衰老性肌萎缩的运动干预研究进展
2022脊髓性肌萎缩症疾病(SMA)修正治疗进展(全文)
2022脊髓性肌萎缩症疾病（SMA）修正治疗进展（全文）脊髓性肌萎缩症（SMA）是一种由于运动神经元存活基因1（SMNl）纯合缺失/突变，导致无法产生功能性SMN蛋白的神经肌肉疾病。
作为起源于中枢神经系统的疾病，SMA不仅累及脊髓前角α-运动神经元，导致进行性、对称性肌无力和肌萎缩，还可累及延髓运动神经元，引起吞咽功能障碍，进而影响呼吸、营养等多个生理过程。
随着疾病进展，SMA可引起骨骼、呼吸、消化和心血管等多个系统异常卬。
近年来，多种疾病修正治疗（DMT）药物，已被证实可有效改善SMA患者躯体的运动功能，然而对于呼吸与吞咽功能的治疗管理尚缺乏足够的认识，本文整理了SMA呼吸和吞咽方面的最新进展情况，以供读者了解。
（一）警惕SMA呼吸系统并发症，重视早期呼吸管理SMA常累及呼吸系统，呼吸衰竭是SMA患儿最常见致死原因SMA对呼吸系统的影响取决于SMA的类型和肌肉功能丧失的严重程度，大多数SMA1型患儿在出生后第一年就会出现呼吸功能恶化的并发症,需要各种治疗来支持气道清除和通气。
自然病史研究表明，100%年龄大于12个月的SMA1型患儿由于呼吸衰竭需要营养、联合营养或通气支持。
61%的SMA1型患儿在出生后第一年需要≥1次插管⑵。
日本一项回顾性研究显示，分别有52%和13%的2型和3型SMA患者需要无创正压通气（NPPV）⑶。
SMA特征性的呼吸系统病理生理改变主要为肋间肌无力、胸廓变形以及肺容量和通气能力降低，导致低通气、咳嗽减弱、痰液堵塞、反流与误吸、以及反复呼吸道感染等一系列呼吸问题⑷，最终因肺炎、肺不张及呼吸衰竭导致死亡。
在SMA累及的多系统损害和并发症中，呼吸系统问题是导致SMA患儿死亡最主要的原因。
呼吸管理对SMA患者至关重要，其策略已由被动治疗转变为早期主动治疗⑷良好的呼吸道管理可以提高SMA患儿的舒适度，降低插管率、重症监护病房住院率以及病死率。
《脊髓性肌萎缩症呼吸管理专家共识（2022版）》中强调，合理有效的呼吸管理策略对稳定SMA患者的呼吸功能，降低呼吸系统相关并发症的发生率与疾病死亡率均有重要意义。
氧化应激在衰老性肌萎缩中的作用机理与运动干预探讨
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ａｇ ｎ ｓ ｃｏ ｅ ｙ ａ ｓ ｃａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｕ ｔｏ ｆｓ ｅｅ ａ ｓ ｎ ｔ ｅ ｇ ｈ ａ ｄ ｉ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｒ ｃ ： ｉ ｇ ｉ ｌ ｓ ｌ ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ｗｉ ｔ ｅ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｏ ｋ ｌ ｔ ｌ ｈ ｍａ ｓ ａ ｄ ｓ ｒ ｎ ｔ ｎ ｅ ｍ ｄ ａ ｓ
摘 要 ： 与衰老 相 关 的骨骼肌 质量 、 量下 降称 为衰老 性肌 萎缩 。衰老 时骨骼 肌 内氧 化 应激增 强会 导致 力
线粒体 机 能下 降、 子炎症 ， 些 因素相 互作用 诱 导肌 纤维凋 亡 ， 分 这 并干扰 蛋 白质代 谢平 衡 ， 可 能是衰 老 这 性肌 萎缩 的重 要机 制。遗传 操 作研 究和运 动锻 炼研 究 已证 明转 录辅激 活 因子 Ｐ 一 ａ表达 增 强有利 于 ＧＣ １ 降低 Ｒ ＯＳ生成 并增 强线粒 体 生物合 成 ， 降低 炎症 基 因转 录 。激 活蛋 白激 酶 Ａｋ 可促 进 肌 肉蛋 白质 合 ｔ 成 ， 可抑 制蛋 白质分 解和 凋亡 。通 过运 动训 练调 节 Ｐ 一Ｑ Ａｋ 还 ＧＣ １ 、 ｔ的表达 和 活 性 可 能是 运 动 干预 部 分
地逆 转衰老 性肌 萎缩 的 内在 机制 。探 讨衰老 性 肌萎 缩 的细 胞分 子 机 制及 运 动 干预 的作 用 ， 此基 础 上 在
提 出未 来 研 究 的 方 向 。
关 键词 ： 健康 科 学； 动干预 ； 化应 激 ； 运 氧 衰老 性肌 萎缩
中图 分 类 号 ： ８ ４ ７ Ｇ ０ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ０ ５ ０ ２ １ ） ｌ０ ７ — ４ １ ０ — ２ Ｘ（ ０ ０ ０ ＿０ ３ ０
第４ ４卷第 １ 期
老年肌少症的诊治和研究新进展
合征ｕ Ｊ。目前肌少症 已被 国际公认为一 种新的老年 吸收测 量 法 （ＤＸＡ）测 定 的结果 ，男性 ＡＳＭＩ截值 ＜
综合征，对老年人的健康产生多种危 害 ，会引起衰 弱、
７．２６ ｋｇ／ｍ２ ，
女
性
＜５．４５ ｋｇ／ｍ 。其
中握
力诊
断参考
值
跌倒 、失能 、生活 质量下 降 和增加 死亡 的风 险等 。 更新为男性＜２６ ｋｇ，女性＜１８ ｋｇ为肌力减弱 ；躯体活动
（ＡＷＧＳ）成 立 ，采 用 了 与 ＥＷＣＳＯＰ相 似 的 诊 断 策 略 ， 并 于 ２０１４年发布了基于肌肉质量 、肌肉力量和肌 肉功 能 ３方面指标的第一个亚洲肌少症诊断共识 ］。肌肉
少症的发生率分别为 １１．３％和 １０．７％，和韩国人群的 发病率相当 ，但明显低于欧美 国家 ，原因可能由于存在 人种 和生 活 习惯 等 差异 。肌 少症 在老 年人 的发 生率 很
