探讨复方樟柳碱治疗眼底病患者的临床疗效及其对视力的影响

中国实用医药2019年10月第14卷第28期China Prac Med.Oct2019.Vol.14,No.28•81•
3讨论
糖尿病是一种典型的慢性疾病，表现为人体血糖指数异常升高，严重损伤了身体组织结构与脏器，引发各种并发症,使得患者的身体素质严重下降。

近年来，人们生活品质不断提高，饮食结构也发生了巨大的改变，糖尿病发生率也随之不断提高，临床上应基于实际情况，准确评估病情进行对症治疗。

临床上，糖尿病是一种慢性疾病，胰岛素分泌障碍或胰岛素缺乏是主要诱发因素，一旦患病需终身接受治疗，否则随着病情的恶化则会出现一系列严重的并发症，严重损害主要脏器，甚至危及患者生命。

相关研究⑵指出，对于心脑血管疾病而言，糖尿病是主要诱发因素。

所以，对糖尿病患者予以及时有效的治疗尤为必要。

现阶段，对于糖尿病疾病尚未研发出根治方法，治疗的目的在于控制血糖水平，通过对血糖的有效控制，以此来避免出现各种并发症，改善人体糖代谢紊乱的症状，从而优化其生活品质。

临床上，胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，其药效机制在于有效摄取葡萄糖，或者加快组织吸收利用葡萄糖.增加合成糖原，并对糖异生过程予以有效抑制，对血糖进行有效调节⑶。

相关研究⑷认为，对于糖尿病血糖的控制，不同胰岛素给药方法的作用有所不同，皮下注射与胰岛素泵持续注射是两种常见的治疗方法，采取适宜的给药方式,对于优化预后具有重大的意义。

皮下注射胰岛素是临床给药的常见方法，可对2型糖尿病血糖予以有效控制，但是对于1型糖尿病患者血糖指数却逐渐提高，延长了目标血糖达标的时间，且低血糖风险较大，临床治疗效果较差t5]o胰岛素泵可对胰岛素输注量予以有效控制，使得患者血糖始终处于稳定状态，并基于血糖监测结果，合理调整输注剂量，避免引起不必要的不良反应。

相关研究⑹指出，胰岛素泵能够在24h内持续泵入胰岛素，持久性特征明显，夜晚输注剂量有效降低.可有效预防夜间低血糖的产生，优化临床症状，保证患者生命安全。

本研究结果充分证实了胰岛素泵皮下输注胰岛素给药方式的有效性，理应成为糖尿病患者首选的治疗方法。

值得注意的是，在临床实践中，医务人员应指导患者基于自身饮食习惯、运动锻炼情况及体质量制定科学合理的饮食计划。

同时，有效的运动锻炼具有重大的作用，不仅有利于保障生命健康，并且能够有效控制血糖，尽量减少降糖药物的服药剂量，减少药物对身体不良影响。

综上所述，采用胰岛素泵皮下持续注射法对糖尿病患者进行治疗，其临床效果更加突出，可有效减少胰岛素使用量，改善血糖指标，是糖尿病首选治疗方法。

参考文献
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[收稿日期：2019-02-25]
探讨复方樟柳碱治疗眼底病患者的临床疗效及其
对视力的影响
黎笑楠
【摘要】目的分析对眼底病患者实行复方樟柳碱治疗的临床效果。

方法88例眼底病患者.根据治疗方式不同分为两种药物联合治疗组和三种药物联合治疗组，每组44例。

两种药物联合治疗组患者采用轻苯磺酸钙分散片和胞磷胆碱钠胶囊治疗，三种药物联合治疗组患者采用轻苯磺酸钙分散片、胞磷胆碱钠胶囊与复方樟柳碱联合治疗。

比较两组患者的临床疗效。

结果两种药物联合治疗组治疗显效8眼，有效23眼，无效15眼,总有效率为67.39%;三种药物联合治疗组治疗显效25眼，有效20眼，无效2眼，总有效率为95.74%。

三种药物联合治疗组治疗总有效率显著高于两种药物联合治疗组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论给予眼底病患者行复方樟柳碱治疗可有效提高临床治疗效果,有较高的临床应用价值。

[关键词)眼底病；复方樟柳碱；临床疗效
D0I:10.14163/ki.l l-5547/r.2019.2&044
眼底病变是眼科常见疾病，病因尚不明确，类型多样，对视力有严重影响。

目前.临床对该疾病的主要治疗原则为增加眼底供血、改善血流微循环以及动力学指标⑴。

现为了探究将疑苯磺酸钙分散片、胞磷胆碱钠胶囊与复方樟柳碱联合应用于该疾病患者的治疗中的临床效果，特选取2015年5月~2018年5月在本院门诊及住院部接受治疗的88例眼底病患者作为临床研究对象，探究其临床应用效果.现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2015年5月~2018年5月在本院门诊及住院部接受治疗的88例眼底病患者作为研究对象.根据
作者单位：110000辽宁省人民医院
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治疗方式不同分为两种药物联合治疗组和三种药物联合治疗组，每组44例。

