护理干预对拔除尿管后患者排尿功能的影响_李文楠
护理干预对拔除尿管后患者排尿功能的临床效果观
影响 Ⅱ ］ ． 国际护理 学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ７ ） ： １ ０ ８ ５ ．
使用统 计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． Ｏ 进 行统计 学处理并 作对 比分 析 。
２护理 结果
表 １ 两组 患者留置尿管 时间、自主排尿 、排尿 困难 、尿潴 留等情况对 比
积 极有 效 的护 理 干预 能够促 进术 后留置 尿管 患者 恢复 膀胱功 能 ，减 轻患者 痛苦 …。现 将我 科有关 护理 于预对 拔除尿 管后 患者
排尿 功能 的临床效 果报告如 下 。
表 ２ 两 组患者拔 除尿管时及之后舒适度情况对 比
１ 资料及方 法 １ ． Ｉ一般 资料 运 用统计 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 分析 ， 由表 １ 知 ：干预 组的 留置 排 尿 困难 、 尿潴 留发生率均 少于对 照组 ， 将 １ ６ ８ 例 患者 随机 、双 盲均 分为对 照组 与干 预组 ，每组各 ８ ４ 尿 管时 间以及 自主排 尿 、 且 差 异具有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；由表 ２知：干 预 组的舒 适 例 。对 照 组 中男性 ４ ９ 例 ，女 性 ３ ５ 例 ；年 龄 ｌ ３～ ７ ６岁 ，平 均 年 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。 龄为 ４ ８ ． ２岁 。 干 预组 中男性 ４ ８ 例 ，女性 ３ ６ 例；年龄 １ ２ ～ ７ ８岁， 度 优于对 照组且 差异具有 统计学 意义 （ ３讨论 平均年 龄为 ４ ８ ． ６岁。两组患 者在性别 构成 比、平均年 龄、病 情及 麻醉 方式 等方 面 的差异 经 比较无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）且具 备
等情绪 ；并嘱 患者尽量 多饮水 ，每天在 ２ ０ ０ ０ ｍ Ｌ以上 ｌ ４ ］ 。 １ ． ３观 察指标
观察子宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后自行排尿的效果
２结果 两组患者的 自行排尿的情况均为 良好，但是观察组患者
例。两组患者的性别、年龄以及病情严重程度等基本资料相
比，比较差异均无统计学的意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，因此 具有可 比
性。
的自行排尿 的总有效率高达 ９ ８ ％ ，要 明显高于对照组的 ４ ６ ％ ，
两组 பைடு நூலகம்的比较差异具备统计学的意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，如表 １ 所
于拔管时 ，若患者的尿意强烈，则使用一次性便盆 ，将气囊 里 的液体抽净并 需回注 ０ ． ８ ｍ ｌ的生理盐水 ，以减少气囊对
的麻醉药物 易引发 患者排尿 中枢 的障碍 ，从而影响 患者 自行 排尿 的功 能，极易发生泌尿感染 。所 以，深入地探究针对 子 富肌瘤 患者 围手术期 的护理 干预有 着极 为重要 的临床 意 义 。本研 究对 １ ０ ０ 例子 宫肌瘤 患者 的围手术期 的护理干预效 果进行对 比分析 ， 效果显著， 现将研究方法与结果报告如下 。 １资料和方法 １ ． １临床资料 选择 ２ ０ １ ２年 １月￣２ ０ １ ４年 １ 月我 院收治 的子 宫肌瘤住
生 ，是近年来研究的一大热点 。
本研究结果提示 ，在子 宫肌瘤患者 围手术期实施干预式 的护理 ，有助于增强患者 自行排尿 的能力 ，可减轻患者 的病 痛 ，值得推广 。
参考文献
［ １ ］ 赵 生荚． 子宫肌瘤 围手术期护理干预对促进拔管后 自行
因素 ，从而可 以降低尿路感染或损伤 的发生率 。生活护理 ： 保持患者 的床单的整洁 ，为其去掉枕头 ，使其保持平卧位 ， 时长为 ６ ｈ ，且 ６ ｈ内需禁止患者饮水 ，严密观察 患者 的临 床症状 以及生命体征 的变化情况 ，把导尿 管固定于床边 ，且 高度要略低于膀胱 ，以保持引流 的畅通，期 间要详细地记录 患者 的尿量及尿液 的颜色。 。功能训练 ：术后 ６ ｈ患者 的麻
护理干预对下肢骨折术后拔除导尿管后尿潴留的影响
２２ 术 前 练 习 俯 卧 位 ， ．３ ． 以适 应 术 中 的 体位 需要 ， 以防 术 中不 能 耐受俯 卧位 时 ， 出现 呼 吸 困难 而 致 手术 中 断【 １ 】 。
３ 术 后 护理
３１ 生命 体征 观 察 ． 术 后 ２ 小时 内严 密观 察 生命 体 征 变化 ， ４ 特别 是 呼 吸 和血 压 情
膀胱 内压力 ， 减少膀胱 内尿液反流至肾盂 的机会。 ③鼓励患者多
饮水 ，００ ｌ 以上，以便有足够的尿液持续 自然地冲洗尿道。 ３０ ｍ／ ｄ ④
保 持会 阴部 清洁卫 生 ，患 者 在 留置导 尿 管期 间 ，次 ／用 络合 碘 棉 ２ ｄ 球 清 洁尿 道 外 口。 术 后 留置 导 尿 管时 问 为３ ５ ， 管 前 夹 管 ， ⑤ — ｄ拔 每 ２ 时 开放 １ ， 小 次 训练 膀 胱 排尿 １２后 ， — ｄ 待膀 胱 内充 满 尿 液 时 拔管 ， 拔 管后 即让 患 者排 尿 田 。
本 组 病倒 均 按人 院 评估 表对 患者 进 行 全 面评 估 ， 患 者 现存 对 或 潜 在 的健 康 问题 进 行诊 断 ， 点 解决 手术 相 关 问题 ， 合 并 高 重 对
血 压 、 心病 、 尿病 者 先行 内科 治疗 后 再行 手 术 治疗 ， 有泌 尿 冠 糖 对
预防尿路感染。 做到如下几点 ： 妥善 固定导尿管 ， ① 其高度不可超 过耻骨联合水平 ， 防止发生逆行感染 。 ②持续开放导尿管 以减轻
２ 房 玲玲 ． 孔 引流 术 治疗老 年 慢性 硬 膜 下血 肿８ 例 围术 期 护理 钻 ５
。
４ 蒋淑 蓉 ， 海 晓 ， 朱 尤朝 霞． 性硬 膜 下 血肿 钻 孔 引流 术后 颅 内积 慢
膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响
