妇科护理查房
(医学课件)产科护理查房
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
妇科常见疾病护理查房
准备演示用品
根据演示内容准备相应的演示用品， 如器械、药品等，确保演示过程顺利 进行。
鼓励互动交流
在演示结束后，要鼓励观众提问和互 动交流，及时解答疑问并分享经验。
THANK YOU
感谢聆听
饮食调理
饮食宜清淡，避免辛辣刺激性 食物。
盆腔炎护理策略
卧床休息
急性期应卧床休息，取半卧位，以利于炎症局限 化和分泌物的排出。
遵医嘱用药
根据医嘱使用抗生素等药物治疗，注意观察药物 疗效及副作用。
热敷缓解疼痛
可用热水袋或中药热敷包热敷下腹部，以缓解疼 痛。
保持大便通畅
多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，保持大便 通畅，以减轻盆腔充血。
效果。
促进家庭参与和康复支持
鼓励家庭成员参与护理
鼓励家庭成员参与患者的护理工作， 提供情感支持和生活照顾。
建立家庭康复支持系统
建立家庭康复支持系统，为患者提供 持续的康复支持和帮助，促进患者的 康复和回归社会。
提供家庭康复指导
向患者和家庭成员提供家庭康复指导 ，包括饮食调整、运动锻炼、心理调 适等方面的建议。
止痛药物
用于缓解妇科疾病引起的疼痛，如痛经、子宫内膜 异位症等，通过抑制疼痛物质的合成或释放来减轻 疼痛。
给药途径选择和注意事项
80%
口服给药
适用于大多数妇科疾病，方便易 行，但需注意服药时间、剂量和 频次，避免出现漏服或过量的情 况。
100%
阴道给药
适用于阴道炎、宫颈炎等局部感 染，药物直接作用于患处，疗效 显著，但需注意给药深度和卫生 问题，避免交叉感染。
提高患者对治疗过程认知度
详细介绍治疗方案
01
向患者详细介绍治疗方案、治疗目的和治疗效果，让患者了解
妇科护理查房
定期开展妇科护士的培训和教育活动，提高护士的专业技 能和知识水平，为提供优质的妇科护理服务奠定基础。
强化妇科护理团队建设
加强妇科护理团队之间的沟通和协作，建立良好的工作氛 围和团队精神，共同为患者的健康负责。
感谢您的观看
THANKS
观察患者表现
观察患者的面色、神态、 体态等，评估患者的身体 状况。
确定查房目标和计划
明确查房重点
根据患者病情和护理需求 ，确定查房的重点和关注 点。
制定查房计划
根据查房重点，制定详细 的查房计划，包括查房时 间、查房内容、护理措施 等。
协调资源
与相关医护人员沟通，协 调好所需的器械、药品等 资源。
强化沟通
加强与医生、患者及其家属的沟通，共同协作，确保患者安全度 过术后恢复期。
05
健康教育及心理支持
传授妇科保健知识和技巧
讲解常见妇科疾病的症状、预 防和治疗措施，提高患者对疾 病的认识和自我保健能力。
指导患者正确的卫生习惯，如 保持外阴清洁、避免不洁性行 为等，以降低感染风险。
教授患者妇科检查的注意事项 和配合技巧，提高检查效率和 准确性。
准备相关器械和药品
检查器械
检查所需的检查器械、治疗器械 等是否完好、齐全，确保使用安
全。
准备药品
根据患者病情和医嘱，准备好所需 的药品，并核对药品名称、剂量、 用法等。
消毒处理
对需要使用的器械和药品进行消毒 处理，确保无菌操作。
02
查房过程记录
观察患者一般情况
精神状态
体态与姿势
观察患者是否意识清晰，有无焦虑、 抑郁等情绪异常表现。
操作评估
对护士的实际操作进行评估和反馈，提出改进意见和建议，帮助护 士不断提高操作技能。
妇产科中医护理查房
CATALOGUE 目录•查房目的•查房内容•中医护理技术在妇产科的应用•妇产科常见疾病的中医护理•中医护理查房的注意事项•总结与展望01查房目的包括年龄、孕产史、家族史、生活习惯等，为后续护理提供基础资料。
了解患者基本信息通过查房及时发现患者的病情变化，如出现异常情况，及时采取相应措施。
观察病情变化了解患者病情评价护理措施的有效性通过查房了解护理措施的实施情况，评价其效果，为后续护理提供依据。
发现护理问题通过查房发现护理过程中存在的问题，及时调整护理方案，提高护理质量。
评估护理效果提高护理质量提升护士的专业技能通过查房，提高护士对妇产科疾病的认识和护理技能，提升其专业水平。
优化护理流程根据查房过程中发现的问题，优化护理流程，提高工作效率。
02查房内容患者基本信息患者姓名、年龄、孕产史、既往病史等基本信息。
护理目标及护理重点。
根据患者情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
护理计划与实施情况护理计划的制定护理效果评估评估指标评估患者的病情状况、生活质量、心理状态等方面的指标。
评估方法采用量表、问卷等方式进行评估，同时结合医生、护士等人员的观察和记录。
患者反馈与建议患者对护理工作的满意度了解患者对护理工作的满意度，收集患者的意见和建议。
患者对护理效果的反馈了解患者对护理效果的反馈，收集患者的意见和建议。
03中医护理技术在妇产科的应用利用中药煎煮产生的蒸汽对产妇进行熏蒸，有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
