气囊测压表ppt课件
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气囊压力监测-PPT
再次测量 结果
气囊充气法
二、最小闭合容量技术： • 气囊充气后，吸气时恰好无气体漏出 • 方法：将听诊器置于患者气管处向气囊内
注气，直到听不到漏气声为止，抽出0.5ml 气体，可闻及少量漏气声，再注气，直到 再吸气时听不到漏声为止
充气量最小，但往往不能有效防止气囊上滞留物进 入下呼吸道，气囊压力往往小于20cmH2O
套囊上吸引口
影响气囊压力的因素
二、气流冲击法
在患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器,在肺充分膨 胀的同时放气囊，在气管内导管与气管壁之间产 生较大且快的呼气流速，将积在气囊上的分泌物 冲出。
气囊压力监测
气囊的作用
密闭气道 保障正压通气
防止误吸 减少VAP的发生
气囊压力大小
患者在接受气管插管前
8d内，气囊压力低于
20cmH2O导致误吸率明显 上升，成为发生VAP的独
气囊压超过30cmH2O，黏
膜毛细血管血流开始减少；
当气囊压超过50cmH2O，
立危险因素
血液安全被阻断
气囊压力过大 (>30cmH2O)，可导致粘 膜缺血坏死
气囊压力不足(<20cmH2O) 可导致微量吸入，引起
VAP
推介的气囊压力
上呼吸机病人气囊压力 可为25-30cmH2O。 非上机病人
22-25cmH2O
气囊压力：25-30cmH2O
固定充气法:6-7ml（无导管相关性）
每隔6-8h重新手动测量气囊压，每次测 量时充气压力宜高于理想值2cmH2O
继续后壁的膜性结构 缺少前侧壁软骨结构 的支撑，压迫后易出 现粘膜损伤，发生人 工气道最严重的并发 症——气管食管瘘， 临床护理中注意不采 取或尽量减少平卧位 时间。
气囊充气法
二、最小闭合容量技术： • 气囊充气后，吸气时恰好无气体漏出 • 方法：将听诊器置于患者气管处向气囊内
注气，直到听不到漏气声为止，抽出0.5ml 气体，可闻及少量漏气声，再注气，直到 再吸气时听不到漏声为止
充气量最小，但往往不能有效防止气囊上滞留物进 入下呼吸道，气囊压力往往小于20cmH2O
套囊上吸引口
影响气囊压力的因素
二、气流冲击法
在患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器,在肺充分膨 胀的同时放气囊，在气管内导管与气管壁之间产 生较大且快的呼气流速，将积在气囊上的分泌物 冲出。
气囊压力监测
气囊的作用
密闭气道 保障正压通气
防止误吸 减少VAP的发生
气囊压力大小
患者在接受气管插管前
8d内，气囊压力低于
20cmH2O导致误吸率明显 上升，成为发生VAP的独
气囊压超过30cmH2O，黏
膜毛细血管血流开始减少；
当气囊压超过50cmH2O，
立危险因素
血液安全被阻断
气囊压力过大 (>30cmH2O)，可导致粘 膜缺血坏死
气囊压力不足(<20cmH2O) 可导致微量吸入，引起
VAP
推介的气囊压力
上呼吸机病人气囊压力 可为25-30cmH2O。 非上机病人
22-25cmH2O
气囊压力：25-30cmH2O
固定充气法:6-7ml（无导管相关性）
每隔6-8h重新手动测量气囊压，每次测 量时充气压力宜高于理想值2cmH2O
继续后壁的膜性结构 缺少前侧壁软骨结构 的支撑，压迫后易出 现粘膜损伤，发生人 工气道最严重的并发 症——气管食管瘘， 临床护理中注意不采 取或尽量减少平卧位 时间。
气囊测压表
产品名称：气囊测压表概述：气囊测压表为弹簧管机械指针式压力表，连接管为PVC材料，面板保护圈为橡胶材料。
适用范围：气囊测压表和配件用于给各种气管插管、气管切开插管、双腔支气管插管等的高容量低压气管插管充气、放气及压力检测。
注意事项：1.一般认为,气囊压力以维持在1.961kPa～2.492 kPa (20～30 cmH2O)为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。
2.以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。
3.每班应检查气囊压力1次。
4.8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT，无需测量。
使用说明：气囊充气量要恰当，充气过少气囊与气管之间的裂隙会产生漏气导致有效通气量减少，口腔中的分泌物也可能经裂隙流入气囊以下的气管内，引起或加重气管和肺部感染；充气过多，则压迫气管黏膜易引起气管粘膜坏死、溃疡，甚至产生食管瘘。
理想的气囊压力应小于毛细血管渗透压（3.33kPa），一般维持在15mmHg左右为宜。
为了使气囊充气量达到恰当的效果，可使用气压表测量指导气囊注入气体容积，将气囊携带的针座接三通阀，阀的一侧接气压表（可用脑压表代替），用三通方式再接注射器，注入气体时，脑压表显示的数值与气囊内压力是相同的，根据气压表上显示的数值决定注射气体的数量。
无脑压表时，可采用最小闭合技术：即气囊充气后，呼吸时恰好无气体从气管导管旁漏出。
方法：将听诊器置于患者气管处，边向气囊内边注气边听漏气声，直到听不到漏气声为止。
