CT诊断隐匿性骨折30例的应用

CT诊断隐匿性骨折30例的应用
目的研究CT诊断隐匿性骨折30例的应用效果。

方法选取2013年1月～12月来我院接受骨折治疗的患者30例，使用GE雙排CT对该30例患者进行检查，对其进行检查扫描完成后实验骨算法对1mm的薄层进行重建，之后对采集的数据进行重建分析。

结果通过X线平片进行检查后并未发现有较为明确的骨折现象，之后通过CT仪器进行检查，诊断骨折阳性率为100.0%。

结论CT诊断能够对检查的图像进行多次以及多个层面的图像进行分析，这样可以有效的提高容积的分辨率以及时间的分辨力，值得在实际临床中进行推广。

标签：CT；诊断；隐匿性骨折
在临床上骨关节出现损伤是一种非常常见的基本，一般采用X线平片等对该类患者进行检查，但是其检查结果准确率不高，时常出现漏诊或是误诊等情况。

隐匿性骨折主要是针对通过X线平片无法检查出的骨折，而其本身实际存在。

本次实验将选取2013年1月～12月来我院接受骨折治疗的患者30例，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年1月～12月来我院接受骨折治疗的患者30例，其中有13例男性，17例女性，年龄分布在16～72岁，平均年龄为（4
2.3±4.3）岁。

对这些患者进行X线平片检查，发现其均出现可疑骨折。

1.2方法使用GE双排CT对该30例患者进行检查，对其进行检查扫描完成后实验骨算法对1mm的薄层进行重建，之后对采集的数据进行重建分析。

2 结果
在参加本次实验的患者中其之前均有较为明确的骨折损伤病史，但通过X 线平片进行检查后并未发现有较为明确的骨折现象，之后通过CT仪器进行检查，发现有1例劲椎骨折，2例骶骨骨折，3例颅面骨骨折，4例肩胛骨骨折，3例腰椎骨折，5例肋骨骨折，2例膝关节骨折，4例髌骨骨折，2例跟骨骨折，3例腕关节骨折，1例踝关节骨折。

诊断骨折阳性率为100.0%。

3 讨论
在临床上对骨折进行检查的方法主要是为使用X线平片进行检查，对骨折患者的确诊影像学检查资料是主要的参考依据，准确的治疗可以有效的降低患者的误诊率和漏诊率，对患者的治疗及预后都会起到较大的作用[1]。

通常传统的影像检查方法其在对复杂解剖部位进行检查时，不容易对骨折线进行确定，容易造成漏诊或是误诊的情况，但是CT诊断具有的强大的图像处理功能等能够对检查的图像进行多次以及多个层面的图像进行分析，这样可以有效的提高容积的分
辨率以及时间的分辨力，尤其是CT仪器可以对扫描后的图像进行3D立体重建，这可更加清晰明确的对扫描关节进行全面的观察，这一功能弥补了X线平片的不足之处，更有利于对患者骨折进行确诊[2]。

3.1骶尾骨其位于骨盆的中轴部位，所属的位置较深，且偏后，周围的肠管会出现重叠的情况，从而影响到对骶尾骨的骨折的检查。

一般对该部位进行X 线平片检查是，较容易对坐骨和耻骨骨折进行诊断，但对骨盆环出现变形则不易察觉，通过CT检查则可以明确得知骨折的具体情况[3]。

3.2跟骨仅通过CT进行单一的断面图像检查不能够对跟骨的骨折进行准确的测定，需要通过结合3D图像和MPR的检查，才能够对骨折情况进行确诊。

3.3胫骨上端骨折对胫骨上端的骨折进行检查时，一般因为其故小梁嵌于骨折线当中，因此在对髁间棘骨折和轻微的胫骨平台进行诊断时，X线平片无法准确识别，容易造成误诊或是漏诊。

通过CT仪器进行检查，其检测出的影像学图像较为清晰，分辨率较高，因此能够对这些微小的骨折进行细致的观察，可以提供确诊率[4]。

3.4肘关节骨折肘关节由于其是一种较为复杂的关节结构，在对其进行解剖时非常复杂，因此在发生骨折或是脱位后，因为其正常的对合关系已不再，故仅靠X线平片进行检查是不能够对骨折的移位和关节面进行充分的观察分析，需要使用CT仪器进行扫描，之后使用3D图像对其进行重建，这有助于对肘关节骨折的确诊和治疗。

总之，使用CT仪器对骨折患者进行检查，可以及时发现其隐匿性骨折，对患者的诊断及治疗均具有较好的效果，值得在实际临床中进行推广。

参考文献：
[1]陈前丽，万智勇.16层螺旋CT在胫骨平台骨折中的应用[J].中国临床影像学杂志，2007，15（2）：152-153.
[2]蔡成仕，赵瑞华，刘长春，等.16层螺旋CT及后处理技术对DR检查可疑骨折的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2008，6（1）：72-74.
[3]丁建林，易旦冰，陈晓亮，等.64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值[J].中国医学影像学杂志，2009 ，17（1）：13-15.
[4]陈前丽，万智勇，王彬，等.6层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的应用[J].实用放射学杂志，2011，27（8）：1230-1238.编辑/哈涛。