受检工程基本情况表
检查用表1
24
施工荷载控制
观察检查楼层堆载情况
25
构造措施
构造柱、圈梁设置情况
结果统计
符合项/基本符合项/不符合项
检查组成员签字：检查日期：
表3
2013年芜湖市建筑工程质量安全大检查
工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表
序号
11
桩位偏差、桩顶标高、试件强度。
偏差和试件留置数量应符合要求。
12
基坑施工
基坑周边严禁超堆荷载，深基坑工程的监测，基坑（槽）开挖对周围建筑物的影响及监控。（执行《关于加强我市房屋建筑工程质量检测和监测工作的管理规定》的情况）
三、混凝土结构
13
模板与支架的设计
模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，高支模应有专家论证方案
按规定执行
未按规定执行
□符合
□不符合
《关于加强房屋建筑工程监理平行检验工作的通知》执行情况
按规定执行
未按规定执行
□符合
□不符合
33
质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况
质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全
质量问题通知单签发手续不全，质量问题整改结果的复查资料不全
不按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查
未按规定编制、审批
□符合
□基本符合
□不符合
26
对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况
认真进行审查
不认真进行审查
未进行审查
□符合
□基本符合
□不符合
27
对分包单位的资质进行核查情况
资料检查住建部质量监督执法检查表
表21受检工程基本情况表工程所在省(市、县)：工程名称工程地点开工日期施工许可证号形象进度建筑规模（总面积或投资额）平方米（或万元）结构类型建筑层数质量责任主体和有关机构单位名称单位资质情况项目负责人资格情况建设单位勘察单位设计单位施工单位分包单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注检查组成员签字：检查日期：表3－1 2工程建设强制性标准执行情况检查表（工程勘察部分）序号检查项目检查内容与方法评价备注符合基本符合不符合1现场及试验室工作执行强制性标准情况钻探及取样2 原位测试3 室内试验4 其他工作5编制技术文件执行强制性标准情况勘察手段和勘察工作量是否合理6 岩土指标和承载力是否正确7 场地类别和地震液化的判定是否正确8 对地质灾害和特殊性岩土的评估是否正确9 地表水、地下水对建筑材料腐蚀性影响评价10 技术文件内容是否存在重要缺漏11 是否有其他文字、数据、图纸的错误12勘察成果与实际情况的符合程度持力层13 地震效应评价结论14 地下水15 承载力和变形参数16 基坑支护参数17 文件中其他重要结论结果统计符合项 / 基本符合项 / 不符合项检查组成员签字：检查日期：表3－2 3工程建设强制性标准执行情况检查表（房屋建筑工程设计部分）序号检查项目检查内容与方法评价备注符合基本符合不符合1 地基基础设计设计采用的地基参数是否符合勘察成果，地基计算、地基处理、桩基及基础设计是否符合GB50007等强制性标准的规定。
2 结构类型是否采用了规范规定的结构类型，多层砌体房屋的层数和高度是否符合GB50011第7.1.2条的规定。
3 设计荷载设计采用的荷载是否符合GB50009等强制性标准的规定，标准中未明确规定的荷载取值是否有依据。
4 抗震设防类别和抗震设防标准抗震设防类别和抗震设防标准是否符合GB50223、GB50011等强制性标准的规定，建筑场地类别是否符合勘察成果。
5 建筑设计和建筑结构的规则性建筑设计和建筑结构的规则性是否符合GB50011等强制性标准的规定。
工程两年行动执法检查表格
工程两年行动执法检查表格附件2：建设工程施工质量检查表（一）受检工程质量情况检查表（一）受检工程基本情况表工程所在市（区、县）：检查日期：检查人员签字：检查日期：建设工程施工质量检查表（二）工程建设强制性标准执行情况检查表检查人员签字：检查日期：建设工程施工质量检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表检查人员签字：检查日期：建筑安全生产检查表使用说明一、检查用表类型建筑安全生产检查表由3张综合表和5张专业表组成，不同情况的检查可以选择不同的用表组合。
主要有以下几种：（一）综合类检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4（二）专项督查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4+专业表（和督查重点相关的表格）（三）全面检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4+《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011中的相关表格。
