隐形矫治附件的综合评述
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世界 最新 医学信 息文摘 ２０１８年 第 １８卷 第 ０９期
６１
隐形 矫治 附件 的综 合 评 述
· 综 述 ·
刘庆 辉 ， 张彬 ，刘 玮皤 ，吴倩
牛 北 理 ：犬学 口腔 学 院 ， 河北 鹰 ｝ｉＪ ０６３（ｈｑｏ
摘 要 ： 隐形矫 治中的附件是一种粘接在牙面的辅助装置 ，对 于辅助牙齿移动中的精确控制起 着重要的作用。本文通过对附件的分类、 附件的材料、附件 的制作与粘接、附件在应用 中的力学分析 等进行 方面进 行 了详 细的阐述 ，并就附件存在的问题进行讨论 以及对附件 未来的发展方 向进行探讨 。 关键 词 ： 隐形矫 正；附件 ；力学分析 中图分类号 ：Ｒ７８３．３ 文献标 识码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．Ｉ９６１３５．ｃｎｋｉ．１６７１—３１４１．２０１８．０９．０２７ 本 文 引 用 格 式 ：刘庆辉 ，张彬 ，刘玮瑶 ，等，１８（０９）：６１－６２，６５．
Ａ ＢＳＴＲ ＡＣ Ｔ：Ｔｈｅ ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ ｉｎ Ｉｎｖｉｓａｌｉｇｎ ｉｓ ａｎ ａｎｃｉｌｌａｒｙ ｄｅｖｉｃｅ ｔｈａｔ ａｄｈｅｒｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｔｏｏｔｈ ｓｕｒｆａｃｅ ａｎｄ ｈａｓ ａ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｉｍ ｐａｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｅｃｉｓｅ ａｕｘｉｌｉａｒｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｔｏｏｔｈ ｍ ｏｖｅｍ ｅｎｔ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆ ｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｍ ａｔｅｒｉａｌｓ ｏｆ ａｔｔａｃｈ ｍ ｅｎｔｓ，ｔ ｈｅ ｍ ａｋｉｎｇ ａｎｄ ｂｏｎｄｉｎｇ ｏｆ ａｔｔａｃｈ ｍ ｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ ｉｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ ａｒｅ ｅｌａｂｏｒａｔｅｄ ｉｎ ｄｅｔａｉｌ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｉｎ ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ ａｒｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ａｎｄ ｔ ｈ ｅ ｆｕｔｕｒｅ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｔｔａｃｈｍｅｎｔｓ ｉｓ ｉｍ ａｇｉｎｅｄ ． Ｋ ＥＹ Ｗ Ｏ ＲＤ Ｓ：Ｉｎｖｉｓａｌｉｇｎ；Ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ；Ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ
基 于透 明矫 治 器与 牙齿 的 接触 方式 ，某些 特定 的牙齿 的 移 动存 在 很 多 难题 。 如开 合 患 者上 下 颌 前 牙伸 长 移 动就 难 以 实现 。 因此 附件 这 种特 殊 的装 置便 应 运 而生 。 隐形 矫 治 中 的 附 件 …是 一 种 粘 接 在 牙 齿 颊 舌 面 上 的 辅 助 装 置 ，一 般 由 复 合树 脂 构 成 ，主要 辅 助矫 治 器 的施 力 和 固位 ，以便 更好 地 传递 力 及 使 矫 治器 更 好 的贴 合 牙 面 。 目前 附件 按 照 作用 不 同基 本分 为二三个类 型 【７ｌ：加强 固位 型 ，协助 固位型 以及辅 助 固 位 型。 其 中加 强 固位 型 主要 起 到增 强 矫 治 器的 固位 力 以防 止其 脱 落 ；协助 固位 型 引导 协 助 牙齿 的 重新 定 位 ；辅 助 固位 型附 件 与治 器发挥 矫 治作用 。
ｌ 附 件 的 材 料 与 种 类
１．１ 附 件的种 类 目前 国 内常 用 的 传统 附件 主 要 有椭 圆形 附 件 和矩 形 附
