试论医养结合型养老模式发展现状、问题及对策

试论医养结合型养老模式发展现状、问题及对策
发布时间：2022-03-11T05:24:40.661Z 来源：《护理前沿》2022年2期作者：钱叔萍[导读] 在养老模式不断变化过程中，医养结合模式与老年人的需求相契合，从很大程度上，实现了医和养的有效融合
钱叔萍
浙江省湖州市南浔区和孚镇卫生院 313017 摘要：在养老模式不断变化过程中，医养结合模式与老年人的需求相契合，从很大程度上，实现了医和养的有效融合，为老年人提供更为便捷与周到的养老与医疗服务，同时也实现了医疗机构与养老机构在资源配置方面的优化。

关键词：医养结合型养老模式发展现状、问题及对策前言
在老龄化时代，医养结合是一种对养老服务内容之间关系加以重新审视与反思，并进行适当调整的新型养老模式。

医养结合是一种集合了养老、医疗、康复护理、临终关怀为内容的养老模式。

其内涵是将医疗资源与养老资源有机结合，在老年人中融入更多生活照料、医疗照护、护理康复等，解决人们的养老问题。

相较于单纯为老年人提供基础生活服务的传统养老服务，医养结合更加注重老年人的医疗健康需求，使医疗和养老中的各种资源得到充分地利用。

然而，“医养结合”理念是一个不断变化和发展的过程，需要我们在今后的发展过程中进行深入探讨和研究[1]。

一、和孚镇卫生院医养结合型养老模式发展现状近些年来，伴随人们生活水平的不断提升，人口老龄化的到来，导致老年人的养老与医疗问题日益突出。

医院不能养老，但是一般的养老机构又不方便就医，很多在养老机构的老人一旦患病，就会经常往返于医院与养老机构间，不仅耽误了治疗，同时还增加了很多家庭的经济压力。

在此背景下，医疗和养老相结合的新型养老模式逐渐引起了人们的重视，并通过积极推广，受到了人们的欢迎。

医疗和养老相结合的新型养老模式,和孚镇常住居民约51800,老年人口约12333，针对人口老龄化的快速发展，和孚镇卫生院开始实行医养结合，首先从加强组织领导、改善硬件设施、标准化规范要求、人员组织与管理、后勤保障等方面入手，加强创新管理，提供服务供给，进而满足老年人健康养老服务需求。

集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体构建新型的养老服务模式。

二、医养结合型养老模式存在的问题（一）资金投入有限，社会参与度较低持续、多元化的资金支撑是促进医养结合养老模式快速发展的重要条件，不但能促进医养结合机构的顺利转型，维持正常运转，而且还可以更好地激发养老服务市场的活力。

当前，虽然国家为养老服务提供了相对宽松的政策环境，但是因为没有具体的财政规划与资金支持系统，所以各个政府部门缺乏积极性，资金投入严重不足。

一方面，政府要积极鼓励民办、社区养老机构以及公办养老机构大力转型，完善医疗功能，但是我们发现，很多机构进行转型建设标准较高，但是缺乏后续的财政补贴，资金支持不足，又没有统筹规划，所以使医养结合的服务成本较高。

另一方面，资金筹措渠道单一，缺乏社会力量参与，没能通过合理的政策引导，加大医养结合融资范围，所以就不能保证医养结合资金投入的持续性[2]。

（二）养老机构不能与医疗机构实现有效对接，资源难以共享当前时期，我国医疗机构和养老机构的相互独立存在的，常常使老年人在生活与健康面临困境时，不能得到及时有效的治疗，所以就经常在医疗机构、养老机构和家庭之间往返。

