肥胖低通气综合征在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的发病

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ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｎｄＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｃｉａｌ
ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＢＭＩａｎｄｒｅｓｕｌｔｓｏｆａｒｔｅｉｒａｌｂｌｏｏｄｇａｓｎａａｌｙｓｉｓ，２６６ＯＳＡＨＳｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｐｏｌｙｅｍｎｓｏｇｒａｍ
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２６・
志２０１７年１月第３４卷第１期
ＪＣｌｉｎＩｎｔｅｎｒＭｅｄ，Ｊａｎｕａｒ￣２０１７．Ｖ来自ｏ１．３４Ｎｏ．１
．
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论著・
肥胖低通气综合征在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的发病特征及预测因素分析
ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＨＳ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｌＡｂｓｔｒａｃｔｌｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｃｈａｒａｃｔｅｉｒｓｔｉｃｓａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｏｂｅｓｉｔｙｈｙｐｏｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ
经多导睡眠监测明确诊断为ＯＳＡＨＳ的患者分为３组：非肥胖ＯＳＡＨＳ组８５例、肥胖ＯＳＡＨＳ组１３８例和ＯＨＳ组４３例，比较３组患者ＢＭＩ、呼吸频率、颈围、心率等一般资料和多导睡眠监测参数，对肥胖ＯＳＡＨＳ组和ＯＨＳ组患者行肺功能检查并对其结果进行比较。对ＯＨＳ发生的相关因素进行多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果ＯＨＳ组患者ＢＭＩ、呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）、颈围、呼吸频率、
力呼气容积占预计值的百分比（ＦＥＶ％）、用力肺活量占预计值的百分比（ＦＶＣ％）及肺总量占预计
值的百分比（ＴＬＣ％）明显低于肥胖ＯＳＡＨＳ组（Ｐ＜０．０５）。多元Ｌｏｉｇｓｔｉｃ回归分析显示，呼吸频率的加快、ＢＭＩ的增高和Ｔｓ９０％的降低与ＯＨＳ的发生有显著相关性。结论ＯＨＳ患者睡眠节律紊乱、缺
ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ
Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３００４，Ｃｈｉｎａ
ＸｉａＸｕｅｍｅｉ．ＬｉＤｉａｎｍｉｎｇＨｕＪｕｎｇ。ｅｔａ１
夏雪梅李殿明胡俊锋高华黄礼年陈余清
［摘要］目的
探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）患者中肥胖低通气综合征根据ＢＭＩ和动脉血气分析结果，将２６６例
（ＯＳＨ）的发病特征和预测ＯＳＨ发病的相关因素。方法
ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｎｏｎｏｂｅｓｅＯＳＡＨＳｒｇｏｕｐ（８５ｃａｓｅｓ），ｔｈｅｏｂｅｓｅＯＳＡＨＳｒｏｇｕｐ（１３８ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｈｅＯＨＳｒｇｏｕｐ（４３ｃａｓｅｓ）．ＢＭＩ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｒａｔｅ，ｎｅｃｋｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ｈｅａｒｔｒａｔｅｅｔｃ．ａｎｄ
氧现象更为严重，ＯＳＡＨＳ患者呼吸频率加快、ＢＭＩ增高和Ｔｓｇ０％降低对ＯＨＳ的发病有预测价值。
［关键词】肥胖低通气综合征；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；肺功能；动脉血气分析
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｏｂｅｓｉｔｙｈｙｐｏｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆ
心率、血氧饱和度＜９０％时间占睡眠总时间的百分比（Ｔｓ９０％）明显高于其他两组ＯＳＡＨＳ患者（Ｐ＜０．０５），而夜间最低氧饱和度（ＬＳａＯ：）则低于其他两组（Ｐ＜０．０５），ＯＨＳ组白天ＰａＯ２、１秒钟用