ｉ ｈ ４ ａｉ ｔ ， ｐ ｌｉ ｇ ｂ ａ ｄ ｒｉｒ ａｉ ｎ ｔ ｅ ｆ ｓ ａ ｆ ｎ ｗｅ ｉ ｇ ｃ ｔ ｅ ｅ ，ｅ ｕａ ｐ ｎ ｎ ｏｄ ｒ ｍａ ａ ｅ ｎ ，ｒ ｉｉ ｇ ｂ ａ ｄ ｒ ｗ ｔ １ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｐｙ ｎ ｌ ｄ ｅ ｒ ｇ ｔ ｎ ｏ ｈ ｒｔｄ ｙ ａｔｒｉ ｄ ｌ ｎ ａｈ ｔ ｒ ｒ ｑ ｌｒ ｏ ｅ ｉ ｇ ｆ ｌｅ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｔａｎ ｎ ｌ ｄ ｅ ｅ ｉ ｏ ｉ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ， ｏ ｗ ｓ ｉｇ ｏ ｘｕ ａｉｎ ｄ ｙ Ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｏ ｒ ｕ ｉ ３ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｈ ａ ｉ ｆ ｈ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ， ｐ ｌｉ ｇ ｂａ ｄ ｒｉ ｉ ａ ｉｎ ｕ ｃ ｉ ｎ ａ ｈ ｎ ｎ ｅ ｔ ｂ ｔ ａ ． ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗ ｔ ５ ａｉ ｔ ， ｎ ｔ ｅ ｂ ｓｓｏ ｅ ｃ ｎ ｒ ｕ ａ ｐ ｙ ｎ ｌｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｏ ｉ ｈ ｅ ｔ ｏｇ ｒ ｒｇ ｏ ｏ ｈ ｘｕ ａｉｎ ｄ ｙ， ｘｕ ａｉ ｇｈ ｌ ｎ ｈ ｕ ｆ ｒ ｓ ｉ ｇ ａ ｅ ｓ ｍｅ ｔ ｎ ｔｅ ｅ ｔ ｂ ｔ ａ ｅ ｔ ｂ ｔ ａ ａ ｏ ｒ ｔ ｈ ｎ ， ｔ ｈ ａ ｍｅ，ｉ ｉ ｇ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｒ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｏ ｎ ｆ ａ ｅ ｗａ ｔ ｉ ｇｖｎ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ａ ｄ ｂ ｈ ｖ ｏ ａ ｉｔ ｒ ｎ ｉ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｌ ｌ ｖ ｏ ｓ ｕ ｉ ａｉｎ ｒｔ ｎ ｒ ｔｒ ｒ ｃ ａ ｎ ｒｔ ｎ １ ２， ６ ｈ ｕ ｓ ａｔｒｅ ｔ ｂ ｔ ｎ ｉ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｓ ｏ ｅ ｉ ｎｆ ａ ｔｄ ｆ ｒｎ ｅ ｔ ｒｎ ｔ ａｅ ａ ｄ ｕ ｅｈ ａ ｏｉ ｅ ｐ ｉ ａｅ ｉ ， ４， ｏ ｒ ｆ ｘ ｕ ａｉ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｕ ｈ ｗ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｗ ｈ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ ｏ ｏ ｒ ｉ ｉ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｂ ａ ｄ ｒ ｒ ｇ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅＳ ｃ ｅ ｓｒ ｔ ｆ ｒ ｔ ｒ ａｉｎ ａ ｔｒｅ ｔ ｂ ｔ ｎ ｉ ａ ｈ ｏ ｔ ｒ ｕ ． ｎ ｌｓ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ａｉ ｎ ａ ｅｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｓ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｕ ｃ ｓ ａｅ ｏ ｓ ｉ ｔ ｆ ｘ ｏ ａ ｉ ｐ — ｏ ｉｉ ｏ ｎ ｏ ｈ ｉ ｆ ｕｎ ｏ ｅ ｏ ｎ
护理干预对骨科手术尿管拔除后排尿异常患者生活质量影响的研究
护理干预对骨科手术尿管拔 除后排尿异常患者生活质量影响的研究
马 亚云 李亚梅
摘
要： 目的 ： 探 讨护 理 干预 对拔 除尿 管后排 尿 异 常患者 生活 质量 影响 。方法 ： 选择 骨科 手术 留置尿 管 惠者２ ４ ５ ｇ ０ ， 随机 分 为对照 组 １ ２ ３
例 和 实验 组 １ ２ ２ 例， 对 照组 常规 术后 ２ 天尿 管 定时 开放 ， 输 液 时每２ 小 时左 右放 尿 １ 次， 实验 组术 前 开始 指导 行盆 底 肌 功能 锻 炼 ， 待 术后 清 醒按 需 开放 尿 管 ， 术后２ 天膀 胱 充 盈 时拔 除尿 管 ， 观 察 两组 拔 管后 排 尿情 况。 结 果 ： 两组拔 管后排 尿 顺 畅 率 比较 有显 著性 差 异 （ Ｏ ． 【 ） １ ） 结论 ： 为 患者提供 有 效护 理 干预 可促 进 自主 排尿 功能 恢 复 ， 减轻 患者痛苦 及 经济 负担 ， 提 高生 活质量 、 关键 词 ： 护理 干预 ； 排 尿异 常 ； 生活质 量 中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ １ ５ ７ — ０ ２
２ ０ １ ３ 年 １ ２月
１ ５ ７
脏器 损害 和死 亡病 例 。 其 巾完 全缓 解 ６ Ｏ例 ， 部 分缓 解 ３ ６例 ， 稳 定 期 间还 曼定 期 复查 血常 规 ， 如果 白细 胞数 量 低 于 ３ ０ ０ ０ ， 则表 示患 １ ３ 例， 无效 ３ 例， 总 有效 率达 ８ ５ ． ７ ％。 者有 重度 侣 髓 抑制 ， 需 马上 暂停 化疗 。化疗 期 间还 要注 意观 察患 ３ 护理 措施 者 的 小板 变 化 ， 若 １ 心 理 护理 ： 护理 人 员应 详 细 、 耐 心地 向患 者讲 解疾 病 知 识 ， 让 患者 对 自身 的病情 有 一 个正 确 的认 识 ， 同时 对患 者 多 关心 ， 多体 贴， 协 助患 者 完成 生活 护理 ， 安慰 患者 ， 鼓励 患 者树 立 战胜 疾病 的 信心。 ３ ． ２ 完善 各种 辅 助检查 ： 化 疗前 完善 各种 辅助 检查 ， 保 证安 全 。
