手术讲解模板：眼外肌手术后修正术

术后处理： 3.眼局部点抗生素及皮质类固醇眼液。
手术资料：眼外肌手术后修正术
并发症： 呼吸道通气不畅
手术资料：眼外肌手术后修正术
并发症：
主要原因是术中将鼻两侧向内靠拢，致鼻 腔通气不畅，或因术后鼻腔黏膜肿胀所致。 术中应咬除肥大的鼻甲或除去变厚、弯曲 的鼻中隔软骨，甚至鼻中隔全层。也可咬 去两侧内移的犁状孔骨缘。术毕两鼻孔内 置入适当大小的通气管，维持5～7d。必 要时作气管造口，待手术后肿胀消退后拔 管。
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术后护理： 1.结膜下注射庆大霉霉素2万U。
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术后护理： 2.双眼遮盖1～2d，病眼遮盖5～6d。
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术后护理： 3.眼局部点抗生素及皮质类固醇眼液。
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眼外肌手术后 修正术
手术资料：眼外肌手术后修正术
眼外肌手术后修正术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：全身麻醉
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概述：
眼外肌悬吊后徙术系借缝线悬吊，使眼肌 断端在术者设计处与巩膜接触而自然粘连 愈合，故不如徙后术将其缝合固定于巩膜 上牢固可靠。
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适应证： 眶后外部肿瘤切除术适用于：
适应证： 4.广泛侵犯眼眶的肿瘤则适于作全眶切除 或范围更大的手术。
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手术禁忌：
眼外肌悬吊后徙术适用于4条直肌和上斜 肌的减弱，特别是伴有机械性眼球运动受 限者或眼肌附着点后巩膜太薄，不能将新 附着点缝于巩膜上时或病眼已做过视网膜 脱离手术，欲徙后之处有植入物或环扎带 时。或做上直肌大量后徙时避免越过上斜 肌交点，防止眼球运动的改变，此术式可 望维持原生理状态。
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术前准备： 1.术前2～3d抗生素滴眼，4/d。
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术前准备： 2.术前常规照像。
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术前准备： 3.术前1d常规准备双眼及周围皮肤。
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术前准备： 4.术晨禁食。
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术前准备： 5.术前晚及术前服镇静剂。
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术前准备： 6.术晨冲洗结膜囊，消毒皮肤，盖无菌纱 布。
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手术步骤： 1.采用角膜缘式穹隆部切口，剪开球结膜， 暴露直肌。
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手术步骤：
2.在断腱之前，在眼肌附着点后1.5mm的 部位两侧，预置套环缝线（6-0可吸收缝 线）各1根（图8.4.1.1-1，8.4.1.1-2）。 在附着点处剪断肌腱（图8.4.1.1-3）。 然后测量徙后距离（图8.4.1.1-4）。再 将预置缝线分别穿过附着点，牵拉眼肌至 所需徙后处。结扎缝线（图8.4.1.1-5）。
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适应证： 1.位于眼眶上半部的肿瘤，尤其是较后部 位者适于作眶上部肿瘤切除术。
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适应证： 2.位于眼眶外侧和后面的肿瘤适于作眶后 外部肿瘤切除术。
手术资料：眼瘤适于作眶内侧肿 瘤切除术。
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注意事项： 2.注意悬吊的新附着点是否在设计的位置， 打开双眼观察眼位是否正位，必要时可以 调整。
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术后处理： 1.结膜下注射庆大霉霉素2万U。
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术后处理： 2.双眼遮盖1～2d，病眼遮盖5～6d。
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手术步骤：
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手术步骤：
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手术步骤：
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手术步骤：
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手术步骤：
3.用5-0丝线或6-0可吸收线缝合球结膜伤口。
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注意事项： 1.剪断肌腱时，应分次剪断，以防剪破巩 膜。