然后抽出0.5ml气体时，又可听到少量漏气声，再注入小于0.5ml气体，直到呼吸时听不到漏气声为止。
此方法可使气囊既能阻挡漏气、漏液，又能使气囊对气管的压迫减少到最低程度，不易发生误吸，不影响潮气量。
医`学教育网搜集整理气囊要定时放气，如使用橡胶气囊时每2～4h放气一次，如为低张气囊时每4～8h放气一次，每次3～5min，使局部受压处血供改善。
放气时，先抽吸气道内分泌物，在缓慢抽吸囊内气体，尽量减轻气囊压力下将对气管黏膜产生的刺激。
人工气道气囊压PPT参考幻灯片
人工气道气囊压 监测与护理
1
人工气道气囊的作用 气管导管一般带有气囊，目的是施
行控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气条 件，防止呕吐物等沿导管壁与气管壁之 间的空隙流入呼吸道。
2
气囊压监测的意义
气囊内压力过高会对气管黏膜形成压迫，当压力超过 气管环和气管黏膜毛细血管正常平均动脉压时，局部 黏膜和纤毛出现压迫性缺血，造成缺血性损害，拔管 后局部可形成溃疡、瘢痕，严重者造成穿孔。囊充气，放入治疗碗，用无菌生 理盐水浸没整个气囊，看是否有气泡溢出，没有 气泡溢出则表示气囊完好，检查后回抽所注的气 体直到气囊完全扁平为止。
8
检查气囊漏气的方法
1、漏气明显时不用听诊器即可以从口、鼻腔、咽 喉听到漏气声或患者的发音。
2、用听诊器放于气管处，气囊漏气时可以听到漏 气声。正压通气时，在吸气相可以听见漏气声； 自主呼吸的患者在呼气相可以听见漏气声。
充气不足则导致漏气而导致潮气量损失、误吸等并发 症。
3
气囊压监测的方法的选择
监测方法有很多种，如手估气囊测压法、血压计测定、专用套囊内 测压法等
手估气囊测压法操作简便，而在临床中最为常用。但此法凭个人经 验和指感来判断气囊充气程度，手估法测压准确率低。通常临床医护 人员根据经验或说明书的要求注入固定的气量，但不同厂家的气管导 管和气囊的材料和质量不一，顺应性和容积各不相同，要达到相同的 气囊内压所需的注气量并不相同。有报道显示：手指挥感法和固定注 气法均不可靠，气管黏膜受压的压力远远超过气管黏膜毛细灌注压， 对气管黏膜损伤极大。
3、用气囊测压计测量
9
气囊压监测的护理
一、气囊选择：
选择低压气囊，并检查气囊有无破损、漏气。
二、充气方法：
均匀充气，采用“最少漏气技术”。
1
人工气道气囊的作用 气管导管一般带有气囊，目的是施
行控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气条 件，防止呕吐物等沿导管壁与气管壁之 间的空隙流入呼吸道。
2
气囊压监测的意义
气囊内压力过高会对气管黏膜形成压迫，当压力超过 气管环和气管黏膜毛细血管正常平均动脉压时，局部 黏膜和纤毛出现压迫性缺血，造成缺血性损害，拔管 后局部可形成溃疡、瘢痕，严重者造成穿孔。囊充气，放入治疗碗，用无菌生 理盐水浸没整个气囊，看是否有气泡溢出，没有 气泡溢出则表示气囊完好，检查后回抽所注的气 体直到气囊完全扁平为止。
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检查气囊漏气的方法
1、漏气明显时不用听诊器即可以从口、鼻腔、咽 喉听到漏气声或患者的发音。
2、用听诊器放于气管处，气囊漏气时可以听到漏 气声。正压通气时，在吸气相可以听见漏气声； 自主呼吸的患者在呼气相可以听见漏气声。
充气不足则导致漏气而导致潮气量损失、误吸等并发 症。
3
气囊压监测的方法的选择
监测方法有很多种，如手估气囊测压法、血压计测定、专用套囊内 测压法等
手估气囊测压法操作简便，而在临床中最为常用。但此法凭个人经 验和指感来判断气囊充气程度，手估法测压准确率低。通常临床医护 人员根据经验或说明书的要求注入固定的气量，但不同厂家的气管导 管和气囊的材料和质量不一，顺应性和容积各不相同，要达到相同的 气囊内压所需的注气量并不相同。有报道显示：手指挥感法和固定注 气法均不可靠，气管黏膜受压的压力远远超过气管黏膜毛细灌注压， 对气管黏膜损伤极大。
3、用气囊测压计测量
9
气囊压监测的护理
一、气囊选择：
选择低压气囊，并检查气囊有无破损、漏气。
二、充气方法：
均匀充气，采用“最少漏气技术”。
气囊压力监测PPT课件
壁之间的空隙流入下呼吸道 （误吸） 3. 保持气管导管位于气囊的中 央位置，避免导管前端损伤 气管黏膜
套囊类型
1. 低容量高压套囊 2. 高容量低压套囊 3. 双套囊 4. 泡沫状套囊
（一）低容量高压套囊（已少用）
1. 小套囊、低顺应性高压套囊等 2. 套囊静息直径小，容量低 3. 套囊压力高于气囊壁压力 4. 麻醉短期使用
此PPT下载后可自行编辑修改
气囊压力监测
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
机械通气是重症病房常用的急救技术之一。 气管导管护理是重要的护理技能之一。
气管导管组成
套囊
充气阀
充气指示球 充气管
标准接口
套囊功能
1. 防止通气系统外逸漏气 2. 防止呕吐物等沿导管与气囊
向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目 的及意义
一拇指堵住压力表出气口，挤捏球囊使压 力值达120cmH2O，保持2-3秒，压力值不 降，说明性能完好