中药熏蒸中药外敷中药内服将中药研磨成粉或制成膏剂，外敷于产妇的患处，可起到消炎、止痛、消肿等作用。
根据产妇的体质和症状，开具中药处方进行内服，可调理身体、促进产后恢复。
030201在耳廓上找到相应的穴位，用针刺激以调节身体功能，缓解疼痛、促进产奶等。
耳针在头部特定区域用针刺激，以改善产妇的情绪和睡眠质量。
头针在身体其他部位刺激穴位，如腹部、腰部等，以缓解产后疼痛和不适感。
妇科中医护理查房
补血食物
如红枣、猪肝、菠菜等，对贫血患者有益。
针对不同病症制定食疗方案
01
月经不调
推荐食用当归生姜羊肉汤、益母草 煮鸡蛋等，以调经养血。
乳腺疾病
建议食用海带豆腐汤、山楂麦芽茶 等，以软坚散结、疏肝理气。
03
02
妇科炎症
可食用马齿苋粥、蒲公英茶等，具 有清热解毒、利湿止带作用。
指导患者进行适当的康复锻炼和保健活动， 如太极拳、八段锦等；帮助患者树立战胜疾 病的信心和勇气。
03
妇科手术前后中医护理要点
手术前准备工作与中医调理建议
术前评估
对患者进行中医体质辨 识，了解患者的整体状
况及手术耐受性。
情志护理
运用中医情志护理方法 ，如顺情从欲、说理开 导等，缓解患者的紧张
、焦虑情绪。
护理方案制定与实施
根据患者的病情和体质特点， 制定了包括中药内服、外治、 饮食调养、情志护理等在内的 综合护理方案，并得到了有效 实施。
健康教育普及
通过查房过程中的交流和指导 ，使患者及其家属对妇科疾病 的认识有所提高，掌握了基本 的自我保健知识和方法。
存在问题分析及改进方向
护理操作规范性有待提高
肠梗阻
指导患者饮食宜清淡易消化，保持大 便通畅，如出现肠梗阻症状，及时报 告医生并配合处理。
康复期生活起居指导
起居有常
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和 过度劳累。
饮食有节
指导患者合理搭配饮食，保持营养均衡，避 免暴饮暴食。
情志调畅
鼓励患者保持乐观开朗的心态，避免过度忧 虑和情绪波动。
运动适量
随着人们对健康的关注度不断提高，对个性化护理的需求 也将进一步增加，妇科中医护理将更加注重患者的个体差 异和需求。
妇产科护理查房
②部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎 盘所覆盖。
③边缘性前置胎盘：胎盘的边缘恰位于子 宫颈口旁。
第34页/共40页
病因
目前原因尚不清楚，常与如下因素有关： 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当
受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到 子宫下段。 2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子 宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能 覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。 4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
前置胎盘的预防
1、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要 多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危 险发生。
2、视情况暂停性行为：如有出血症状或进 入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较 轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的 性行为或压迫腹部的动作。
第37页/共40页
3、有出血应立即就诊：有出血症状时，不 管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的
P6：自理能力缺陷：与手术束缚 及切口有关
I1:将病人日常用品放在伸手可及之处。 I2:加强病房巡视每半小时一次，发现病人所需及时给予帮助。 I3:协助患者完成日常生活护理。 I4:允许家属陪伴。
第16页/共40页
P7：知识缺乏：缺乏术后饮食、 活动相关知识
I1:协调去枕平卧，嘱禁食水6小时，协助活动双下肢。 I2:术后6小时，指导床上翻身活动，进食无糖免奶流质饮食。 I3:尿管拔除后鼓励床边活动。 I4:排气后指导进食半流质饮食。
妇产科护理查房范文
妇产科护理查房范文妇产科护理查房是指护士长或主治医师带领护理人员对病房内的产妇进行全面的查房工作，以确保产妇的身体健康和生产过程的顺利进行。
护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，下面将就妇产科护理查房的内容和要点进行详细介绍。