当前时期，养老机构和医疗机构不能实现有效对接，使得养老服务能力较低，难以实现资源共享。

（三）缺乏科学的服务保障机制，专业人才队伍数量较少健全的服务保障机制以及专业的医疗服务人员是对医养结合型养老服务管理造成影响的重要因素。

完善的服务保障机制，不但可以吸引更多优秀的服务人员，建设一支规范化、标准化的护理管理队伍，更能从较大程度上推动养老行业的平稳健康发展。

但是，当前我国很多地方医养结合都处于探索阶段，没有构建规范化的人才管理机制，缺乏完善的行业管理法规与人才培养方案，导致专业服务型人才缺乏的问题突出。

三、医养结合型养老模式发展的有效对策（一）构建科学的制度体系，统筹协调管理机制医养结合作为一种全新的养老服务模式，它的发展离不开完整的政策链条和完善的管理结构。

第一，政府要重视加强医养结合制度管理，致力于构建完善的政策体系，为我国健康养老服务通过一定的政策支持与法律依据。

国家各级政府要加强对医养结合模式的重视力度，将其纳入到社会发展、民生保障以及城市发展等各项规划中，全面把控发展的方向与重点。

同时，关于土地、税收方面要制定详细的政策实施细则，实现服务管理的规范化。

第二，要明确人保、卫生、各个管理机构在医养结合服务管理中的重要职责，避免出现业务范围交叉的不良局面。

另一方面，还要重视加强部门与部门间的沟通管理，充分发挥各自的职能，加强统一管理，将审批流程简化，实现医养结合服务信息共享[3]。

（二）拓宽强化资金链条，多措并举推动人才培养持续的资金支持以及专业的服务人才储备是医养结合服务健康发展的良好保证。

第一，加大各级政府的资金投入，增加更多筹资渠道，融入更多民间资本与社会资本，使资金链条延伸，为医养结合服务管理提供重要的物质保障。

一方面，加强对各级政府责任的划分，构建相对健全的资金投入管理机制，确保医养结合专项资金补贴到位，为各大服务机构的持续稳定运营提供有力的资金支撑；另一方面，调动社会力量，积极引进民间资本，通过市场金融等手段，扩大医养结合资金链条。

第二，注重专业、服务型人才的培养，建设健康养老队伍，营造促进产业发展的良好环境，实现医养结合下人力资源的可持续供给。

一方面，积极倡导大专院校根据市场需求开设老年卫生保健、健康护理专业课程，鼓励高校与医疗、护理机构签约合作，为健康养老产业发展输送更多人才；另一方面，加强从业人员的专业化、系统化技能培训，促进其护理知识结构的不断完善化，提高护理服务水平。

（三）推动养老医疗资源的融合发展
当前医养结合机构普遍存在的问题就是与医疗机构缺乏紧密地联系，内设医疗机构有效利用率较低的问题严重。

针对这种情况，一方面要加强医养结合机构与卫生、民政等部门的合作，建立养老机构和医疗机构间完善的转诊机制，医疗机构可以指派专家，去到医养结合机构进行巡诊。

另一方面，要积极鼓励小型医院或专科医院中闲置的部分医疗资源进行部分或整体转型，使其成为医养结合机构，充分利用当前现有的医疗条件和资源，促进医疗系统与养老系统的融合发展。

另外，针对我国具有传统居家养老的思想，要将基层社区资源加以充分利用，推动社区医养结合服务管理的快速发展[4]。

结束语
综上所述，医养结合型养老模式顺应了时代的发展，可以对老年人展开更加完善的照顾，当前医养结合型养老模式在实际运转中出现了一些问题，尤其在资金投入方面、医养有效结合方面、服务保障机制方面，出现了资金投入有限，社会参与度较低；养老机构不能与医疗机构实现有效对接，资源难以共享；缺乏科学的服务保障机制，专业人才队伍数量较少。

针对这些问题，我们展开深入分析，制定了完善化的改进措施，提出了构建科学的制度体系，统筹协调管理机制，坚持政府领导，拓宽筹资渠道，加大财政投资力度，构建多元化的投资机制。

同时通过院校培养、组织开展学习培训等形式，培养高素质的专业人才，完善当前医养结合人才紧张的局面，多措并举推动人才培养，推动养老医疗资源的融合发展。

参考文献
[1]郑吉友.乡村振兴战略下农村医养结合型养老服务体系研究[J/OL].广西社会科学：1-10[2021-12-21].
[2][2]裴晶,卢穗华,谭志灿.融合中医药特色的医养结合型社区居家养老模式探究[J].卫生职业教育,2021,39(18):146-148.
[3]丛日坤,崔瑞兰.医养结合养老模式面临的制度困境与优化策略[J].中国医学伦理学,2021,34(08):981-985.
[4]陈晓.粤港澳大湾区背景下医养结合模式发展困境与对策研究——以中山市为例[J].行政事业资产与财务,2021(13):54-57.。