镇静安神针刺法治疗失眠症40例临床观察

临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2018 年 第 5 卷第 43 期2018 Vol.5 No.43
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镇静安神针刺法治疗失眠症40例临床观察
徐青霞
（南京市溧水区中医院针灸推拿科，江苏 南京 211200）
【摘要】目的 分析评价镇静安神针刺法治疗失眠症的临床疗效。

方法 选取我院2017年3月～2018年3月收治的失眠症患者40例作为研究的对象，均采取镇静安神针刺法进行治疗，进一步对两组的临床治疗效果进行分析评价。

结果 40例患者，经积极治疗，治愈28例（70.00%）、显效6例（15.00%）、有效3例（7.50%）、无效1例（2.50%），总有效率为97.50%。

在SAS 、SDS 评分方面，治疗后与治疗前比较均明显下降，两组数据比较；差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 在临床中，针对失眠症患者，采取镇静安神针刺法治疗的临床疗效显著；因此，值得采纳及应用。

【关键词】镇静安神针刺法；失眠症；临床疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.43.25.02
失眠症，为一类持续的睡眠质或（和）量令人不满意的生理障碍；值得注意的是，对失眠存在忧虑或恐惧心理为引发失眠症的主要心理因素[1]。

近年来，临床发现失眠症患者可伴焦虑、抑郁等心理症状，会对患者的生活质量造成很大程度的影响[2]。

所以，在临床中针对失眠症患者，有必要采取及时有效的治疗方案。

在本次研究过程中，一共纳入我院收治的40例失眠症患者作为研究的对象，其目的是分析评价镇静安神针刺法治疗失眠症的临床疗效，现将研究成果作如下报道。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月～2018年3月收治的失眠症患者40例作为研究的对象，均知情同意纳入本次研究，并签署相关治疗同意书，此外排除合并其他严重脏器疾病者及严重精神障碍者。

其中，男25例、女15例；年龄22～67岁，平均（45.8±1.3）岁；病程2个月～13年，平均（4.3±0.2）年。

此外，所有患者均经我院医学伦理委员会审批并通过。

1.2 方法本次40例失眠症患者均采取镇静安神针刺法进行治疗，指导患者行仰卧位，在常规消毒皮肤的基础上，以穴位的不同，选取相对应的不锈钢毫针（30号），快速向皮肤刺入，头部穴位使用平刺法，肢体穴位实施直刺法，进一步施捻转补泻法。

将百会、四神聪、安眠、神门以及三阴交作为主穴；其中，百会穴采取平刺0.5～0.8寸，四神聪针刺过程中四针均朝向百会刺入，安眠穴刺0.5～1寸，神门采取直刺0.3～0.4寸操作，三阴交直刺0.5～1.0寸，采取捻转平补平泻法。

进一步随证配穴，针对心脾两虚者，添加心俞及脾俞，采取捻转补法；针对心胆气虚者，添加心俞、胆俞、丘墟穴，采取捻转补法；针对阴虚火旺者，添加太溪、涌泉、太冲穴，其中太溪和涌泉采取捻转补法，太冲则采取捻转泻法；针对肝郁化火者，添加合谷、太冲穴，采取捻转泻法；针对痰热内扰者，添加中脘、丰隆、内庭穴，采取捻转泻法；得气之后留针20分钟到30分钟，1次/d ，时间在午后 6点钟最为合适，将10次作为1个疗程；1个疗程之后，休息3天，然后进行下1个疗程的治疗。

持续进行4个疗程的治疗，疗程结束后对患者的临床治疗效果进行对比评价。

1.3 判定标准
临床疗效根据国际统一睡眠效率值联合WHO 最新颁布
的睡眠检测法[3]进行评价，将临床疗效分为四个等级，即：①治愈：经积极治疗后，患者的临床症状完全消除，睡眠率＞80%，且停服安眠药物；②显效：经积极治疗后，患者的临床症状基本消除，睡眠率＞65%，停服安眠药物；③有效：经积极治疗后，患者的临床症状有所好转，睡眠率＞55%，安眠药停服，或药量减少75%；④无效：均达不到上述标准；总有效率为前三项有效率总和。

