)解释R B-P M R的原理和健康益处,现场示范并教导病人R B-P M R的具体操作方法总结反馈(20m i n)小组讨论,总结本次授课重点,解答病人的疑问㊂发放放松训练光盘以及R B-P M R居家训练日记表㊂布置家庭作业:要求病人在整个干预周期跟着光盘或视频练习R B-P M R,保证每周至少5d,每天2次,每次练习时长为15~30m i n的练习频率第2周~第4周概念阶段回顾答疑(10m i n)小组讨论,引导病人分享居家练习的体会,并解答病人的疑问课程讲授(40m i n)详细讲解2型糖尿病的相关知识(定义㊁病因㊁危险因素㊁并发症㊁治疗等),告知心理压力对疾病治疗产生的影响,引导病人正视自身存在的心理压力及不良情绪,鼓励将其表达出来R B-P M R训练(50m i n)现场示范并带领病人进行R B-P M R练习,收集并解答病人放松练习过程中出现的疑惑总结反馈(20m i n)总结本次授课重点,解答病人的疑问㊂布置家庭作业:每天2次,每次15~30m i n练习R B-P M R第5周~第8周技能获得阶段回顾答疑(10m i n)小组讨论,引导病人分享居家练习的体会,并解答病人的疑问课程讲授(40m i n)引导病人寻找并列出自身最近存在的压力源,协助病人积极探讨引起应激(压力)反应的原因R B-P M R训练(50m i n)尝试带领病人进入一个压力情境中,然后通过练习R B-P M R来缓解压力㊂收集并解答病人放松练习过程中出现的疑惑总结反馈(20m i n)小组讨论,总结本次授课重点,解答病人的疑问布置家庭作业:每天2次,每次15~30m i n练习R B-P M R㊂让病人收集与自身相关的压力情景并记录下来,并尝试练习R B-P M R来缓解压力㊃844㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y2023V o l.21N o.4Copyright©博看网. All Rights Reserved.(续表)时间具体干预内容第9周~第11周完成和应用阶段回顾答疑(10m i n)小组讨论,引导病人分享居家练习的体会,并解答病人的疑问课程讲授(40m i n)带领病人一起回顾本次压力管理训练课程所学的压力管理训练知识和技能,达到进一步强化的效果R B-P M R训练(50m i n)挑选放松训练做得好的病人立为榜样,让其分享练习带给自身的益处,并带领大家一起进行放松训练㊂利用同伴效应来提高病人练习的积极性总结反馈(20m i n)小组讨论,总结本次授课重点,解答病人的疑问㊂布置家庭作业:每天2次,每次15~30m i n练习R B-P M R第12周完成和应用阶段回顾答疑(10m i n)小组讨论,引导病人分享居家练习的体会,并解答病人的疑问R B-P M R训练(50m i n)现场示范并带领病人进行R B-P M R的练习,收集病人放松练习过程中出现的疑惑总结反馈(60m i n)总结本次压力管理训练实施进程,解答病人的疑问㊂小组成员互相交换学习的心得体会,谈谈各自的收获和感悟㊂征询每位病人对本次研究提出的宝贵意见和建议,为接下来大样本量的干预研究做准备1.2.2.3 R B-P M R干预的实施试验组分成6个小组,每组7人或8人,每组每周接受1次历时2h的干预会议,会议时间设定在上午09:00~11:00,会议地点:社区服务站点的健康教育活动室㊂试验组除定期参加集中训练课程外,还需在课外练习R B-P M R以巩固并提升干预带来的效果㊂练习频率:每周至少5d,每天2次,每次练习时长为15~30m i n㊂由训练小组成员负责整个干预进程,并向病人发放呼吸放松-渐进性肌肉放松训练光盘,录制放松训练操作视频,通过Q Q群或者微信群发送给病人,方便病人在家跟随视频或音频指导语进行有效的练习㊂R B-P M B具体实施方法:由10m i n的腹式呼吸(R B)和15m i n的渐进性肌肉放松(P M R)组成[13]㊂环境和体位要求:找一处安静的不会受到干扰的地方㊂选择让自己感到舒适㊁放松的坐位或者卧位㊂1.3观察指标1.3.1代谢指标包括空腹血糖(F P G)以及H b A1c 值㊂每位调查对象保证空腹过夜8~10h以上,于检查当日清晨抽取空腹血,统一送兰卫检验中心检测㊂采用罗氏生化仪及配套试剂检测F P G,日本东槽G8及配套试剂测量H b A1c㊂1.3.2焦虑自评量表和抑郁自评量表焦虑自评量表(S e l f-R a t i n g A n x i e t y S c a l e,S A S)㊁抑郁自评量表(S e l f-R a t i n g D e p r e s s i o nS c a l e,S D S)均由Z u n g等[14]于1971年编制,分别用来评估病人的焦虑情绪㊁抑郁情绪,因其易于管理和评分而被选为本研究的筛查工具㊂本研究使用其中文版量表[15-16]㊂S A S㊁S D S均由20个项目组成的焦虑症㊁抑郁症严重程度的自我报告测量工具,可以在不到5m i n时间内完成并评分㊂量表的评分采用标准分,方法是将各条目得分相加再乘以1.25,取整数部分即标准分㊂S A S判断标准为:<50分处于正常范围;50~59分为轻度焦虑;60~69分为中度焦虑;>69分为重度焦虑㊂S D S的判断标准为:<53分处于正常范围;53~62分为轻度抑郁;63~72分为中度抑郁;>72为重度抑郁㊂1.3.3应激(压力)反应问卷应激(压力)反应问卷(S t r e s sR e s p o n s eQ u e s t i o n n a i r e,S R Q)由钟霞等[17]以应激系统论模型研究的需要为依据,为了评估机体心理应激(压力)反应产生的相应心身症状及程度,参考S A S㊁S D S和S C L-90条目内容编制而成,一共包含28个条目㊂量表按1~5等级计分,1=不是,2=有点是, 3=中等是,4=基本是,5=是,量表以条目总分(S R)表示应激(压力)反应程度,与S A S和S D S的相关性分别为0.585和0.574,C r o n b a c h'sα系数值为0.902,重测信度0.913[18]㊂1.4统计学方法采用S P S S20.0软件进行统计学分析㊂定量资料进行正态性检验,对于符合正态分布的定量资料用均数ʃ标准差(xʃs)表示,行t检验,不符合正态分布的用中位数(四分位间距)[M(Q)]表示,行W i l c o x o n秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1干预前后两组病人焦虑㊁抑郁得分与中国常模比较干预前81例病人焦虑㊁抑郁评分均显著高于中国常模,差异具有统计学意义(P<0.001)㊂干预后两组病人S A S㊁S D S分值仍高于中国常模,差异有统计学㊃944㊃全科护理2023年2月第21卷第4期Copyright©博看网. All Rights Reserved.