医院感染管理奖惩实施细则

医院感染管理奖惩实施细则
为了进一步加强医院感染管理，增强医务人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗护理质量，全面落实各项医院感染管理措施，杜绝因医院感染造成的医疗事故和纠纷，医院感染管理委员会特拟定医院感染管理奖惩实施细则如下：
一、奖励：
1、组织制度建设：按照医院感染管理规定认真落实医院感染质量控制且在月、季检查中医院感染控制质量记录本、院感培训记录本、多重耐药菌及院内感染病例登记本、科室空气及物品清洁消毒登记本等记录完善，客观、真实，科主任、护士长对登记本中的内容进行检查签字的，一次奖励科室50元。

科室工作细致，院感各项工作落实到位，被列入示范科室在全院推广的，一次奖励科室500元。

2、院感培训及考核：积极配合院感培训工作，主动承担备课授课任务的老师，每次给予授课老师劳务费200元。

在每次院感质量检查过程中积极迎检且回答问题特别优秀的，每人次奖励50元。

3、质量检查：在院感处组织的月、季质量检查中，能积极主动配合完成检查任务的主任、护士长、控感医生、控感护士每人每次奖励100元。

二、处罚：
1、组织制度建设：未按照医院感染管理规定落实医院感染质量控制且在月、季检查中医院感染控制质量记录本、院感培训记录本、多重耐药菌及院内感染病例登记本、科室空气及物品清洁消毒登记本等记录不完善；内容与实际工作现状不相符；科主任、护士长未对有关登记本中的内容进行检查签字的，一次扣罚科室50元。

2、消毒隔离制度的落实：医务人员未严格执行医院《消毒技术规范》及无菌技术操作规程的，视情节轻重，每人每次扣罚50元-200元；检查中发现消毒灭菌物品有过期现象，每次扣罚科室100元；除医院规定可以自行清洗消毒的科室外，其余科室所有可重复使用的需消毒灭菌的器械及用品必须由消毒供应中心清洗、消毒灭菌，发现与其相违背的科室，每次扣罚科室200元；消毒供应中心确保消毒灭菌物品的质量，
检查发现物品清洗、消毒灭菌不合格，每次扣罚科室及当事人各100元；发现重复使用一次性医疗器械及用品的科室，每次扣款50元；对科室私自购进一次性医疗器械及用品的扣购进科室200元并责令将其所有的医疗器械及用品上交医院；对购进的一次性医疗器械及用品三证不齐全的，每种扣款100元。

3、感染监测上报：各科室有疑似医院感染暴发事件未及时上报医院感染控制处，扣科主任和当事人各100元；对预警病例未在72小时内上报的，每超过一天按20元/例/天扣款；发现科室感染漏报率≥10%，每超过1%处罚科室50元。

4、感染防控措施落实：重点环节的防控措施落实不到位，每例扣款50元；防控措施量表完成不及时的，每例扣款50元；未认真落实《手卫生管理规定》的，每人或每项扣款50元；未按要求配备防护用品的，扣罚科室50元；发生职业暴露后，处理上报不及时的每例扣款50元；未按规范分类处理医疗废物的，处罚
当事人50元；对私藏买卖医疗废物，给予当事人、护士长各200元的处罚，责任科室500元处罚。

5、院感培训及考核：在院感处每次组织的培训中，参训对象无故不参加培训的，一次扣款50元；对控感医生、控感护士连续两次无故不参加培训的，扣罚一个月的院感系数。

在每次院感质量检查过程中，对应知应会内容不熟悉的，每人次扣款50元。

以上奖惩细则从下发之日起执行！
医院感染管理控制处。