二、检查评分检查评定为“符合”的项数占检查项总数的比例高于70%的，为合格，低于70%的为不合格。
检查过程中，如果发现施工现场存在重大隐患，并下发整改通知书，则该项目直接评定为不合格。
附件3：建筑施工安全生产检查综合表一：受检工程安全情况检查表（基本情况）工程所在省（市、县）：检查组成员签字：检查日期：建筑施工安全生产检查综合表二：受检工程安全情况检查表（建设单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查综合表三：受检工程安全情况检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查综合表四：受检工程安全情况检查表（施工单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表一：受检工程安全情况检查表（模架和脚手架工程）项目名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表二：受检工程安全情况检查表（起重机械）项目名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表三：受检工程安全情况检查表(基坑土方开挖及支护工程)项目名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表四：受检工程安全情况检查表（临时用电）项目名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表五：受检工程安全情况检查表（安全防护）项目名称：检查人：检查日期：年月日附件4：招投标情况检查表（一）项目参建各方主体须现场提供材料清单2、对不提供有关材料者，按《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》有关情形予以认定违法行为。
建筑工程质量安全辅助巡查记录表格
附件4建筑工程质量安全辅助巡查记录表巡查表1受检工程基本情况表工程所在县（市、区）：工程名称工程地点建设规模单体数量：层数：/面积：/m2结构类型框架/框剪/框筒/剪力墙/钢结构/装配式开工日期形象进度参建单位单位单位名称资质等级项目负责人资格建设勘察设计施工主要分包单位监理备注检查人：检查日期：年月日巡查表2工程建设有关责任主体质量安全行为巡查表工程名称：工程所在县（市、区）：序号检查项目检查内容评价备注1施工许可证有无施工许可文件□符合□不符合2“法定代表人授权书”签署情况施工、监理单位是否签署“法定代表人授权书”□符合□不符合3“工程质量责任终身承诺书”签署情况建设、施工、监理单位项目负责人是否签署“工程质量责任终身承诺书”□符合□不符合4“两承诺一公示”执行情况两级承诺书是否按规定签署公示牌是否按规定展示□符合□不符合5建设单位向施工单位提供施工现场及毗邻区域内所有地下管线等相关资料是否有书面交接记录相关资料是否齐全□符合□不符合6危险性较大的分部分项工程清单有无危险性较大的分部分项工程清单□符合□不符合7施工单位项目负责人资格和履责情况项目负责人资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合8施工项目部人员配备及到位情况项目部关键岗位人员是否配备齐全资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合9施工组织设计或专项施工方案编制、审批情况施工组织设计或施工方案是否编制齐全是否按规定程序进行审批□符合□不符合序号检查项目检查内容评价备注10安全教育培训制度及培训情况是否有培训制度是否有培训记录□符合□不符合11生产安全事故应急救援预案有无应急预案是否组织演练□符合□不符合12总监理工程师资格及履责情况总监理工程师资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合13监理规划、监理实施细则的编制、审批情况监理规划、监理实施细则是否编制齐全是否按规定程序进行审批□符合□不符合14对分包单位的资格进行审查情况是否按规定进行审查□符合□不符合15特种作业人员持证上岗审查情况上岗证件是否齐全、有效□符合□不符合16危险性较大分部分项工程方案编制、审核、论证、交底、验收等情况有无危险性较大分部分项工程方案，方案是否齐全审核程序是否符合要求论证程序是否符合要求有无技术交底和安全交底是否按程序组织验收□符合□不符合17质量问题处理情况质量问题是否及时进行了处理处理结果是否符合要求□符合□不符合合计符合项，不符合项。
施工质量和安全检查表
