北京市城区成年居民传染病相关知识行为技能调查

北京市城区成年居民传染病相关知识行为技能调查
马春娜，吴双胜，杨鹏，张奕，黎新宇，王全意
【中图分类号】R193；R51【文献标识码】A【文章编号】1002－9982（2012）08－0611－05
【摘要】目的了解北京市城区成年居民传染病相关知识、行为和技能方面的现况及传染病相关知识的获取途径，为政府制定科学的传染病防控策略提供依据。

方法采用多阶段系统抽样法从东城、西城和海淀3个区抽取5250名18 59周岁居民进行问卷调查。

结果“乙肝传播途径”、“发热判断标准”、“被狗咬伤后处理方法”、“艾滋病传播途径”等知识的知晓率低于45.7%，“注射流感疫苗”、“到发热门诊戴口罩”、“咳嗽/打喷嚏时遮挡”等行为的形成率低于34.6%，“能看懂简单的化验单”、“能获取想要的传染病知识”、“能看懂药品说明书”等技能的掌握率低于77.7%。

成年居民大部分知识知晓率、大部分行为形成率和技能掌握率随文化程度的增高而增高（P＜0.05）。

传染病相关知识获取途径，通过电视4231人（81.6%）、报纸或杂志3500人（67.5%）、网络2725人（52.6%）、社区宣传2265人（43.7%）、向医务人员咨询1537人（29.7%）、听周围人谈论1318人（25.4%）、传单或折页1264人（24.4%）。

成年居民从以上7种途径获取传染病相关知识的能力随着文化程度的增高而增高（P＜0.05）。

结论北京城区成年居民传染病相关知识知晓率、行为形成率和技能掌握率有待提高，应加强成年居民传染病相关的宣传教育，并考虑文化程度较低者的接受能力。

【关键词】传染病；知识、行为、技能；成年居民；城区；获取途径
Survey on infectious diseases related knowledge，behaviors，skills among adult urban residents in Beijing MA Chun-na，WU Shuang-sheng，YANG Peng，ZHANG Yi，LI Xin-yu，WANG Quan-yi.Beijing Center for Disease Con-trol and Prevention，Beijing100013，China
【Abstract】Objective To understand the status of knowledge，behaviors，skills and the sources of information about infectious diseases among the urban young adults in Beijing，and develop effective strategies for controlling infectious diseases.Methods5250residents aged18to59were recruited by using multi-stage systematic sampling.The information on knowledge，behaviors and skills about infectious diseases among the young adults was collected by questionnaire.Re-sults The awareness rates of knowledge were under45.7%，such as“transmission mode of hepatitis B”，“definition of fever”，“treatment with wound after bit by dog”and“transmission mode of AIDS”.The prevalence of behaviors on“tak-ing flu vaccination”，“wearing face mask at fever clinics”，and“covering nose when sneeze or cough”were less than 34.6%.Rates of skills relating to“understanding simple laboratory test”，“getting the desired knowledge about infectious diseases”and“understanding drugs instructions”were less than77.7%.We also found that awareness rates of knowl-edge，behaviors and skills were positively associated with education level（P＜0.05）.The ways to get information related to infectious diseases were TV（4231person，81.6%），newspaper or magazine（3500person，67.5%），internet （2725person，52.6%），community campaign（2265person，43.7%），consulting with medical workers（1537person，29.7%），talking with around people（1318person，25.4%），leaflets or folds（1264person，24.4%）.Ability to get-ting health information of young adults was positively associated with education level（P＜0.05）.Conclusion The find-ings suggested that urban young adults were lack of knowledge，health behaviors and necessary skills related to infectious diseases.Health education should be taken to improve their knowledge，behaviors，skills，and ability to get information. People with low education levels should be considered.
【Key words】Infectious diseases；Knowledge，behavior and skills；Adult residents；Urban；Sources of informa-tion
【基金项目】国家863计划（2008AA02Z416）
【作者单位】北京市疾病预防控制中心，北京100013
【作者简介】马春娜（1985－），女，北京人，硕士，主要从事传染病流行病学工作。