意义(P<0.01)㊂2.2干预后两组病人观察指标比较(见表2)表2两组病人干预后观察指标比较组别例数S A S(分)S D S(分)S R Q(分)F P G(分)H b A1c(%)试验组3945.44ʃ8.1944.59ʃ6.1759.00(15)7.60(1.7)7.30(0.9)对照组4250.05ʃ7.9948.38ʃ6.4363.00(20)8.55(2.6)7.90(1.6)统计值t=-2.564t=-2.704Z=-2.266Z=-2.852Z=-3.171 P0.0120.0080.0230.0040.0022.3两组病人干预前后观察指标自身比较(见表3)表3两组病人干预前后观察指标的自身比较(xʃs)项目组别干预前干预后统计值P S A S(分)试验组51.28ʃ8.3745.44ʃ8.19t=6.704<0.001对照组49.60ʃ8.2150.05ʃ7.99t=-0.6130.543 S D S(分)试验组50.77ʃ8.1044.59ʃ6.17t=7.546<0.001对照组48.71ʃ6.9848.38ʃ6.43t=-0.5950.555 S R Q(分)试验组69.00(24)59.00(15)Z=-5.067<0.001对照组60.00(21)63.00(20)Z=-0.5770.564 F P G(分)试验组8.50(2.4)7.60(1.7)Z=-4.585<0.001对照组8.75(2.8)8.55(2.6)Z=-4.5760.647 H b A1c(%)试验组8.00(1.5)7.30(0.9)Z=-5.225<0.001对照组7.90(1.4)7.90(1.6)Z=-0.0770.9393讨论3.1 R B-P M R具有可行性街道社区卫生服务中心作为最基层的医疗机构,是管理慢性病的重点单位,它承担着所管辖社区百姓的基本医疗和公共卫生任务㊂糖尿病作为全球性公共卫生问题,是社区卫生服务中心重点管理的疾病之一㊂社区卫生服务中心依托家庭医生工作室模式的开展,工作室的医护人员与其所管理的糖尿病病人建立签约模式,这种模式增进了病人与医护人员之间的信任度[19]㊂参与本研究的病人均来源于本社区家医工作室签约并在册管理的糖尿病病人㊂因此,在社区卫生服务中心开展呼吸放松-渐进式肌肉放松训练具有有效性㊁便捷性㊁实用性㊂有研究表明,放松训练不仅可以改善病人的负性情绪,还可以缓解慢性疼痛㊁改善病人睡眠状况[20-21]㊂随着练习放松训练时长的累积增加和熟练度的提升,病人从中得到的益处也会增强病人的自我效能感,从而进一步强化放松训练的行为㊂R B-P M R掌握起来较容易,对练习的时间㊁地点要求也较低,具有较高的可行性㊂3.2 R B-P M R可降低病人焦虑和抑郁水平,并减轻病人应激(压力)反应水平糖尿病是严重的非传染慢性疾病,与普通健康老年人相比,老年2型糖尿病病人并发其他疾病及心理障碍的概率较高[3]㊂糖尿病还被认为是一种情绪和行为要求很高的疾病,会增加病人日常生活的压力,从而给病人带来较高的应激反应㊂因此,及时了解老年2型糖尿病病人的负性情绪以及压力水平并采取有效的心理干预很有必要㊂本研究结果显示,干预前81例病人总体焦虑及抑郁评分均显著高于中国常模,干预后两组S A S及S D S得分仍高于中国常模,这可能与糖尿病病人患病是一个应激源,通过放松训练来改善病人的应激反应往往需要较长的时间,短时间内病人还不能形成良好的自我管理模式有关㊂但是通过12周干预,试验组S A S㊁S D S㊁S R Q得分低于对照组;且显著低于干预前,而对照组干预前后变化不明显,表明R B-P M R能够减轻病人焦虑㊁抑郁以及应激(压力)反应水平,与国外学者应用R B-P MR来改善病人负性情绪以及降低压力水平的研究结果一致[8,22-23]㊂且干预期间,两组病人均无严重生活事件的发生,这符合本干预研究的质量要求,保证了结果的可信度㊂R B-P M R能够帮助病人正确且及时识别自己的压力源,并学会用放松训练等正确的方法来进行自我疏导,及时解除焦虑㊁抑郁等心理疾患,建议今后在社区糖尿病管理过程中延长干预时长并将其推广开来㊂3.3 R B-P M R可降低病人的血糖水平本研究结果显示,干预后试验组病人F P G㊁H b A1c值显著低于对照组;且显著低于干预前,而对照组干预前后血糖水平㊃054㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y2023V o l.21N o.4Copyright©博看网. All Rights Reserved.变化不明显㊂这说明R B-P MR可以帮助病人控制血糖水平,进而预防糖尿病的长期并发症,如糖尿病足部溃疡和失明等,与H a m i d[24]在伊朗的研究结果一致㊂另有研究也证明了R B-P M R在控制糖尿病病人血糖水平方面的有益效果[4,25]㊂分析原因可能为:①经过12周的干预训练,糖尿病病人对糖尿病的管理知识有了更深层次的了解,自我效能水平提升,这促进病人能更好地管理自己的压力,与每日散步㊁饮食和药物控制以及更好地控制糖尿病病人的血糖水平有关[26-27]㊂②在整个研究过程中,干预者花费了大量的时间用来指导并教会病人练习腹式呼吸-渐进式肌肉放松技巧,且鼓励并督促病人保证每周至少5d㊁每日2次的练习频率㊂当病人面临生活中的压力情景时能灵活运用R B-P M R来缓解压力㊁放松负性情绪,进而有效控制病人血糖波动,保持糖代谢稳定㊂因此,在糖尿病的管理过程中,聘请心理学家为医护人员举办专业的R B-P M R 培训课程从而为病人进行更好的心理护理,可以改善糖尿病病人的血糖和心理状况㊂4小结综上所述,对社区老年2型糖尿病病人实施12周的呼吸放松-渐进式肌肉放松训练,能有效改善病人的负性情绪以及应激(压力)反应水平,并且有效降低病人血糖水平㊂参考文献:[1] S A E E D I P,P E T E R S O H NI,S A L P E A P,e ta l.G l o b a l a n dr e g i o n a ld i a be t e s p r e v a l e n c ee s t i m a t e sf o r2019a n d p r o j e c t i o n sf o r2030a n d2045:r e s u l t s f r o m t h e i n t e r n a t i o n a l d i ab e t e s f e d e r a t i o nd i a be t e s a t l a s,9(t h)e d i t i o n[J].D i a b e t e sR e sC l i nP r a c t,2019,157:107843.[2] C U N N I N G H AM A T,C R I T T E N D O N D R,WH I T E N,e ta l.T h e e f f e c t o fd i a b e t e ss e l f-m a n a g e m e n t e d u c a t i o no n H b A1ca n d q u a l i t y o f l i f e i nA f r i c a n-A m e r i c a n s:a s y s t e m a t i c r e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i s[J].B M C H e a l t hS e r v i c e sR e s e a r c h,2018,18(1):367.[3]高兴,刘海燕,陈丽萍,等.老年2型糖尿病患者合并焦虑和抑郁的相关影响因素分析[J].解放军医药杂志,2019,31(12):77-80.[4] A V I A N T IN,D E S MA N I A R T IZ,R UMA HO R B O H.P r o g r e s s i v em u s c l e r e l a x a t i o ne f f e c t i v e n e s so f t h eb l o o ds u g a r p a t i e n t s w i t h t y p e2d i a b e t e s[J].O p e n J o u r n a l o fN u r s i n g,2016,6(3):248-254.