护理干预对拔除尿管后排尿困难的影响
行 护理 干 预 ，效 果 良好 。报告 如下 。
１．４ 统 计学 方 法 ：采 用 ＳＰＳＳ １０．０进 行数据 处 理 ，计 数
１ 临 床资 料
资料 用 检 验 。 １．５ 结果 ：见 表 １。
１．１ 一般 资料 ：我科 ２００５年 ８月 至 ２００６年 ８月 实 施 脊柱择期手术患者 １６０例 ，选择男 １０６例 ，女 ５４例 ，年
全麻 清醒 回病 房 ，均无 留置 镇 痛 泵 。４组 患 者 在性 比较分 布差 异 无统 计学 意 义 。
１．２ 护理 干 预方 法 ：随 机分 为 ４组 ，分 别 为 对 照组 、饮 水 督促 组 、排 尿 练 习组 、疼 痛 控 制 组 ，各 组 ４０例 ，４组 ２ 讨 论
维普资讯
四川 医 学 ２００７年 ７月 第 ２８卷 （第 ７期 ） Ｓｋｈｕａｎ Ｍｅｄｉｍｌ Ｊｏ，ｍｃ ，２００７，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．７
· ８１３ ·
角 色 启 示 法 在 临 床 护 理 教 学 中 的 应 用
余 勤 ，刘其 萍 ，尹 宏 （四川省人 民医院整形外科 ，四川 成都 ６１００７２）
２．１ 脊柱 术后 拔 除尿 管后 出现排 尿 困难 的相 关 因 素 ： 脊柱 术后 患 者 拔 除 尿 管 后 发 生 尿潴 留 是 很 常 见 的 问 题 ，大 多数是 采用 诱 导排 尿及 再次 导尿 的方 法解 决 ，不 仅增 加 了护理 工 作量 ，也 增 加 了患 者 的痛苦 ，特 别是 反 复 留置 尿管 ，增 加患 者尿 路感 染 的机 会 ，影 响 患者术 后 的康 复 。常 见原 因有 ：术 前 缺乏 床上排 尿训 练 ，或者 接 受 了训练 ，未 能 掌握 要 领 ，手 术 后 突 然 躺 着 小 便 ，因不 习惯 ，难 以排 出而 出 现排 尿 困难 。尤其 是 女 性 患 者 尿 潴 留 的发生 率较 男 性 为 高 ，原 因可 能是 女 性 患者 由 于 生理 方 面 的特点 ，对 女性 治 疗环境 更为 重要 ［¨，且 平卧 不 方便 使用 便器 ，体 重 越 大 用 便 器接 尿 时 担 心 因体 位 搬 动易 致腰 痛复 发 ，尿液 溢湿 被服 等 的顾 虑越 多 ，越 容
护理干预对留置导尿拔管后尿潴留的影响
护理干预对留置导尿拔管后尿潴留的影响张萍，葛冬梅（江苏省徐州市妇幼保健院妇科，徐州221009）摘要目的：探讨在女患者实施手术前后对患者进行一系列的护理干预后对患者留置导尿拔管后尿潴留效果的影响分析。
方法：选取来我妇科就诊并择期手术的140例患者，将其随机分为研究组和对照组，两组数量相等。
我们对研究组的70例患者安排指定的护理人员在其进行妇科手术前后进行一系列有关术后尿潴留的健康心理教育以及相关的护理指导。
而对照组我们则只是按照术后常规性的健康教育和基本的护理指导。
结果：研究组拔管后排尿情况显著优于对照组(P＜0.01)，首次排尿时间显著短于对照组(P＜0.01)。
结论：对妇科手术患者在手术前后实施护理干预能明显降低患者术后发生尿潴留的发生率。
关键词妇科手术;护理干预;尿潴留中图分类号：R472文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.077术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。
如果尿潴留未能及时排除，会给患者造成不良后果，不仅增加了病人的痛苦，也会影响治疗和护理工作。
本研究就随机选择140例妇科手术1351第23卷第12期航空航天医学杂志2012年12月患者作为研究对象，来探讨护理干预对术后尿潴留的影响。
具体情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011－08 12来我院妇科就诊并择期手术的140例患者，将140例患者随机分为研究组和对照组，两组数量相等各为70例。
其中文盲11例，小学17例，中学33例，大专以上79例。
研究组年龄均在31 68岁之间，平均年龄在51.2岁；对照组年龄均在28 73岁，平均年龄在50.1岁。
年龄、病种、麻醉方式、病情程度、手术方式等因素比较，两组患者都没有显著性差异，具有可比性。
且所选的这140例患者都是采取自愿的原则都能配合医护人员的调查工作。
1.2方法1.2.1研究组除常规护理外并进行护理干预，包括认知、心里和行为［1］。
护理干预对拔除尿管后患者排尿功能的影响
膀胱括 约肌 功能 Ｉ 。 ２ ］ ２２ 按需排尿的方 法 按 照膀 胱 的充盈程 度来 放松 膀胱 。 ． （ ） 术后 意识 不清 的病人 ， １对 由经验 丰富 的护士 来掌握 放尿 时机 ， 白日每 ３ ｍｉ、 间每 小时行 下腹检 查 ， ０ ｎ夜 检查 到膀 胱充 盈平脐 ， 时膀 胱处 于充盈 状 态 ， 此 为放尿 时机 。本 研究 的病 人 中有妊高征患者 ， 在使 用甘 露醇 和速尿 等利 尿剂 时 ， 因二 者的利尿作用在 ３ ｍｉ ０ ｎ内达到高峰 ， 则每 １ｍｉ ５ ｎ检查膀 胱 的 充盈 情况 １次 ， 到用药后 ２ ｈ再改为每 ３ ｍ ｎ检查 １次 。（ ） ０ｉ ２ 清醒后的病人 自诉 有 尿意 时 ， 每次 开放 尿管后 ， 叮 嘱病 在 要 人做 排尿 动作 ， 以减 少膀 胱残余 尿量 。（ ） 医嘱拔 除尿 管 ３遵 前， 嘱咐病人多饮水 ， 在保证 膀胱充盈 时拔除尿管 。 ２３ 观察记录 ． 根据 医 嘱拔除尿 管后 ， 察并 记 录排尿 异 观 常 的情况 ， 列入 分析结果 中。（） 尿顺利 ， １排 如果 在拔除尿 管
尿管至膀胱逼尿肌完全恢复正常。
３ 结 果
分析各组 中拔 除尿 管后 排尿异常的发生 率 ， 行统计学 进
分析对比。经 检 验 ， 结果显示 ， 采取按需 放尿训 练可 明显 减少 拔除尿管后排 尿异 常的发生率 。见表 １ 。
。
选 自我 院 ２０ ０ ７年 １ － ２ ０ 月－ ０ ８年 ６月剖宫产术后 留置 尿 管 的 １０例产妇 。将 产妇 随机 分为 实验组 和对 照组 。实验 ５ 组 即按需放尿组 ８ ０例 ， 照组 ７ 即定时放尿 组 。二组产 对 Ｏ例
表 １ 拔除尿管后排尿情 况（ （ ） ］
护理干预对拔除尿管后排尿效果的观察
ＳＵＮ Ｘｕｅ—ｔｉｎｇ，ＳＵＮ Ｃｈａｏ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＢｅｎｇｂｕ，Ｂｅｎｇｂｕ Ａｎｈｕｉ ２３３０００，Ｃｈｉｎａ）