组（ＥＷＧＳＯＰ）正式将其 定义为老 年人骨骼肌 质量和 韩 国和台湾 地 区患病 率男 性 为 ６％ ～２３％，女性 为 （或）骨骼肌力量、躯体功能下降的一种病征 ”。其 中 ８％ 一２２％ｕ¨。Ｃｈｅｎｇ等¨ 对上海 ３ ５４４例人群通 过
肌 肉质 量较 同种族 、同性 别 的年 轻 人 下 降 ２个 标 准 差 为截点 ；肌肉力量推荐 以握力为测量指标 ；躯体功能以 寻 常步 速为 测量 指标 。
３２ Ｍｉａｏ Ｙ，Ｚｈａｎ ｇ Ｙ，Ｗ ａｎ Ｈ ，ｅｔ ０２．ＧＡＢＡ—ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｇｏｎ￣ｔ，ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｉｎｈｉｂ—
ｉｔｓ ｉｎｖａｓｉｏｎ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｃｅｌｌｓ［Ｊ】．Ｂｉｏｍｅｄ Ｐｈａｒｍａｅｏｔｈｅｒ，２０１０；
华东地区老年骨骼肌萎缩的流行性和相关因素
７ Ｒｏｂｅｒｔ Ａ，Ｇａｌｌｏ ＭＤ，Ｐｌａｋｋｅ Ｍ ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｍｏｎ ｌｅｇ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｏ ｆ ｌｏｎｇ－ｄｉｓ． ｔａｎｅｅ ｎｌｎｎｅＦ８：ａ ｎａｔｏｍｉｃａｌ ａ ｎｄ ｂｉｏ—ｍｅｃｈａ ｎｉｃａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ［Ｊ］． Ｓｐｏｒｔｓ Ｈｅａｌｔｈ，２０１３；４（６）：４８５－９４．
１０ Ｋｕｂｏ Ｋ ，Ｍｉｙａｚａｋｉ Ｄ ，Ｙａｍａｄａ Ｋ， ａ１．Ａｒｅ ｔｈｅ ｋｎｅｅ ａｎ ｄ ａｎｋｌｅ ａｎ ｇｌｅｓ ａｔ
ｃｏｎｔａｃｔ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｔｅｎｄｏｎ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｌｉｍｂｓ ｉｎ ｌｏｎｇ ｄｉｓｔａｎｃｅ
ｒｕｎｎｅｒｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｉｔ Ｒｅｐ，２０１６；５（１５１）：２－８．
４６．２ ２３９ ６５．９ ·６１．３
糖尿病 （％） ３９ ’＇１９．１
１２．９ ７０ ２０．８
１５．７
骨质疏松 （％ ） ４６ ２１．１ １年内住 院人数（％ ）２２ ８．４
９．０ １５０ ４２．６ １２．５ ３１ ７．６
３３．５ ８．２
抑郁人数 （％ ） ２１ １０．１
１１ Ｓｍａｒｔ Ｊ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎ ｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｎｅ ｓｔｒｅｓｓ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｉｎ ｌｏｎｇ—ｄｉｓ—
ｌａｎｃｅ ｒｕｎｎｅｒｓ ｊ］．Ｊ Ｏｒｔｈｏｐａ Ｓｐｏｒｔｓ Ｐａｙｓ Ｔｈｅｒ，２０１４；４４（１０）：７４５－６９．
１２ 邵泽山 ．“需要层 次理 论”与职业运 动队管理 的实践研究 ［Ｊ］．南京
张 建 等 华 东 地 区老 年 骨 骼 肌 萎 缩 的 流 行 性 和 相 关 因 素 第 １９期
肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识
肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识2015-09-17 14:44 来源：营养学报编辑：徐金洋中医养生肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识(节录)中国营养学会老年营养分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组肌肉衰减综合征(sarcopenia)是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退的综合征。
运动和营养治疗是防治肌肉衰减综合征的有效手段。
随着我国人口老龄化，充分认识肌肉衰减综合征并开展积极防治，对改善老年人生活质量、降低并发症具有重要意义。
中国营养学会老年营养分会牵头组建“肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识起草组”，并征求了中国营养学会临床营养分会与中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组专家的意见。
按照循证医学原则，选择当前最佳证据，经反复讨论修改，最终形成本共识。
共识推荐意见分为三级，即A级：单个随机安慰剂对照试验或Meta分析，B级：小型研究，C级：专家意见。
共识突出科学性和实用性的结合，适合卫生专业人员和普通居民使用。
、蛋白质(1) 食物蛋白质能促进肌肉蛋白质的合成，有助于预防肌肉衰减综合征。
(A)(2) 老年人蛋白质的推荐摄入量应维持在1.0〜1.5 g/(kg • d)，优质蛋白质比例最好能达到50%，并均衡分配到一日三餐中。