[5]常丹,吴炜,郝粉娟,等.渐进性肌肉放松训练对四肢骨折患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].护理学杂志,2018,33(21):73-75.[6]中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(4):292-344.[7] S R W I TRS,F E I N G L O S M N.T h ee f f e c t so f r e l a x a t i o n so n g l u c o s et o l e r a n c e i n n o n-i n s u l i n-d e p e n d e n td i a b e t e s[J].D i a b e t e s C a r e, 1983,6(2):176-179.[8] K O L O V E R O U E,T E N T O L O U R I S N,B A K O U L A C,e t a l.I m p l e m e n t a t i o no fas t r e s s m a n a g e m e n t p r o g r a mi no u t p a t i e n t sw i t h t y p e2d i a b e t e s m e l l i t u s:ar a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a l[J].H o r m o n e s,2014,13(4):509-518.[9] N I C O L A I D E SNC,K Y R A T Z I E,L AM P R O K O S T O P O U L O UA,e t a l.S t r e s s,t h es t r e s ss y s t e m a n dt h er o l eo f g l u c o c o r t i c o i d s [J].N e u r o i mm u n o m o d u l a t i o n,2015,22(1/2):6-19. 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认知干预护理对原发性高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压控制效果的影响
认知干预护理对原发性高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压控制效果的影响摘要】目的探究认知干预护理对原发性高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压控制效果的影响。
方法将2015年1月至2017年1月我院收治的92例原发性高血压患者纳入研究，随机分为两组，各46例，对照组给予常规护理干预，在此基础上观察组给予认知干预护理，对比两组护理成果。
结果护理后，观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组的收缩压和舒张压明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论认知干预护理实施与原发性高血压患者中，可有效改善患者心理状态，促进血压控制效果的提升，因此值得采纳应用。
【关键词】认知干预护理对原发性高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压控制效果的影响-高血压是一种极为常见的心内科慢性疾病，人体血压水平随着年龄的增长而逐渐升高，因此大多数老年人都伴有不同程度的高血压症状[1]。
原发性高血压是一种由遗传因素、环境因素联合作用形成的高血压症型，患者血压持续升高，随着病程的进展，会引起心脏和血管结构及功能的改变，必须加强血压管控[2]。
在治疗期间，实施认知干预护理，提高患者的病症认知水平，督促患者加强自我管理，对于血压控制效果的提升具有积极作用。
此次试验旨在探究认知干预护理对原发性高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压控制效果的影响，结果如下： 1.资料及方法1.1基本资料将2015年1月至2017年1月我院收治的92例原发性高血压患者纳入研究，以数学领域的盲选法作为标准，将本组患者分为两组，观察组46例中，男性与女性的比例为26:20；最小、最大年龄分别为43岁、64岁，中位数年龄（52.46±5.72）岁；最低、最高病程分别为15个月、10年，病程中位数为（5.57±2.30）年。
对照组例中，男性与女性的比例为27:19；最小、最大年龄分别为42岁、65岁，中位数年龄（53.01±5.18）岁；最低、最高病程分别为13个月、10年，病程中位数为（5.61±2.25）年。
心理放松技术在减轻神经质症状中的效果
心理放松技术在减轻神经质症状中的效果引言：神经质症状是一种常见的心理问题，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
寻找有效的治疗方法是当务之急。
心理放松技术作为一种非药物治疗方法，已经被广泛应用于减轻神经质症状，取得了显著的效果。
本文将介绍心理放松技术的种类和应用，以及其在减轻神经质症状中的效果。
一、心理放松技术的种类1. 渐进性肌肉松弛法渐进性肌肉松弛法是一种通过有意识地放松不同部位的肌肉来达到身心放松的技术。
该技术通过逐渐放松肌肉群，从头部开始，逐步向下放松至脚部，使身体感到轻松和放松。
这种放松技术可以减轻紧张和焦虑感，帮助患者恢复正常的心理状态。
2. 深呼吸法深呼吸法是一种通过调整呼吸方式来达到身心放松的技术。
患者通过深吸气和缓慢呼气，使呼吸变得更加深沉和有节奏。
这种放松技术可以帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，促进身心的平静和放松。
3. 冥想冥想是一种通过专注于当下的感觉和思维来达到身心放松的技术。
患者可以选择一个安静的环境，闭上眼睛，专注于自己的呼吸或身体感觉。
这种放松技术可以帮助患者摆脱杂念，减轻压力和焦虑，提高专注力和内心的平静。
二、心理放松技术的应用心理放松技术可以应用于各种神经质症状的治疗，包括焦虑、抑郁、恐惧症等。
具体应用时，可以根据患者的具体情况选择合适的放松技术进行治疗。
对于焦虑症患者，渐进性肌肉松弛法和深呼吸法是常用的放松技术。
患者可以通过逐渐放松肌肉和调整呼吸方式来减轻焦虑感，恢复内心的平静。
对于抑郁症患者，冥想是一种有效的放松技术。
通过专注于当下的感觉和思维，患者可以减轻负面情绪，提高自我意识和情绪调节能力。
对于恐惧症患者，心理放松技术可以帮助患者减轻紧张和恐惧感。
通过放松身体和专注于当下的感觉，患者可以逐渐适应恐惧的刺激，减少恐惧症状的发作。
三、心理放松技术在减轻神经质症状中的效果心理放松技术在减轻神经质症状中具有显著的效果。