首先，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该按照规定的时间和频率进行，一般来说，产妇在产后24小时内，每2小时查房一次；产后24小时至72小时内，每4小时查房一次；产后72小时后，每日查房一次。
在查房时，首先应该了解产妇的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，以及产后出血、恶露排出情况等。
同时，还应该了解产妇的饮食、排尿、排便、伤口愈合情况等，以及产妇的心理状态和家属的陪护情况。
其次，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的护理措施进行检查，包括产妇的卧床护理、饮食护理、个人卫生护理、伤口护理等。
同时，还应该对产妇的药物使用情况进行检查，包括输液、口服药物、外用药物等，以及对产妇的疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况进行检查。
在检查护理措施时，应该重点关注产妇的高危因素，包括产后出血、感染、血栓形成等，以及对高危因素的预防和处理措施的执行情况。
最后，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的教育和指导进行检查，包括产妇的产后恢复指导、哺乳指导、新生儿护理指导等。
同时，还应该对产妇的家属进行健康教育和心理支持，以便产妇和家属能够正确理解和配合医疗护理工作。
在进行教育和指导时，应该根据产妇和家属的实际情况和需求进行个性化的指导，以提高指导的有效性和实用性。
综上所述，妇产科护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，通过对产妇的全面查房，可以及时了解产妇的病情变化和护理效果，以及对产妇和家属进行及时有效的教育和指导，从而提高产妇的护理质量和生活质量，促进产妇的早日康复。
因此，护理人员在进行护理查房时，应该认真负责，做到全面细致，确保每一位产妇都能够得到及时有效的护理服务。
妇产科疾病护理查房范例
妇产科疾病护理查房范例背景妇产科疾病是指妇女在怀孕、分娩、产后以及生殖器官疾病等方面出现的问题。
在妇产科护理工作中，护士需要进行全面的查房，了解患者病情，及时给予有效的治疗和护理措施，以促进患者的康复和健康。
查房的目的查房的目的是为了了解患者的病情和护理情况，包括患者的身体状况、病情变化、治疗效果、护理措施等，从而及时调整治疗方案和护理措施，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。
妇产科疾病护理查房步骤一、了解患者基本情况在进入患者病房之前，需要先了解患者的基本情况，包括患者的姓名、年龄、诊断疾病、入院时间、主要症状、治疗方案以及护理措施等。
二、观察患者一般情况观察患者的神志、精神状态、表情、语言交流等，以及是否有患者的口唇发绀、呼吸急促、面色苍白等现象，判断患者病情的变化和严重程度。
三、观察患者生命体征观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸频率、心率等，了解患者身体状况的稳定性，及时发现病情变化。
四、检查病情变化和治疗效果检查患者的治疗效果和病情变化，包括患者的病情稳定性、是否存在新的症状、治疗方案的有效性等。
五、了解患者的护理需求了解患者的护理需求，包括患者饮食、排泄、休息、感染等方面的情况，以及护理措施的效果和改进方案等。
六、与医生和其他护理人员协调查房的过程中需要与医生和其他护理人员及时沟通和协调，了解患者病情和治疗方案的变化，并及时调整护理计划。
妇产科常见疾病护理查房注意事项一、流产流产是妇女在妊娠22周以内自然或非自然的失败。
在查房时要注意观察患者的出血量、疼痛程度、体温、阴道分泌物等情况，及时了解患者病情变化和治疗效果。
二、产前期和分娩期产前期主要要注意观察患者的子宫收缩情况、胎膜破裂、先兆临产等情况，分娩期要观察患者的疼痛程度、胎儿出生情况、母婴情况等。
三、产后期产后期主要要关注患者的子宫收缩情况、分泌物情况、乳房情况以及精神抑郁等问题，及时给予护理和指导。
四、妇科疾病妇科疾病包括盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈糜烂等，查房时要注意观察患者的症状变化、检查结果等情况，及时调整治疗方案和护理措施。
妇产科护理查房病
03
护理方案与实施
妇产科护理查房病例
• 病例介绍 • 护理查房过程 • 护理方案与实施 • 病例分析与讨论 • 妇产科护理前沿进展
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张女士 年龄：35岁
婚姻状况：已婚
患者基本信息
01
职业：公司职员
02
文化程度：本科
03
04
家庭住址：XX市XX区XX路 XX号
联系电话：138-XXXX-XXXX
查房后的总结与建议
总结病情
根据观察和交流情况，总结患 者的病情状况、护理问题及需
求等。
制定护理计划