此外，根据焦虑自评量表（SAS ）、抑郁自评量表（SDS ），对患者治疗前后的焦虑、抑郁症状进行评分，分数越低，表示焦虑、抑郁心理症状改善越显著。

1.4 统计学方法本次使用S P S S 21.0统计学软件进行数据处理，（x ±s ）为计量资料，两组比较采用t 检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取x 2检验；P ＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。

2 结 果
2.1 本次40例失眠症患者的临床疗效情况分析
本次40例失眠症患者，经积极治疗，治愈28例（70.00%）、显效6例（15.00%）、有效3例（7.50%）、无效1例（2.50%），治疗总有效率为97.50%。

2.2 治疗前后患者的SAS 、SDS 评分情况比较在SAS 、SDS 评分方面，治疗后与治疗前比较均明显下降，两组数据比；差异有统计学意义（P ＜0.05）。

见表1。

表1 治疗前后患者的SAS 、SDS 评分情况比较（x ±s ，分）
治疗时间段SAS 评分SDS 评分治疗前（n ＝40）43.8±2.145.6±3.4治疗后（n ＝40）
13.1±4.112.5±3.1t 12.34912.865P
＜0.05
＜0.05
3 讨 论
失眠症，是常见的一种睡眠障碍，在未能及时治疗的情况下，可以进一步发展成为神经精神疾病；在受到精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠等因素影响下，便容易诱发失眠症[4]。

在临床中，患者的主要临床表现为入睡困难、睡眠不深、早醒以及多梦等。

失眠症会对患者的日常工作及生活造成很大程度的影响[5]。

因此，在临床中针对失眠症患者，有必要采取及时有效的治疗方案，从而确保患者的睡眠质量得到有效提高。

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在临床中，将失眠分为三类：其一为短暂性失眠，一般＜7 d ，在受到压力、刺激、兴奋及焦虑等因素影响下，便容易引发短暂性失眠；其二为短期性失眠，一般在1个星期到1个月左右，在受到严重或者持续性压力的影响下，便容易引发短期性失眠；其三，为慢性失眠，超过1个月，慢性失眠的病因较为复杂，通常由多因素诱发[6]。

在本次研究过程中，针对失眠症患者，重点提到采取镇静安神针刺法进行治疗，在取穴方面，四神聪为治疗失眠的有效经外奇穴，能够发挥镇静安神宁心的功效；与此同时，四神聪位于巅顶，百会穴周围，其前后两穴都处于在督脉循行线路之上，左右两穴与膀胱经紧靠；在对四神聪采取针刺操作的情况，四针都会朝向百会方向刺入，值得注意的是百会为气机传输的位置，让脑部经气聚集整合，进一步达到镇静、安神的功效。

针刺安眠穴，则能够偏补心气，进一步达到养心安神的功效；针刺三阴交，则能够起到健脾养肝强肾及清心醒脑的功效。

有临床研究者表示，失眠症患者多数伴有焦虑、抑郁等心理症状，所以在采取镇静安神针刺法进行治疗的基础上，有必要配合有效的心理干预，疏导患者的焦虑、抑郁等不良心理，提高患者在治疗过程中的配合度。

此外，有学者表示：针对失眠症患者采取镇静安神针刺法进行治疗，临床疗效显著，可达到90.00%以上；同时，还能够改善患者的心理状态；本次得出了与之较为相似的研究成果[6]。

在本次研究过程中，纳入研究的40例失眠症患者，均
采取镇静安神针刺法进行治疗，在治疗总有效率上高达97.50%；此外，经积极治疗后，患者的焦虑、抑郁心理症状改善显著或消除，从引发失眠症的诱因角度分析，在缓解患者心理状态的情况下，有助于失眠症的改善。