(B)(3) 富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质，如乳清蛋白及其它动物蛋白，更有益于预防肌肉衰减综合征。
(B)二、脂肪酸(1) 对于肌肉量丢失和肌肉功能减弱的老年人，在控制总脂肪摄入量的前提下，应增加深海鱼油、海产品等富含n-3 多不饱和脂肪酸的食物摄入。
(A)(2) 推荐EPA+DH的ADM为0.25 〜2.00 g/d。
三、维生素D(1) 有必要检测所有肌肉衰减综合征老年人体内维生素D 的水平，当老年人血清25(OH)D 低于正常值范围时，应予补充。
(A)(2) 建议维生素D的补充剂量为15〜20卩g/d(600〜800IU/d);维生素D2 与维生素D3 可以替换使用。
肌肉衰减综合征营养与运动共识
肌肉衰减综合征营养与运动共识肌肉衰减综合征（sarcopenia）是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和（或）肌肉功能减退的综合征。
运动和营养治疗是防治肌肉衰减综合征的有效手段。
随着我国人口老龄化，充分认识肌肉衰减综合征并开展积极防治，对改善老年人生活质量、降低并发症具有重要意义。
第一部分营养与肌肉衰减综合征的研究证据····一、蛋白质蛋白质摄入：蛋白质摄入量与肌肉的质量和力量呈正相关。
机体从食物中吸收的蛋白质可促进其自身肌肉蛋白质合成。
许多老年人由于蛋白质摄入不足，导致肌肉质量和力量明显下降，四肢肌肉组织甚至内脏组织消耗使机体多系统功能衰退。
欧洲肠外肠内营养学会推荐：健康老人每日蛋白质适宜摄入量为1.0～1.2g/kg; 急慢性病老年患者1.2～1.5g/kg，其中优质蛋白质比例最好占一半。
蛋白质三餐分配：将蛋白质均衡分配到一日三餐比集中在晚餐能获得最大的肌肉蛋白质合成率。
蛋白质来源：动物蛋白如牛肉和乳清蛋白增加机体肌肉蛋白质合成以及瘦体重的作用比酪蛋白或优质植物蛋白（大豆分离蛋白）更强。
乳清蛋白富含亮氨酸和谷氨酰胺，亮氨酸促进骨骼肌蛋白合成最强；而谷氨酰胺可增加肌肉细胞体积，抑制蛋白分解。
摄入亮氨酸比例较高的蛋白质，协同其他营养物质可逆转老年人肌肉质量和功能的下降。
蛋白质消化利用率：体内蛋白质消化利用率会影响肌肉蛋白质合成。
如进行抗阻锻炼后给予含有乳清蛋白和酪蛋白的牛奶，其消化利用率对机体蛋白质合成的作用强于含有大豆蛋白的豆浆。
为预防肌肉衰减综合征，建议给老年人提供充足的、易于消化吸收的蛋白质。
二、脂肪酸长链多不饱和脂肪酸通过增加抗阻运动及与其它营养物质联合使用可延缓肌肉衰减综合征的发生。
研究表明在力量训练中补充鱼油能使老年人肌力和肌肉蛋白的合成能力显著提高，但单纯补充鱼油没有效果。
我国推荐的老年人膳食脂肪的宏量营养素可接受范围（AMDR）与成人相同，为总能量摄入20%E～ 30%E；老年人n-3多不饱和脂肪酸的适宜摄入量（AI）为0.60%E；EPA+DHA的ADMR定为0.25～2.00 g/d。
老年肌少症患者运动干预的最佳证据总结
老年肌少症患者运动干预的最佳证据总结老年肌少症（sarcopenia）是一种常见的老年疾病，特征是肌肉质量和功能的逐渐减退。
随着全球人口老龄化的日益严重，老年肌少症的发病率也在增加，给老年人的身体健康和生活质量带来了严重威胁。
为了预防和治疗老年肌少症，运动干预被广泛认为是最有效的方法之一。
本文将总结最近的研究，探讨老年肌少症患者进行运动干预的最佳证据。
首先，有关老年肌少症的运动类型和强度的研究表明，耐力训练是最有效的运动方式之一。
耐力训练主要包括有氧运动，如步行、游泳和骑自行车等。
这些活动可以提高心肺功能和肌肉力量，促进老年肌少症患者的身体恢复和功能改善。
此外，研究还发现，中等强度的耐力训练效果更好，建议老年肌少症患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
其次，力量训练也是老年肌少症患者运动干预的重要组成部分。
力量训练主要包括负重训练和提高肌肉力量的活动。
这些活动可以增加肌肉质量和力量，改善老年肌少症患者的肌肉功能。
研究表明，每周进行两到三次力量训练，每次进行8到12个重量较大的动作，可以有效提高肌肉力量和质量。
此外，灵活性训练也是老年肌少症患者运动干预的重要部分。
灵活性训练包括伸展和放松肌肉的活动，如瑜伽和太极。
这些活动可以提高老年肌少症患者的关节灵活性和肌肉伸展性，减少肌肉僵硬和骨关节疼痛。
另外，定期进行运动是保持肌肉质量和功能的关键。
研究表明，每周三到五次的运动干预效果更好，而每周运动次数少于三次则可能无法达到预期的效果。
因此，老年肌少症患者应该制定一个详细的运动计划，并进行长期坚持。
最后，运动干预的效果还受到个体差异的影响。
不同的老年肌少症患者在运动干预中可能有不同的反应和需求。
因此，个性化的运动干预在预防和治疗老年肌少症方面是至关重要的。
综上所述，老年肌少症患者运动干预的最佳证据总结如下：耐力训练、力量训练和灵活性训练是最为有效的运动方式；中等强度的耐力训练效果更佳；每周进行两至三次力量训练，每次进行8至12个重量较大的动作；定期进行运动，每周三至五次；个性化的运动干预是重要的。
肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识
肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识2015-09-17 14:44 来源：营养学报编辑：徐金洋中医养生肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识(节录)中国营养学会老年营养分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组肌肉衰减综合征(sarcopenia)是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退的综合征。
运动和营养治疗是防治肌肉衰减综合征的有效手段。
随着我国人口老龄化，充分认识肌肉衰减综合征并开展积极防治，对改善老年人生活质量、降低并发症具有重要意义。
中国营养学会老年营养分会牵头组建“肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识起草组”，并征求了中国营养学会临床营养分会与中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组专家的意见。
按照循证医学原则，选择当前最佳证据，经反复讨论修改，最终形成本共识。
共识推荐意见分为三级，即A级：单个随机安慰剂对照试验或Meta分析，B级：小型研究，C级：专家意见。
共识突出科学性和实用性的结合，适合卫生专业人员和普通居民使用。
一、蛋白质(1)食物蛋白质能促进肌肉蛋白质的合成，有助于预防肌肉衰减综合征。
(A)(2)老年人蛋白质的推荐摄入量应维持在1.0～1.5 g/(kg·d)，优质蛋白质比例最好能达到50%，并均衡分配到一日三餐中。
(B)(3)富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质，如乳清蛋白及其它动物蛋白，更有益于预防肌肉衰减综合征。
(B)二、脂肪酸(1)对于肌肉量丢失和肌肉功能减弱的老年人，在控制总脂肪摄入量的前提下，应增加深海鱼油、海产品等富含n-3多不饱和脂肪酸的食物摄入。
(A)(2)推荐EPA+DHA的ADMR为0.25～2.00 g/d。
三、维生素D(1)有必要检测所有肌肉衰减综合征老年人体内维生素D 的水平，当老年人血清25(OH)D 低于正常值范围时，应予补充。
(A)(2)建议维生素D 的补充剂量为15～20 μg/d(600～800IU/d);维生素D2 与维生素D3 可以替换使用。
肌萎缩侧索硬化症治疗的研究进展
重复 ＲＮＡ 和二肽重复蛋白( ＤＰＲｓ) 都对神经毒性有
很大影响ꎬ 其 作 用 通 路 可 能 成 为 ＡＬＳ 新 的 效 的 方 法ꎮ 反 义 寡 核 苷 酸
调ꎬ而使用 Ｃ５ａ 受体拮抗剂( ＰＭＸ２０５) 后ꎬ大鼠腰髓
影响ꎮ 因此抑制 Ｃ９ｏｒｆ７２ 产生可能是降低其毒性重
自由基清除剂ꎮ 最早在日本用于急性中风治疗ꎬ于
２０１５ 年获得治疗 ＡＬＳ 许可ꎮ 直至 ２０１７ 年依拉奉达
才获得美国 ＦＤＡ 批准治疗 ＡＬＳ
[８]
ꎮ 这项批准是基
于一项Ⅱ期开放标签临床试验和两项Ⅲ期安慰剂对
照临床试验ꎮ 在 ２０１１ 年—２０１４ 年筛选了 １３７ 例患
者进行临床试验ꎬ最终验证了依拉奉达的安全性及
对于 ＡＬＳⅢ期的有效性ꎮ 研究者考虑氧化应激反应
可能是依拉奉达发挥作用的机制ꎬ因此不一定适用
于所有 ＡＬＳ 患者
[９]
ꎮ 在此之前依拉奉达的效果验
证都处于动物模型实验ꎮ Ｉｔｏ 等
六核苷酸重复扩增可以被翻译为多聚 ＧＰ 蛋白) 浓
度ꎬ以及 ＲＮＡ 灶和含多聚 ＧＰ 的包涵体显著降低ꎮ
此外ꎬＡＳＯ 可以选择性地减少 Ｃ９ｏｒｆ７２ 含 ＧＧＧＧＣＣ
经营养因子缺乏等ꎮ 本文将从药物治疗、非药物治
疗及综合对症治疗等方面ꎬ针对近期 ＡＬＳ 的治疗方
案进行综述ꎬ旨在为临床治疗提供新的思路ꎮ
１ 药物治疗
１ １ 利鲁唑 利鲁唑( ｒｉｌｕｚｏｌｅ) 于 １９９５ 年获得美国
食品药品监督管理局( Ｕ. Ｓ. Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ａｄｍｉｎｉｓ￣
等 [２４] 发现 ＡＬＳ 患者 ＣＤ８ ＋ Ｔ 细胞和 ＮＫ 细胞数量显
病的进展呈明显负相关ꎮ 另一方面ꎬ许多遗传性神
失能老年人运动干预的研究进展
护理学杂志2019年11月第34卷第22期・101・•综述.失能老年人运动干预的研究进展曹培叶.万巧琴Advances in exercise intervention for disabled elderly population Cao Pei y e.Wan Qiuoqin摘要：对失能老年人运动干预相关研究进行综述.包括运动类型、运动频率和时间、运动随访时间和依从性以及运动干预效果。
提出运动干预对失能老年人身心健康有积极作用.有必要进一步开展针对失能老年人的运动干预研究.探索最佳运动干预方案。
关键词：失能；老年人；运动疗法；身体功能；跌倒；生活质量；综述文献中图分类号:R473.1文献标识码：A DO1：10,3870/j.issn.1001-4152.2019.22.101据民政部报告显示•截至2017年底.我国60周岁及以上老年人口达2.4亿.占总人口的17.3%,而其中将近4063万人是失能老年人.占老年人口总数的18.3%W失能老年人是指年龄在60周岁及以上，由于慢性疾病、躯体损伤、心理功能障碍等造成功能缺失即日常生活活动能力受损的老年人与普通老年人相比.失能老年人由于身体功能的限制•运动水平的下降.更易发生跌倒、抑郁、焦虑等•生活质量明显下降W因此，有必要积极采取有效的干预措施.改善失能老年人生活质量。