根据总结情况，制定针对性的 护理计划，明确护理措施和目标。
反馈沟通
将查房结果及时反馈给医生、 患者及家属，就护理计划与患 者及家属进行沟通，取得理解 和配合。
持续改进
定期评估护理效果，根据实际 情况调整护理计划，持续改进
准备用物
根据查房目的准备相关用 物，如听诊器、血压计、 护理记录单等。
查房中的观察与交流
观察病情
观察患者的生命体征、症 状表现等，了解病情变化 情况。
交流沟通
与患者及家属进行交流， 了解患者需求、心理状态 及认知情况，评估患者及 家属的认知程度。
检查操作
根据查房目的进行相关检 查或操作题2：预防感染。
护理挑战1：如何准确评估 胎儿宫内状况，确保母婴
安全。
护理挑战3：如何提供有效 的心理支持与疏导，缓解
患者焦虑情绪。
02
护理查房过程
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本情况
查阅患者病历资料，了解 病情、治疗情况、检查结 果等基本信息。
妇科护理业务查房范文(必备10篇)
妇科护理业务查房范文(必备10篇)您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你！。
护理查房的分类：1按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。
临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。
教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。
常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。
妇科护理查房年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我院妇科护理团队始终秉承“以病人为中心”的服务理念，严格执行护理查房制度，不断优化护理流程，提高护理质量。
现将妇科护理查房年度总结如下：一、查房工作概述1. 查房频率：妇科护理查房每周进行两次，包括晨间查房和晚间查房。
2. 查房内容：主要包括患者病情、护理措施、健康教育、心理护理等方面。
3. 查房人员：由护士长、责任护士、实习护士等组成。
二、查房工作亮点1. 规范查房流程：制定了查房工作流程，确保查房工作有序进行。
2. 重视患者需求：关注患者病情变化，及时调整护理措施，提高患者满意度。
3. 加强业务学习：定期组织护理人员学习专业知识，提高护理技能。
4. 重视心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持，提高患者心理承受能力。
5. 强化健康教育：对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知，促进患者康复。
三、查房工作成效1. 护理质量提升：通过查房，及时发现并解决护理问题，提高了护理质量。
2. 患者满意度提高：患者对护理工作的满意度逐年上升，得到了患者及家属的认可。
3. 护理团队凝聚力增强：查房过程中，护理人员相互学习、共同进步，团队凝聚力得到增强。
4. 业务水平提高：通过查房，护理人员不断学习新知识、新技术，业务水平得到提高。
四、查房工作中存在的问题及改进措施1. 存在问题：部分护理人员对查房工作重视程度不够，查房内容不够全面。
2. 改进措施：加强对护理人员的培训，提高护理人员对查房工作的认识；制定查房工作标准，确保查房内容全面。
五、展望在新的一年里，妇科护理团队将继续努力，不断完善查房工作，提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
1. 深入推进护理改革，优化护理流程，提高工作效率。
2. 加强护理人员培训，提高护理技能和综合素质。
3. 深入开展健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
4. 加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度。
通过以上措施，我们相信妇科护理团队在今后的工作中会取得更好的成绩，为患者提供更加优质的护理服务。
妇科护理查房
精选课件
4
现病史
▪ 患者既往月经规律，末次月经2016年8月上 旬，考虑为绝经，未在意。7个月前出现月 经量多，并伴有血块，下腹坠痛，小便压 迫感，无头晕、乏力等症状。经期6-7天， 周期1-5个月不等，遂后就诊于当地卫生院， 彩超检查示：子宫肌瘤，直径约5.0cm，未 行治疗，建议观察。期间间断复查彩超， 提示肌瘤逐渐增大，为求手术治疗，门诊 以“子宫肌瘤”收入院。
精选课件
5
既往史
1、患者患有“高血压病”2年，一直口服 “依那普利”10mg/qd，6个月前加用“吲 达帕胺”2.5mg/qd，血压控制满意。 正常，右侧大阴唇下2cm处可见一 直径约2.5cm白斑，无瘙痒、疼痛，阴道通 畅，宫颈下唇轻度充血，子宫前位，宫体 如孕3.5个月大，活动度好，轻压痛，质地 中等，双附件未见明显异常。