两种药物联合治疗组中男23例(25眼),女21例(21眼)；年龄20-77岁,平均年龄(53.87±11.99)岁;病程3~14个月，平均病程(5.98±3.33)个月；视力情况: 8眼＞4.5,14眼3.5-4.5,18眼＜3.5,6眼无光感，平均视力(3.70±0.82);眼病类型：9例视网膜静脉阻塞，11例急性缺血性眼底病，12例高血压性眼底病，12例糖尿病性眼底病。

三种药物联合治疗组中男24例(25眼),女20例(22眼)；年龄20~76岁,平均年龄(54.11±11.11)岁；病程3~15个月，平均病程(6.00±3.28)个月；视力情况：9眼＞4.5,15眼3.5~4.5, 19眼＜3.5,4眼无光感，平均视力(3.69±0.81)；眼病类型：10例视网膜静脉阻塞，12例急性缺血性眼底病，12例高血压性眼底病，10例糖尿病性眼底病。

两组患者性别、年龄、病程、平均视力、眼病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法两组患者口服務苯磺酸钙分散片(江苏万高药业股份有限公司,规格:0.25g/片x36片),2片/次，3次/d;口服胞磷胆碱钠胶囊(齐鲁制药有限公司，规格：0.1g/粒x 12粒),2粒/次，3次/d。

三种药物联合治疗组患者患眼颛浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液(华润紫竹药业有限公司，规格：2m"支)治疗，给药剂量2ml/次，1次/d。

两组患者均连续给药2周后，停药3d,以此为1个疗程，共给药4个疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准比较两组患者的临床疗效。

根据患者的视力改善情况进行临床疗效判定，显效：在视力表增加3行的情况下，视力指数增加到＞0.1,视力光感增加到＞0.05;有效：视力改善轻微；无效：视力未改善甚至加重⑵。

总有效率=(显效+有效)/总例数x100%o
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。

计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表不,采用X1检验。

P＜0.05表ZK 差异具有统计学意义。

2结果
两种药物联合治疗组治疗显效8眼，有效23眼，无效15眼，总有效率为67.39%；三种药物联合治疗组治疗显效25眼,有效20眼，无效2眼，总有效率为95.74%O三种药物联合治疗组治疗总有效率显著高于两种药物联合治疗组,差异具有统计学意义『＜0.05)。

见表lo
表1两组临床疗效比较(眼，％)
组别眼数显效有效无效总有效率两种药物联合治疗组468231567.39三种药物联合治疗组472520295.748 X212.51 P<0.05注：与两种药物联合治疗组比较，¥＜0.05
3讨论
眼底透过瞳孔可见的结构包括黄斑区、视神经以及视网膜，而部分脉络膜可透过半透明的视网膜缩减⑷。

诱发眼底病发生的主要危险因素包括血流动力学异常、血液粘稠度以及动脉硬化等，致病因素复杂，治疗难度大，如未及时改善病情，会对患者的视力造成严重影响，甚至导致患者失明⑷。

故改善眼底血液微循环是治疗的重中之重，为探究何种治疗方案效果显著，特做此研究。

本研究中,2015年5月~2018年5月在本院门诊及住院部接受治疗的88例眼底病患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为两种药物联合治疗组和三种药物联合治疗组，每组44例。

两种药物联合治疗组患者采用轻苯磺酸钙分散片和胞磷胆碱钠胶囊治疗，三种药物联合治疗组患者釆用径苯磺酸钙分散片、胞磷胆碱钠胶囊与复方樟柳碱联合治疗。

结果显示：两种药物联合治疗组治疗显效8眼，有效23眼，无效15眼，总有效率为67.39%；三种药物联合治疗组治疗显效25眼，有效20眼，无效2眼，总有效率为95.74%。

=种药物联合治疗组治疗总有效率显著高于两种药物联合治疗组，差异具有统计学意义(P＜0.05)o
复方樟柳碱注射液的主要成分为普鲁卡因、维生素Bn 以及樟柳碱。

其中，普鲁卡因有阻滞神经结节的作用，可对给药时产生的疼痛感有显著缓解效果，使脑皮质中的不良刺激被消除，起到消除氧自由基、抗氧化和抗衰老的作用。

樟柳碱属于生物碱，与维生素B l2联合给药后起协同效果，有改变局部营养供应作用，维持血管的正常舒张、收缩，调节脉络膜的自主神经功能，增加眼底供血，缓解平滑肌痉挛以及改善微循环的效果[5-81o故予改善微循环、营养神经细胞等药物联合给药后，可显著提高临床治疗效果。

综上所述，给予眼底病患者行复方樟柳碱注射液治疗可有效改善患者视力，临床应用价值显著。

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[收稿日期：2019-03-11]。