后疫情时代下南充市基层医务工作者职业倦怠与自我效能感的相关性研究分析

后疫情时代下南充市基层医务工作者职业倦怠与自我效能感的相关性研究分析
发布时间：2021-11-02T09:08:13.368Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：汤松柏何旭杨馥瑞李露
[导读] 目的探讨全程护理干预应用于腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术的临床效果。

方法将80例腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者作汤松柏何旭杨馥瑞李露
南充市中心医院嘉陵分院四川南充 637500
【摘要】目的探讨全程护理干预应用于腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术的临床效果。

方法将80例腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用传统护理干预）与试验组（采用全程护理干预），每组各40例，所有患者均于2019.5-2020.5收治我院，对比两组护理效果。

结果试验组并发症总发生率（5.00%）低于参照组（20.00%），P＜0.05；试验组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分低于参照组，P＜0.05。

结论全程护理干预应用于腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者效果显著，能够明显降低患者术后并发症发生率，改善其焦虑及抑郁程度，值得推广。

【关键词】全程护理干预；腹腔镜手术；腹股沟嵌顿疝；疼痛评分
腹股沟嵌顿疝属于临床外科常见且高发疾病，其临床表现主要为厌食、呕吐、恶心、腹痛等，症状严重者其自身疝块会出现突然变硬、变大。

临床目前常通过外科手术对腹股沟嵌顿疝患者进行治疗。

据相关研究表明[1]，腹股沟嵌顿疝患者在行腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术时加以有效的护理干预，能够显著提升患者术后伤口愈合效果，促进其病情恢复。

临床中所采用的传统护理干预因对医疗护理工作过于局限，导致整体护理质量欠缺，极易引起患者出现一系列负面情绪，不利于其术后康复[2]。

全程护理在传统护理干预的基础上，通过心理及生理等各方面护理，弥补传统护理干预中的不足之处，促使临床护理质量得到提升。

鉴于此，本文旨在全称护理干预应用腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者的临床效果进行探讨，阐述如下。

1资料与方法
1.1基线资料
纳入2019.5-2020.5我院收治的80例腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各40例，其中参照组男女各21、19例，年龄40-75岁，平均（51.24±1.29）岁；试验组男女各22、18例，年龄40-75岁，平均（52.37±1.61）岁。

两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

纳入标准：（1）患者年龄均在40-75岁之间；（2）患者除接受传统护理干预外，未接受其他护理措施；（3）病历资料完整，术前常规检查均符合手术要求。

剔除标准：（1）存在腹部既往手术治疗史；（2）既往发生急性感染者；（3）合并恶性肿瘤；（4）无法独自跟医护人员正常沟通交流症；（5）需采取肠管切除术者。

1.2方法
予以参照组传统护理干预，内容含有：术前实施心理护理、术前常规检查、术后监测生命体征、实施对症护理、健康教育、用药及饮食指导。

试验组额外加以全程护理干预，具体内容如下：（1）入院护理：护理人员在患者入院时，向其介绍责任护士与主治医师；向其介绍病房环境与医院制度，缓解其内心焦虑感；评估患者生命体征，告知其疾病危害性，予以相应的饮食指导，纠正其不良生活习惯，结合其实际情况定制相应护理计划。

（2）住院期间护理：①术前护理：护理人员术前耐心详细为患者讲解手术预期俩疗效、具体流程以及注意事项，向其分析既往成功案例，缓解其紧张心理；术前控制患者腹压，避免出现腹压升高现象；指导其做好相关术前检查，告知其术前禁食禁饮；②术中护理：维持手术室温度适宜，环境安静整洁；协助患者摆放正确手术体位，适当予以其鼓励；术中密切监测其生命体征变化，保障手术安全性；③术后护理：护理人员在患者麻醉苏醒后，将其体位置于半卧位，给予持续低流量低浓度供氧；使用腹带加压切口，避免切口裂开；注意防止敷料渗出，对于发生敷料渗出情况时，需及时进行止血及换药阻力；适当对患者疼痛症状实施心理护理，对于疼痛程度严重者可遵医嘱予以药物干预；予以饮食干预，加强其营养摄入，在患者病情允许下适当进行运动锻炼，提高机体免疫力。

