康复科病人出院指导及注意事项正文

康复科病人出院指导及注意事项正文
第一篇：康复科病人出院指导及注意事项
神经康复科病人出院指导以及注意事项脑血管病神经康复科主要病种之一。

有些病人出院后症状反复，功能减退，甚至病情加重、复发，与没有良好的出院指导及对自身疾病治疗注意事项了解不周有关系，建议此类病人注意以下几点： (一)、饮食指导：适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节，在日常生活中要注意饮食调节，高血压患者要赋予低盐、低脂肪饮食，有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟；高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量，增加食物中植物油及蛋白质比例，并鼓励患者多吃蔬菜和水果；痛风病人易低嘌呤饮食，少食海鲜、豆制品等；
(二)、心理护理：脑卒中患者由于脑功能受损，使肢体运动及言语功能明显障碍，家庭生活适应性差，多不能自理，患者对疾病的蓦地打击在心理上一时难以接受，特别是当想起病前身体健康，生活自如而现在却大小便遗床的患者，生活离不开他人照应时，强烈的对照驱使心理上的失衡和扭曲产生悲观失望情绪甚至厌世。

有些患者则易激惹，因此，要指导患者家属，了解患者的病理性心理状态，要以宽容的态度对待他们，并赋予鼓励，多做心理护理，使患者消除悲观情
绪，树立良好的战胜疾病的信心；
(三)、功能脑血管病神经康复科主要病种之一。

有些病人出院后症状反复，功能减退，甚至病情加重、复发，与没有良好的出院指导及对自身疾病治疗注意事项了解不周有关系，建议此类病人注意以下几点：
(四)、用药指导：由于脑卒中恢复是一个慢过程，出院时嘱病人继续服用扩血管、促进脑细胞代谢的药物，高血压、高血糖、高血脂患者要坚持口服降压、降糖、降脂药，服药要按医嘱，不可乱服或者不服，有系统的有规律的服用，做到医患间密切配合。

(五)、定期检查：因高血压、高血脂、高血糖非但影响脑卒中的恢复，而且还是促使脑卒中复发的重要原因。

因此，要定期去医院进行详细检查，测血压、查血糖、血脂，发现异常，及时治疗。

由于大部份脑卒中患者出院后仍遗留一些肢体运动及言语功能障碍，因此，要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。

对于瘫痪
较重的病人要鼓励家属多给患者做肢体被动运动，促进肢体血液循环，最大限度地减少肢体废用性关节和肌肉退行性变。

对于肢体瘫痪较轻的患者，要鼓励患者多进行自主运动，有意锻炼伤残肢体的功能，向患者讲明肢体功能锻炼的重要性，克服懒惰、厌倦心理，战胜艰难，争取早日康复。

对于失语
患者，家属要不厌其烦地诱导，训练患者发音，进行言语表
达，以促进言语功能恢复。

第二篇：人工髋关节置换术康复出院的病人注意事项
人工髋关节置换术康复出院的病人注意事项
在医院进行人工髋关节置换术康复出院的病人，在日常生活
中仍要注意以下几个问题：
1)坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关
节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或者
等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前
弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。

2)入厕：用
加高的自制坐便器入厕，或者在辅助下身体后倾患腿前伸入厕，
注意保持膝关节高于髋部。

3)取物：术后2周内不要弯腰捡
地上的东西，不要蓦地转身或者伸手去取身后的物品，吃饭时
宜把饭碗放在面前。

4)乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，
腿尽量前伸。

5)淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，
因站着淋浴有一定的危（wei）险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下
肢和足。

6)穿脱鞋袜：请别人帮忙或者使用鞋拔子，选择不系
带的松紧鞋、宽松裤，行后外侧切口者可内侧提鞋，行前内
侧切口者可外侧提鞋。

7)彻底康复后可进行的体育活动：散
步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞，并保持适
当的体重。

避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。

注意事项：新关节的活动范围有限。

患者需要特殊注意避免关节移位，包括：在坐、站、躺时避免交叉腿和膝。

坐位时保持双足分开6英寸。

坐位时保持双膝在髋以下水平。

避免坐太矮的椅子。

可以用枕头垫着坐，以保持双膝在髋水平以下。

从坐位起立时，向椅子的边缘滑动，然后用助步架或者拐杖支撑站起。

避免弯腰动作。

患者可以考虑购买长柄鞋拨或者软鞋，这样无需弯腰就可以穿脱鞋袜。

卧位时，在双腿之间放一个枕垫，使关节保持在适当的位置。

加高厕位，使如厕时膝盖保持在髋以下。

在患者的术后康复中，应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢锻炼，同时注重健肢、上肢主动活动，呼吸训练以及心理咨询，通过康复可以促进患者恢复体力，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。

