应用百多邦软膏预防血液透析患者股静脉置管感染的研究

１２ １ 血 液 透 析 患 者 股静 脉置 管及 换 药方 法 ．．
两 组 均 选 用 双
良反 应 。
腔 抗 感 染 静 脉 管 （ 国 ａｒｗ 公 司 生 产 ） 股静 脉插 管 至 下 腔 静 美 ｒｏ ， 脉 。换 药 方 法 ：１ 对 照 组 轻 轻 揭 开 ３ 透 明 贴 膜 ， 格 按 照 常 （） Ｍ 严 规 消毒 方 法 消 毒 皮 肤 ， 以插 管 处 为 中 心 环 形 向外 消 毒 ， 后 消 最 毒 皮 肤 外 的置 管 ， Ｍ 无 菌 透 明 薄 膜 敷 盖 穿 刺 点 ， 端 常 规 消 ３ 末 毒 封 管 ， 菌 纱 布 包 扎 ， 用 橡 皮 筋 及 纱 布 固定 。（ ） 多 邦 软 无 外 ２百
多邦 软 膏 组 ， 组 ４ 例 。两 组 性 别 、 龄 和 原 发 病 比较 ， 异 各 ９ 年 差
无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ）。 Ｐ ．５
１ ２ 方 法 ．
发 生 率 。本 研 究 中 ， 多邦 软 膏组 Ｃ Ｃ Ｒ 发 生 率 及 穿 刺 点 局 百 Ｖ —Ｉ 部 皮 肤 阳性 反 应 率 均 显 著 低 于 对 照 组 。置 管 保 留 时 间长 ， 明 说 应 用 百 多邦 软膏 预 防 Ｃ － Ｉ 果 较 好 ， 应 用 过 程 中 未 见 不 ＶＣ Ｒ 效 且
析 ， 开 始 透 析 每 天 一 次 ， 次 ２ ３ｈ 连 续 ３ｄ 以 后 每 周 ３ 刚 每 ～ ， ，
次 ， 次 ４ｈ 每 。原 发 病 为 ： 性 肾 小 球 肾 炎 ６ 慢 ５例 ， 尿 病 肾 病 糖 １ ４例 ， 囊 肾 １ 多 Ｏ例 ， 疮 性 ’ ９例 。其 中 男 ５ 例 ， ４ 狼 肾炎 ５ 女 ３例 ，
统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 置 管 保 留 时 间较 对 照 组 长 ， Ｐ ．１ ； 差异 也 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １ 。结 论 应 用 百 多邦 软 膏 可预 防 血 液 透析 患 者 股静 脉 置 管 感 染 ， 低 置 管 感 染 率 。 降 【 键 词 】 中心 静 脉 置 管 ； 百 多邦 软 膏 ； 预 防 感 染 关
检 验 医学 与临 床 ２ １ ０ １年 １ １月 第 ８卷 第 ２ ２期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｖｍｂｒ２ １ ， １８ Ｎｏ ２ ａ ａＣｉ Ｎｏ ｅ ｅ ０ １ Ｖｏ． ， ． ２ ｌ ｎ
应 用 百 多邦 软 膏预 防血 液 透 析 患者 股 静 脉 置 管 感 染 的研 究
钱 小芬 ， 张 婷 ， 潘文敏 （ 南京 医科大 学附属 常 州市第 二人 民 医院 ， 苏常 州 ２ ３ ０ ） 江 １ ０ ３
Ｃ ＶＯＲＩ 的发 生 率 为 ５ ～ ３ Ｌ 。因 此 预 防 Ｃ — 至 关 重 Ｏ ３ ］ ＶＣＲＩ 要 。无 菌 技 术 操 作 是 预 防 Ｃ Ｃ ＲＩ Ｖ — 的关 键 ， 期 观 察 及 护 理 干 早
１ １ 一 般 资 料 ９ 患 者均 确 诊 为 尿 毒 症 ， 维 持 性 血 液 透 ． ８例 需
进 步 ， ＶＣ Ｒ 发 生 率 仍 逐 年 上 升 。如 何 预 防 Ｃ ， 内外 Ｃ Ｉ ＶＣＲＩ国
护 理 研 究 者 做 了大 量 工 作 口 ， 较 少 涉及 百 多邦 软 膏 的应 用 。 埘 但
本 研 究 主 要 观 察 应 用 百 多 邦 软 膏 是 否 可 以 预 防 Ｃ Ｉ报 道 ＶＣ Ｒ ，
如下 。
３
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ０ 。 与 方 法
股 静 脉 置 管 操 作 简 单 、 便 ， 且 较 颈 内静 脉 和 锁 骨 下 静 方 并 脉 置 管 安 全 ， 基 层 医 院 广 泛 应 用 。 由 于 股 静 脉 置 管 处 易 出 在 汗 ， 毛 发 ， 尿 毒 症 患 者 抵 抗 力 差 ， 发 生感 染 ， 文 献 报 道 ， 有 且 易 有
【 要】 目 的 探 讨 应 用 百 多 邦软 膏预 防血 液 透 析 患 者 股 静 脉 置 管 感 染 的 效 果 。 方 法 将 ９ 摘 ８例 留 置 股 静 脉
置 管 的 血 液 透析 患 者 随机 分 为 两 组 ， 组 ４ 各 ９例 。对 照 组 于 常规 消 毒 后 采 用 ３ 无 菌 透 明 薄膜 敷 盖 穿 刺 点 ； 多 邦 Ｍ 百 软 膏 组 则 采 用 消毒 皮肤 待 干后 ， 少量 百 多邦 软 膏 涂抹 在 插 管针 眼 处 ， 等 片 刻 ， 后 用 ３ 无 菌透 明 薄 膜 敷 盖 穿 取 稍 最 Ｍ 刺 点 。 结 果 百 多 邦软 膏 组 中 心静 脉 置 管 感 染 的发 生 率及 穿 刺 点 局 部 皮肤 阳性 反 应 率 均 显 著 低 于 对 照 组 ， 异 有 差
年龄 ２～６ ５ ８岁 ， 均 （０ １ ４ ４ 平 ４ ． ±１ ． ）岁 。随 机 分 为 对 照 组 和 百
预 可 使 感 染 减 少 到 最 小 范 围 。 由 于 穿 刺 点 局 部 皮 肤 污 染 是 主
要 发 病 原 因 ， 强 穿 刺 点 局 部 皮 肤 护 理 可 有 效 降低 Ｃ Ｃ Ｒ 加 Ｖ － Ｉ的
Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ １ ２ ． ６ 文 献标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ Ｏ １ ２ — ８ ２０ ｏＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ －４ ５ ２ １ ． ２ ０ ５ ｓ Ｂ １ ７ —４ ５ ２ １ ） ２２ ０ — ２
血 液 透 析 患 者 需 建 立 血 管 通 路 ， 时股 静 脉 置 管 很 常 用 ， 临 但 由于 置 管 可 引 起 中心 静 脉 置 管 感 染 （ ＶＣＲＩ ， 发 生 率 较 Ｃ — ）其
表 １ 两 组 患 者 各 项 观 察 指 标 比较 （ ４ ） 一 ９
高 ， 多 数 需 拔 管 治 疗 ， 响 患 者正 常 治疗 ， 且 感 染 严 重 者 可 大 影 并 导 致 死 亡 。尽 管 在 中 心 静 脉 置 管 材 料 、 类 及 置 管 技 术 上 不 断 种