挤捏球囊使压力值调至20-30cmH2O的范 围（即压力表绿色区域），取下气囊压力 表，记录
检查压力表
1
2
3
堵住出气口
挤压球囊
持续保持2-3秒不漏气
测压
（三）血压计床旁测定
• 血压计、三通管、充气管和10ml注射器，将三通管（关闭位）一 端插入套囊充气，另二端分别与水银柱血压计和注射器连接
• 此法虽不用设备，但操作步骤繁琐
（四）专用套囊压力装置
• 细管一端接充气阀，另一端接 专用测套囊压力表
• 套囊压以维持 吸气时为2.9KPa（22mmHg，
（二）高容量低压套囊（推荐使用）
1. 薄壁套囊 2. 大内径；高顺应性 3. 大静息容量；低套囊内压 4. 套囊内压接近气囊壁压力
套囊类型
1. 低容量高压套囊 2. 高容量低压套囊 3. 双套囊 4. 泡沫状套囊
（一）低容量高压套囊（已少用）
1. 小套囊、低顺应性高压套囊等 2. 套囊静息直径小，容量低 3. 套囊压力高于气囊壁压力 4. 麻醉短期使用
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气囊压力监测
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
机械通气是重症病房常用的急救技术之一。 气管导管护理是重要的护理技能之一。
气管导管组成
套囊
充气阀
充气指示球 充气管
标准接口
套囊功能
1. 防止通气系统外逸漏气 2. 防止呕吐物等沿导管与气囊
向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目 的及意义
一拇指堵住压力表出气口，挤捏球囊使压 力值达120cmH2O，保持2-3秒，压力值不 降，说明性能完好
挤捏球囊使压力值调至20-30cmH2O的范 围（即压力表绿色区域），取下气囊压力 表，记录
检查压力表
1
2
3
堵住出气口
挤压球囊
持续保持2-3秒不漏气
测压
（三）血压计床旁测定
• 血压计、三通管、充气管和10ml注射器，将三通管（关闭位）一 端插入套囊充气，另二端分别与水银柱血压计和注射器连接
• 此法虽不用设备，但操作步骤繁琐
（四）专用套囊压力装置
• 细管一端接充气阀，另一端接 专用测套囊压力表
• 套囊压以维持 吸气时为2.9KPa（22mmHg，
（二）高容量低压套囊（推荐使用）
1. 薄壁套囊 2. 大内径；高顺应性 3. 大静息容量；低套囊内压 4. 套囊内压接近气囊壁压力
气囊压力监测ppt
气囊，在气管导管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速，将积 在气囊上的分泌物冲出。 • 适应症：
经口或经鼻气管插管及气管切开患者，若无禁忌症，应每4-6小 时进行清除气囊上滞留物 • 禁忌症：
肺大泡、气胸、ARDS（高PEEP）患者
小结
1. 宜采用高容低压型导管，尤其是长期机械通气患者 2. 不能采用根据经验判定充气的手指捏感法给予气囊充气 3. 定期监测气囊压力变化 4. 气囊充气后压力维持在20-30cmH2O
连接充气阀
持续压力在25-30cmH2O 记录
气囊护理
• 常规监测气囊压力（气囊测压表监测） • 定时（4-6小时）检测气囊充气量 • 吸痰后30分钟进行操作 • 使用压力表检测完毕，应反折气囊外接管后快速分离压力表，减
少气囊漏气 • 气囊上滞留物的清除
清除气囊上滞留物
• 气流冲击法： 于患者吸气末呼气末挤压简易呼吸器，在肺充分膨胀的同时放
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
气囊压力监测
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎时提问
机械通气是重症病房常用的急救技术之一。 气管导管护理是重要的护理技能之一。
气管导管组成
套囊
充气阀
充气指示球 充气管
标准接口
套囊功能
1. 防止通气系统外逸漏气 2. 防止呕吐物等沿导管与气囊
（二）高容量低压套囊（推荐使用）
1. 薄壁套囊 2. 大内径；高顺应性 3. 大静息容量；低套囊内压 4. 套囊内压接近气囊壁压力
高压和低压气囊的区别
气囊压监测并发症
压力过高 压力过高 压力过低 压力过低
对气囊黏膜形成压迫压迫，出现缺血性损害 局部形成溃疡、瘢痕、严重造成穿孔 出现漏气导致潮气量损失
经口或经鼻气管插管及气管切开患者，若无禁忌症，应每4-6小 时进行清除气囊上滞留物 • 禁忌症：
肺大泡、气胸、ARDS（高PEEP）患者
小结
1. 宜采用高容低压型导管，尤其是长期机械通气患者 2. 不能采用根据经验判定充气的手指捏感法给予气囊充气 3. 定期监测气囊压力变化 4. 气囊充气后压力维持在20-30cmH2O
连接充气阀
持续压力在25-30cmH2O 记录
气囊护理
• 常规监测气囊压力（气囊测压表监测） • 定时（4-6小时）检测气囊充气量 • 吸痰后30分钟进行操作 • 使用压力表检测完毕，应反折气囊外接管后快速分离压力表，减
少气囊漏气 • 气囊上滞留物的清除
清除气囊上滞留物
• 气流冲击法： 于患者吸气末呼气末挤压简易呼吸器，在肺充分膨胀的同时放
