急诊科与icu交接流程

急诊科与icu交接流程
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急诊科与 ICU 交接流程。

一、急诊科评估。

1. 接收急救患者，进行初步评估，了解病情和病史。

2. 完善相关检查，包括生命体征监测、实验室检查、影像学检查等。

3. 根据患者的病情，做出初步诊断和治疗计划。

二、通知 ICU.
1. 当患者病情危重、需要 ICU 进一步治疗时，急诊科应及时通知 ICU。

2. 通知的内容包括患者的基本信息、病情、检查结果、治疗情况等。

三、ICU 接诊评估。

1. ICU 医生接收患者，进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、生命体征监测等。

2. 仔细查阅患者病历，了解患者的病情进展和治疗史。

3. 根据患者的病情，制定具体的治疗计划。

四、搬运交接。

1. 急诊科护士准备好患者的病历、检查结果、治疗记录等资料。

2. ICU 护士准备好接收患者的床位、设备和药物。

3. 急诊科护士将患者安全转移至 ICU，同时向 ICU 护士交接患者的病情、治疗情况、注意事项等。

4. ICU 护士核对患者身份、病历、检查结果，确认无误后签字接收。

五、交接内容。

1. 一般情况，患者的姓名、年龄、性别、诊断、病情程度、生命体征等。

2. 既往史，患者的既往疾病、手术史、药物过敏史、社会史等。

3. 查体所见，患者的瞳孔、神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统等检查结果。

4. 实验室检查，血常规、生化检查、血气分析等结果。

5. 影像学检查，胸片、CT、MRI 等结果。

6. 治疗情况，患者的用药、输液、吸氧、机械通气等治疗措施。

7. 病程记录，患者的入院记录、护理记录、病历摘要等。

六、注意事项。

1. 交接时需要清晰、准确，避免出现误差。

2. 交接时要使用专业术语，不能使用模糊不清的语言。

3. 交接时要保证患者的安全，不能有遗漏或脱落。

4. 交接完成后，要及时记录交接情况，并留存证据。

5. 对于病情危重的患者，需要及时进行联合会诊，共同制定治疗方案。