【通信作者】王全意，男，研究员，研究方向：传染病流行病学。

E-mail：bjcdcxm@
中国面临着传染性疾病和慢性非传染性疾病的双重负担和严峻挑战［1］，成年人作为社会主要劳动力，其活动范围广、与外界接触多等特点，使其感染传染病机会增大，且部分成年人感染后易形成隐性感染或症状较轻而不被发现，使其成
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为移动传染源而增加了疾病传播力度，因此在传染病防控中应给予重视。

为了解北京市城区成年居民传染病相关知识、行为和技能方面的现状，为政府制定科学的传染病防控策略提供依据，2010年12月至2011年1月，课题组对北京市城区5250名成年居民的传染病相关知识、行为及技能的现状进行了调查。

1对象与方法
1.1对象北京市城区18 59岁的居民5185人。

1.2方法
1.2.1抽样方法由于各种知识正确率、行为形成率均不同，将π定为50%以达到最大样本量，允许误差δ=0.1π，取95%可信限，Uα=1.96，复杂抽样的设计效应deff=1.5，计算得每层应抽取576人。

考虑年龄（18 29岁组、30 39岁组、40 49岁组、50 59岁组）和性别分层因素（共8层），应调查样本量为4608人（576人/层ˑ8层），考虑调查问卷回收率和填写差错，实际调查样本量扩大10% 15%，近似取5250人。

在东城、西城和海淀3个城区采用多阶段系统抽样方法。

首先，分别将各区内所有街道按人口数排序，采用系统抽样法从每个区抽取5个街道，共15个街区；再分别将所抽取街道内的居委会按其名字的第一个字的拼音首字母排序，采用系统抽样法从每个街道中抽取5个居委会，共75个居委会；最后按门牌号从小到大排列，采用系统抽样法从每个居委会抽取70名18 59周岁的常住居民作为调查对象。

1.2.2调查方法采用经过专家讨论和预调查修改后自行设计的问卷进行调查。

调查内容包括一般人口学特征、传染病相关知识（包括常见传染病的传染源、传播途径、易感人群、主要症状和有效预防措施等）、相关知识的获取途径、行为（涉及卫生习惯和呼吸道传染病、肠道传染病、血液传染病、自然疫源性疾病相关的行为等）和技能（包括能正确使用温度计、能看懂宣传折页、能看懂药品说明书、能看懂简单的化验单等）。

经过统一培训的调查员向调查对象说明调查目的、意义和要求后，由调查对象自行填写问卷；对于阅读有困难的调查对象，由调查员询问调查对象，帮助其填写调查问卷。

1.2.3统计分析采用Epi Data3.1建立数据库对数据进行双录入，并进行逻辑检查。

使用SPSS16.0对数据进行统计分析。

采用描述性统计方法对传染病相关知识的知晓率、行为形成率和技能掌握率进行描述性流行病学分析，采用Pearsonχ2检验、趋势χ2检验比较不同文化程度成年居民间传染病知识知晓率、行为形成率和技能掌握率的差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1基本情况共发放调查问卷5250份，回收有效问卷5185份，有效率98.8%。

其中男性2493人（48.1%），女性2692人（51.9%）；年龄分布为18 29岁组1309人（25.2%），30 39岁组1280人（24.7%），40 49岁组1290人（24.9%），50 59岁组1306人（25.2%）；文化程度为小学及以下的153人（
3.0%），初中2396人（46.2%），高中（中专/技校/职高）及以上2636人（50.8%）；职业中企业或公司职员、公务员或事业单位人员、商业和服务业人员、离退休人员所占比例较高，分别为1525人（29.4%）、844人（16.3%）、649人（12.5%）、636人（12.3%），家务及待业人员、农民工、医务人员、学生、其他所占比例较低，分别为367人（7.1%）、209人（
4.0%）、202人（3.9%）、200人（3.9%），其他557人（10.6%）。

2.2传染病相关知识知晓率和知识获取途径
2.2.1传染病相关知识知晓率“流感流行时保持室内清洁最有效方法”、“儿童计划免疫的目的”、“接种疫苗的禁忌证”、“红眼病的传播途径”等知识知晓率均达到85%以上；“甲肝等肠道传染病的传播途径”、“艾滋病传播途径”、“被狗咬伤后处理方法”、“发热判断标准”、“乙肝传播途径”等知识知晓率均低于56.6%。

