宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的效果及其护理分析

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第44期
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·论著·
宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的效果及其护理分析
余琴，刘玮楚（通讯作者），李娟，张小钰
（重庆医科大学附属第一医院 妇科，重庆 400016）
0　引言
宫腔粘连也称之为Asheman 综合征，指的是产妇非妊娠或妊娠子宫的子宫内膜基底层受到创伤，患者宫腔全部或大部分闭塞，形成不孕、月经不调、反复流产等现象，对患者的负面影响非常大，应重点关注[1]。

本文为探讨综合护理在宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连中的应用效果。

报道如下。

1　资料与方法
1.1　资料。

选取2017年3月至2018年3月我院120例宫腔粘连患者为研究对象，为患者实施宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查，根据护理方案不同分为对照组和观察组，每组患者例数控制在60例，其中，对照组中患者年龄在23-36岁，平均（29.23±0.27）岁。

观察组中患者年龄在24-38岁，平均（29.24±0.28）岁。

两组在年龄方面，统计学无意义（P>0.05）。

纳入标准：本研究患者均需要满足WHO 中关于宫腔粘连的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。

排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2　方法。

做好两组患者各项基本检查工作和记录，结合实际情况，为患者实施宫腔粘连分离术治疗，完成手术后，再次对患者使用宫腔镜进行探查，一旦发现粘连，及时分离；对照组使用常规护理，执行原有护理操作；观察组使用综合护理，措施为[3]：①首先应主动与患者进行交流，建立互信度，在此基础上，详细为患者讲解自身病况及治疗方案流程，让患者有着一定认知，能主动性的配合医务人员进行相关操作。

②对患者的心理状况进行密切观察，一旦发现患者情绪出现波动，及时将负面情绪进行疏导、释放，引导患者形成正常观念，提升依从性和战胜疾病的信心。

③针对手术及宫腔镜等操作对患者造成的负面影响，提前告知患者，让其有着心理准备工作，降低这些不良反应对患者造成的影响。

④依据患者身体康复情况，饮食清淡为主，合理康复训练。

1.3　观察指标。

观察两组再次宫腔粘连发生情况、抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、生活质量评分、满意度评分数值情况。

依据Zung 氏抑郁情绪评分量表评估抑郁情绪，量表分数范围在0-30，所得评估分数数值越高，抑郁情绪表现越严重，
摘要：目的 探讨综合护理在宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连中的应用效果。

方法 选取
2017年3月至2018年3月我院120例宫腔粘连患者为研究对象，为患者实施宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查，根据护理方案不同分为对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理，对比两种方案实施情况。

结果 观察组所得再次宫腔粘连发生率数值为1.67%低于对照组所得数值13.33%，观察组所得抑郁情绪评分、焦虑情绪评分数值低于对照组所得数值，生活质量评分、满意度评分数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P <0.05）。

结论 综合护理在宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连中的应用效果显著，值得应用。

关键词：宫腔粘连分离术；宫腔镜探查；宫腔粘连；综合护理
中图分类号：R719.9+2 文献标识码：A DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2019.44.007
本文引用格式：余琴,刘玮楚,李娟,等.宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的效果及其护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):13-14.
Effect and Nursing Analysis of Hysteroscopy on Intrauterine Adhesions
Prevention after Intrauterine Adhesions Separation
YU Qin, LIU Wei-chu *, LI Juan, ZHANG Xiao-yu
（Department of Gynecology, Chongqing Medical University the First Affiliated Hospital, Chongqing 400016）
ABSTRACT ：Objective to explore application effect of comprehensive nursing on intrauterine adhesions prevention with hysteroscopy after intrauterine adhesions separation. Methods choose 120 cases intrauterine adhesions patients in our hospital from March 2017 to March 2018 as research objects. After intrauterine adhesions separation, detect with hysteroscopy again. Divide them into control group and observation group according to different nursing schemes. Control group was treated with routine nursing, and observation group with comprehensive nursing. Compare implementation status of two schemes. Results re-uterine adhesions incidence of observation group was 1.67%, lower than control group (13.33%). Depression and anxiety scores of observation group were lower than control group, life quality and satisfaction scores were higher than control group, difference showed statistical significnace, (P<0.05). Conclusion comprehensive nursing has significant effect in prevention of intrauterine adhesions by hysteroscopy after intrauterine adhesions separation, which is worthy of application.
KEY WORDS ：Separation of uterine adhesions; Hysteroscopy exploration; Uterine adhesions; Comprehensive nursing
作者简介： 余琴（1964-），女，汉，本科，副主任护师，研究方
向：妇科护理。