目前•大量研究已证实运动干预能有效缓解失能老年人的身心痛苦•提高失能老年人生活质量但在各研究中实施者、实施对象、运动方式、运动强度、运动时间、运动频率以及老年人的运动依从性存在较大差别•导致针对不同失能程度老年人实施较科学可行的运动干预方案较困难⑷。
本文拟对失能老年人运动干预相关研究进行总结，以期为今后构建科学、可行、有效、安全的失能老年人运动干预方案提供参考依据。
1运动干预的内涵运动干预是指有计划、有结构、重复性的身体活动干预，旨在维持或改善身体功能的一个或多个部分.如力量运动、耐力运动、平衡运动和柔韧性运动等"何o值得关注的是.运动干预区别于普通日常生活活动干预•日常生活活动主要指由于骨骼肌收缩导致能量消耗增加的无计划、无结构的身体活动•包括日常家务劳动、园艺、散步等2失能老年人的运动干预方案2.1运动类型单模式运动类型主要包括抗阻运动、有氧运动、平衡运动等。
骨骼肌萎缩防治研究进展
骨骼肌萎缩防治研究进展骨骼肌萎缩是指骨骼肌质量的减少及肌肉功能的降低，常见原因包括长期营养不良、局部肢体或者全身性的运动减少或者缺失、失神经支配等。
查明病因并去除致病原因是预防和治疗疾病的重要前提，而对于废用性骨骼肌萎缩、增龄性骨骼肌萎缩这些在致肌萎缩因素无法避免或在一段时期内无法去除的情况下，如何防治骨骼肌萎缩尤显意义深远。
本文从中药、西药、生物制品以及电磁刺激、热应激治疗、针灸和基因治疗等方面综述了肌肉萎缩防治的研究成果，也强调了运动锻炼防治肌萎缩的重要作用。
[Abstract] Skeletal muscle atrophy refers to the mass loss and the functional incapacitation of the muscle，which usually caused by the long time of malnutrition，single limb uselessness，or denervation. It is essential to find out the causes or the etiology and to cancel them for the effective treatment and prevention of the diseases. As to the skeletal muscle atrophy caused by the weightlessness，uselessness or aging，the conditions are unavoidable or can′t be removed for a special duration，which was deserved to study in the long run. The article summarized the research findings on the skeletal muscle atrophy prevention and treatment in different fields such as Chinese traditional medicines，western medicines，biological products，acupuncture，gene treatment and so on. Further more，different exercises were emphasized which were crucial to prevent and even to treat the skeletal muscle atrophy.[Key words] Skeletal muscle atrophy；Prevention；Treatment；Mechanism骨骼肌萎缩（简称肌萎缩）主要是指骨骼肌质量减少、肌肉功能的降低，肌萎缩的发生是骨骼肌蛋白质降解与合成出现负平衡的综合表现，影响因素包括相关激素变化、活性氧组织水平变化以及细胞凋亡等[1-3]。
飞轮等惯性训练对改善肌肉萎缩、预防运动损伤和康复治疗的研究进展
飞轮等惯性训练对改善肌肉萎缩、预防运动损伤和康复治疗的研究进展Research Progress of Flywheel Inertial Training on Improving Muscle Atrophy ，Preventing Sports Injury and Exercise Rehabilitation苏玉莹*SU Yuying *摘要：飞轮等惯性训练（以下简称“飞轮训练”）因其特殊的离心运动和抗阻运动性能而受到教练员和科研人员的重视。
通过飞轮训练对运动员和大众人群的损伤和康复等相关研究进行综述，理清了飞轮训练的起源与发展，分析影响其背后的生理机制，进一步探究改善肌肉萎缩、预防损伤和神经康复等方面的研究进展。
研究发现，飞轮训练最早用于预防航天员太空失重环境下的肌肉萎缩问题，后来被逐渐运用到竞技体育和康复领域。
影响飞轮训练的生理机制包括肌肉过度牵拉产生的牵张反射、神经系统动员的效果和肌腱复合体的效果。
飞轮训练在改善肌肉萎缩和老年人生活表现方面具有显著效果，并且在预防运动损伤、提高损伤后的康复和中枢神经系统的适应性方面具有优越性。
