度洛西汀治疗老年抑郁症的随机对照研究
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天津 药学
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ２ ０ １ ３年
第２ ５卷
第 ４Байду номын сангаас
２ ９
更 好 地 保 证 患 者 的治 疗 效 果 和 间延长 ， 通 过 临床 药师 用药 及 健康 教 育 指 导 ， 对糖 尿 病 显著 提高 患者 依 从 性 ， 患者 不 良用 药 行 为 有 明显 改 善 作 用 ， 更 好 控 制 血 糖 水 生活 质 量 。药 师 干 预研 究 中 ， 用 药 咨询 ＋糖 尿 病 教 育
２ 刘彩华．用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响 ［ Ｊ ］ ． 海 南医学
院学 报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ２ ） ： １ ５ ６
３ 计 文超 ， 骆 瑛， 俞建 ． 用 药指导 对 ２型糖 尿病患 者服 药行 为的影 响
ｆ Ｊ ］ ． 中国现代医生 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ １ ８ ） ： １ ６ ９
Ｃ ａ ｏ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｂ ｉ ａ ｎ Ｙ ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ， Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ａ ｎ
（ Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ。 Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ ２ ２ ２ ）
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｕ ｌ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｃ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ （ Ｇ Ｄ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ —ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ，１ ２ ２ Ｇ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｕ ｌ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ （ ｎ＝６ １ ）ｏ ｒ ｃ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｐ ｒ ａ ｍ（ ｎ＝ ６ １ ） ．Ｄ ｕ —
关键 词 老年抑郁症 ， 度洛西汀 ， 西 酞 普 兰 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ５ ６ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ０ ２ ９ － ０ ３ 中图分类号 ： Ｒ ９ ７ １ ． ４ ３
Ａ ｃｏ ｍ ｐａｒ ａｔ ｉ ｖｅ ｓ ｔ ｕｄｙ ｏｆ ｄｕｌ ｏ ｘｅ ｔ ｉ ｎｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｇｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｄ ｅ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏｎ
参考 文献
１ Ｗｅ ｎ Ｙｉ ｎｇ Ｙａ ｎ ｇ，Ｊ Ｍ Ｌ ｕ， Ｊ Ｐ Ｗｅ ｎ ｇ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｍｏ ｎ ｇ
Ｍｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｗｏ ｍ ｅ ｎ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ ０； ３ ６ ２： １ ０ ９ ０
Ｉ Ｃ Ｄ一１ ０诊断标 准的老年抑郁症患者 １ ２ ２例 ， 随机 分为度洛西汀组 ６ １ 例 与西酞普兰组 ６ １ 例 。度洛 西汀组 口服 剂量为 ６ ０ ｍｇ ， ｌ￣ ２ ． ／ ｄ ， 治疗 １ ２周。西酞普兰组 口服起 始剂 量为 １ ０ ｍ ｇ ， 以后 根据 治疗 需要增加至治疗量 ， 最高剂量为 ４ ０ ｍ ｇ ， １ ｂ ４ ￣ ／ ｄ ， 治疗 ｌ ２周 。两组分别 在治疗后第 ２ 、 ４、 ８ 、 １ ２周末 ， 采用汉密尔 顿抑郁量 表 （ ＨＡ Ｍ Ｄ） 、 临床 总体印象 量表 （ Ｃ Ｇ Ｉ ） 评定疗 效 ，
