叩背排痰操作流程及评分标准之欧阳地创编

叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带 各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件 各—1
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
累计
时间：2021.03.04
创作：欧阳地
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
放置乱 —2
环境
3
未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤 —5
配合操作的方法 —5
操作中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4
叩击
10
叩击手法不正确 —5
叩击顺序不正确 —5
震颤
5
方法不正确 —5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽 —5
整理
10
未清洁患者面部 —2
未协助患者取舒适体位 —2
未整理床单位 —2
叩背排痰操作流程及评分标准
时间：2021.03.04
创作：欧阳地
㈠操作流程

告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅 —2
无计划性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100