附件2：建设工程施工质量检查表(一）受检工程基本情况表工程所在市（区、县）：检查日期：检查人员签字：检查日期:建设工程施工质量检查表（二）工程建设强制性标准执行情况检查表检查组成员签字：检查日期：建设工程施工质量检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表检查组成员签字：检查日期:建筑安全生产检查表使用说明一、检查用表类型建筑安全生产检查表由3张综合表和5张专业表组成,不同情况的检查可以选择不同的用表组合.主要有以下几种：（一）综合类检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4（二)专项督查:采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4+专业表(和督查重点相关的表格）(三）全面检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4+《建筑施工安全检查标准》JGJ59—2011中的相关表格。
二、检查评分检查评定为“符合”的项数占检查项总数的比例高于70％的,为合格，低于70%的为不合格.检查过程中，如果发现施工现场存在重大隐患，并下发整改通知书,则该项目直接评定为不合格.附件3:建筑施工安全生产检查综合表一：受检工程安全情况检查表（基本情况）工程所在省(市、县)：检查组成员签字: 检查日期：建筑施工安全生产检查综合表二:受检工程安全情况检查表（建设单位）单位名称：检查人: 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查综合表三:受检工程安全情况检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期: 年月日建筑施工安全生产检查综合表四：受检工程安全情况检查表（施工单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表一：受检工程安全情况检查表（模架和脚手架工程）项目名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表二：受检工程安全情况检查表(起重机械)项目名称：检查人：检查日期: 年月日建筑施工安全生产检查专业表三：受检工程安全情况检查表(基坑土方开挖及支护工程）项目名称：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表四：受检工程安全情况检查表（临时用电）项目名称：检查人：检查日期: 年月日建筑施工安全生产检查专业表五：受检工程安全情况检查表（安全防护）项目名称:检查人: 检查日期: 年月日。
受检工程基本情况
□符合
□不符合
26
不合格项（工程）的处理
检查项目不合格（项）台帐、质量整改过程记录
□符合
□不符合
27
成品保护
检查现场结构实体或构件的保护措施
□符合
□不符合
结
果
统
计
工程质量行为
符合项不符合项
实体质量控制
符合项不符合项
合计
符合项不符合项
检查人员签字：检查日期：
17
项目监理部人员配备及到位情况
项目监理部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责
项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责
□符合
□不符合
18
监理规划、监理实施细则的编制、审批情况
按规定编制、审批
未按规定编制、审批
□符合
□不符合
19
对施工组织设计、专项施工方案的审查情况
（四）质量验收记录
24
地基验槽记录
25
桩位偏差、桩顶标高验收记录
26
隐蔽工程验收记录
27
检验批、分项、分部（子分部）验收记录
28
工程质量问题处理及验收记录
二、工程实体
（五）钢筋工程
29
钢筋品种、级别、规格和数量：对照施工图检查
30
钢筋代换:检查钢筋的品种、级别或规格变更是否办理设计变更文件
31
钢筋加工制作：检查加工、绑扎质量是否满足要求
按规定进行审查
未按规定进行审查
□符合
□不符合
20
对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况
按规定进行审查
建筑市场质量检查用表
□不符合
14
项目部人员配备及到位情况
项目部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责
项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责
□符合
□不符合
15
施工组织设计或施工方案审批及执行情况
严格按规定审批并执行
未按规定审批并执行
□符合
□不符合
16
施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置情况
7
防水材料
（二）施工试验
报告
8
地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告
9
混凝土试块抗压强度试验报告及统计评定
10
砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定
11
钢筋焊接、机械连接工艺试验报告
12
钢筋焊接、机械连接试验报告
13
钢结构连接（焊接）质量检测报告
14
回填土检验报告
15
沉降观测记录
（三）施工记录
回弹仪检测强度及碳化深度
5
钢筋质量
重量偏差及力学性能等
检查组成员签字：检查日期：
附表1：