５２２
Ｊ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄ Ｃｏｌｌ，Ｍａｙ ２０１０，Ｖ０１． ！ ：
［文章编号】１０００—２２００（２０１０）０５－０５２２－０２
护 理 干 预对 拔 除 尿 管后 排 尿 效 果 的
［摘要］目的：探讨护理干预对预防骨科病人术后留置尿管拔管后排尿 困难 和尿潴 留 、减少拔 管后再 次导尿的效果 。方法：随 机选择骨科手术后留置尿 管患者 ６Ｏ例 ，分观察组 ３０例 ，拔除尿管后热敷尿道外 １３；对照组 ３０例 ，拔除尿管后热敷下腹部 。两 组术后均定时开放尿管 ，且均在膀胱充盈有尿意时拔管。观察拔 管后 自行排尿情 况。结呆：观察组拔管后第 １次排尿时 间为 （２８．６±４．４）ｍｉｎ，第 １次排 尿成 功率 为 ９３．３％ ；对照 组拔 管后第 １次 排尿 时问为 （６８．３±４．６）ｍｉｎ，第 １次排 尿成 功率 为 ６３．３％ ，差异均有统计学意义 （Ｐ＜０．ｏ１）。结论 ：术后早期 尿管定 时开放 ＋拔 除尿管后 热敷尿道外 口的护理 干预能 明显改善 拔管后排尿效果 ，降低再 次导 尿率 。 ［关键词 ］尿管插入术 ；尿潴留 ；护理干预 ；骨科手术 【中国图书资料分类法分 类号 ］Ｒ ６９４．５５ ［文献标识码 ］Ａ
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｕｒｉｎａｒ ｙ ｃａｔｈｅｔｅｒ；ｕｒ ｉｎａｒ ｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
护理干预对拔除尿管后排尿效果的临床疗效观察
中值得推 广 。
【 键词 】 关 护理 干 预 导尿 尿潴 留
Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ ７ ． 中 ４３６
Ｉ 献 标 识 码 】Ａ 文
Ｉ 章 编 号 】１ ７ －０ ２２ １ ）０ｃ－ ０ 一 ２ 文 ４ ７ （ ０ １１ （ ０ １ ｏ ６ ４ ） ７
【 ｓｒｃｌＯ ｊｃｉｅ ｏｓｒａｉｎ ｎ ｒｉｇ ｉ ｔｒｕ ｔ ｎ ｖ ｕｌｏ ｔａ ｄ ｔｋ ａｅｏ ｅ ｒｒｗ ｒｎ ｆｅｔｏ ｌｎｃｌｃ ｒｔ ｅ ｅｆｃ． Ａｂｔ ｔ ｂｅ ｔ ｂｅｖ ｔｏ ｕ ｓｎ ｎｅｒ ｐｉ ｓ ｐ ｌ ｕ ｎ ａ ｅ ｃｒ ｆｒａ ｏ ｕｉｅ ｅｆｃ ｆｃｉｉａ ｕ ａｉ ｆ ｔ ａ ｖ ｏ ｖ ｅ
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子宫肌瘤围手术期护理干预对拔管后患者自行排尿的影响
子宫肌瘤围手术期护理干预对拔管后患者自行排尿的影响目的：探究子宫肌瘤围术期护理干预对拔管后患者自行排尿的影响。
方法：随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的95例子宫肌瘤手术患者，随机分为研究组48例，对照组47例。
对照组予以常规护理，研究组予以围术期综合护理干预，分析两组患者拔管后自行排尿效果。
结果：研究组拔管后自行排尿有效率为95.83%，高于对照组74.47%；研究组拔管后首次排尿时间5cm时通常行手术治疗，术前留置导管是该类手术的常规操作，术中麻醉易导致排尿中枢障碍[1]。
本文通过对比分析选定的95例子宫肌瘤手术患者护理后的自行排尿情况，探讨围术期综合护理干预对患者拔管后自行排尿的影响，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料资料随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的95例行子宫肌瘤手术患者，随机分为研究组48例，对照组47例。
研究组年龄23～45岁，平均年龄（34.68±1.13）岁，其中行经腹子宫肌瘤剥除术20例，全子宫切除15例，阴式子宫切除13例，肌瘤直径6～12cm，平均直径（9.25±0.15）cm；对照组年龄25～46岁，平均年龄（35.52±1.08）岁，其中行经腹子宫肌瘤剥除术21例，全子宫切除16例，阴式子宫切除10例，肌瘤直径5～11cm，平均直径（8.42±0.17）cm。
两组患者年龄、手术类型、肌瘤直径等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组行常规护理，包括术前肠道、阴道检查等。
研究组在此基础上行围术期综合护理干预，具体包括：①术前护理：告知患者主治医师资料、手术过程、注意事项，消除其恐惧、焦虑等负性情绪；麻醉后留置导管，避免尿道痉挛和重复性置管引发的尿道机械性损伤。
②术后护理：患者术后6h内禁止饮水，观察其生命体征变化；训练患者膀胱功能，减轻其排尿时的不适感；与患者仔细沟通，了解其膀胱充盈情况；患者尿意较强时开放尿管，教会其正确使用，并采用1次性便盆，抽净气囊中液体回注0.8ml生理盐水，使气囊保持充盈，以减少气囊褶皱对尿道的损伤，再于患者排尿时撤出导管，以促进其自行排尿。
早期护理干预对泌尿外科术后排尿排便的影响
理 措 施 对 术 后 的 并 发 症 有 着 直 接 的 影 响 ， 从 而 决 定 了术 后 排 尿 排 便 功 能 恢 复 的 速 度 以 及 患 者 对 治 疗 的 满 意 度 。
表 １ 两 组 患 者 排 尿 困难 的 比 较
０１８。０ ＿中国农村卫生·２ｏ１ ８年第ｏ１期
¨ｌ
可 见 ， 由于采 取 了早 期 护理 干预 措 施 ，实 验 组 与对 照组 在 发 生 并发 症 导致 排 尿 困难 的 患者 数 量 上 和平 均 恢 复 时间上 均具 有 显著 性 差异 （Ｐ＜Ｏ．０５）。
【关 键 词 】 早期 护 理 ；泌尿 外科 ：术 后并 发症 ；排 尿排 便
在 泌 尿 外 科 ， 手 术 治 疗 是 治 疗 一 些 泌尿 系 统 疾 病 的 唯 一选 择 。 虽 然 随 着 相 关微 创 手 术 的发 展 ，使 手 术 患 者 的 治疗 风 险大 大 降低 ，但 在 临床 上 仍 常 会 出现 各 种 各 样 的 并发 症 ， 比如 ：伤 口感 染 、 出血 、皮 下 气肿 、 二便 异 常 等 。这 些 都 严 重 影 响 着 患者 的住 院 时 间、 生 活质 量 等 ，并 为 医 患关 系埋 下 隐 患 。 泌尿 外科 术 后 并发 症 的产 生 与 手 术操 作 质 量 、护 理 方 案 以及 患者 的 自身 情 况有 着 密切 的 关 系…。本 研 究 选 择我 院 在 一定 时期 内收 治 的１１Ｏ 例 泌 尿 外 科 手术 患者 为 研 究 对 象 ， 随机 分 组 后 分 别 给 予 不 同 的护 理 方 案 ，观 察 对 患 者 恢 复 期 二便 的影 响 ，具体 报 告 如 下 。