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气囊压力监测
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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欢迎时提问
机械通气是重症病房常用的急救技术之一。 气管导管护理是重要的护理技能之一。
气管导管组成
套囊
充气阀
充气指示球 充气管
标准接口
套囊功能
1. 防止通气系统外逸漏气 2. 防止呕吐物等沿导管与气囊
（二）高容量低压套囊（推荐使用）
1. 薄壁套囊 2. 大内径；高顺应性 3. 大静息容量；低套囊内压 4. 套囊内压接近气囊壁压力
高压和低压气囊的区别
气囊压监测并发症
压力过高 压力过高 压力过低 压力过低
对气囊黏膜形成压迫压迫，出现缺血性损害 局部形成溃疡、瘢痕、严重造成穿孔 出现漏气导致潮气量损失
气管导管气囊压力的监测课件
，呼吸机起到低压报警或低潮气量报警时，应重 新检查气囊压力。 • 4.呼吸机低压报警，在气管插管处可听到漏气或 者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能气囊 破裂，立即通知值班医师进行处理。 • 5.放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
气囊内压力的测定与容积测定：
• 压力：25~35cmH2O 容积：5-8ml
• 测定方法：
• 套囊压力测定仪；最小封闭容积（MOV）与最小 封闭压力(MOP)；手捏气囊感觉法。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
最小封闭压力(MOP)
• 理想的气囊压力--“最小封闭压力(MOP)” 有效封闭气囊与气管间隙的最小压力
注意事项：
（1）气囊压力维持在20~30cmH2O为宜，能有效避免误吸的 发生和气管黏膜的损伤。 （2）以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。 （3）每班应检查气囊压力1次。 （4）8岁一下患儿一般军用没有气囊ETT，无需测量。
寻找“最小封闭容积（MOV）”、最小 封闭压力（MOP）
Байду номын сангаас评估 病人的病情、意识及合作程度；病房环境；了解病人所用导管 的型号、插管深度及气囊充气情况
↓ 操作前准备 向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目的及意义
↓ 寻找 “最小封闭容积（MOV）” 将听诊器至于颈部喉及气管部位，给气囊充气，直至气囊周围 完全不漏气用注射器逐渐从气囊抽气，每次0.25~0.5ml，直至 呼气时出现少量漏气为止，然后再注气0.25~0.5ml，此时气囊 容积为MOV，气囊压力为MOP
• 测定气囊压力
• 挤捏球囊使压力值调整至20-30cmH2O的范围（即压力表 • 绿色区域）， 将三通打至不通状态，取下气囊压力表。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
气囊内压力的测定与容积测定：
• 压力：25~35cmH2O 容积：5-8ml
• 测定方法：
• 套囊压力测定仪；最小封闭容积（MOV）与最小 封闭压力(MOP)；手捏气囊感觉法。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
最小封闭压力(MOP)
• 理想的气囊压力--“最小封闭压力(MOP)” 有效封闭气囊与气管间隙的最小压力
注意事项：
（1）气囊压力维持在20~30cmH2O为宜，能有效避免误吸的 发生和气管黏膜的损伤。 （2）以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。 （3）每班应检查气囊压力1次。 （4）8岁一下患儿一般军用没有气囊ETT，无需测量。
寻找“最小封闭容积（MOV）”、最小 封闭压力（MOP）
Байду номын сангаас评估 病人的病情、意识及合作程度；病房环境；了解病人所用导管 的型号、插管深度及气囊充气情况
↓ 操作前准备 向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目的及意义
↓ 寻找 “最小封闭容积（MOV）” 将听诊器至于颈部喉及气管部位，给气囊充气，直至气囊周围 完全不漏气用注射器逐渐从气囊抽气，每次0.25~0.5ml，直至 呼气时出现少量漏气为止，然后再注气0.25~0.5ml，此时气囊 容积为MOV，气囊压力为MOP
• 测定气囊压力
• 挤捏球囊使压力值调整至20-30cmH2O的范围（即压力表 • 绿色区域）， 将三通打至不通状态，取下气囊压力表。
VAP的预防气囊压力监测技术优质PPT课件
1、自主呼吸或持续正压通气治疗时。
1、正压机械通气时，一人将听诊器放于甲状软骨处监听漏气
2、一人向气囊缓慢注气直到听不见漏气声为止。 声。
3、然后每次抽出0.5ml气体时，直到呼气时出现少量 2、先用10ml注射器向气囊缓慢注气直到听不见漏气为止。