关键词：飞轮；惯性训练；肌肉萎缩；运动损伤；康复治疗；离心运动Abstract:Due to its special centrifugal and resistance performance,flywheel inertia training has been paid more attention by coaches and researchers.The study summarizes the research on injury and rehabilitation of athletes and the general population through flywheel inertial train ‐ing.Through clarifying the origin and development of flywheel inertia training,exploring the physiological mechanisms behind the effects,discussing the research progress in improving muscle atrophy,preventing injury and neurological rehabilitation,the study means to provide reference for coaches and physical therapists.Flywheel training originated from the prevention of muscle atrophy in the weightless environment of astronauts and was gradually applied to the field of competitive sports and rehabilitation.The physiological mechanisms that affect fly ‐wheel training include the stretch reflex,the effect of nervous system mobilization and the ef ‐fect of tendon complex.Flywheel training has significant effect on improving muscle atrophy and life performance of the elderly.And it has advantages in preventing sports injury,improving rehabilitation after injury and central nervous system adaptability.Keywords:flywheel;inertial training;muscle atrophy;athletic injury;rehabilitation treatment;eccentric exercise中图分类号中图分类号：G804.2文献标识码文献标识码：A随着运动员竞技水平和比赛密度的不断提高，教练员和科研人员越来越注重运动员的损伤预防和康复。
【分会推荐】老年肌肉减少症的认知与研究的最新进展
【分会推荐】老年肌肉减少症的认知与研究的最新进展摘要：肌少症在老年人中是一个低认知、高发病率的疾病，无形中严重危害老年人健康和降低生活质量。
2010年，其被定义为“一种以渐进性和广义的骨骼肌质量和力量丢失为特征，并进而伴有身体残障，生活质量差和死亡的综合症”。
肌少症研究和临床的历史短，大众的认知程度极低。
随着社会的老龄化，其危害也越来越严重。
近10年来对肌少症研究的进展飞速。
2016年国际卫生组织（WHO）将其纳入国际疾病分类第10版临床修改（ICD-10-CM），疾病编码为M62.84。
2018年，欧盟老年肌少症工作组更新了最初的定义（EWGSOP2），以反映过去10年研究建立起来的科学和临床证据。
EWGSOP2为肌少症的防治提供了雄厚的科学和物质基础。
EWGSOP2对科学的推进包括6方面，即定义更新、引入操作性定义、变更发现和诊断肌少症的程序、改进诊断和研究的测量方法、提出了很多可选择的或新的测试工具和确定肌少症检测的临界值等。
在我国肌少症研究严重滞后的情况下，国外的研究成果是最好的借鉴。
关键词: 肌肉减少症; 老年人; 肌肉质量; 体力能力; 力量测试随着年龄的增长肌肉会渐渐减少是一个广为人知的现象。
关于随年龄增长，肌肉重量减少的速度有不同的说法。
长达12年的追踪研究认为，每10年肌肉重量减少6%; 因此，一个典型的85岁老人的肌肉重量将是45岁时的3/4。
然而，肌肉减少症，简称“肌少症”（sarcopenia）却并不被广泛认知。
即使是医学界也是到1989年，才由Irwin Rosenberg 提出了“肌少症”这样一个概念。
2010年，在欧洲老年人肌肉减少症工作组（EWGSOP）的努力工作下，才有了一个“肌少症”的国际共识和定义。
近十年来，肌少症的研究有了飞速的发展。
2018年工作组再次召开会议（EWGSOP2）更新了最初的定义，总结了过去十年来的临床实践和科研成果，为肌少症的防治工作指明了方向，并奠定了较好的基础。
als、骨骼肌老化与运动
als、骨骼肌老化与运动摘要: 本文旨在探讨ALS（肌萎缩性侧索硬化症）对关节运动和骨骼肌老化的影响。
利用传统的病理学、影像学和物理治疗准备，本文综述了ALS的发病机制并评价了病人的运动功能和骨骼肌的早期老化。
此外，本文还探讨了运动治疗和营养干预的可能性改善或缓解ALS引起骨骼肌老化所带来的不良后果。
关键词：ALS，骨骼肌，老化，运动正文： ALS是一种复杂的神经系统疾病，主要表现为进行性的机械性失能，其中大量的神经元丢失和快速的骨骼肌疾病发展。