护理干预对留置导尿患者拔管后排尿异常的影响
护理干预对留置导尿患者拔管后排尿异常的影响摘要】目的探讨术前护理干预对留置导尿患者拔除尿管后排尿异常的影响。
方法将137例盆腔择期手术的患者随机分成实验组和对照组，实验组68例，对照组69例，实验组又分为术前1～2天干预组、术前3～4天干预组、术前5天以上干预组。
手术前对实验组患者进行膀胱功能训练、盆底肌训练、床上排尿训练、心理干预，对对照组患者进行一般的健康指导。
两组患者术后均采用常规护理。
拔出尿管后对两组患者排尿情况进行分析研究。
结果拔管后实验组排尿有效率为88.24%，对照组排尿有效率为55.07%，两组有明显差异；术前1～2天、3～4天、5以上开始护理干预拔管后的排尿有效率分别为81.82%、89.96%、95.65%，具有明显差异。
结论通过术前护理干预有助于降低拔出尿管后排尿异常的发生率；且术前护理干预开展的越早，术后拔出尿管后排尿异常的发生率越低。
应当早期开展术前护理干预。
【关键词】护理干预留置尿管排尿【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0013-021 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月至2013年3月在南阳市中心医院妇科137例住院患者为研究对象，均为择期盆腔手术病人，其中宫颈癌45例，卵巢癌30例，子宫肌瘤62例，年龄26～65岁。
将137例患者随机分为两组：实验组68例，其中宫颈癌23例，卵巢癌15例，子宫肌瘤30例，平均年龄56.3岁；对照组69例，其中宫颈癌22例，卵巢癌15例，子宫肌瘤32例，平均年龄55.9岁。
所有病人手术前没有泌尿系疾病，均意识清楚，能正确回答问题，病人本人不坚决拒绝参与实验。
两组病人的一般临床资料经分析比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法实验组术前给予膀胱功能训练、盆底肌训练、床上排尿训练、心理护理，实验组又分为术前1～2天干预组22例，即术前1～2天给予干预；术前3～4天干预组23例；术前5天以上干预组23例。
护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响
【作 者】余林红【作者单源自】丹凤县医院，陕西 丹凤 726200
【正文语种】中 文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响 [J], 李丹华
2.膀胱测压配合排尿意识对减少产后留置尿管患者拔管后重新插管的影响 [J], 胡小连;李财凤;吴亚琼;李霞;魏梅香;杨玲
3.膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响 [J], 李兴华;彭爽;唐杰
4.膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响 [J], 李兴华;彭爽;唐杰
5.护理干预对留置导尿患者拔管后正常排尿的影响 [J], 刘秀珍;周新辉;张丽静
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护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响
余林红
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2014(000)023
【摘 要】Objective To analyze the nursing intervention to extubation after placing a urinary catheter normal urination. Methods Selection of our hospital, a total of 88 patients with urinary tube, it is divided into observation group and control group randomly 44 cases. Results <br> The control group patients with 11 patients unable to urinate smoothly; Observation group of patients with 3 cases of normal urination, observation group of patients with pain after pul ing up the urine tube is superior to control group (P<0.05)have significant difference, statistical y significant. Conclusion USES the high quality nursing intervention in patients with urinary tube, thereby reducing the chance of urinary retention after extubation.%目的：分析护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响。方法选取我院收治的留置尿管患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例。结果对照组患者有11例患者无法顺利排尿；观察组患者有3例无法正常排尿，拔除尿管后观察组患者疼痛情况明显优于对照组（P ＜0.05）具备显著差异，具有统计学意义。结论对留置尿管患者采用优质护理干预，从而降低拔管后发生尿潴留的几率。
预防护理干预对剖宫产术后留置尿管拔出后排尿困难患者的效果分析
预防护理干预对剖宫产术后留置尿管拔出后排尿困难患者的效果分析[摘要]目的：研究预防护理干预对剖宫产术后留置尿管拔出后排尿困难患者的临床应用效果。