综上所述：在临床中，针对失眠症患者，采取镇静安神针刺法治疗的临床疗效显著，可改善患者的失眠症状，进一步提高患者的生活质量；因此，值得在临床治疗中采纳及应用。

参考文献
[1] 江凌圳,阮步青.阮氏针刺法治疗失眠症临床经验[J].中国针
灸,2013,33(07):645-647.
[2] 吕建荣.阴阳气血配穴针刺法结合耳穴贴压治疗失眠症的临床
效果观察[J].中外女性健康研究,2016(10):164-167.
[3] 高 桃,雷正权.益脑安神针刺法治疗失眠症36例临床观察[J].江
苏中医药,2014,46(6):63-64.
[4] 张 东.针药结合治疗失眠症36例疗效观察[J].湖南中医杂
志,2013,29(11):77-79.
[5] 雷正权,冯卫星,杨 斌,等.调心安神针刺法对失眠症患者脑
血流速度的影响及疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2014, 14(6):811-812.
[6] 王晶晶.健脑安神针刺法对失眠患者不同时段治疗的临床研究
[J].陕西中医药大学学报,2016,20(2):78-79.
本文编辑：赵小龙
表2 两组NIH-CPSI 评分情况比较（MEAN ±SD ，分）
组别
MMSE 评分t 值P 值治疗前
治疗后
观察组（n =40）27.48±4.8914.59±3.4813.5830.001对照组（n =40）27.64±4.7419.67±3.16
8.8480.001t 值0.149 6.835--P 值
0.882
0.001
--
3 讨 论
康妇消炎栓为妇科常用药物，可用于附件炎、盆腔炎的治疗，也可用于前列腺炎、阑尾周围脓肿的治疗。

张标等人[5]认为杂菌混合感染所致的难治性Ⅱ型Ⅲ型前列腺炎在传统治疗的基础上，加用康妇消炎栓治疗后明显提高了治愈率，而且缩短了治疗时间。

灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体以达到通便排气的治疗方法，该方法能刺激肠蠕动、软化、清除粪便，亦可达到供给药物、水分等治疗目的。

罗瑞升等人[6]发现中药保留灌肠治疗对于慢性前列腺炎患者具有良好的效果，能够减轻患者的临床症状和疼痛程度，改善排尿情况。

因此本研究对慢性前列腺炎患者采用了康妇消炎栓灌肠疗法联合抗生素治疗，结果显示采用了康妇消炎栓灌肠疗法联合抗生素治疗的观察组患者治疗有效率以及NIH-CPSI 评分均优于对照组，差异有
统计学意义。

由此可见，康妇消炎栓灌肠疗法联合抗生素治疗慢性前列腺炎具有较好的临床疗效，值得推广。

参考文献
[1] 朱 闽,徐 楠.慢性前列腺炎中医外治疗法研究进展[J].世界中
医药,2013,8(7):830-832.
[2] 刘东操,石洪波,陈 斌,等.前列舒通胶囊合用喹诺酮类抗生
素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床研究[J].中国性科学,2017, 26(9):23-26.
[3] 吴蕴春,张 媛.丹黄祛瘀胶囊联合康妇消炎栓对盆腔炎所致的
慢性疼痛的疗效及部分机制探讨[J].世界中医药,2015,10(10): 1522-1524+1528.
[4] 范 莎,陈晓勇.中药灌肠联合康妇消炎栓治疗输卵管炎性不孕
80例[J].江西中医药,2017,48(7):36-38.
[5] 张 标.康妇消炎栓治疗Ⅱ型Ⅲ型前列腺炎的疗效观察[J].内蒙
古中医药,2013,32(18):29-29.
[6] 罗瑞升,王 光,袁 斌,等.中药保留灌肠联合微能量体外冲
击波疗法对慢性前列腺炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(6):23-25.
本文编辑：吴 卫
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