体弱儿专案管理
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體弱兒專案管理
兒童姓名:性別:出生日期:戶口:常住(),暫住()
母親姓名:年齡:職業:聯繫電話:
父親姓名:年齡:職業:聯繫電話:
母親懷孕情況:營養狀況:患何疾病:服何藥物:出生情況:孕周();順產(),吸引產(),剖腹產();單胎(),雙胎();
出生體重()千克,出生身高()釐米。
餵養方式:母乳(),混合(),人工()。
VitD添加情況:從未服用()。
有服用,從()個月開始,每天服()IU,有時服(),()月停服。
輔食添加情況:生後()月開始添加。
菜水、果汁()月,蛋黃()月,碎肉()月,豬肝()月,粥或面()月,魚()月,其它:
飲食習慣:正常(),厭食(),偏食(),挑食(),零食()。
每天戶外活動時間:2小時以上(),不足2小時(),不足1小時()
近一年患病情況:腹瀉()次,感冒()次,肺炎()次,其它:。
病史:。
症狀:頭暈(),乏力(),噁心(),食欲差(),多汗(),易驚(),煩躁()頭髮乾枯稀疏(),皮膚、粘膜蒼白(),體重不增(),消瘦(),腹瀉()。
其它:。
體征:體重()千克,身高()釐米;明顯顱骨軟化(),乒乓顱(),典型方顱();枕禿(),囟門晚閉();出牙遲緩();肋串珠(),雞胸(),肋外翻();手鐲(),腳鐲(), O型腿(),X型腿();肌肉韌帶鬆弛()。
面容(),皮膚、粘膜(),淋巴結(),肝(),脾()。
心:。
肺:。
其
它:。
化驗:Hb()g/L, RBC()×1012/L, WBC()×109/L;
血鈣()mmol/L,血磷()mmol/L,鹼性磷酸酶()IU/L;
血清鐵蛋白(SF)()ug/L,紅細胞游離原卟啉(FEP)()umol/L,血清鐵(SI)()umol/L。
其它:。