军队文职人员(临床医学)考前模考试八套卷之(五)附详解(重点题)

军队文职人员（临床医学）考前模考试八套卷之（五）附详解
一、单选题
1.63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。

查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。

诊断为
A、子宫脱垂Ⅰ度重
B、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂
C、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂
D、子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂
E、宫颈延长伴阴道前后壁脱垂
答案：B
2.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项不宜
A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、CA125测定
D、剖腹探查
E、超声检查
答案：B
3.属于慢作用抗风湿药的是：
A、MTX
B、IFN-γ
C、戴芬
D、金诺芬
答案：A
4.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。

常见于
A、肝脾破裂
B、出血性坏死性胰腺炎
C、原发性腹膜炎
D、胃十二指肠穿孔
E、阑尾炎穿孔
答案：E
解析：阑尾位于消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰阴性杆菌。

5.患者，男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。

体检:气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。

心率100次/分，律齐。

心音低钝，各瓣膜区无杂音。

两肺底有少量啰音。

腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。

腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。

最可能的诊断是
A、肝硬化腹水
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、慢性心包炎
答案：D
6.男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是
A、胆道出血
B、胃癌出血
C、胃十二指肠溃疡出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、应激性溃疡出血
答案：C
7.患者男性，28岁。

施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。

体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。

“反常呼吸征”的胸廓改变是：
A、吸气时受伤胸廓塌陷
B、呼气时受伤胸廓塌陷
C、吸气时受伤胸廓隆起
D、呼气时受伤胸廓无改变
E、吸气时受伤胸廓无改变
答案：A
8.患者，女性性，32岁。

因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。

拟诊感染性心内膜炎入院。

如果患者发生猝死，最常见原因是:
A、心力衰竭
B、心肌或心包脓肿
C、感染性动脉瘤
D、室性心律失常
E、低氧血症
答案：A
9.关于葡萄胎的病理学特点，下述哪项不恰当
A、部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡
B、完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物
C、良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D、与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E、滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后
答案：C
10.男，39岁，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑:
A、前列腺肥大
B、尿道狭窄
C、合并尿道损伤
D、脊髓或马尾神经损伤
E、盆腔内血肿
答案：D
11.男性，55岁。

被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院检查心率108次/分，血压113/64mmHg,急诊手术清创。

此时的最佳输液原则是：
A、使用升压剂
B、扩容、碱化尿液
C、输血
D、输血浆代用品
E、输葡萄糖
答案：B
12.有关小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的
A、常合并有精神发育异常
B、病情呈进行性加重
C、可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
D、早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因
E、功能训练和理疗是重要的治疗方法
答案：B
13.正常排卵周期中，宫颈黏液清亮，有粗大分支，典型的羊齿状结晶出现在下列哪项
A、月经干净后3天
B、月经中期
C、下次月经前1～2天
D、育龄女性月经周期中的任何时间
E、月经前3～5天
答案：B
解析：月经周期8～10天开始出现羊齿状结晶，到排卵期达到高峰，一般至月经周期22天，结晶不再出现。

14.肥厚型心肌病最常见的心电图表现
A、左室肥大和继发性ST-T改变
B、病理性Q波
C、室内阻滞
D、心房颤动
E、以V3-V4为中心的巨大倒置T波
答案：A
15.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行下列哪一项
A、肛门检查
B、放射性同位素扫描法检查
C、胎儿电子监测
D、B超检查
E、阴道检查
答案：D
解析：根据患者足月妊娠出现阴道出血，最可能为前置胎盘，B超可以清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并可根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘的类型。

正确答案为D
16.女性，32岁。

反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。

心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

最佳治疗方法是
A、射频消融手术
B、化学消融手术
C、冠脉内支架治疗
D、口服药物维持
E、不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推
答案：A
17.乳腺癌最常见的血液转移部位为：
A、肺脏
B、脑
C、肝脏
D、骨
E、颈部
答案：A
18.新生儿、早产儿用药需注意的是
A、肾功能不成熟
B、肝代谢功能不成熟
C、磺胺药、维生素K可引起高胆红素血症
D、氯霉素引起灰婴综合征
E、以上均是
答案：E
19.甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征：
A、胃肠道反应
B、肝肿大
C、皮疹
D、突眼加重
E、血中性粒细胞小于1.5X10×9/L
答案：E
20.女，34岁，带环3年，不规则少量出血15天，支持宫外孕诊断。

刮取子宫内膜应出现下列哪种情况
A、增生期
B、分泌期早期
C、分泌期分泌功能不足
D、蜕膜样改变
E、增生过长
答案：D
解析：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜，该患者为宫外孕，故正确答案为D
21.下列支持胸水漏出液的诊断是
A、胸水LDH500U/L
B、胸水细胞数1000×10/L
C、胸水比重1.008
D、ADA>50U/L
E、血性胸水
答案：C
22.患者男性，31岁。

尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。

B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

对确诊最有价值的辅助检查是A.同位素肾图
A、膀胱镜检查
B、IVP及尿结核杆菌检查
C、尿路
D、超
E、MRI
答案：C
23.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合
A、多见于男性老年人
B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史
C、起病常缓、发作是有腹痛
D、腹胀明显
E、频繁呕吐
答案：E
24.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。

查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进下列检查最有意义的是
A、纤维结肠镜
B、腹部CT
C、腹部x线平片
D、全胃肠钡餐透视
E、钡剂灌肠
答案：C
25.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67k pa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。

胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。

诊断：
A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
B、左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。

C、左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克
D、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
答案：D
26.男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动此时首先应下列哪项检查：
A、B超
B、心电图
C、X线检查
D、脑脊液穿刺
E、腹穿
答案：C。