ALS的发病机制尚不明确，但据推测，炎症反应、线粒体功能障碍、缺乏谷氨酸受体活化以及其他蛋白质和免疫异常可能对ALS的发生和发展有重要作用。
虽然ALS病人的运动能力往往会受到严重损害，但可以使用传统的药物治疗，如抗炎药、肌肉保护剂和其他药物等，以及运动疗法，如肌肉锻炼、伸展等，来改善病人的健康状态。
因此，有效的治疗不仅可以抑制ALS的发展，还可以减少骨骼肌组织老化造成的严重后果。
尽管物理治疗有一定的效果，但在治疗ALS的过程中，需要注意的是，每种治疗方法都具有不同的风险和潜在影响。
因此，应用运动治疗时必须格外小心。
在治疗肌萎缩性侧索硬化症时，以下是几种常用的运动治疗方法：1. 功能表现评估：运动治疗有助于识别ALS病人的功能能力，为进行后续治疗提供参考。
2. 肌肉保护和力量训练：通过一系列的力量训练，可以防止肌肉的疾病发展，延缓关节的疾病发展，提高病人的运动能力。
3. 维持紧张：使用合适的肌肉紧张可以利用残留的肌肉功能，改善病人的肌肉收缩和力学性能，防止肌肉收缩老化和力学性能下降。
4. 神经干预：通过神经调节技术，如足底反射技术或深度反射技术，重新激活神经元，改善病人的运动能力。
5. 营养干预：病人应当按照医生建议进行营养改善，以补充所需的营养物质，延缓肌肉的老化过程，提高病人的活力和运动能力。
通过上述运动治疗和营养干预，可以改善ALS的患者的身体状况，减少ALS的恶化程度。
老年肌肉衰减综合征的康复研究进展
老年肌肉衰减综合征的康复研究进展罗敷;周君【摘要】老年肌肉衰减综合征对老年人生活质量有极大影响.本文介绍老年肌肉衰减综合征的康复方法,包括运动疗法、营养干预、药物治疗、电刺激、中医疗法等.%Sarcopenia has influenced the quality of life in old adults.The rehabilitation for sarcopenia was introduced in this paper, including exercise therapy,nutritional intervention,drugs,electricalstimulation,traditional Chinese medcine,etc.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】4页(P256-259)【关键词】肌肉衰减综合征;老年;康复;综述【作者】罗敷;周君【作者单位】南华大学附属第一医院康复医学科,湖南衡阳市421000;南华大学附属第一医院康复医学科,湖南衡阳市421000【正文语种】中文【中图分类】R685肌肉衰减综合征是一种伴随年龄增长的进行性骨骼肌量减少、伴有肌力和/或肌肉功能减退的综合性退行性病症[1]。
本病可致肌肉强度减弱、活动受限、步行速度减慢、跌倒、骨折、肌肉衰减性肥胖，并可能诱发糖尿病及其他慢性非传染性疾病，甚至引起疾病恶化、死亡等严重后果[2]。
近年，我国65岁以上人口不断增加，预计到2050年，老龄人口将占总人口的25.8%，老龄化问题也将达到顶峰[3]，老年人健康问题的严重性和重要性逐渐浮出水面。
老年肌肉衰减综合征的发生发展，不仅严重影响老年人的生活质量，而且给社会医疗服务和养老带来沉重负担。
全面认识、积极预防和治疗肌肉衰减综合征，对改善老年人生活质量、减轻社会负担具有重要意义。
现将关于老年肌肉衰减综合征的康复治疗总结如下。
运动干预Sarcopenia的研究进展
运动干预 Sarcopenia的研究进展摘要：本文概述了衰老性肌萎缩的定义和临床症状，阐述了国内外运动干预衰老性肌萎缩的研究成果，以期为国内相关研究提供借鉴与参考。
关键词：衰老性肌萎缩；骨骼肌衰减症；抗阻训练；有氧运动1 衰老性肌萎缩简介营养不良、衰老以及很多严重疾病或损伤都会导致骨骼肌萎缩，最终导致肌肉质量的丧失。
骨骼肌萎缩在老年人中非常普遍，造成全身新陈代谢紊乱并导致虚弱和疲劳[1]。
Sarcopenia一词最早由美国学者提出，表现为肌肉质量和功能的丧失，国内对这一术语的翻译有衰老性肌萎缩或骨骼肌衰减症[2, 3]。
衰老性肌萎缩是公共卫生领域的主要临床问题[4]，根据国际共识，其最新涵义是：骨骼肌质量下降以及骨骼肌功能降低[5]。
2 衰老性肌萎缩产生原因虽然研究人员从全基因组和蛋白质组层面分析揭示了数千个与骨骼肌萎缩有关的分子变化，但只有少数分子被仔细研究过[6]。
目前研究最广泛的是E3泛素化连接酶MuRF1和MAFbx这两个蛋白质，他们在骨骼肌萎缩中起重要作用[6]。
3 衰老性肌萎缩治疗目前缺乏治疗衰老性肌萎缩的有效药物。
2015年，经专家商讨，认为运动和营养补充是防治衰老性肌萎缩的有效手段。
运动对增加肌肉力量和改善身体功能有显著作用，抗阻训练可以增加肌肉质量和力量，改善身体功能[7]。
3.1 抗阻训练抗阻运动是预防肌肉萎缩的重要方法，其通过影响肌肉蛋白质合成与降解之间的平衡来刺激肌肉肥大并增加肌肉力量。
国外研究发现，与对照组相比，进行3至18个月的抗阻训练可以显著肌肉质量和力量；患者的身体活动能力，如登楼梯和12分钟步行等能力也得到改善[8]。
另一项研究里，科学家对246名女性进行了长达18个月的混合运动干预，包括抗阻练习、有氧练习、平衡练习和身体柔韧练习。
结果显示，与对照组相比，运动干预组人员的肌肉质量与力量得到提升，身体活动能力有所提高[2]。
此外，还有学者发现，为期3个月的抗阻运动改善了膝关节伸展的最大力量，并提高了全身瘦体重[1, 4]。