方法：本次实验研究时间为2022年1月-2023年1月，选取本院诊治的剖宫产术后留置尿管患者110例作为本次研究对象，根据护理方式不同将患者分为两组，将采用常规护理患者纳入对照组55例，将预防护理干预患者纳入观察组55例，对比两组排尿困难发生率和尿潴留发生率。
结果：经不同护理，观察组产妇产后排尿困难发生率和尿潴留发生率均明显低于对照组（P<0.05）。
结论：对剖宫产术后留置尿管患者实施预防护理干预措施，效果显著，有利于预防患者拔管后出现排尿困难症状，并降低尿潴留发生率，建议推广。
关键词：预防护理干预；剖宫产术后留置尿管；排尿困难；尿潴留对于剖宫产以及器械助产产妇一般需要留置导尿管，拔管后有部分患者会出现排尿困难以及尿潴留等并发症，增加产妇痛苦，影响产妇恢复。
因此需要加强预防干预[1]。
我院对患者实施预防护理干预，取得不错效果，如下：1资料与方法1.1一般资料在2022年1月-2023年1月，选取本院诊治的剖宫产术后留置尿管患者110例，根据护理方式不同将患者分为两组，其中对照组55例，年龄21-39岁，平均（29.35±2.43）岁；观察组55例，年龄22-38岁，平均（29.43±2.23）岁。
2组一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法对照组患者实施常规护理，即在产后三到四小时内嘱咐产妇排尿，如出现排尿困难情况，则可以指导产妇听流水声或热水冲洗尿道口等方式来诱导排尿，在此基础上，观察组实施预防护理干预措施，具体操作如下：首先，在选择尿管时，一般需要选择使用一次性乳胶气囊导尿管，这种导尿管操作比较简单，而且管壁比较柔软，不需要使用胶带进行固定，容易保持患者会阴部清洁，对黏膜刺激较小，同时积极对护理人员进行培训，提高护理人员综合素质以及专业护理技能，确保护理人员熟悉尿道的解剖结构和特点，从而选择合适的导尿管，在对患者插导尿管时，一定要注意动作轻柔，避免反复穿插，确保插入长度合适，还要确保引流管的长度足够。
女患者拔除留置尿管的时机对排尿的影响
女患者拔除留置尿管的时机对排尿的影响
李文兰
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(013)020
【摘要】女患者留置导尿时间过长,拨除尿管后,自行排尿困难,诱导排尿率高,当膀胱充盈时,拨尿管,可提高自然排尿成功率.
【总页数】2页(P3718-3719)
【作者】李文兰
【作者单位】胶南市人民医院,山东,胶南,266400
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.神经外科患者留置导尿管拔除的时机及定时钳夹尿管对排尿的影响 [J], 王万艳
2.妇科手术留置与拔除尿管时机对排尿的影响 [J], 赵冬梅
3.拔除留置尿管时机对排尿的影响 [J], 张书红;杨丽萍
4.患者术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响 [J], 赖土群;梁银连;廖倩芳;吕炎英;冼爱华;黄珊
5.神经外科患者留置导尿管拔除的时机及定时钳夹尿管对排尿的影响 [J], 王万艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
护理干预对肛肠术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的影响
护理干预对肛肠术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的影响沙莎
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)15
【摘要】目的分析护理干预对肛肠术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的影响,为肛肠术后护理工作提供指导.方法选取2013年10月至2016年2月在郑州大学第一附属医院行肛肠术后留置尿管患者72例,随机分为对照组(n=31)和观察组
(n=41),对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加用系统化护理干预,对比两组患者尿潴留发生情况、再次导尿情况、尿路感染情况.结果观察组尿潴留发生率、再次导尿率、尿路感染发生率均高于对照组(P＜0.05).结论护理干预可缓解患者的不良情绪,促进尿液的排出,减少尿潴留的发生,可避免由于多次置管导尿造成尿路感染,值得推广.
【总页数】2页(P160-161)
【作者】沙莎
【作者单位】郑州大学第一附属医院肛肠外科一病区,河南郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.护理干预对肛肠术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的影响研究 [J], 甘孝红;杨章玲
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护理干预对拔除尿管后患者排尿功能及尿潴留发生率的影响
护理干预对拔除尿管后患者排尿功能及尿潴留发生率的影响【摘要】目的：探讨护理干预对拔除尿管后患者排尿功能及尿潴留发生率的影响。
方法：将我院在2014年3月—2016年2月留置导尿管的住院患者110例作为实验研究对象，随机分成观察组与对照组，每组各55例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预，比较分析两组患者拔除尿管后排尿功能及尿潴留发生率。
结果：观察组患者排尿功能改善情况显著好于对照组，P<0.05；观察组患者尿潴留发生率为9.10%（5/55），对照组为21.82%（12/55），观察组尿潴留发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。
结论：护理干预能显著改善拔除尿管后患者排尿功能，有效降低尿潴留发生几率，值得使用与推广。
【关键词】护理干预；拔除尿管；排尿功能；尿潴留留置导尿管是一种基础护理技术，广泛用于各种疾病治疗护理中，例如各类腹腔镜手术、剖宫产术及妇科手术等等，但是这很容易使患者产生依赖，从而减弱其排尿冲动，患者膀胱功能也会随之减退，患者拔除尿管后容易出现尿潴留，为了改善患者可能出现的这些状况与不适，需要改良尿管拔除方法及拔除尿管前后对其进行护理干预。
本次实验研究将重点探讨下护理干预对拔除尿管后患者排尿功能及尿潴留发生率的影响，详细情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月—2016年2月在我院留置导尿管的住院患者110例作为实验研究对象，其中男45例，女65例，患者年龄在26—80岁之间，留置尿管3—30d。