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12
▪ 谢谢
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13
病情稳定。
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9
护理现存问题
1、高血压 2、高血糖 3、腹胀 4、疼痛
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10
潜在护理问题
▪ 1、泌尿系损伤和感染 ▪ 2、术后感染 ▪ 3、下肢静脉血栓 ▪ 4、心脑血管疾病 ▪ 5、低血压 ▪ 6、低血糖 ▪ 7、肠粘连、肠梗阻 ▪ 8、跌倒坠床
精选课件
11
问题讨论
1、下肢静脉血栓的发生原因及护理措施。 2、高血压的护理要点。 3、高血糖的护理要点。
一例子宫肌瘤手术患者的个案讨 论
精选课件
1
参加人员 妇科全体护理人员
精选课件
2
个案讨论
▪病例简介 ▪护理查体 ▪护理问题 ▪问题讨论
精选课件
3
病例简介
▪ 患者汤女士，年龄**岁，住院号****，患 者因月经不规律一年，发现“子宫肌瘤”7 个月于2017年10月18日10时10分收入院， T:36.3度，P:74次/分，R：16次/分，BP： 100/70mmhg，体重64kg。
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录（一）一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（２）查服务态度、规章制度的执行情况。
（３）查岗位职责落实情况。
（４）查护理记录。
（５）查护理操作。
（６）查病房管理。
（７）查护理安全隐患。
要求（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2、业务查房内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２）查基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。
（２）检查教学计划、教学目标落实情况。
（３）教导或示范护理技术操作。
要求（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。
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护理现存问题
1、高血压 2、 1、泌尿系损伤和感染 • 2、术后感染 • 3、下肢静脉血栓 • 4、心脑血管疾病 • 5、低血压 • 6、低血糖 • 7、肠粘连、肠梗阻 • 8、跌倒坠床
问题讨论
1、下肢静脉血栓的发生原因及护理措施。 2、高血压的护理要点。 3、高血糖的护理要点。
既往史
1、患者患有“高血压病”2年，一直口服 “依那普利”10mg/qd，6个月前加用“吲 达帕胺”2.5mg/qd，血压控制满意。 。
妇科检查
• 外阴发育正常，右侧大阴唇下2cm处可见一直径约2.5cm白斑，无 瘙痒、疼痛，阴道通畅，宫颈下唇轻度充血，子宫前位，宫体如 孕3.5个月大，活动度好，轻压痛，质地中等，双附件未见明显 异常。
辅助检查
1、2017-110-18化验单显示：葡萄糖6.69mmol/L。 2、2017-10-18双侧下肢静脉血管彩超示：双侧腹股沟区多发肿大 淋巴结。 3、2017-10-21化验单显示：钾3.29mmol/L 磷0.85mmol/L。
手术
• 患者已于12月10日14时在全身麻醉下行全子宫+双附件切除术， 手术顺利，术中出血约80ml，术后留置尿管一根，镇疼泵一枚， 术后给予抗生素及营养药物对症治疗，术后一天停导尿，进食清 流，已排气；现为术后第3天，神志清，精神可，刀口敷料清洁 干燥，阴道无流血，已排便，现给予患者低分子肝素钙抗凝治疗， 生命体征平稳，病情稳定。
一例子宫肌瘤手术患者的 个案讨论
妇科
樊慧
2017-12-22
参加人员
妇科全体护理人员
个案讨论
•病例简介 •护理查体 •护理问题 •问题讨论
病例简介
• 患者汤女士，年龄**岁，住院号****，患者因月经不规律一年， 发现“子宫肌瘤”7个月于2017年10月18日10时10分收入院， T:36.3度，P:74次/分，R：16次/分，BP：100/70mmhg，体重 64kg。
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谢谢
现病史
• 患者既往月经规律，末次月经2016年8月上旬，考虑为绝经，未 在意。7个月前出现月经量多，并伴有血块，下腹坠痛，小便压 迫感，无头晕、乏力等症状。经期6-7天，周期1-5个月不等，遂 后就诊于当地卫生院，彩超检查示：子宫肌瘤，直径约5.0cm， 未行治疗，建议观察。期间间断复查彩超，提示肌瘤逐渐增大， 为求手术治疗，门诊以“子宫肌瘤”收入院。