研究表明，心理放松技术可以降低焦虑和抑郁的程度，提高患者的生活质量。
音乐疗法联合渐进性肌肉放松训练在改善老年重症睡眠障碍患者中的应用
音乐疗法联合渐进性肌肉放松训练在改善老年重症睡眠障碍患者中的应用作者：杨兰芝徐智春马秀琴平欣夏明营遆丹阳来源：《中国实用医药》2017年第33期【摘要】目的探讨音乐疗法联合渐进性肌肉放松训练在改善老年重症睡眠障碍患者中的应用效果。
方法 100例老年重症睡眠障碍患者，根据护理方式的不同分为观察组（在常规护理的基础上采用音乐疗法联合渐进性肌肉放松训练护理）和对照组（实施常规护理），各50例。
对两组患者入院时、干预4、8周后的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分进行比较。
结果两组患者入院时PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预4、8周后，两组PSQI评分均明显低于入院时，且观察组PSQI评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.3656、2.4944， P【关键词】重症睡眠障碍；老年；音乐疗法；渐进性肌肉放松训练DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.33.101睡眠是人体储存和恢复体力的重要过程，对于健康人群来说睡眠质量是衡量身体健康程度的指标之一，对于患者来说睡眠质量是康复的重要保障[1]。
在临床中老年重症睡眠障碍患者由于受到生理因素、疾病痛苦的影响、病房环境的干扰、死亡阴影的威胁、不良心理状态、药物因素以及频繁的医疗护理工作均会干扰患者的睡眠状况，出现睡眠障碍，严重影响疾病的消除和身体康复，甚至加重躯体疾病。
因此，通过科学有效的护理方式改善患者的睡眠质量，可以加快患者康复的进程。
本研究中，作者采用分组的形式，采用不同的护理方式，以更深入地探讨音乐疗法联合渐进性肌肉放松训练法在改善老年重症睡眠障碍患者中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选择2015～2016年收治的老年重症睡眠障碍患者100例，包括外科疾病42例，内科疾病40例，妇科疾病15例，肿瘤患者3例。
每日患者睡眠时间≤6 h， PSQI 评分>7分，符合睡眠障碍标准[2]。
心理治疗简答题、论述题及详细答案
心理治疗简答题、论述题及详细答案【简答题】一、试述心理治疗的定义。
答：心理治疗（psychotherapy）是一种以助人为目的的、专业性的人际互动（interaction）过程，治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者，引起心理、行为和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复的目的。
治疗师通过言语、表情、行为举止及特意安排的情境，可以使病人或来自普通人群的“咨客”（client）在认知、情感、意志行为等方面发生变化，以帮助他们解决学习、工作、生活、健康等方面的问题，从而能更好地适应内外环境的变化，保持心理和生理的健康。
二、按治疗对象常将心理治疗分为哪几类？答：按治疗对象常将心理治疗分为以下几类：1．个别治疗（individual therapy）：以单独的患者或咨客为对象的心理治疗。
多数治疗或咨询采取治疗师与求助者进行一对一访谈的形式。
2．夫妻治疗（couple therapy）或婚姻治疗（marital therapy）：以配偶双方为单位的治疗。
可以视为家庭治疗的一种形式。
重点处理影响婚姻质量，引起心理痛苦的各种问题，如夫妻关系、性问题。
3．家庭治疗（family therapy）：以家庭为单位的治疗。
核心家庭是最普遍、最基本的人际系统，其中发生频繁而紧密的人际互动，与个体的精神卫生状态密切相关。
所以，该类治疗多以核心家庭为干预目标。
必要时，家庭治疗师还邀请核心家庭之外的大家庭成员参加治疗，甚至会涉及到家庭外的社会大系统的人员如教师、朋友等。
4．集体治疗（group therapy）：以多名有相似问题，或对某一疗法有共同适应证的不同疾病的患者为单位的治疗。
按照系统论“总体大于部分相加之和”的论点，集体治疗不是个别治疗的简单相加，而是与家庭治疗一样，重视群体成员构成人际系统后产生的“群体心理动力学”现象，利用人际互动来消除病态，促进健康。
三、按心理学派常将心理治疗分为哪几类？答：按心理学派常将心理治疗分为以下几类：1．精神分析治疗（psychoanalytic therapy）及心理动力性治疗（psychodynamic therapy）：其特征是对于人的潜意识和人格发展，提出了内容十分丰富、复杂的一套心理动力学学说。
音乐疗法对焦虑与抑郁症的缓解作用
音乐疗法对焦虑与抑郁症的缓解作用当人们感到焦虑或抑郁时，他们往往会寻找一些方法来缓解这种负面情绪。
其中一种被广泛接受并应用的方法是音乐疗法。
音乐作为一种媒介，具有独特的力量，可以深刻地影响我们的情绪和心理状态。
在这篇文章中，我们将讨论音乐疗法对焦虑与抑郁症的缓解作用，并探讨一些研究中所发现的证据。
首先，让我们来了解一下音乐是如何影响我们的情绪和心理状态的。
在听音乐的过程中，我们的大脑会释放多巴胺，这是一种与快乐和奖励相关的神经递质。
这种愉悦感会促使我们产生积极的情绪，从而减少焦虑和抑郁。
此外，音乐还可以调节我们的生理反应，例如心率和血压。
当我们处于焦虑或抑郁的状态时，这些生理指标往往会增加，而音乐则可以帮助我们恢复平静和放松。
许多研究已经证明了音乐疗法对焦虑和抑郁症的积极影响。
一项发表在《美国心理学家》杂志上的研究报告指出，在接受音乐疗法的人群中，焦虑和抑郁的程度明显下降。
参与者通过聆听特定类型的音乐或参加音乐治疗课程，他们的心理健康状况有所改善。
此外，这项研究还发现，音乐疗法可以提高人们的社交能力和自尊心，这可能是因为音乐具有创造性和表达自我的特性。
除了研究报告外，还有许多个案和现实生活中的例子证明了音乐疗法的有效性。
在医院和养老院中，音乐疗法被广泛应用于老年人和患有焦虑或抑郁症的患者。
通过与音乐互动，他们可以建立起情感联系，并找到内心的宁静。
有时候，音乐疗法甚至可以取代药物治疗，减少对药物的依赖。
然而，音乐疗法并不适合所有的焦虑和抑郁症患者。
每个人对音乐的喜好和反应都各不相同。
有些人可能会对某种类型的音乐产生积极的情绪，而对另一种类型的音乐感到反感。
因此，在使用音乐疗法时，我们需要根据个体的喜好和需求来选择适合的音乐。
此外，音乐疗法应该与其他治疗方法结合使用，例如心理咨询和药物治疗，以获得更好的效果。
除了音乐疗法，还有其他形式的艺术疗法也可以对焦虑和抑郁症产生积极的影响。
绘画、写作和舞蹈等形式的艺术都可以帮助人们表达和释放情绪，缓解心理压力。
可视音乐干预对抑郁症患者抑郁焦虑情绪的影响
关键 词 ： 可视 音 乐 干预 ； 抑郁 症 ； 焦虑 ； 复 康
中图 分类 号 ： ４３７ Ｒ ７． ４ 文献 标 识码 ： Ｂ
将１０ ０ 例抑郁症 患者随机 分为２ ， 组 每组５ 例 ，组均给 予 ０ ２
抑郁 症常规 药物治疗和 护理 ， 观察组联合 可视音 乐干预 ， 观察３ 个月。 于干预 前及 干预３ 个月未采用抑郁 自评量表 （Ｄ ）焦虑 自评量 ＳＳ、 干预后２ 组症状 自评量表抑郁、 焦虑分值均较治疗前有显著下降（ ＜ ． 或Ｐ ０叭 ）结 Ｐ Ｏ０ ５ ＜． 。 论 常规 药物 治疗和护理联 合可视音 乐干预对改善抑郁症患者的抑郁 焦虑情绪效果更显著， 更有利 于患者的全面康复。