除“被狗咬伤后处理方法”外，成年居民传染病相关知识的知晓率随文化程度的增高而增高（P＜0.05，表1）。

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传染病相关知识应答人数知晓情况
文化程度
小学及以下初中和高中大专及以上
χ2值P值
乙肝传播途径51851455（28.1）21（13.7）543（22.7）891（33.8）92.891＜0.01艾滋病传播途径51852372（45.7）36（23.5）932（38.9）1404（53.3）135.629＜0.01甲肝等肠道传染病的传播途径51802932（56.6）44（28.8）1219（51.0）1669（63.3）122.729＜0.01红眼病的传播途径51854565（88.0）99（64.7）2023（84.4）2443（92.7）148.006＜0.01肺结核的临床症状51844000（77.2）90（58.8）1741（72.7）2169（82.3）94.347＜0.01手足口病主要感染人群51804371（84.4）117（76.5）1954（81.7）2300（87.3）37.992＜0.01预防麻疹最有效方法51784130（79.8）108（70.6）1859（77.7）2163（82.1）22.466＜0.01流感流行时保持室内空气清洁最有效方法51824902（94.6）130（85.0）2245（93.8）2527（95.9）29.500＜0.01被狗咬伤后处理方法51722226（43.0）61（40.4）1051（44.0）1114（42.3） 1.806*＞0.05计划免疫的目的51844718（91.0）108（70.6）2135（89.1）2475（93.9）89.294＜0.01接种疫苗的禁忌证51854587（88.5）119（77.8）2070（86.4）2398（91.0）41.556＜0.01发热判断标准51852114（40.8）35（22.9）935（39.0）1144（43.4）24.170＜0.01注：*表示经Pearsonχ2检验所得值，未标注为经趋势χ2检验所得值。

2.2.2传染病相关知识获取途径获取途径从高到低依次为电视、报纸或杂志、网络、社区宣传、向医务人员咨询、听周围人谈论、传单或折页、拨打公共卫生热线。

成年居民从电视、报纸或杂志、网络、社区宣传、向医务人员咨询、听周围人谈论、传单或折页等7种途径获取传染病相关知识的能力随着文化程度的增高而增高（P＜0.05，表2）。

表2不同文化程度成年居民传染病相关知识获取途径情况n（%）
知识获取途径应答人数获取情况
文化程度
小学及以初中和高中大专及以上
χ2值P值
电视51834231（81.6）113（73.9）1940（81.0）2178（82.7） 6.304＜0.05报纸或杂志51833500（67.5）60（39.2）1504（62.8）1936（73.5）113.966＜0.01网络51832725（52.6）34（22.2）907（37.9）1784（67.7）496.616＜0.01社区宣传51832265（43.7）48（31.4）1032（43.1）1185（45.0） 6.963＜0.05向医务人员咨询51831537（29.7）34（22.2）645（26.9）858（32.6）23.190＜0.01听周围人谈论51831318（25.4）47（30.7）646（27.0）625（23.7）9.314＜0.05传单或折页51831264（24.4）21（13.7）529（22.1）714（27.1）26.075＜0.01拨打公共卫生热线5183249（4.8）3（2.0）107（4.5）139（5.3） 3.840＜0.05没有途径518354（1.0）3（2.0）26（1.1）25（0.9）0.903＞0.05注：χ2值为经趋势χ2检验所得值。

2.3传染病相关行为“不随地吐痰”、“饭前便后洗手”、“无非正规医院牙齿诊疗史”、“外出回家后洗手”、“患呼吸道传染病减少与他人触”等行为的形成率达85%以上；“涮肉时使用专门的筷子挟生肉”、“经常锻炼身体”、“咳嗽/打喷嚏时遮挡”、“到发热门诊戴口罩”、“注射流感疫苗”等行为形成率低于48.0%。

除“注射流感疫苗”外，不同文化程度成年居民间传染病相关行为形成率的差异均有统计学意义（P＜0.05，表3）。

2.4传染病相关技能传染病相关技能掌握率由高到低依次是“正确使用体温计”、“能看懂传染病宣传折页”、“能看懂药品说明书”、“能获取想要的传染病知识”、“能看懂简单的化验单”。