本次实验研究中选取患者均没有泌尿系统感染、没有严重的心、脑、肺等疾病。
两组患者基本资料无显著差异，可比性较大。
1.2护理方法给予对照组患者常规护理：医生下医嘱后，护士首先松开引流袋上的调节器，使膀胱排空，然后常规用注射器抽出气囊内的生理盐水，拔出尿管，等患者有尿意时，再协助其床上或下床自行排尿。
记录留置导尿管时间、拔除尿管后排尿情况。
给予观察组患者护理干预：1、心理护理干预：护理人员使用亲切语言与患者沟通交流，向患者讲解护理操作的重要性及相关护理知识，告诉患者拔除尿管时的注意事项，消除其思想负担与顾虑，帮助患者树立第一次排尿成功的信心。
护理干预对妇科手术留置尿管拔除后自行排尿的效果观察44
护理干预对妇科手术留置尿管拔除后自行排尿的效果观察广西壮族自治区妇幼保健院妇二科广西南宁 530000【摘要】目的：观察为妇科手术留置尿管患者实施护理干预对患者拔除尿管后自行排尿的影响。
方法：选择本院2019年6月至2019年12月间收治的妇科手术留置尿管患者40例作为分析对象，采用掷骰子法将其分为常规组20例、试验组20例。
其中常规组患者行常规护理，试验组患者实施护理干预。
对比二组患者尿管拔除后排尿效果情况、护理满意度。
结果：试验组患者护理满意度（95.00%）相较于常规组（70.00%）明显更高，常规组尿管拔除后排尿总有效率（80.00%）明显低于试验组（100.00%），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：为妇科手术留置尿管患者实施护理干预能够促进患者拔除尿管后自行排尿功能的恢复，在临床护理中值得广泛应用。
【关键词】妇科手术；留置尿管；护理干预；自行排尿妇科疾病临床主要治疗手段为妇科手术治疗，而手术前多留置导尿管，以保证手术过程中与术后患者引流通畅，且留置导尿管能够有效减少手术相关操作对膀胱的损伤，以免对患者术后自行排尿功能造成影响。
术后将尿管拔除后，患者易由于镇静剂的使用、害羞紧张情绪、切口疼痛等相关因素导致患者发生自主排尿困难，严重会导致患者发生泌尿系统感染，因此给予患者科学、全面、有效的护理干预对于促进患者自主排尿具有重要意义[1]。
本研究选择本院2019年6月至2019年12月间收治的妇科手术留置尿管患者40例作为分析对象，旨在探讨为妇科手术留置尿管患者实施护理干预对患者拔除尿管后自行排尿的影响，总结如下。
1临床资料与方法1.1临床资料研究对象选取为2019年6月-2019年12月间我院收治的40例妇科手术留置尿管患者，本次实验研究中40例患者经检查因各类病因需行妇科手术治疗且患者均接收留置导尿管治疗。
选用掷骰子法将其分为常规组20例和试验组20例。
其中常规组患者年龄23岁到48岁，平均年龄（35.44±3.65）岁；3例盆腔炎性疾病患者，6例宫外孕患者，11例不孕症患者。
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护理干预对拔除尿管后患者排尿功能的影响李文楠 韩丽华 王林秋 黑龙江省大庆市第四医院 163712摘要 目的:通过对留置尿管病人进行膀胱训练方法的研究,解决拔除尿管后患者排尿异常的问题。
方法:选自2007年1月-2008年6月剖宫产术后留置导尿的150例产妇,对其中的80例(试验组)采取按需放尿的方法,并与70例定时放尿组(对照组)的常规方法对比,进行排尿异常发生率的差异显著性检验。
结果:采取按需放尿的干预方法可明显改善拔除尿管后患者的排尿功能。
结论:临床上采用按需放尿的方法,有益于拔除尿管后患者排尿功能的恢复。
关键词 护理干预 排尿功能 影响中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1001-7585(2009)04-0472-02 在妇产科病房,由于剖宫产术和各类妇科手术的原因,经常要为病人留置尿管。
在留置导尿管期间,如果持续开放导尿管,膀胱括约肌会始终处于扩张状态,久易导致膀胱肌肉痉挛,影响排尿功能,导致尿潴留。
为减少拔除尿管后排尿功能异常的发生率,我们探讨了对留置导尿病人进行按需放尿的膀胱训练方法,对150例产妇进行了临床观察,现报告如下。
1 一般资料选自我院2007年1月-2008年6月剖宫产术后留置尿管的150例产妇。
将产妇随机分为实验组和对照组。
实验组即按需放尿组80例,对照组70例即定时放尿组。
二组产妇健康状况良好,无心、肝、肾、脑重要脏器疾患。
孕周为37～42周,其中妊高征5例。
术前血尿常规化验回报结果均在正常范围,且均为连续硬膜外麻醉下子宫下段横切口剖宫产术,常规会阴护理2次/d。
2 方法严格按操作规则置入导尿管,导尿后为避免牵拉导尿管,以免损坏尿道粘膜[1],分别按按需放尿和定时放尿方法训练膀胱括约肌功能,并记录留置导尿的时间,拔除导管后的排尿情况。
其中拔除尿管后的排尿情况按排尿顺利、尿潴留两种情况记录。
2.1 定时放尿的方法 在拔管前间歇性夹闭尿管,以锻炼膀胱括约肌功能[2]。
2.2 按需排尿的方法 按照膀胱的充盈程度来放松膀胱。
(1)对术后意识不清的病人,由经验丰富的护士来掌握放尿时机,白日每30min、夜间每小时行下腹检查,检查到膀胱充盈平脐,此时膀胱处于充盈状态,为放尿时机。
本研究的病人中有妊高征患者,在使用甘露醇和速尿等利尿剂时,因二者的利尿作用在30min内达到高峰,则每15min检查膀胱的充盈情况1次,到用药后2h再改为每30min检查1次。
(2)清醒后的病人自诉有尿意时,在每次开放尿管后,要叮嘱病人做排尿动作,以减少膀胱残余尿量。
(3)遵医嘱拔除尿管前,嘱咐病人多饮水,在保证膀胱充盈时拔除尿管。
2.3 观察记录 根据医嘱拔除尿管后,观察并记录排尿异常的情况,列入分析结果中。
(1)排尿顺利,如果在拔除尿管后3～5h产妇能不需任何诱导方法就能自行排出尿液为自行排尿成功;需要按摩后热敷腹部,冲洗外阴等护理方法才能排出尿液的为诱导排尿成功[3],二者皆为排尿顺利。
(2)尿潴留。
即在拔除尿管5h后,如果产妇不能自解小便,诉有便意感,并且检查膀胱充盈,经诱导排尿无效,需要重新留置尿管至膀胱逼尿肌完全恢复正常。
3 结果分析各组中拔除尿管后排尿异常的发生率,进行统计学分析对比。
经χ2检验,结果显示,采取按需放尿训练可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生率。
见表1。