２ 患 者可 视音 乐 干预 前后 Ｓ Ｓ 、Ａ 评 分 ， 组 Ｄ ＳＳ 见表 １ 。
３ 讨论
１ 方法 ． ２
对 照组 给予 常 规 药物 治 疗 和护 理 ， 察组 在 常 规药 物 观
治 疗 和护 理 的 基础 上 加 用可 视 音 乐 干预 。 视 音 乐干 预 方 法 如 下 可 ① 用 于音 乐 干 预 的房 间 面积 一 般 在 ３ ０ｍ 左右 ， 求 环境 优 雅 、 要 安 静 、 适 、 氛 温 馨 。 将 电脑 双 屏 摆 放 于 房 间 的前 面 ， 边 屏 幕 舒 气 ② 右 显 示 的 是 逻 辑 性 图 像 ， 边 屏 幕 显 示 的 是形 象 性 图像 ， 屏 幕 两 左 在 侧 各 放 置 一 台音 箱 ， 箱 两 侧 各 放 置 一 台灯 光 发 射器 。 观 察 组 音 ③ 进 行 团 体 音乐 欣 赏 ， 视音 乐 干 预前 简 要 介绍 音 乐 干 预 的 目的 和 可 方 法 ， 据 患者 的病 情 、 状 况 、 育 背景 、 格 、 趣 以及 音 乐 依 心理 教 性 兴 欣 赏 能 力 ， 理选 择 不 同 的乐 曲 ， 同 时介 绍 音乐 的 内涵 ， 合 并 以便 引
护理干预对高血压患者焦虑、抑郁心理的影响
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ２ ２ ， Ｎｏ ｖ ２ ０ １ ３ Ｊ 蝴 ０ｄ Ｔ ｈｅｏｒ ＆ Ｐｒ ａｃ 同
３ ０ ６５
［ ６ ３ 钱 向前． 常熟市 ２ ０ ０ ２年麻疹 流行病学 调查分 析 ［ Ｊ ］ ． 江 苏预 防
医学 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ４ （ ３ ） ： ２ ８ — ２ ９ ．
（ 本 文通讯作 者： 李苑）
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ５ － １ ３
［ ８ ］ 何奔 ， 查亦薇 ， 朱红 良． 嘉兴 市 ２ ０ ０ ５ 年麻 疹流行 特征 分析 Ｃ Ｊ ］ ．
浙江预防医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ９ （ １ １ ） ： １ ９ － ２ ９ ．
（ 编辑
选用小剂量盐酸帕罗西 汀 片 ２ ０ ｎ ￣（ １片 ） 口服 ， １次 ／ ｄ 。（ ６ ）
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
疗的高血压病患者 由专人用 汉密尔顿抑郁量表 （ ＨＡ ＭＤ） （ ２ ４ 项 版） 和汉 密尔顿焦虑量表 （ ＨＡＭＡ） １ ４项评 分 ， 其 中抑 郁评 分＞２ ０分 、 焦 虑评分＞ １ ４分 ， 共 ９ ６例人 选研究 范围 ， 诊 断均
符 合高血压 新 的诊 断标 准 。排 除继 发性 高 血压 、 精神 病 患
者 。随机分为干 预组及 非干 预组 （ 对 照组 ） ， 每组 ４ ８例。干 预组 男 ３ １ 例， 女 １ ７例 ， 年龄 ６ ４ ～８ ２岁 ， 平均年龄（ ７ ２ ． １ ±
４ ． ９ ） ， ＨＡＭＤ 平 均 （ ２ ６ ． １ 士４ ． ９ ） ， ＨＡ ＭＡ平均 （ １ ５ ． １ 士４ ． ８ ） ，
渐进性肌肉放松训练法
渐进性肌肉放松训练法渐进性肌肉放松训练法(PMR),最早由美国生理学家艾德蒙·捷克渤逊(Ed ｍｕnｄjacoｂsen)于20世纪30年代创立,后来逐步完善,广为应用,就是目前一种良好得放松方法。
渐进性肌肉放松训练法基于以下理论基础,即个体得心情包含着“情绪”与“躯体"两方面。
如果能改变“躯体”得反应,“情绪”也会随着发生变化。
内脏得躯体反应主要受皮层下中枢与自主神经系统影响,不易随意操纵与控制;而中枢与躯体神经系统则可控制“随意肌”得活动,通过有意识得控制随意肌肉得活动,间接地松弛情绪,建立与保持轻松愉快得情绪状态。
在日常生活中,当人们心情紧张时,不仅“情绪”上紧张、恐惧、害怕,而且全身肌肉也会变得沉重僵硬;但当紧张情绪松弛后,沉重僵硬得肌肉也可通过其她各种形式松弛下来(如睡眠、按摩等)。
基于以上原理,渐进性肌肉放松训练法就就是训练个体能随意放松全身肌肉,以达到随意控制全身肌肉得紧张程度,保持心情平静,缓解紧张、恐惧、焦虑等负性情绪得目得、它得具体做法,则就是通过全身主要肌肉收缩—-放松得反复交替切ｌ练,使人体验到紧张与放松得不同感觉,从而更好地认识紧张反应,并对此进行放松,最后达到身心放松得目得、因此,这种放松训练不仅能够影响肌肉骨骼系统,还能使大脑皮层处于较低得唤醒水平,并且能够对身体各个器官得功能起到调整作用、在这种放松训练得每一个步骤中,最基本得动作就是:1.紧张您得肌肉,注意这种紧张得感觉。
2、保持这种紧张感3－５秒钟,然后放松1０—15秒钟。
3、最后,体验放松时肌肉得感觉、经过渐进性肌肉放松训练法训练之后,一般都会感到头脑清醒、心情平静、全身舒适、精力充沛。
个别会出现肌肉局部颤动、皮肤得异常感觉,有时还可出现眩晕、幻觉、失衡感等类似感觉剥夺得表现,因放松得语言刺激从一定意义上讲就是一种排除外界干扰得自我感觉剥夺。
有学者认为,这些感觉都就是自主神经系统得调整,与中枢神经系统异常积蓄能量释放得表现,正就是渐进性肌肉放松训练法产生效果得最好反映、下面具体介绍在课堂上对学生讲授渐进性肌肉放松训练法得程序。
松弛疗法联合心理干预对抑郁症患者
医学食疗与健康 2022年9月中第20卷第26期·中医中药·中西医结合·松弛疗法联合心理干预对抑郁症患者康复的疗效分析探讨郑春玉…许少玲…雷稳萍…刘彩凤（肇庆市第三人民医院，广东 肇庆 526060）【摘要】目的：探讨松弛疗法联合心理干预对抑郁症患者康复的疗效分析。
方法：选取2020年12月至2021年12月我院收治的50例抑郁症患者为研究对象，随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。
对照组予以常规康复模式，观察组则采用松弛疗法联合心理干预。
比较两组患者护理前后生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评分情况、两组希望量表评分情况。
结果：观察组患者护理前后的躯体功能评分、心理活动评分、社会能力评分、物质生活状态评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后对现实和我来态度评分、积极行动态度评分以及与他人保持亲密联系评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：针对抑郁症患者的临床护理中，采用松弛疗法联合心理干预具有较高的应用价值，增加患者护理质量，减少抑郁情绪，提升心理状态，保证患者生命安全，值得推广和应用。