受检工程基本情况表
工程所在市、州(县、区)：
单位工程名称
工程地点
施工许可证号
开工日期
建筑面积
平方米
建筑层数
结构类型
形象进度
质量责任主体和有关机构
单位
单位名称
单位资质
项目负责人姓名
项目负责人执业资格
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工图审查机构
质量检测机构
备注
检查组成员签字：检查日期：
建设工程施工质量检查表汇总
建设工程施工质量安全检查表（总）受检工程基本情况表
注：此表由各组联络员负责填写，每个检查项目1份。
建设工程施工质量检查表（一）
工程实体质量及工程资料检查表（房屋建筑工程）
建设工程施工质量检查表（二）
工程实体质量及工程资料检查表（市政基础设施工程）
检查组成员签字：检查日期：
建设工程施工质量检查表（三）
工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表
检查组成员签字：检查日期：
建设工程施工质量检查表（四）
工程实体及原材料质量抽测情况表（工程质量检测）
检查组成员签字：检查日期：
建设工程施工质量检查表（五）
预拌混凝土生产企业质量检查表
检查组组长：检查组成员：企业负责人：
建设工程施工质量检查表（六）
建设工程质量检测机构检查表
检测机构：所在市(州): 检查日期：编号：
建设工程施工质量检查表（七）
市（州）工程质量检查情况汇总表
注：此表由工程质量检查人员负责填写，每个市州汇总1份。
建设工程施工质量检查表（八）
预拌混凝土生产及质量检测机构质量检查情况汇总表
注：此表由工程质量检查人员负责填写，每个市州汇总1份。
建筑施工转包违法分包等违法行为检查表
建筑施工转包违法分包等违法行为检查表(一）
受检工程基本情况表工程所在省（市、县)：
检查人员：检查日期: 年月日
各方主体项目现场须提供材料清单
注：1、上述材料除注明复印件外、均需提供原件。
2、对不提供有关材料者，按《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》
有关情形予以认定违法行为。
建设单位检查表
注：1、对有关材料不齐全的,检查人员应在“检查情况描述”栏中予以明确，并可按《认定查处管理办法》等规定处理. 检查人员：检查日期: 年月日
施工（总承包、专业承包、分包）企业检查表
注：1。
对有关材料不齐全的，检查人员应在“检查情况描述”栏中予以明确,并按《认定查处管理办法》等规定处理;
2。
上述管理人员履职、分包合同签订情况需与监理单位现场资料（如监理月报、监理例会纪要、分包单位进场资质报审等）核对； 3。
项目部主要管理人员未到岗履职的,应了解核实项目现场的实际负责人是否具有相应的资格或岗位证书,是否系中标单位人员。
4。
对有问题的材料，应复印或拍照取证留存.
检查人员：检查日期：年月日。
装修质量专项监督检查用表
□符合
□不符合
6
室内环境质量控制情况
按规定控制
口符合口不符合
7
实施住宅质量分户验收制度情况
按规定组织实施
口符合口不符合
8
竣工验收情况
严格按照竣工验收程序和验收标准组织竣工验收
□符合口不符合
施
工
单
位
9
项目经理资格和履责情况
项目经理资格符合相应要求，且按规定到岗履责
□符合
□不符合
10
㈢墙饰面
X程
13
饰面造型、图案布局、安装位置、外形尺寸应符合设计要求
14
饰面板及嵌缝材料的品种、规格、颜色和性能应符合设计要求，木龙骨、木饰面板和塑料饰面板的燃烧性能等级应符合设计要求
15
饰面板安装应牢固，排列合理、平整、美观
16
饰面板上的孔洞套割尺寸正确、边缘整齐、方正，并与电器口盖交接严密、吻合
实铺木地板面层应稳固；粘结应牢固，无空鼓现象
22
地板表面应洁净、平整光滑，无刨痕，无污染、毛刺、俄槎等现象；划痕每处长度不应大于10∏≡,同一房间累计长度不应大于300mm
23
块材地板面层与基层应结合牢固、无空鼓
24
块材地板表面应平整、洁净、色泽基本一致，无裂纹、划痕、磨痕、掉角、缺棱等现象
25
块材地板边角应整齐，接缝应平直、光滑、均匀，纵横交接处应无明显错台、错位，填嵌应连续、密
装修质量专项监督检查用表
表（一）受检工程基本情况表
工程名称
形象进度
施工许可证号
开工日期
建筑面积
平方米
建筑层数
结构类型
装修日期
年月一年月
质量责任主体和有关机构
受检工程项目基本情况表模板word
资质等级：
负责人：
基坑工程施工单位
单位名称：
资质等级：
负责人：
起重机械安拆单位
单位名称：
资质等级：
负责人：
起重机械租赁单位
单位名称：
资质等级：
负责人：
起重机械检测单位单位名来自：资质等级：负责人：
劳务分包单位
1
负责人：
2
负责人：
检查组成员签字： 检查日期： 年 月 日
受检工程项目基本情况表模板
工程名称：
工程地址：
施工许可证号：
建筑面积：
合同造价：
形象进度：
结构形式： 建筑层数：
开工日期：
计划竣工日期：
建设单位
单位名称：
项目负责人：
监理单位
单位名称：
资质等级：
总监理工程师：
执业资格：
总包单位
单位名称：
企业资质：
资质等级：
项目经理：
执业资格：
专业分包单位
模架工程施工单位