人工髋关节置换的出院后康复患者侧卧位，患肢在上，伸直膝关节做外展运动，踝关节呈90°，在此基础上做先后摆动
练习，治疗师在反方向的施加阻力，患者需克服阻力。

1、8周内 普通情况下扶双拐6-8周，这期间内继续住院时的各种练习，逐渐加大运动量，增加行走距离，增加屈髋练习的角度，但不要超过90°，增加髋外展的力量。

复查X线片，访问手术医师或者康复治疗师，以制定下一步康复计划。

2、手术后8周-4个月 此阶段功能锻炼的重点在提高肌肉的整体力量，改腋杖为单侧手杖，并进入下列康复内容： （1）俯卧位：伸直膝关节，后伸髋关节，每日三次，每次15个动作。

（2）侧卧位：身体向腹侧倾斜成60°，外展髋关节以锻炼臀中、小肌；身体向背侧倾斜时可锻炼阔筋膜张肌；每日3次，每次15个动作。

(3)直腿抬高：每日3次，每次15个动作。

（4）单腿平衡练习:术侧单腿站立，开始时用手支撑以保持平衡，逐渐减少手的用力，最终能术侧下肢单腿站立1分钟，且对侧骨盆不下沉。

这种练习每日10-15次，每次1-2分钟。

前三项练习可以逐渐提高抗阻力强度，如在小腿上绑沙包，逐渐延长锻炼时间，提高肌肉的耐力。

手术4-6个月后
二次随访，仍然复查X线片，检查肌力是否恢复正常，关节活动范围是否能满足日常生活的需要，如无疼痛、跛行，可
弃拐独立行走。

但是，长距离行走和外出旅行时使用单手杖，以减少人工关节的磨损。

此后注意事项:
（1）注意预防并及时控制感染，对拔牙、插导尿管等侵入性操作都应及时预防感染；（2）避免重体力活动以及奔跑、跳迪斯科等需要髋关节大范围剧烈运动的项目；（3)避免将髋关节放在易脱位的体位，不宜蹲厕，坐桶不宜过低，防止浮现身体前倾、双足分开、双膝并拢同时存在的姿式，如翘“二郎腿”姿式，前倾坐位穿鞋姿式等。

（4）在不平整和光滑路面行走要特殊小心，防止摔倒，生活之中要防止患肢极度外展、极度屈曲，并避免受压。

（5） 卧俯位，主动弯曲患膝关节，也可由治疗师匡助完成。

（6） 在股四头肌训练器作用下，弯曲膝关节。

（7） 在跑步器上进行行走训练，病人目视前方抬头挺胸，臀部不能翘起。

（8） 在固定自行车上进行蹬车动作，坐垫由最高开始。

（9） 患者在此星期内尽量独立完成穿裤、袜等日常生活动作。

独立完成穿鞋、袜、裤等日常生活之动作。

3 除了弯膝功能训练之外，还得注意伸膝的功能训练，如坐位压腿等。

4 上下楼梯活动，早期主要依靠拐杖上下，健腿支撑，患肢
以下负重到部份负重，要求健腿先上，患腿先下，待病人适
应后脱离拐杖。

离床功能锻炼 下床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋90°，不可将患肢架在另一
条腿上或者盘腿；站立时患肢外展，6个月内患肢避免内收及内旋动作。

日常活动指导 指导患者正确更衣(如穿裤时先患侧后健侧)、穿袜(伸髋屈膝进行)、穿鞋(穿无需系鞋带的鞋)；注意合理
调节饮食，保证营养但避免体重过度增加，戒烟戒酒；拄拐
杖时尽
量不单独活动；弃拐外出时使用手杖，这一方面是自我保护，另一方面也向周围人群作暗示，以防意外。