（3）出院护理：于患者出院时，护理人员嘱其半年内切勿自行拆除腹带，避免剧烈运动；嘱其日常饮食中可多食用富含粗纤维与维生素食物；根据患者出院时病情情况，制定相应的家庭护理方案；定期进行上门或电话随访，了解患者运动、饮食、用药情况，通过随访了解患者病情恢复现状，纠正其错误行为，予以行为及语言鼓励。

1.3观察指标
（1）比较两组术后并发症发生率，其中含有异物感、血清肿、腹腔感染等。

（2）根据焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]及抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）[4]对两组护理前后焦虑及抑郁程度进行评定，SAS判定标准为：轻度焦虑：50-59分；中度焦虑：60-69分；重度焦虑：＞69分。

另SDS判定标准为：存在抑郁症状：≥50分；轻度抑郁：50-59分；中度抑郁：60-69分；重度抑郁：≥70分。

评分结果与护理效果呈负相关。

1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1术后并发症发生率
试验组异物感、血清肿、腹腔感染各有0、1、1例，参照组各有2、3、3例，试验组术后并发症总发生率2例（5.00%）低于参照组8例（20.00%），χ2＝4.114，P＜0.05。

2.2SAS与SDS评分
护理前，两组SAS与SDS评分对比无差异，P＞0.05；护理后，试验组评分均低于参照组，P＜0.05，见表1。

3讨论
腹股沟嵌顿疝一般多见于中老年人群，患者一旦发生该病，若未及时得到处理，便可引起肠梗阻，情况严重者可出现肠穿孔症状，最终演变为绞窄性疝，对患者生命安全及生活质量造成严重影响。

据研究表明[5]，单纯手术治疗无法帮助患者快速恢复病情，有效护理干预不仅对患者病情恢复能够起到一定辅助作用，同时可改善患者因手术治疗存在的负面情绪，缓解其内心焦虑感，进而促进手术顺利进行。

从既往临床采用的传统护理效果来看，患者术后恢复效果较差，而全程护理干预能够帮助患者降低手术风险与并发症发生率，减轻患者疼痛程度。

本次研究结果证实，试验组术后并发症发生率低于参照组，在SAS与SDS评分对比中，试验组低于参照组，P＜0.05。

全程护理干预主要是围绕患者开展一系列护理措施，在患者入院时予以全程医药护理与心理护理，同时还包括患者出院后予以相应护理指导与定期随访。

全程护理与传统护理干预相比，前者护理时间更长、更加全面，更加具有系统性。

予以患者入院护理，可帮助其尽快熟悉病房环境，缓解其内心抑郁及焦虑、紧张等情绪；与其耐心保持沟通交流，可增强患者对护理人员的信任感，缓解其内心不安心理；另实施围手术期护理可帮助其术前充分做好准备，避免术后产生应激反应，确保手术拥有足够安全性，进一步降低手术风险程度，确保手术治疗顺利完成。

综上所述，全程护理干预能够明显降低腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者手术并发症发生率，改善其焦虑及抑郁程度，值得运用。

参考文献
[1]孙叶飞,陈晓晨.腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术全程护理干预效果[J].中国医科大学学报,2020,49(1):84-87.
[2]吴小静,吴挺艳.腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术后护理体会[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2019,13(3):282-284.
[3]李助萍,王艳玲,王晓嫚.个性化护理干预在腹股沟嵌顿疝患儿围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(2):120-122.
[4]黎菊英,马丽芳,梁爱宁.优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2019,13(4):383-385.
[5]邹敏,李朝玉.老年腹股沟嵌顿疝全身麻醉腹腔镜手术对认知功能的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2019,13(4):350-353.。