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Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ａ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｓ ｋ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｌ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｈ ａ ｓ ａ ｎ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｉ ｍ—
献资料 为基 础 ， 梳 理 当前 国 内外衰老 性 肌萎 缩及其 运 动干预 的研 究现状 ， 以求探 寻 当前 科 学 的运 动干预 对衰 老性肌 萎缩 的预 防与治疗 策略 以及相 应 的机 制 。 关键词 ： 衰 老 性肌萎 缩 ； 运 动干预 ； 抗 阻力训 练
中图分 类号 ： Ｒ ４ ５ ５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０ — ５ ２ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） １ 卜０ ０ ７ ０ — ０ ６
（ １ ． Ｇｒ ａ ｄ ｕ ａ ｔ ｅ Ｄｅ ｐ ｔ ．ｏ ｆ Ｗｕ ｈ ａ ｎ Ｓｐ ｏ ｒ ｔ ｓ Ｕｎ ｉ ｖ ． ，Ｗ ｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ７ ９ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ ；
２ ．Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｍａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ Ａｒ ｔ ｓ ，Ｗ ｕ ｈ ａ ｎ Ｓ ｐ ｏ ｒ ｔ ｓ Ｕｎ ｉ ｖ ． ，Ｗ ｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ７ ９ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ３ ．Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃｉ Ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ，Ｗ ｕ ｈ ａ ｎ Ｓ ｐ ｏ ｒ ｔ ｓ Ｕｎ ｉ ｖ ． ，Ｗ ｕ ｈ ａ ｎ ，Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４ ３ ０ ０ ７ ９ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
摘
要： 衰老 性肌 萎 缩对老年 人 的健康 与生 活具 有 重 要 的影 响 。运 动锻 炼是 现 行 的 一种 经 济 而环保 的
方 式， 而运 动干预 衰老 性肌 萎缩是 当前 研 究的热 点之 一 。 目前 常见 的衰老 性肌 萎 缩运 动干 预 方 法包 括
有氧运 动 、 抗 阻训 练 以及 组合 训 练等 ， 但 各种运 动干预 所产 生的效 果仍然 存在 一定 的 差异 。 以 国 内外Biblioteka 文 ＮＯＶ ．２ Ｏ１ ５
衰 老 性 肌 萎缩 的运 动 干 预 研究 进 展
张 汇敏 ，石 爱桥 ，孟 思进。
（ １ ．武汉体育学院 研 究生部 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ９ ； ２ ． 武汉体育学院 武术学院，
湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ９ ； ３武汉体育 学院 健康科 学学院， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ９ ）
ｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｆ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ．Ｃｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ，ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
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第４ ９ 卷第 １ １期
２ ０ １ ５年 １ １月
武 汉体 育 学 院 学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｕ ｈ ａ ｎ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｐｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｖｏ Ｉ ． ４ ９ Ｎｏ ． １ １
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