进行一切活动时，应尽量减少患髋的负重度及各侧方应力。

术后6周复查，摄X片，观察假体松动或者位置有无改变，如果病人情况良好，应鼓励病人增加活动量，特殊加强髋关节
外展肌，屈髋、屈膝肌的操练。

但必须避免髋关节遭受应力，如爬梯、跳、跑、提重物等。

（5）每年复查1次，有异常情况则及时与医师联系。

注: 1. 穿鞋:
切口是后外侧的从鞋的内侧提,坐在凳子上，脚尖把鞋挑起，用棍从鞋的内侧提起.
2. 穿袜(伸髋屈膝进行)、
做在凳子上膝可以微屈，大腿及髋关节外旋，和穿鞋是一样的.用夹子把袜子拉起来,只要记住原则屈髋度不能大于90，避免患肢内收内屈，就行了.(就是髋关节不能太屈曲了). 3. 呼吸训练以及心理咨询
现在需要的是，呼吸训练以及心理咨询，使患者消除忧虑，增强生活信心。

通过康复可以促进患者恢复体力，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。

把生活自理训练好了才会有信心.
4. 坐姿:
椅子只是说不要太低了，坐姿要这样就可以了:臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。

要理解原则.要灵便，不要太机械了.其实只要不弯腰，不屈髋就是(双手抱膝翘二郎腿).以后凳子像公车的都行，只是要像它说的那样坐，
第三篇：住院病人入院出院办理程序及注意事项
住院病人入院出院办理程序及注意事项
入院程序：写门诊病历，开入院通知单。

注意事项：所诊断疾病名称要与《青岛市基本医疗保险住院病种目录》
要求相同。

“医保证”“农合证”上的名字要与身份证上的名字相同。

入院后：
1、医保患者需写审批表，医保卡交财务上网报。

2、农合患者需交农村合作医疗证，若是双保病人要同时上 报财务科。

3、医保、农合患者入院后首页上的门诊诊断，住院诊断要 填好。

4、医保、农合患者用药要按照《青岛市农保、医保药品目 录》执行。

5、对药品、检查、房间费、治疗等需自负的要写自付比例 允许书。

6、入院后要签入院须知、医患道德双向承诺书、劝阻住院 患者外出告知书、授权委托书， 病情危重者要签病重、 病危告知书；拒绝检查治疗的，要签拒绝检查或者治疗告 知书；住院期间需外出检查的要在病程中有记录写明转
运途中的风险，家属要签字、按手印。

（以上都需按手 印）。

关于出院：
1、自动出院或者转院者要等自动出院或者转院告知书；需转 院的患者要填写双向转诊单。

2、医保病历复印：首页、出院记录、长期暂时医嘱。

3、农合病人需交复印费、处方本费后复印出院记录2张， 注意核对化验、心电图等检查收费情况与医嘱一致。

4医院公章、病历及医嘱单，门诊病历要急诊。

要复印住
院病历、出院记录、长期暂时医嘱，需打印总住院清单、
发票到本地办理报销；其他地方用院章办理。

第四篇：工伤出院注意事项
工伤出院注意事项
因为工伤出院涉及公司赔偿的问题，所以工伤出院时，需要医院开具的证明一定要记全：
1、 关于误工费：要求医生写明需要全休多久，而不是注意歇息;
2、 关于护理费：要求医院出具住院期间需要几人护理及护
理的天数;
3、 关于营养费：要问清晰出院后是否需要加强营养补充，如果需要，就要写明需要加强营养补充及营养的种类;
4、 关于后续治疗费：是否需要后续治疗及治疗的时间、费用;如果需要就要求医生写清晰;
5、 关于辅助器具的费用：是否需要辅助器具及辅助器具的种类、价格;如果需要就要求医生写清晰。

第五篇：先兆流产病人的出院指导
先兆流产病人的出院指导
女士：您好！
祝贺您康复出院，衷心感谢您及你的家属与我们的配合，谢谢您对我们工作的理解与支持，为巩固治疗效果，促进你的康复，请出院后注意以下几点：
1、先兆流产孕妇需卧床歇息，禁止性生活、盆浴。

2、预防感染，检测体温、观察分泌物的性状、颜色、气味，保持会阴部清洁。

3、保持良好的心情，消除焦虑、紧张等不良情绪，以利胎安。

4、合理饮食，加强营养，食品要易消化，忌辛辣助热之品；留意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。

5、防寒保暖，预防感冒；禁用妊娠禁忌药物；妊娠3个月内勿抬重物，勿攀高，勿远游，避免疲劳。

6、如有腹痛及阴道流血，及时来医院就诊。

真诚地祝您康复顺利！。