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所得评估分数数值越低，抑郁情绪表现越轻。

依据Zung 氏焦虑情绪评分量表评估焦虑情绪，量表分数范围在0-30，所得评估分数数值越高，焦虑情绪表现越严重，所得评估分数数值越低，焦虑情绪表现越轻。

依据生活质量评分量表评估生活质量，量表分数范围在0-100，所得评估分数数值越高，生活质量表现越好，所得评估分数数值越低，生活质量表现越差。

依据满意度评分量表评估满意度，量表分数范围在0-100，所得评估分数数值越高，满意度表现越高，所得评估分数数值越低，满意度表现越低[4]。

1.4　统计学处理。

将各项数据收集，输入
SPSS 18.0中，数据平均值用s ）表示，检验用t 、χ2值，计数用百分比%表示，所得P<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2　结果
2.1　两组再次宫腔粘连发生情况。

观察组所得再次宫腔粘连发生率数值为1.67%低于对照组所得数值1
3.33%，统计学有
意度评分数值情况。

观察组所得抑郁情绪评分、焦虑情绪评分数值低于对照组所得数值，生活质量评分、满意度评分数
3　讨论
宫腔粘连作为典型妇科病症，导致该疾病形成的原因
较为复杂，常见因素为子宫感染、子宫创伤、遗传等，患病后，常见症状为不孕、月经改变、流产等，一旦对患者的病情进行确诊，应及时为其进行对症治疗，本研究选用的治疗方案为宫腔粘连分离术，在为患者实施宫腔粘连分离术后，一旦患者受到护理服务不到位，极易形成再次粘连的状况，应重视
[5]。

通过对宫腔粘连的研究，在为患者实施宫腔粘连分离术治疗后，预防再次宫腔粘连的措施极为关键；综合护理作为全方面、科学化的干预措施，针对宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的特殊性，在为患者实施宫腔粘连分离术操作后，为患者选用宫腔镜对宫腔状况进行探查，一旦发现患者产生宫腔粘连状况，及时分离，依据这些操作，医务人员应做好患者的健康宣教和心理辅导工作，稳定好患者情绪，为患者讲解病况和相关操作知识，提升患者认知度，引导患者主动配合操作，做好环境护理及饮食护理工作，因此，综合护理的应用价值非常高，值得选用[6]。

综上所述，宫腔粘连也称之为Asheman 综合征，综合护理在宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连中的应用效果显著，降低了再次宫腔粘连发生率，稳定情绪，改善生活质量，提高疗效，综合护理值得在宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连中应用。

参考文献
[1]　管媚媚,陈勍,刘畅浩,等.宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再粘
连方法比较[J].实用妇产科杂志,2016,32(7):551-553.
[2]　王满菊.反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床
观察[J].河南外科学杂志,2017,23(5):63-64.
[3]　卢玉霞.宫腔粘连分离术后7d 再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连
的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(7):1294-1295.
[4]　左欣,杨慧云,陈芳,等.两种方法预防宫腔粘连分离术后再粘连
疗效分析[J].实用妇产科杂志,2015,31(7):540-542.
[5]　黄建邕,李廉,莫坚,等.中重度宫腔粘连分离术后两种辅助治疗
方法的效果分析[J].吉林医学,2016(2):278-280.
[6]　黄建邕,李廉,莫坚,等.球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查预
防中重度宫腔粘连术后复发的效果[J].广西医学,2015(6):838-839.
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