急危重症 三基 知识考试《外科急腹症 》(有答案)

三基知识考试《外科急腹症》
一、单选题
1.外科急腹症是指（C）
A.以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况
B.以内脏痛、牵涉痛和躯体痛为主要表现、需要紧急处理的急诊情况
C.以急性腹痛为主要表现、需要外科紧急处理的腹部疾患的总称
D.必须采取外科手术干预的急诊情况
E.发病急、进展快、病情重的急诊情况
2、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（D）
A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B、腹内脏器破裂或穿孔
C、急性机械性完全性肠梗阻
D、急性水肿性胰腺炎
E、嵌顿疝
3、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点 (B)
A、持续性腹痛
B、阵发性腹痛
C、持续性痛阵发性加重
D、持续性痛伴腹泻
E、阵发性痛伴发热
4、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（D）
A、严密观察
B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂
C、禁用泻药和灌肠
D、流食
E、抗炎治疗
5、诊断性腹腔穿刺不应用于（D）
A、小儿及老年人
B、精神状态不正常者
C、昏迷病人
D、诊断已明确的病人
E、诊断不明确的病人
6、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（C）
A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B、宫外孕破裂
C、溃疡病穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性出血性胰腺炎
7、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。

查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×1099/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6/HP 个，应诊为（B）
A、慢性阑尾炎急性发作
B、右侧输尿管结石
C、右侧输卵管炎
D、单纯性不完全性肠梗阻
E、麦克尔憩室炎
8、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×109/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为（E）
A、盆腔脓肿
B、局限性肠炎
C、恶性淋巴瘤
D、回盲部结核
E、阑尾周围脓肿
9.外科急腹症一时诊断不明确，在进行观察期间，必须做到的“四禁”是指（A）
A.禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠
B.禁食、禁用抗生素、禁用解痉药、禁用镇静药
C.禁食、禁口服药、禁搬动、禁反复检查
D.禁食、禁平卧位、禁用安眠药、禁输液过快
E.禁食、禁用利尿剂、禁物理降温、禁活动
10、最容易引起嵌顿的疝是（B）
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股的斜疝
二、多选题
1.对外科急腹症腹内脏器病变的大致归类中，包括（ABCE）
A.脏器破裂或穿孔
B.脏器扭转、梗阻或绞窄
C.血管性病变、出血性
D.痉挛性、麻痹性
E.炎症性、脏器损伤
2.下列对外科急腹症特点的描述中，正确的是（BCDE）
A.通过剖腹探查即能明确诊断，又达到治疗的目的
B.以急性腹痛为突出表现
C.发病急、进展快、变化多、病情重
D.大多数需要采取外科手术治疗
E.病因多来自于消化道和妇科疾病
3.下列对外科急腹症腹痛性质与疾病关系的描述中，正确的是（BCDE）
A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛;胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症
D.阵发性绞样痛:输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
4.下列选项中，是急性腹膜炎的手术指征（ABDE）
A.疑有空腔脏器穿孔呈现全弥漫性腹膜炎者
B.疑有腹腔内活动性出血、进行性出血者
C.原发性腹膜炎者
D.中毒症状明显伴休克者
E.经保守治疗病情无明显好转反而加重者
5.消化道穿孔的临床表现（ACDE）
A.突然剧烈腹痛伴恶心、呕吐
B.高热，里急后重
C.压痛、反跳痛、板状版
D.肠鸣音减弱或消失
E.立位腹部X线检查可见腐下游离气体
6.外科急腹症病史收集的内容中，包括（ABCE）
A.性别、年龄、既往史，育龄期女性的月经及婚育史
B.腹痛发生的诱因、发病的急缓、有无放射痛
C.腹痛的部位、腹痛的性质及腹痛的程度
D.外科性腹痛与内科性腹痛的鉴别
E.腹痛与伴随症状的关系
7.下列对外科急腹症腹痛特点的描述中，正确的是（ABCD）
A.腹痛开始部位或疼痛最显著部位，常常与病变部位一致
B.持续性腹痛多为炎性渗出、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致
C.阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所致
D.持续性腹痛，阵发性加重，多为空腔脏器梗阻与炎症并存
E.外科性腹痛先发热，后腹痛
8.急腹症病人手术处理的指证包括（ABCD）
A、怀疑消化道穿孔
B、有明显内出血表现
C、出现休克表现
D、腹膜刺激征明显
E、腹痛反复发作 4 小时以上
9.肠梗阻的典型临床表现（ACDE）
A.腹胀
B.腹泻
C.腹痛
D.呕吐
E.停止排气排便
10.老年急腹症患者临床特点的是（ACDE）
A.腹痛不明显
B.白细胞计数显著增高
C.体温改变不明显
D.局部压痛不明显
E.明确诊断晚。