方法 漏气为止。
3、再换用1ml注射器从0.1ml开始抽出气体。
体位等
Manage of Balloon
压力—影响因素
吸痰时气囊内 的压力升高
吸痰后应及时调整囊 内压力
有吞咽反射的患者压 力明显低于无吞咽反射的 患者
压力由低到高依 次为半卧位、平卧 位、左侧卧位、右 侧卧位
对于存在吞咽反射的患者4 小时后应注气校正
半卧位
气囊压监测的意义
对建立人工气道患者精确维护气囊压力，以免气道粘膜损伤。 运用专用气囊测压计监测气囊压力是最好的选择。 现在气管导管生产厂家多，品牌繁杂，没有统一的生产标准。 没有规定球囊注气多少，随意性较大。 及时发现有无气囊漏气。
[1]Frosr SA,Azeem A,Alexandrou E,et al.Subglottic secretion drainage for preventing ventilator associated pneumonia:a meta-analysis[J].Aust Crit Care.2013,26:180-188
动调节充盈度。 目前临床上应用的均为高容量低压气囊。
高容量低压气囊—气囊适应气管形状 低容量高压气囊—气管适应气囊形状
气囊的选择
High volume lowpressure balloon
高容低压气囊
Constant pressure balloon
气囊压力测定护理课件
正常范围
根据气囊类型和用途，正常压力值范围会有所不同。一般而言，气囊压力应维持 在25-30cmH2O之间，以确保良好的气囊功能和患者的安全。
影响因素
气囊压力受多种因素影响，如气囊材料、气囊设计、患者体型和体重等。因此， 在解读气囊压力测定结果时，需综合考虑这些因素。
压力值异常情况及处理
压力过高
若气囊压力超过正常范围，可能导致 气囊过度膨胀，影响患者呼吸功能。 此时应立即降低气囊压力，并重新评 估患者状况，确保患者安全。
案例二：儿童气囊压力测定
总结词
儿童气囊压力测定需要注意儿童的生理 特点和心理状态。
VS
详细描述
儿童与成年人在身体和心理上存在较大差 异，因此在为儿童进行气囊压力测定时， 需要充分了解儿童的生理特点和心理状态 。护士应选择适合儿童使用的测定设备， 尽量减轻儿童的恐惧和不适感。同时，应 与儿童及其家长进行有效沟通，确保测定 过程的顺利进行。
04
气囊压力测定护理案例分 析
案例一：新生儿气囊压力测定
总结词
新生儿气囊压力测定是常见的护理操作，需要特别关注安全和准确性。
详细描述
新生儿由于身体机能尚未完全发育，对气囊压力的耐受性较弱，因此在进行气囊压力测定时需格外小 心。护士需要熟练掌握气囊压力测定的方法和注意事项，确保测定的准确性和安全性。在测定过程中 ，应密切观察新生儿的反应，如有异常应及时处理。
定期评估护理流程的效果，针对存 在的问题进行改进和优化。
感谢您的观看
THANKS
压力过低
若气囊压力低于正常范围，可能无法 有效隔绝气道，增加患者误吸的风险 。此时应适当调整气囊压力，确保气 囊功能正常。
压力值监测频率和记录方式
监测频率
根据气囊类型和用途，正常压力值范围会有所不同。一般而言，气囊压力应维持 在25-30cmH2O之间，以确保良好的气囊功能和患者的安全。
影响因素
气囊压力受多种因素影响，如气囊材料、气囊设计、患者体型和体重等。因此， 在解读气囊压力测定结果时，需综合考虑这些因素。
压力值异常情况及处理
压力过高
若气囊压力超过正常范围，可能导致 气囊过度膨胀，影响患者呼吸功能。 此时应立即降低气囊压力，并重新评 估患者状况，确保患者安全。
案例二：儿童气囊压力测定
总结词
儿童气囊压力测定需要注意儿童的生理 特点和心理状态。
VS
详细描述
儿童与成年人在身体和心理上存在较大差 异，因此在为儿童进行气囊压力测定时， 需要充分了解儿童的生理特点和心理状态 。护士应选择适合儿童使用的测定设备， 尽量减轻儿童的恐惧和不适感。同时，应 与儿童及其家长进行有效沟通，确保测定 过程的顺利进行。
04
气囊压力测定护理案例分 析
案例一：新生儿气囊压力测定
总结词
新生儿气囊压力测定是常见的护理操作，需要特别关注安全和准确性。
详细描述
新生儿由于身体机能尚未完全发育，对气囊压力的耐受性较弱，因此在进行气囊压力测定时需格外小 心。护士需要熟练掌握气囊压力测定的方法和注意事项，确保测定的准确性和安全性。在测定过程中 ，应密切观察新生儿的反应，如有异常应及时处理。
定期评估护理流程的效果，针对存 在的问题进行改进和优化。
感谢您的观看
THANKS
压力过低
若气囊压力低于正常范围，可能无法 有效隔绝气道，增加患者误吸的风险 。此时应适当调整气囊压力，确保气 囊功能正常。
压力值监测频率和记录方式
监测频率
人工气道-气囊监测PPT课件
常见监测方法介绍
01 触诊法
通过触摸气囊表面，感受其张力和弹性，判断气 囊的充气情况。
02 听诊法
使用听诊器听取气囊周围的声音，判断是否有漏 气声。
03 电子监测法
使用电子监测设备，如气囊压力监测仪等，实时 监测气囊的压力和容积变化。
操作流程规范
准备工作
检查监测设备是否完好，准备相关操作物 品。
根据患者的年龄、性别和体型等因素选择合 适的气管导管和气囊。
处理方法分享
气压伤处理
立即降低气囊压力， 必要时进行胸腔闭式
引流等处理。
窒息处理