件 ，隐适 美 公 司还 推荐 了 一些 楔形 附件 。Ｉ 床上 根据 牙 位 的 不 同 以及 牙 齿 不 同 的移 动方 式 等 再选 择 使 用 哪种 附 件 。椭 圆形 附件 对 牙齿 的压 低伸 长 等有 较好 的作 用 ，尤 其是 牙 齿 的 伸 长 ，对 于 一些 缺 乏 足 够倒 凹的 牙来 说 ，附件 辅 助 伸 长 的作 用 很 明显 【３】。矩 形附件 由于其外 形 的原 因能 够与 隐形矫 正器 形 成力 偶 ，因此 对 于 牙齿 的转 矩 ，拔 牙 区 牙 的长 距 离 整体 移
０ 引 言 随 着人 们 对美 观 的要求 的 日益 提升 ，对 牙齿 矫正 的需 求
也 逐渐 提 高 ，正 畸技 术 材料 的发 展也 必 须 紧跟 时 代 的 发展 。 从 传统 的 方 丝 弓技 术 、直丝 弓技 术 ，舌 侧 矫正 到 透 明 隐形 矫 治 。 托 槽 也 从 金 属 到 自锁 托 槽 、陶 瓷 再 到 透 明 矫 正 器 ，都 显 示 了正 畸 医 生做 出的 努 力 。传统 矫 治 器 客观 存 在 着美 观 与 舒适 度 以及 口腔 清 洁 卫生 的很 多 问题 。 临床 工 作 中经 常 听 到患 者 抱 怨 托槽 磨 破 嘴唇 。弓丝 过 长 扎 到面 颊 部 等 问题 ， 以 及矫 治 期 间 因 为金 属 托槽 金 属 弓 丝导 致 不敢 开 口笑 。既 给患 者带 来 了苦 恼 ，频 繁 的复诊 同样 困扰着 医生 。直 到 隐形 矫 治的 出现 ，解决 了很 多 临床上 固定托槽 矫 正带 来 的很 多 问 题 ，由于 其 可 以 自己摘戴 ，更 解 决 了一 部 分患 者 不 能按 时复 诊 的问 题 。当然 目前 隐形 矫 治技 术还 存在 一些 问题 ，不 能完 全取代 传统 矫正 ，但 是未 来的 前景还 是很值 得期 待 。
Ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ Ｉｎｖｉｓｉｂｌｅ Ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ Ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ ＬＩＵ Ｑｉｎｇ．ｈｕｉ，ＺＨＡＮＧ Ｂｉｎ’，ＬＩＵ Ｗｅｉ—ｆａｎ，Ｗ Ｕ Ｑｉａｎ
（Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ Ｐｏｌｙｔｅｃｈｎｉｃ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｔａｎｇｓｈａｎ Ｈｅｂｅｉ ０６３０００）
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隐形 矫治 附件 的综 合 评 述
· 综 述 ·
刘庆 辉 ， 张彬 ，刘 玮皤 ，吴倩
牛 北 理 ：犬学 口腔 学 院 ， 河北 鹰 ｝ｉＪ ０６３（ｈｑｏ
摘 要 ： 隐形矫 治中的附件是一种粘接在牙面的辅助装置 ，对 于辅助牙齿移动中的精确控制起 着重要的作用。本文通过对附件的分类、 附件的材料、附件 的制作与粘接、附件在应用 中的力学分析 等进行 方面进 行 了详 细的阐述 ，并就附件存在的问题进行讨论 以及对附件 未来的发展方 向进行探讨 。 关键 词 ： 隐形矫 正；附件 ；力学分析 中图分类号 ：Ｒ７８３．３ 文献标 识码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．Ｉ９６１３５．ｃｎｋｉ．１６７１—３１４１．２０１８．０９．０２７ 本 文 引 用 格 式 ：刘庆辉 ，张彬 ，刘玮瑶 ，等，１８（０９）：６１－６２，６５．
Ａ ＢＳＴＲ ＡＣ Ｔ：Ｔｈｅ ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ ｉｎ Ｉｎｖｉｓａｌｉｇｎ ｉｓ ａｎ ａｎｃｉｌｌａｒｙ ｄｅｖｉｃｅ ｔｈａｔ ａｄｈｅｒｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｔｏｏｔｈ ｓｕｒｆａｃｅ ａｎｄ ｈａｓ ａ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｉｍ ｐａｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｅｃｉｓｅ ａｕｘｉｌｉａｒｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｔｏｏｔｈ ｍ ｏｖｅｍ ｅｎｔ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆ ｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｍ ａｔｅｒｉａｌｓ ｏｆ ａｔｔａｃｈ ｍ ｅｎｔｓ，ｔ ｈｅ ｍ ａｋｉｎｇ ａｎｄ ｂｏｎｄｉｎｇ ｏｆ ａｔｔａｃｈ ｍ ｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ ｉｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ ａｒｅ ｅｌａｂｏｒａｔｅｄ ｉｎ ｄｅｔａｉｌ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｉｎ ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ ａｒｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ａｎｄ ｔ ｈ ｅ ｆｕｔｕｒｅ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｔｔａｃｈｍｅｎｔｓ ｉｓ ｉｍ ａｇｉｎｅｄ ． Ｋ ＥＹ Ｗ Ｏ ＲＤ Ｓ：Ｉｎｖｉｓａｌｉｇｎ；Ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ；Ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ
基 于透 明矫 治 器与 牙齿 的 接触 方式 ，某些 特定 的牙齿 的 移 动存 在 很 多 难题 。 如开 合 患 者上 下 颌 前 牙伸 长 移 动就 难 以 实现 。 因此 附件 这 种特 殊 的装 置便 应 运 而生 。 隐形 矫 治 中 的 附 件 …是 一 种 粘 接 在 牙 齿 颊 舌 面 上 的 辅 助 装 置 ，一 般 由 复 合树 脂 构 成 ，主要 辅 助矫 治 器 的施 力 和 固位 ，以便 更好 地 传递 力 及 使 矫 治器 更 好 的贴 合 牙 面 。 目前 附件 按 照 作用 不 同基 本分 为二三个类 型 【７ｌ：加强 固位 型 ，协助 固位型 以及辅 助 固 位 型。 其 中加 强 固位 型 主要 起 到增 强 矫 治 器的 固位 力 以防 止其 脱 落 ；协助 固位 型 引导 协 助 牙齿 的 重新 定 位 ；辅 助 固位 型附 件 与治 器发挥 矫 治作用 。
ｌ 附 件 的 材 料 与 种 类
１．１ 附 件的种 类 目前 国 内常 用 的 传统 附件 主 要 有椭 圆形 附 件 和矩 形 附
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０ 引 言 随 着人 们 对美 观 的要求 的 日益 提升 ，对 牙齿 矫正 的需 求
也 逐渐 提 高 ，正 畸技 术 材料 的发 展也 必 须 紧跟 时 代 的 发展 。 从 传统 的 方 丝 弓技 术 、直丝 弓技 术 ，舌 侧 矫正 到 透 明 隐形 矫 治 。 托 槽 也 从 金 属 到 自锁 托 槽 、陶 瓷 再 到 透 明 矫 正 器 ，都 显 示 了正 畸 医 生做 出的 努 力 。传统 矫 治 器 客观 存 在 着美 观 与 舒适 度 以及 口腔 清 洁 卫生 的很 多 问题 。 临床 工 作 中经 常 听 到患 者 抱 怨 托槽 磨 破 嘴唇 。弓丝 过 长 扎 到面 颊 部 等 问题 ， 以 及矫 治 期 间 因 为金 属 托槽 金 属 弓 丝导 致 不敢 开 口笑 。既 给患 者带 来 了苦 恼 ，频 繁 的复诊 同样 困扰着 医生 。直 到 隐形 矫 治的 出现 ，解决 了很 多 临床上 固定托槽 矫 正带 来 的很 多 问 题 ，由于 其 可 以 自己摘戴 ，更 解 决 了一 部 分患 者 不 能按 时复 诊 的问 题 。当然 目前 隐形 矫 治技 术还 存在 一些 问题 ，不 能完 全取代 传统 矫正 ，但 是未 来的 前景还 是很值 得期 待 。
Ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ Ｉｎｖｉｓｉｂｌｅ Ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ Ａｔｔａｃｈｍ ｅｎｔｓ ＬＩＵ Ｑｉｎｇ．ｈｕｉ，ＺＨＡＮＧ Ｂｉｎ’，ＬＩＵ Ｗｅｉ—ｆａｎ，Ｗ Ｕ Ｑｉａｎ
（Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ Ｐｏｌｙｔｅｃｈｎｉｃ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｔａｎｇｓｈａｎ Ｈｅｂｅｉ ０６３０００）