表1 拔除尿管后排尿情况〔n(%)〕组别总例数自行排尿成功诱导排尿成功尿潴留实验组8072(90)5(6.25)3(3.75)对照组7049(70)11(15.71)10(14.29) 经统计学处理,实验组的80例与对照组70例两组产妇拔除尿管后排尿情况具有可比性。
经χ2检验,χ2=20.36,P< 0.05。
两组尿潴留发生率之间差异有显著性,有统计学意义。
说明采取按需放尿的方法对拔除尿管后排尿功能的恢复优于定时放尿的方法,可以减少尿潴留的发生率。
4 讨论4.1 把握拔管时机是自然排尿成功的关键 在持续开放的状态下,由于膀胱始终处于无张力状态,失去了生理情况下的膀胱括约肌的规律性收缩和舒张,久之易导致膀胱挛缩,在拔除尿管后,往往会出现尿潴留、尿失禁、尿急等并发症,需要再次放置导尿管。
所以,留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管更有益于患者排尿成功。
本研究中实验组80例患者即在膀胱充盈时拔除尿管,自然排尿成功率为90%。
4.2 采取个体化放尿方法利于膀胱功能的恢复 由于病人之间存在着个体差异,也就是膀胱括约肌的收缩后负荷不同,膀胱做功亦不同,对平滑肌训练程度则不尽相同。
因此拔除导尿管后排尿情况也就不同。
而按需放尿,也就是按照膀胱的充盈程度来放松膀胱,使该组肌肉在中等程度的后负荷时做功,则其完成的外功最多,这样就避免了拔除尿管后排尿异常的弊端。
在本研究中,我们分组观察了放尿方法对留置尿管患者膀胱功能的影响。
结果显示,按需放尿对膀胱功能基本无不利影响,定时放尿对膀胱功能有一定程度的不利影响,这种机械的非个体化的放尿方法,不能针对患者的不同情况做分别处理,不能充分保护和训练膀胱功能,拔管后排尿顺利率比实验组低10.54%。
所以,采取按需放尿有利于膀胱功能的恢复。
4.3 按需放尿的局限性 按需放尿虽有操作简便,患者无任何痛苦,易被接受,见效快、无副作用等诸多优点,但也有一定的局限性。
由于要经常观察患者膀胱的充盈程度,无形中增加了临床护理人员的工作量;而且此研究缺乏大样本的临床实验研究,所以其疗效及推广还有待于进一步证实。
5 结论剖宫产术后产妇由于失血,失液及体力消耗等因素,抵抗力降低。
在术后6～8h内,产妇多处于嗜睡,意识模糊状态,无法正确描述自己的感觉,采取按需放尿,拔除尿管后排尿异常的发生率明显减少,减少了不必要的痛苦。
可提高产妇自我护理能力,淡化患者角色,从而稳定情绪,积极配合术后活动,减少术后并发症的发生。
参考文献1 孙海铃,赵岩,郭清阳,等.老年男性患者术前导尿时随机选择及护理〔J〕.中国实用护理杂志,2004,20(11A):33.2 甘兰君.护理学基础〔M〕.北京:人民卫生出版社,1986.137.3 张佩军,王锡唯,钱爱君.留置导尿管拔出前注入红汞预防尿潴留的临床观察〔J〕.中国实用护理杂志,2003,19(5):41.收稿日期2008-10-30(编辑 明仁)疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的应用杨桂英 大理学院附属医院,云南大理 671000摘要 目的:探讨疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的应用效果。
方法:选取在我科住院治疗伴中、重度疼痛并选用盐酸吗啡缓释片止痛的癌症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用制定好的疼痛护理路径表进行护理,对照组采用常规护理,比较两组疼痛护理依从性和镇痛效果。
结果:两组患者疼痛护理依从性和镇痛效果比较,差异有统计学意义。
结论:应用疼痛护理路径对中、重度癌性疼痛患者进行护理,可提高患者对疼痛护理的依从,从而提高其镇痛效果。
关键词 疼痛 护理路径 盐酸吗啡缓释片 效果中图分类号:R473.73 文献标识码:B 文章编号:1001-7585(2009)04-0473-02 癌性疼痛是中晚期癌症常见并发症之一,重度疼痛使患者痛不欲生,止痛药物吗啡缓释片已用于临床多年,但由于护患对癌性疼痛和吗啡缓释片相关知识的认识不足,影响了患者对疼痛护理的依从性和止痛效果,为了提高病人对疼痛护理的依从性,从而提高止痛效果,我们应用疼痛护理路径对患者实施疼痛护理,收到了较好效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 选择2006年6月-2008年11月在我科住院治疗伴中、重度疼痛用盐酸吗啡缓释片止痛的癌症患者100例,其中男性63例,女性37例,年龄30～71岁,平均年龄53.2岁。
病种:肝癌38例、肺癌36例、胃癌19例、食道癌6例、直肠癌1例。
100例患者随机分为观察组和对照组各50例,两组止痛药物均选择盐酸吗啡缓释片。
两组患者性别、年龄、文化程度、病情、治疗方案和疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 疼痛护理方法。
对照组按常规方法进行疼痛护理,观察组按疼痛护理路径表(见表1)进行护理,疼痛护理路径表由本科室医生、护士共同制定,由培训过的责任护士负责实施,护士长定期检查评价疼痛护理路径实施情况。
1.2.2 评价方法。
(1)两组均在入院后第7天进行评价。
(2)比较两组患者对疼痛护理的依从性和效果,其中依从性评价指标包括:汇报疼痛、按时服药、不怕成瘾、不担心副作用四个方面。
1.2.3 统计学方法。
用χ2检验。
2 结果2.1 两组疼痛护理依从性比较 见表2。
2.2 两组患者镇痛效果比较 见表3。
3 讨论3.1 疼痛护理路径的应用提高了疼痛护理质量 研究表明护士对“影响疼痛程度的因素”、“癌症疼痛治疗的基本原则”、“癌症疼痛用药原则”、“阿片药物的中毒表现”、“阿片药物中毒处理”5个题目回答正确的人数低于20%。
有文献报道50%～90%癌症病人直至死亡都伴有疼痛,其中半数以上是剧烈疼痛,能够接受疼痛管理并感到满足的病人不足百分之十,可见多数病人的疼痛没有得到及时、有效地控制。
造成这一现象的原因与医护人员缺乏癌症疼痛治疗知识及观念的落后有密切关系[5]。
而我们制定的疼痛护理路径表中的内容基本包括了护士面对癌性疼痛应该掌握的知识,然后经过培训过的护士对照路径表的内容实施护理,既弥补了护士知识的不足,又避免了工作中的盲目和随意性,从而提高了疼痛护理质量。
3.2 疼痛护理路径的应用提高了患者对疼痛护理的依从性 近年来不少报道分析了患者对治疗护理的依从性与知识缺乏有关,认为加强知识宣教可提高病人对治疗护理的依从性。
本研究中,观察组采用疼痛护理路径实施护理后,增加。