【关键词】松弛疗法；心理干预；抑郁症；生活质量评分；希望量表评分【中图分类号】R749.4…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）26-0018-04Analysis of the effect of relaxation therapy combined with psychological intervention on the rehabilitation of patients with depressionZheng Chun-yu, Xu Shao-ling, Lei Wen-ping, Liu Cai-fengThe Third People’s Hospital of Zhaoqing City, Zhaoqing 526060, Guangdong, China【Abstract】Objective: To explore the effect of relaxation therapy combined with psychological intervention on the rehabilitation of patients with depression. Methods: A total of 50 patients with depression who were admitted to our hospital from December 2020 to December 2021 were selected as the research objects and randomly divided into the control group（n=25 cases）and the observation group（n=25 cases）. The control group was given conventional rehabilitation mode, while the observation group was given relaxation therapy combined with psychological intervention. The scores of GQOLI-74 and Hope Scale were compared between the two groups before and after nursing. Results: The physical function scores, psychological activity scores, social ability scores, and material life status scores of patients in the observation group before and after nursing were all higher than those in the control group（P＜0.05）. The scores and the scores of maintaining close contact with others were higher than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion: In the clinical nursing of patients with depression, the use of relaxation therapy combined with psychological intervention has a high application value, which can improve the quality of patients’ nursing, reduce depression, improve their psychological state, and ensure the safety of patients’ lives. It is worthy of promotion and application.【Keywords】Relaxation therapy; Psychological intervention; Depression; Quality of life score; Hope scale score近年来，我国抑郁症患者不断增长，该病对整个社会造成非常严重的后果[1]。
放松训练得实验报告
一、实验背景与目的随着现代社会生活节奏的加快，人们面临着巨大的工作压力和生活压力，心理和生理的紧张状态日益加剧。
为了缓解这种紧张状态，提高生活质量，本研究旨在通过实验验证放松训练对个体心理和生理状态的影响。
二、实验方法1. 实验对象：招募30名健康志愿者，男女各半，年龄在20-40岁之间。
2. 实验设计：采用随机分组法，将30名志愿者分为实验组和对照组，每组15人。
3. 实验材料：- 放松训练指导手册- 心理状态量表（SCL-90）- 生理状态指标（心率、血压）4. 实验步骤：- 实验前，对两组志愿者进行心理状态和生理状态指标的测量，作为基线数据。
- 实验组接受为期4周的放松训练，每周2次，每次30分钟。
训练内容包括呼吸放松、肌肉放松、冥想放松等。
- 对照组不接受任何干预措施，仅进行常规的生理状态测量。
- 实验结束后，再次对两组志愿者进行心理状态和生理状态指标的测量，与基线数据进行比较。
三、实验结果1. 心理状态：- 实验组在SCL-90量表中的焦虑、抑郁、恐惧、强迫等维度得分均显著低于对照组（p<0.05）。
- 实验组在SCL-90量表中的躯体化、人际关系、偏执、精神病性等维度得分均显著低于对照组（p<0.05）。
2. 生理状态：- 实验组在实验结束后，心率、血压等生理指标均显著低于对照组（p<0.05）。
四、讨论1. 放松训练对心理状态的影响：本研究结果显示，放松训练可以有效改善个体的心理状态，降低焦虑、抑郁、恐惧、强迫等心理问题。
这可能是因为放松训练可以降低个体的心理压力，提高心理承受能力，从而改善心理状态。
2. 放松训练对生理状态的影响：本研究结果显示，放松训练可以有效降低个体的心率、血压等生理指标，表明放松训练可以改善个体的生理状态，提高身体健康水平。
3. 放松训练的适用人群：放松训练适用于各类人群，特别是心理压力大、身心疲惫的人群。
通过放松训练，可以提高个体的心理素质，提高生活质量。
音乐疗法对原发性高血压患者血压的
音乐疗法对原发性高血压患者血压的影响周婧1柏涌海2高静1吴慧超1赵玉良1（1.上海市闵行区浦江社区卫生服务中心全科医学科，上海 201112；2.海军军医大学附属上海长征医院心理科，上海200003）摘 要 目的：评价音乐疗法对控制原发性高血压患者水平、提高血压控制达标率的作用。
方法：将所有符合纳入标准的患者随机分为干预组和对照组。
干预组中有高血压1级患者280例[男性150例，女性130例，平均年龄（66.94±7.27）岁]，高血压2级患者200人[男性110例，女性90例，平均年龄（67.57±4.20）岁]，高血压3级患者180例[男性90例，女性90例，平均年龄（69.57±4.50）岁]；对照组中有高血压1级患者300例[男性160例，女性140例，平均年龄（67.21±6.56）岁]，高血压2级患者180人[男性105例，女性75例，平均年龄（67.75±4.55）岁]，高血压3级患者180例[男性100例，女性80例，平均年龄（69.67±4.12）岁]。
干预组患者在降压等基本治疗的基础上加用音乐疗法，对照组患者仅给予常规降压治疗。
观察周期为12个月。
观察两组患者日常即时血压、24 h动态血压的平均水平及达标率和脑卒中发生率。
结果：治疗后，干预组高血压1级、2级患者日间即时血压和24 h动态血压平均水平均低于对照组，高血压3级患者的日间即时收缩压水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
