危重病人行连续性血液净化的护理观察

危重病人行连续性血液净化的护理观察
【摘要】目的：探讨危重病人行连续性血液净化的护理观察。

方法：选取2017年9月到2020年9月院收治的60例危重病人作为研究对象。

通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。

参照组实施常规管理，观察组接受连续性血液净化护理干预，研究分析两组危重病人的应用效果。

结果：观察组护理后24h、护理后48h的BUN、SCr、Glu水平明显低于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）；观察组的生活质量评分高于参照组，差距具有统计学意义
（P<0.05）；观察组效果满意度高于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。

结论：持续血液净化护理干预可以提高治疗的效果，降低了病发的概率，减少纠纷发生，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

【关键词】危重病人；持续血液净化；应用效果
持续血液净化用于治疗急性或者慢性的肾病，属于一种替代治疗，在长期治疗的过程中危重病人会面临着一些过激反应，从而改变危重病人的生活方式，对危重病人的身心健康产生较大的影响。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月到2020年9月我院收治的60例危重病人作为研究对象。

通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。

参照组危重病人男性22例，女性为8例；平均年龄为（38.2±2.4）岁。

观察组危重病人男性19例，女性11例；平均年龄为（37.6±1.4）岁，两组危重病人的一般资料对比P>0.05没有统计学意义。

1.2方法
参照组进行常规管理医护人员。

观察组进行持续血液净化护理：通过应用净化设备予以间歇性血液透析，根据患者的血液透析次数进行处理，此次血液透析
最高达到18次，最少为4次。

患者进行静脉穿刺，血管通道予以双腔管选取，
透析前，对患者注入0.5mgkg肝素，进行抗凝处理，如果患者出现出血反应，应
对剂量进行减少，血泵速度控制在每分钟25-1000毫升，持续透析时间为每小时
3-5毫克[2]。

在持续血液净化治疗过程中需要注意：①规划持续血液净化的处理
方案，建立基本功能区、净化区、污染区、综合科、隔离区；②定期对卫生专业
人员进行管理培训，明确各岗位职责，要求全体医务人员认真执行标准化和程序
化规则，以确保持续血液净化；③起居管理。

基于透析治疗的特殊性，危重病人
在治疗、护理过程中对环境的要求很高，所以治疗环境的选择上必须远离噪音和
污染严重的地区。

医护人员应要求家属积极配合，保证环境干净舒适、室内通风，定期做好清洁消毒工作，及时结合天气的变化增减危重病人衣物。

1.3观察指标
问卷的满分为100分，最低分为0分，生活质量跟分数成正比。

护理效果满意度=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组总例数×100%。

1.4统计学方法
采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P＜
0.05为有统计学意义。

2结果
2.1比较两组患者护理前后的生化指标
两组患者护理前后的生化指标组内比较存在差异，P<0.05，护理后24h、护
理后48h的BUN、SCr、Glu水平明显降低；两组患者护理后的生化指标组间比较
存在差异，P<0.05，如表1所示
表1：比较两组患者护理前后的生化指标
组别时BUN SCr Glu
间（mmol/L）（mmol/L）（mmol/L）
观察组
（n=30）
护
理
前
55.26±
6.65
338.83±2
6.81
26.21±1
0.23
护
理
后
19.36±
6.21
136.18±1
5.63
10.56±1
.23
参照组
（n=30）
护
理
前
55.36±
6.23
338.92±1
8.91
26.23±9
.36
护
理
后
29.36±
6.55
235.55±1
8.38
15.18±3
.55
2.2比较两组患者护理前后的生活质量
两组患者护理前后的生活质量比较存在差异，P<0.05，护理后生活质量评分明显比护理前提高，如表2所示：
表2：比较两组患者生活质量评分[(±s)分]
维度观察组(n=30)参照组(n=30)
护理前护理后护理前护理后
总体健康情况51.60±1
0.53
88.18±1
2.00
51.81±1
1.62
65.56±11
.35
活力51.55±1
0.3888.23±1
1.50
51.96±1
1.53
65.38±11
.63
生理功能51.55±1
0.11
88.69±1
1.55
51.32±1
1.35
65.83±11
.12
精神健康51.32±1
0.65
88.56±1
1.62
51.81±1
1.63
65.56±11
.51
2.3危重病人的护理效果满意度的对比
观察组危重病人的护理效果满意度高于对照组，（p＜0.05）差距具有统计学意义，具体见表3。

表3：危重病人的护理效果满意度对比[n（%）]
组别例
数非常满
意
基本
满意
不满意总满
意度
参照301551020
组（50.00）（16.66）（33.33%）（66.66）
观察组3024
（80.00）
3
（10.00）
3
（10.00）
27
（90.00）
X2---- 4.81
p----0.02 3讨论
持续血液净化是肾衰竭终末期患者的进行透析治疗，也是最直接地控制患者
病情的方式，具有较好的临床效果。

能够尽可能地延长患者的生存期，提高患者
的生活质量。

随着医学的不断发展和进步，净化技术也在不断完善，随着卫生部
对医院救治工作的重视，各医院不断进行完善，有利于提高持续血液净化工作质量。

持续血液净化是治疗肾疾病的有效方法，在血液透析的基础上，血液透析利
用血液中大量的有毒体液进行过滤[4]。

血液透析的优点是治疗期间血液透析稳定，电解质紊乱可纠正，抗肿胀作用强。

它不仅增加了分子和中型物质的清除率。

它
改善透析过程中的生物相容性，减少炎症，保护患者的剩余肾功能。

总之，持续
血液净化护理可以提高治疗的效果，能够有效降低病发的概率，减少纠纷发生，
具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

参考文献：
1.
吕超群,李瑾.连续性血液净化治疗非计划撤机风险因素分析与护理对策[J].
全科护理,2021,19(20):2860-2863.
2.
陈玄.连续性血液净化在ICU重症脓毒血症治疗中的应用[J].透析与人工器官,2021,32(02):9-11.。