成年居民传染病相关技能掌握率随文化程度增高而增高，差异均有统计学意义（P＜0.05，表4）。

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传染病相关行为应答人数形成情况
文化程度
小学及以下初中和高中大专及以上
χ2值P值
到发热门诊戴口罩51821034（20.0）29（19.0）422（17.6）583（22.1）15.986*＜0.01注射流感疫苗5183676（13.0）24（15.7）293（12.2）359（13.6） 3.142*＞0.05患呼吸道传染病时减少与他人接触51794595（88.7）126（82.4）2071（86.6）2398（91.0）31.307＜0.01不随地吐痰51744945（95.6）134（87.6）2241（93.9）2570（97.6）62.149＜0.01选择饭店就餐时注意卫生状况51843331（64.3）65（42.8）1409（58.8）1857（70.4）104.553＜0.01涮肉时使用专门的筷子挟生肉50172406（48.0）55（38.2）1036（44.9）1315（51.2）24.727＜0.01不生食海（水）产品45433374（74.3）100（80.0）1538（75.7）1736（72.7）7.291＜0.01加工食品生熟分开50604108（81.2）92（63.4）1843（79.2）2173（84.0）40.834＜0.01外出回家后洗手51854750（91.6）121（79.1）2143（89.4）2486（94.3）66.318＜0.01饭前便后洗手51854910（94.7）135（88.2）2247（93.8）2528（95.9）21.628＜0.01咳嗽/打喷嚏时遮挡51771790（34.6）51（33.3）761（31.8）978（37.2）15.926*＜0.01无非正规医院牙齿诊疗史40343793（94.0）73（68.2）1709（91.9）2011（97.2）129.144＜0.01被猫抓（咬）伤后接种疫苗51853981（76.8）112（73.2）1754（73.2）2115（80.2）32.689＜0.01不共用毛巾51803912（75.5）78（51.3）1754（73.3）2080（78.9）53.815＜0.01经常锻炼身体47462272（47.9）59（48.0）1123（51.8）1090（44.4）24.978*＜0.01注：*表示经Pearsonχ2检验所得值，未标注为经趋势χ2检验所得值。

表4不同文化程度成年居民传染病相关技能掌握情况n（%）
传染病相关技能应答人数掌握情况
文化程度
小学及以下初中和高中大专及以上
χ2值P值
能正确使用体温计51844369（84.3）82（53.6）1948（81.3）2339（88.7）127.432＜0.01能看懂药品说明书51854031（77.7）70（45.8）1678（70.0）2283（86.6）288.487＜0.01能看懂传染病宣传折页51844127（79.6）59（38.6）1698（70.9）2370（89.9）432.297＜0.01能看懂简单的化验单51843399（65.6）43（28.1）1337（55.8）2019（76.6）335.193＜0.01能获取想要的传染病知识51853724（71.8）47（30.7）1419（59.2）2258（85.7）564.702＜0.01注：χ2值为经趋势χ2检验所得值。

3讨论
成年人作为社会主要劳动力，其活动范围广、与外界接触多等特点使其感染传染病机会较大。

自从实施儿童计划免疫以来，许多传染病发病率显著下降，但一些传染病目前有明显年龄高移现象［2］，如水痘［3］、麻疹［4］等。

因此在传染病防控中也应把成年人作为重点关注对象之一。

成年人学习接受能力强，作为家庭的中坚力量还起到将健康知识传播给儿童、老人的作用，同时也可起到健康行为示范、矫正的作用。

本次调查显示，成年居民大部分知识、行为和技能的形成率均随文化程度增高而增加，因此应有针对性、有区别的对成年人普及传染病相关知识、促进其形成健康行为并掌握相关技能。

北京市城区成年居民传染病相关的各种知识的知晓率差异较大，且部分基本知识知晓率均较低。

掌握传染病知识不仅有助于传染病的防控，还能避免由于对相关知识缺乏了解而导致的盲目恐惧、歧视［5］。

此次调查显示，电视、报纸或杂志、网络等媒体在传染病相关知识宣传方面仍起到主要作用，而传单或折页、拨打公共卫生热线等宣传知识的途径利用率不高，且文化程度较低者从各种途径获取知识的能力低于高文化程度者，因此今后不仅要加强对传统媒体（电视、报纸、
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网络）的利用，还要继续开发其他的宣传途径，如增加公共卫生热线的知晓率、在医院设专门的咨询门诊和咨询热线等，且在开发或改进宣传途径时应重点考虑低文化程度者的接受能力。