干预组日间即时血压、24 h动态血压达标率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
两组脑卒中发生率差异无统计学意义（P＜0.05）。
结论：音乐疗法对降低原发性高血压患者血压水平，提高血压达标率有积极作用。
关键词 原发性高血压；音乐疗法；血压；脑卒中中图分类号：R544.109 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2023）02-0040-05引用本文周婧, 柏涌海, 高静, 等. 音乐疗法对原发性高血压患者血压的影响[J]. 上海医药, 2023, 44(2): 40-44.Effect of music therapy on blood pressure level in the patients with essentialhypertensionZHOU Jing1, BAI Yonghai2, GAO Jing1, WU Huichao1, ZHAO Yuliang1(1. Department of General Practice of Pujiang Community Health Service Center of Minhang District, Shanghai, 201112, China; 2.Department of Psychology of Shanghai Changzheng Hospital Affiliated to Naval Military Medical University, Shanghai, 200003, China) ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of music therapy on controlling the level of essential hypertension, and improve the rate of blood pressure control reaching the standard. Methods: All patients who met the inclusion criteria were randomly divided into an intervention group and a control group. The intervention group had 280 cases of grade I hypertension[150 males, 130 females, and the average age was (66.94±7.27) years], 200 cases of grade II hypertension[110 males, 190 females, and the average age was (67.57±4.20) years] and 180 cases of grade III hypertension[90 males, 90 females, and the average age was (69.57±4.50) years]. The control group had 300 cases of grade I hypertension[160 males, 140 females, and the average age was (67.21±6.56) years], 180 cases of grade II hypertension 105 males, 75 females, and the average age was (67.75±4.55) years], and 180 cases of grade III hypertension[100 males, 80 females, and the average age was (69.67±4.12) years]. The intervention group was given music therapy on the basis of the basic treatment such as blood pressure lowering, while the control group was only given the routine treatment. The observation period was 12 months. The daily and immediate blood pressures and mean level of 24 h ambulatory blood pressure and compliance rate and the incidence of stroke of the two groups were observed. Results: After treatment, the daily and immediate blood pressures and mean level of 24 h ambulatory blood pressure in the patients with grade 1 and 2 hypertension in the intervention group were lower than those in the control group,基金项目：上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划[沪卫人事（2020）87号]通信作者：赵玉良。
综合性心理干预对高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的影响
综合性心理干预对高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的影响康玉香;胡桦;程哲;王振英;石玉中【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2011(017)005【摘要】目的探讨综合性心理干预对高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压的影响.方法将100例高血压伴焦虑、抑郁情绪患者随机分为两组,每组50例,两组均给予常规降压药物治疗,研究组联合综合性心理干预,观察6个月.于治疗前及治疗6个月末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,定期监测血压.结果治疗6个月末,研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.01);两组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),但研究组均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).结论药物联合综合性心理干预能有效改善高血压患者的焦虑、抑郁情绪,控制高血压指数.