果也 同样 是 Ｄ组 效 果 最 好 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 说 明 临 床 药 师 干预 患 者血糖 的 方 法 应 当是 多 种 方 式 联 合 使 用 ， 单 一 的干 预 措施 可 能 有 效 ， 但 是 效 果 不 会 太 明 显 。从 表 ４
可 以得 出结论 ， 通 过 药师 的 干预 ， 能够 明 显 的减 少 低 血 糖 的发 生 ， 但 是 对 减 少 总体 不 良反 应 发 生 率 的 影 响 不 大， 可能 与其 他 因素 相关 ， 本 研究 未涉 及 。 本研 究 提示 ， 临 床药 师参 与 糖尿 病 临床 干 预 ， 可 以
度 洛 西 汀 治 疗 老 年 抑 郁 症 的 随 机 对 照 研 究
曹 江， 边 艳辉 ， 周佳 楠
３ ０ ０ ２ ２ ２ ）
（ 天津市安定 医院 ， 天津 摘
要 目的 ： 探讨度洛西汀 治疗 老年抑郁 症 的临床 疗效 及安 全性 。方 法 ： 采用数 字 随机分 组对照 的方 法 ， 对 符合
强 化用 药提 醒 对 患 者 血 糖 控 制 更 为有 效 ， 充 分 说 明 平 。从 表 ３可 以看 出 ， 与干 预前 相 比 ， 不 同随访 药 师 干 ＋ 预 四个 不 同方 式 的亚 组 的 Ｆ Ｂ Ｇ 结 果 都 有 显 著 统 计 学 了临 床药 师在 患 者 用 药 指 导 中起 到 了重 要 作 用 ， 可 以 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 但 是 效 果 最 好 的是 Ｄ组 ， 即用 药 咨 做为 一种 有 效 的 提 高 患 者 依 从 性 的干 预 方 法 进 行 推 询 ＋糖 尿 病 教 育 ＋强 化 用 药 提 醒 组 ， 与 干预 前 相 比有 广 ， 但 是否 说 明其作 用效 果与 随 访 时间呈 正 相 关 ， 有待 非 常显 著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 随访 ３个 月 时 Ｈｂ Ａ １ Ｃ结 进 一 步研 究来证 实 。
使用 治疗 副反应量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评定 治疗中 出现 的不 良反应 。结果 ： 治疗 ４周 末度洛 西汀组 Ｈ Ａ ＭＤ评 分较西 酞普兰组 下降
明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示度 洛西汀起效快于西酞普 兰。１ ２周末两 组间 ＨＡ Ｍ Ｄ和 Ｃ Ｇ Ｉ 减分 率均具 有显著 性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ评分两组 间无显 著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 度洛西汀与西酞普兰都是有效且安全 的抗抑郁药 ， 但度 洛西汀起效快 ， 具有疗效 优势 ， 可作 为临床治疗老年抑郁症 理想 选择 。
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ２ ０ １ ３年
第２ ５卷
第 ４Байду номын сангаас
２ ９
更 好 地 保 证 患 者 的治 疗 效 果 和 间延长 ， 通 过 临床 药师 用药 及 健康 教 育 指 导 ， 对糖 尿 病 显著 提高 患者 依 从 性 ， 患者 不 良用 药 行 为 有 明显 改 善 作 用 ， 更 好 控 制 血 糖 水 生活 质 量 。药 师 干 预研 究 中 ， 用 药 咨询 ＋糖 尿 病 教 育
２ 刘彩华．用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响 ［ Ｊ ］ ． 海 南医学
院学 报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ２ ） ： １ ５ ６
３ 计 文超 ， 骆 瑛， 俞建 ． 用 药指导 对 ２型糖 尿病患 者服 药行 为的影 响
ｆ Ｊ ］ ． 中国现代医生 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ １ ８ ） ： １ ６ ９
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关键 词 老年抑郁症 ， 度洛西汀 ， 西 酞 普 兰 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ５ ６ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ０ ２ ９ － ０ ３ 中图分类号 ： Ｒ ９ ７ １ ． ４ ３