此次调查显示北京市城区成年居民传染病相关的部分行为的形成率较低。

其中“咳嗽/打喷嚏时遮挡”这一行为形成率（34.6%）与赵金辉等［6］通过电话调查的2009年5月（甲型H1N1流行前阶段）北京市城区居民打喷嚏时遮挡的形成率一致（33%）。

此外，赵金辉等［6］调查显示“外出回家后洗手”这一行为的形成率由甲型H1N1大流行前的84%上升到大流行时的93%，而此次调查的形成率（91.6%）与大流行时一致，说明甲型H1N1流感流行时形成的良好卫生习惯延续至今。

佩戴口罩可以有效地预防呼吸道感染［7］，但此次调查显示仅有20%的人到发热门诊时会佩戴口罩，而发热门诊聚集了较多呼吸道感染患者，这大大增加了院内呼吸道感染的机会。

有研究显示，病毒病原谱构成中甲型流感病毒排第一位［8］，目前市场上的流感疫苗主要为H1N1、H3N2和B 型流感病毒的三价裂解疫苗［9］，因此注射流感疫苗可以有效预防甲型流感病毒感染［10］，但此次调查中仅有13%的成年人注射流感疫苗，仍需加大宣传力度。

北京市城区成年居民传染病相关的各种技能的掌握率均高于65%。

许多国家的政府都提出，人们要对自己的健康问题承担责任并发挥积极的作用，提倡将自我药疗作为自我保健首要的和最主要的途径之一，这也是减少政府庞大医疗开支的一个重要手段［11－12］。

“能看懂药品说明书”成为保证自我药疗的安全性及有效性的必备技能，此次调查显示北京市城区成年居民中有77.7%的居民“能看懂药品说明书”，但为了居民能更加安全、合理、有效用药，此技能仍需提高。

居民由被动接受传染病相关知识转变到主动获取，将有效提高其对传染病相关知识的知晓率，而此次调查中“能获取想要的传染病知识”该项技能掌握率仅为71.8%，所以今后应一方面增加卫生咨询服务，一方面提高居民获取传染病知识的能力和主动获取知识的意识。

参考文献
［1］邵瑞太．迎接疾病模式转变的挑战［J］．中华预防医学杂志，2001，35（1）：5－6．
［2］彭文伟．传染病学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2003：85－88．
［3］朱儒红．52例水痘病人的临床观察与护理［J］．护理研究，2009，23（9C）：2499－2500．
［4］刘刚，单芙香，张顺祥．成人麻疹的流行现状及控制策略［J］．国际流行病学传染病学杂志，2006，33（6）：420－421．
［5］孙国梅，潘凯，肖锦铖.安徽农村既往有偿供血地区居民艾滋病相关歧视调查［J］．疾病控制，2007，11（5）：495－497．
［6］赵金辉，周晓磊，苏杨，等．北京市城区居民甲型H1N1流感防治知识和相关行为电话调查［J］．中华流行病学杂志，2009，30（11）：1121－1124．
［7］杨鹏，张奕，石伟先，等．医务人员佩戴口罩预防呼吸道感染效果的整群随机临床试验研究［J］．国际病毒学杂志，2011，18（3）：65－70．
［8］黄芳，石伟先，崔淑娟，等．北京地区2010年10月至2011年4月急性呼吸道感染病毒流行特征分析［J］．国际病毒学杂志，2011，18（4）：97－100．
［9］唐静，廖国阳．流感疫苗研究概况［J］．国际病毒学杂志，2011，18（4）：122－125．
［10］朱媛妍，张金玲，钟春明，等．上海市闵行区预防呼吸系统疾病健康教育效果评价［J］．中国健康教育，2008，24（8）：
615－617．
［11］World Health Organization.Report of4th WHO consultative group on the role of pharmacist：the role of the pharmacist in self-care and
self-medication［R］．Geneva：WHO，1998．
［12］李岳峰，饶克勤．我国居民自我医疗研究综述［J］．中国卫生经济，2010，29（12）：19－22．
［收稿日期］2012－03－10［本文编辑］刘彤
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