重新调整或更换气管 导管，确保气囊充气
充足且不漏气。
呼吸道感染处理
加强抗感染治疗，定 期清理呼吸道分泌物
。
喉头水肿处理
给予糖皮质激素等药 物减轻水肿，必要时 进行气管切开术。
个性化护理方案制定
根据患者病情和评估结果 ，制定针对性的护理计划 。
选择合适的气囊充气方式 和压力范围，以减少对气 道黏膜的压迫和损伤。
定期为患者进行吸痰、口 腔护理等操作，保持呼吸 道通畅和清洁。
加强与患者的沟通交流， 提供心理支持和护理指导 。
效果评价指标选择
气道密封性
观察机械通气时是否漏气，以评估气 囊的密封效果。
质量监控
对培训过程进行全面 质量监控，确保培训 质量和效果。
06
总结回顾与未来展望
关键知识点总结
人工气道与气囊的基本概念
01
人工气道是建立呼吸通道的重要手段，而气囊则是人工气道中
的重要组成部分，用于封闭气道和保证通气效果。
气囊监测的重要性
02
气囊监测对于确保人工气道的通畅、预防并发症以及提高患者
气囊测压表.ppt
会生活。
2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽
有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 A．电话 C．电报 B．汽车 D．火车 ( )
解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。 答案：D
[典题例析] [例1] 上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种
交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江 居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 A．江南制造总局的汽车 B．洋人发明的火车 ( )
连云港市中医院护理部连云港市中医院护理部连云港市中医院护理部连云港市中医院护理部理想压力范围充气球茎释放阀鲁尔连接德国产vbm气囊测压表评估患者的病情意识及合作程度患者安静状态进行禁止咳嗽时测量观察患者的生命体征血氧饱和度及呼吸机评估气管导管或气切套管的型号插管深度及气囊充盈情况检查气囊测压表性能接一次性延长管及三通消毒三通接头及气囊接头将气囊测压表连接于气管导管或气切套管气囊充气口处打开三通调整气囊压力在适当范围内2535cmh关闭三通取下气囊测压表整理用物洗手记录定时监测每4小时一次患者出现烦躁不安心率加快血氧饱和度下降呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时应重新检查气囊压力使用之前检查气囊在插管或拔管前用注射器或真空阀将气囊抽空或释放所有空检查vbm专用气囊测压表使用测压表之前检查
[典题例析] [例2] (2010· 福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销
中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海
出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事 业是 A．电报业 C．铁路交通业 ( )
B．大众报业 D．轮船航运业
[解析]
[答案]
材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。
A
[题组冲关] 3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信
人工气道气囊压ppt课件
囊内压测定可采用专门的气囊压力表测量囊内的压力，可直接指示出 套囊压迫气管擘的压力情况。目前，大多研究者认为使用专用气囊测 压表科学性强，精确性高，并有明确的警戒范围，可操作性强。
.
4
气囊压监测时机
监测时机有研究表明，气囊注气４ｈ后压力开始降低，余气 量逐渐减少，因此主张注气４ｈ后检查气囊，补充气量有研究认 为在反复抽吸气道分泌物后，亦应注意检测气囊压力，及时调整 气囊容积，以保持最佳的气囊压力。所以套囊内压力常规监测非 常重要，尤其是长期气管插管或气管切开的患者。
有报道对于收入ＳＩＣＵ治疗的气管插管建立人工气道的危重患 者，应该至少每隔４ｈ注气校正１次，使气囊压力在安全范围内， 才能防止套囊漏气及相应并发症的发生。
.
5
气囊压力大小的选择
气囊内压力20—25cmH2O ＜20cmH2O 为VAP高危
.
6
气囊压力测压技术
1、吸痰。 2、将插管的检测球囊与气囊压力表接口连接。 3、压力显示在绿区（15—25cmH2O）。 4、气囊压力表的功能。
.
10
最少漏气技术
将听诊器放于气管处，向气囊充 气，直到听不到漏气声为止。然后抽 出气体，从0.1ml开始，直到吸气时 听到少量漏气声为止。
.
11
.
12
人工气道气囊压 监测与护理
.
1
人工气道气囊的作用
气管导管一般带有气囊，目的是施 行控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气条 件，防止呕吐物等沿导管壁与气管壁之 间的空隙流入呼吸道。
.