Ａ ｃｏ ｍ ｐａｒ ａｔ ｉ ｖｅ ｓ ｔ ｕｄｙ ｏｆ ｄｕｌ ｏ ｘｅ ｔ ｉ ｎｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｇｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｄ ｅ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏｎ
参考 文献
１ Ｗｅ ｎ Ｙｉ ｎｇ Ｙａ ｎ ｇ，Ｊ Ｍ Ｌ ｕ， Ｊ Ｐ Ｗｅ ｎ ｇ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｍｏ ｎ ｇ
Ｍｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｗｏ ｍ ｅ ｎ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ ０； ３ ６ ２： １ ０ ９ ０
Ｉ Ｃ Ｄ一１ ０诊断标 准的老年抑郁症患者 １ ２ ２例 ， 随机 分为度洛西汀组 ６ １ 例 与西酞普兰组 ６ １ 例 。度洛 西汀组 口服 剂量为 ６ ０ ｍｇ ， ｌ￣ ２ ． ／ ｄ ， 治疗 １ ２周。西酞普兰组 口服起 始剂 量为 １ ０ ｍ ｇ ， 以后 根据 治疗 需要增加至治疗量 ， 最高剂量为 ４ ０ ｍ ｇ ， １ ｂ ４ ￣ ／ ｄ ， 治疗 ｌ ２周 。两组分别 在治疗后第 ２ 、 ４、 ８ 、 １ ２周末 ， 采用汉密尔 顿抑郁量 表 （ ＨＡ Ｍ Ｄ） 、 临床 总体印象 量表 （ Ｃ Ｇ Ｉ ） 评定疗 效 ，
果也 同样 是 Ｄ组 效 果 最 好 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 说 明 临 床 药 师 干预 患 者血糖 的 方 法 应 当是 多 种 方 式 联 合 使 用 ， 单 一 的干 预 措施 可 能 有 效 ， 但 是 效 果 不 会 太 明 显 。从 表 ４
可 以得 出结论 ， 通 过 药师 的 干预 ， 能够 明 显 的减 少 低 血 糖 的发 生 ， 但 是 对 减 少 总体 不 良反 应 发 生 率 的 影 响 不 大， 可能 与其 他 因素 相关 ， 本 研究 未涉 及 。 本研 究 提示 ， 临 床药 师参 与 糖尿 病 临床 干 预 ， 可 以
度 洛 西 汀 治 疗 老 年 抑 郁 症 的 随 机 对 照 研 究
曹 江， 边 艳辉 ， 周佳 楠
３ ０ ０ ２ ２ ２ ）
（ 天津市安定 医院 ， 天津 摘
要 目的 ： 探讨度洛西汀 治疗 老年抑郁 症 的临床 疗效 及安 全性 。方 法 ： 采用数 字 随机分 组对照 的方 法 ， 对 符合
强 化用 药提 醒 对 患 者 血 糖 控 制 更 为有 效 ， 充 分 说 明 平 。从 表 ３可 以看 出 ， 与干 预前 相 比 ， 不 同随访 药 师 干 ＋ 预 四个 不 同方 式 的亚 组 的 Ｆ Ｂ Ｇ 结 果 都 有 显 著 统 计 学 了临 床药 师在 患 者 用 药 指 导 中起 到 了重 要 作 用 ， 可 以 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 但 是 效 果 最 好 的是 Ｄ组 ， 即用 药 咨 做为 一种 有 效 的 提 高 患 者 依 从 性 的干 预 方 法 进 行 推 询 ＋糖 尿 病 教 育 ＋强 化 用 药 提 醒 组 ， 与 干预 前 相 比有 广 ， 但 是否 说 明其作 用效 果与 随 访 时间呈 正 相 关 ， 有待 非 常显 著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 随访 ３个 月 时 Ｈｂ Ａ １ Ｃ结 进 一 步研 究来证 实 。
使用 治疗 副反应量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评定 治疗中 出现 的不 良反应 。结果 ： 治疗 ４周 末度洛 西汀组 Ｈ Ａ ＭＤ评 分较西 酞普兰组 下降
明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示度 洛西汀起效快于西酞普 兰。１ ２周末两 组间 ＨＡ Ｍ Ｄ和 Ｃ Ｇ Ｉ 减分 率均具 有显著 性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ评分两组 间无显 著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 度洛西汀与西酞普兰都是有效且安全 的抗抑郁药 ， 但度 洛西汀起效快 ， 具有疗效 优势 ， 可作 为临床治疗老年抑郁症 理想 选择 。