【总页数】3页(P436-437,471)【作者】康玉香;胡桦;程哲;王振英;石玉中【作者单位】453731,河南·新乡,新乡县人民医院;新乡消防支队卫生所;新乡医学院第二附属医院;新乡医学院第二附属医院;新乡医学院第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R749.92;R544.1【相关文献】1.浅析焦虑抑郁情绪对高血压患者血压变异性的影响 [J], 李玲;蒋玲2.焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压患者动态血压及心率变异性的影响 [J], 丁育钧;段书;蔡文玉;江玉文3.老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压变异性、心率变异性和生活质量的影响 [J], 张咏梅;殷军;刘桥生4.基于社区重点慢性病患者新型随访方式的心理干预对高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的影响 [J], 李思瑜; 刘令初5.PDCA循环法对原发性高血压患者血压、焦虑抑郁情绪、自我效能的影响 [J], 江小玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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一
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０ — ０ ８ ９ ６ — ０ ２
高血 压病 是 最 常 见 的 慢 性 病 之 一 ， 患病 率较 高， 被称 为“ 第
一
致 性 检 验 。在 开 展 调 查 前 ， 进 行 笔 试 考 试 和 专 家 面 试 考 核 才
应 在 清 醒 后 继 续 静 脉 滴 注葡 萄糖 ， 以 免 再 次 出 现 昏迷 。 ］ 。 ３ ． ５ 饮食及运动护理 饮食疗法在糖尿病治疗中尤为重要 ， 病
参 考文献 ：
［ １ ］ 王克安 ， 李天麟， 向 丁红 ， 等． 中 国糖 尿 病 流 行 特 点 ［ Ｊ ］ ．中华 流 行 病
学杂志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ９ （ ６ ） ： ２ ８ ４—２ ８ ６ ．
人 日常 饮 食 量 需 要 和 降血 糖 药 物 剂 量 保 持 一 致 ， 病人 要建立 良
好 的饮 食 习惯 ， 制 定 科 学 合 理 的饮 食 方 案 。病 人 在 进 行 药 物 治 疗期 间， 需要按时 、 按量进食 ． 同时需要根据病人并发症的不 同，
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８９ ６ ・
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ Ｇ ＥＮ ＥＲＡ Ｌ ＰＲＡ ＣＴ １ ＣＥ ＮＵ Ｒ Ｓ Ｉ ＮＧ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ４ Ｖｏ１ ．１ ２ Ｎｏ． １０
时 可 以重 复 使 用 。 同时 应 用 １ Ｏ 葡萄糖 ５ ０ ０ ｍＬ ～１ ０ ０ ０ ｍＬ静
渐 进 性 肌 肉放 松 训 练 联 合 音 乐 干 预 对 同 血压病病人焦虑 、 抑 郁 情 绪 的 影 响
．＿ ． Ｅｊ 蒋洁丽 摘要 ： ［ 目的］ 观 察 渐 进 性 肌 肉放 松 训 练 联 合 音 乐干 预 对 高血 压 病 病 人 焦虑 、 抑郁 情 绪 的 影 响 。 ［ 方法］ 将 １ ０ ０例 高血 压 病 病 人 随 机 分
题 之 一 ］ 。 由于 该病 病 人 一 经 确 诊 必 须 长 期 坚 持 药 物 治 疗 ， 故 病 人均 表 现 出 不 同 程 度 的 焦 虑 、 抑郁等负性情绪 ， 而 负 性 情 绪 的存 在 明显 影 响 治疗 依 从 性 ， 影 响病人 的预后【 ‘ ］ 。为此 ， 如 何
为 对 照组 和观 察 组 ， 每组 ５ Ｏ例 ， 对照组病人采取常规护理 ， 观 察组 病 人 给 予 个 性 化 护 理 干 预 措 施 ， 给 予 渐 进 性 肌 肉放 松 训 练联 合 音
乐 干预 。采 用 焦虑 自评 量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 和 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 评估病人焦虑、 抑郁情 绪， 调 查 病 人 对 护 理 的 满 意度 。［ 结 果］ 两 组病 人 入
［ ２ ３ 徐雯 ， 田平 ． 老 年 糖 尿病 病 人 胰 岛素 强 化 治 疗 中 低 血 糖 反 应 的 观 察
与护理干预『 Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ９ Ａ） ： ２ ２ ９ ９—２ ３ ０ ｌ ＿
［ ３ １ 王惠平 ， 高韩宁． 老 年糖 尿病 无 症 状 低 血 糖 的 预 防 及 护 理 ［ Ｊ ］ ． 陕 西
杀手 ” ， 是 多种 心 脑血 管 疾 病 的 重 要 病 因和 危 险 因 素 ， 严 重 影 响病 人 的 身心 健 康 ， 成 为 危 害 城 乡 居 民健 康 的 主 要 公 共 卫 生 问
有资格实施 。 １ ． ２ ． ２ 护 理 方 法 对 照 组 病 人 采 取 常规 护 理 ， 进行心理 护理 、 健康宣教 、 饮食护 理 、 临床药物使用指 导 、 疼 痛 干 预 等 高 血 压 常 规 护 理 。观 察 组 病 人 给 予 个 性 化 护 理 干 预 措 施 。① 组 建 优 质 护 理管理小组 ， 制 订 管 理 制 度 和 流 程 。② 加 强 优 质 护 理 管 理 小 组
人 对护理的满意度 。
关键 词 ： 高血 压 病 ； 渐 进 性 肌 肉放 松 训 练 ； 音 乐 干预 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ｏ １ ４ ． １ Ｏ ． ｏ 】 ８
脉输注 ， 病 人血糖水平维 持在 ６ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ￣１ ０ ｍｍｏ ｌ ／ ［ ， 病人出
订长 期 、 规 律 的个 体 化 运 动 方 案 ， 避 免剧 烈 运动 ， 避 免 运 动 量
过大 。
现 昏迷 症 状 则 需 要 立 即 应 急 处 置 。对 老 年 人 低 血 糖 昏迷 病 人 ，
医药杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ４ （ ７ ） ： ８ ９ ６ —８ ９ ７ ． 作者简介 王莎单位 ： ４ ３ ０ ０ １ ４ ， 湖 北 省 武 汉 市 中医 医 院 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０— ２ ５ ） （ 本 文 编 辑 王钊 林 ）
制 订 不 同种 类 的饮 食 ， 在 应 用 降 糖 药 物 期 间 病 人 要 禁 酒 。运 动 可 以改 善 病 人 的不 良情 绪 ， 同 时 还 可 以 提 高 病 人 机 体 对 胰 岛 素 的敏 感 性 ， 减 少 降 糖 药 物 的 用 量 。我 们 根 据 病 人 不 同 的 情 况 制