2
气囊压监测的意义
➢ 气囊内压力过高会对气管黏膜形成压迫，当压力超过 气管环和气管黏膜毛细血管正常平均动脉压时，局部 黏膜和纤毛出现压迫性缺血，造成缺血性损害，拔管 后局部可形成溃疡、瘢痕，严重者造成穿孔。
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4
气囊压监测时机
监测时机有研究表明，气囊注气４ｈ后压力开始降低，余气 量逐渐减少，因此主张注气４ｈ后检查气囊，补充气量有研究认 为在反复抽吸气道分泌物后，亦应注意检测气囊压力，及时调整 气囊容积，以保持最佳的气囊压力。所以套囊内压力常规监测非 常重要，尤其是长期气管插管或气管切开的患者。
有报道对于收入ＳＩＣＵ治疗的气管插管建立人工气道的危重患 者，应该至少每隔４ｈ注气校正１次，使气囊压力在安全范围内， 才能防止套囊漏气及相应并发症的发生。
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5
气囊压力大小的选择
气囊内压力20—25cmH2O ＜20cmH2O 为VAP高危
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6
气囊压力测压技术
1、吸痰。 2、将插管的检测球囊与气囊压力表接口连接。 3、压力显示在绿区（15—25cmH2O）。 4、气囊压力表的功能。
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10
最少漏气技术
将听诊器放于气管处，向气囊充 气，直到听不到漏气声为止。然后抽 出气体，从0.1ml开始，直到吸气时 听到少量漏气声为止。
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11
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12
人工气道气囊压 监测与护理
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1
人工气道气囊的作用
气管导管一般带有气囊，目的是施 行控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气条 件，防止呕吐物等沿导管壁与气管壁之 间的空隙流入呼吸道。
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2
气囊压监测的意义
➢ 气囊内压力过高会对气管黏膜形成压迫，当压力超过 气管环和气管黏膜毛细血管正常平均动脉压时，局部 黏膜和纤毛出现压迫性缺血，造成缺血性损害，拔管 后局部可形成溃疡、瘢痕，严重者造成穿孔。
气管导管气囊压力的监测ppt课件
声门下吸引的普通导管 • 清除气囊上分泌物的方法之一就是在气囊放 气的
同时通过呼吸机或手动简易呼吸囊 经人工气道给予较大的潮气量 在塌陷的气囊周围形成正压 将潴留的分泌物“冲”到口咽部
备用工具&资料
气囊内压力的测定与容积测定：
• 压力：25~35cmH2O 容积：5-8ml
• 测定方法：
• 套囊压力测定仪；最小封闭容积（MOV）与最小 封闭压力(MOP)；手捏气囊感觉法。
（四）注意事项
• 1.定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。 • 2.避免过多、过快地抽出和充入气囊气体。 • 3患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降
，呼吸机起到低压报警或低潮气量报警时，应重 新检查气囊压力。 • 4.呼吸机低压报警，在气管插管处可听到漏气或 者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能气囊 破裂，立即通知值班医师进行处理。 • 5.放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物。
气囊放气将导致肺泡通气不足,PEEP不能维持可能引起循 环波动 ,危重患者往往不能耐受气囊放气。
(4) 常规的定期气囊放气-充气常使医师或护士忽视气囊容积 或压力的调整易出现充气过多或压力过高的情况。
怎样寻找最小密闭容积和最小密闭压力 ？
气囊非常规性的放气或调整
• 声门与气囊之间的间隙成为死腔 • 大量分泌物在此潴留可能为隐匿感染灶对于不带
气囊压力表测定
• 评估
• 病人的病情、意识及合作程度；病房环境；了解病人所用
• 导管的型号、插管深度及气囊充气情况
• 操作前准备
• 向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目的及意义
• 检查气囊测压表
↓
• 接一次性测压管连接三通，将三通打至不通状态，挤捏球
• 囊使压力值达120cmH2O，保持2-3秒，压力值不降，说 • 明性能完好。
同时通过呼吸机或手动简易呼吸囊 经人工气道给予较大的潮气量 在塌陷的气囊周围形成正压 将潴留的分泌物“冲”到口咽部
备用工具&资料
气囊内压力的测定与容积测定：
• 压力：25~35cmH2O 容积：5-8ml
• 测定方法：
• 套囊压力测定仪；最小封闭容积（MOV）与最小 封闭压力(MOP)；手捏气囊感觉法。
（四）注意事项
• 1.定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。 • 2.避免过多、过快地抽出和充入气囊气体。 • 3患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降
，呼吸机起到低压报警或低潮气量报警时，应重 新检查气囊压力。 • 4.呼吸机低压报警，在气管插管处可听到漏气或 者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能气囊 破裂，立即通知值班医师进行处理。 • 5.放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物。
气囊放气将导致肺泡通气不足,PEEP不能维持可能引起循 环波动 ,危重患者往往不能耐受气囊放气。
(4) 常规的定期气囊放气-充气常使医师或护士忽视气囊容积 或压力的调整易出现充气过多或压力过高的情况。
怎样寻找最小密闭容积和最小密闭压力 ？
气囊非常规性的放气或调整
• 声门与气囊之间的间隙成为死腔 • 大量分泌物在此潴留可能为隐匿感染灶对于不带
气囊压力表测定
• 评估
• 病人的病情、意识及合作程度；病房环境；了解病人所用
• 导管的型号、插管深度及气囊充气情况
• 操作前准备
• 向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目的及意义
• 检查气囊测压表
↓
• 接一次性测压管连接三通，将三通打至不通状态，挤捏球
• 囊使压力值达120cmH2O，保持2-3秒，压力值不降，说 • 明性能完好。
呼吸气囊的功能测定优选PPT
㈢ 安全压力阀检测
• 安全压力阀，用手堵住患者接头并按压球体，检查气体 是否能从安全阀溢出；有条件可接压力表或呼吸机测试 安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、 婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分 接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压 力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示 40cmH2O，如有异者请检测组装是否正确，及有无漏 气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。
压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉
1. 球体测试 将呼吸球组装完成后，不要接单向阀及 空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。
请4 将鸭呼嘴吸垫球片各部分接好9 ，并进接气上阀储接气头阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至15ml（成人及儿童
2. 将出气口堵住用力压下球体，球体将无法压下，如 （请如将不 呼需吸要球氧各气部供分应接请好不，要并加接装上储气座阀，及以储免气影袋响，呼将吸患球者压接缩头次处数接）上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至15ml（成人及儿童
2呼吸安球全）阀婴儿10ml将7呼吸球进体气压阀下底数座次，呼12吸、袋13应储有氧起阀伏垫现片象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。
2. 将8垫片装入7进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出 旋丝，将9接头旋紧；
3. 将12、13号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一 致），然后再扣上14盖；
4. 将10管的一头与9接头上进气孔相连，一头与氧气 设备相连；
5. 将1面罩与5接头相连。
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气囊测压仪操作流程
1
气囊测压表构造
德国产VBM气囊测压表
理想压力范围
释放阀充气球茎源自鲁尔连接2操作步骤
评估患者的病情、意识及合作程度 患者安静状态进行，禁止咳嗽时测量
观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机
评估气管导管或气切套管的型号 插管深度及气囊充盈情况
检查气囊测压表性能，接一次性延长管及三通
消毒三通接头及气囊接头
或低潮气量报警时，应重新检查气囊压力。 （7）呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声或用注射器从气囊内无
限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知医生处理。 （8）放气前，应先吸净气道内和气囊上的滞留物。
5
6
▲检查VBM 专用气囊测压表 使用测压表之前检查：a.用手按住鲁尔连接口。 b.捏充气球茎,使压力值达到120cmH2O,保持2-3秒,如果压 力值下降,必须送厂家维修。
▲由于气囊长时间连接着气管导管,测压表可用来监测和通过红色的压力释放阀来调 整压力值在正常范围。
▲建议气囊内压力在25 cmH2O以上（由于吸入性肺炎风险）在35 cmH2O以下（由于气 管黏膜出血的风险）。
将气囊测压表连接于气管导管或气切套管气囊
充气口处，打开三通，调整气囊压力在适当范
围内（25-35cmH2O）
患者出现烦躁不安、
关闭三通，取下气囊测压表
心率加快、血氧饱
和度下降、呼吸机
整理用物，洗手记录
气道低压报警或低
潮气量报警时，应
定时监测，每4小时一次
重新检查气囊压力 3
应用
▲使用之前检查气囊，在插管或拔管前用注射器或真空阀将气囊抽空或释放所有空 气。
4
注意事项
（1）气囊压力以维持在25～35cmH2O为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜 的损伤。
（2）以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。 （3）定时监测气囊压力，每4小时应检查气囊压力1次，禁忌在患者咳嗽时测量。 （4）8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT，无需测量。 （5）避免过多过快的抽出和充入气囊气体。 （6）患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警
1
气囊测压表构造
德国产VBM气囊测压表
理想压力范围
释放阀充气球茎源自鲁尔连接2操作步骤
评估患者的病情、意识及合作程度 患者安静状态进行，禁止咳嗽时测量
观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机
评估气管导管或气切套管的型号 插管深度及气囊充盈情况
检查气囊测压表性能，接一次性延长管及三通
消毒三通接头及气囊接头
或低潮气量报警时，应重新检查气囊压力。 （7）呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声或用注射器从气囊内无
限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知医生处理。 （8）放气前，应先吸净气道内和气囊上的滞留物。
5
6
▲检查VBM 专用气囊测压表 使用测压表之前检查：a.用手按住鲁尔连接口。 b.捏充气球茎,使压力值达到120cmH2O,保持2-3秒,如果压 力值下降,必须送厂家维修。
▲由于气囊长时间连接着气管导管,测压表可用来监测和通过红色的压力释放阀来调 整压力值在正常范围。
▲建议气囊内压力在25 cmH2O以上（由于吸入性肺炎风险）在35 cmH2O以下（由于气 管黏膜出血的风险）。
将气囊测压表连接于气管导管或气切套管气囊
充气口处，打开三通，调整气囊压力在适当范
围内（25-35cmH2O）
患者出现烦躁不安、
关闭三通，取下气囊测压表
心率加快、血氧饱
和度下降、呼吸机
整理用物，洗手记录
气道低压报警或低
潮气量报警时，应
定时监测，每4小时一次
重新检查气囊压力 3
应用
▲使用之前检查气囊，在插管或拔管前用注射器或真空阀将气囊抽空或释放所有空 气。
4
注意事项
（1）气囊压力以维持在25～35cmH2O为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜 的损伤。
（2）以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。 （3）定时监测气囊压力，每4小时应检查气囊压力1次，禁忌在患者咳嗽时测量。 （4）8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT，无需测量。 （5）避免过多过快的抽出和充入气囊气体。 （6）患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警