心包积液引流管的护理

• 2. 指导患者尽量平卧位或者侧卧位,避 免压迫引流管；妥善固定,保持引流通 畅 定期从引流管的近端向远端挤捏,以 保持引流通畅，
• 3. 引流袋应低于穿刺部位,以免反流引起感 染
• 4. 术后当日2~3h引流管内出现大量鲜红色 的血性液体,如成人＞300ml/h,小儿＞4ml* 体重 kg /h,且无减少趋势,及时通知医生； 根据医嘱心电监护，
• 5. 保持穿刺部位和敷料的清洁干燥，若有 渗血者及时更换敷料，
• 6. 患者下床活动时,需将引流管夹闭,以防导 管脱落、漏气或液体返流 尤其是引流袋与 橡胶管的连接处
• 7. 引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患 者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、 面色苍白、出汗等症状,考虑心包填塞的可 能,应及时通知医生，
液,降低心包腔内的 压力 • 2.通过抽取心包积 液,做生化检查和细
液体,解除心包填塞
• 2.判定积液的性质 与病原
菌培养,以明确诊断，• 3.心包腔内注射药
• 3.心包腔内注射药 物
物
• 4.需要进行心包腔
留置导管持续引流
者
术后护理
• 1. 穿刺部位覆盖无菌纱布,用胶布固定； 穿刺后2h内继续心电、血压监测,嘱病 人休息,并密切观察生命体征变化
• 8. 待心包引流液＜25ml/d时拔除引流管,拔 管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸、伤 口渗液及出血,有异常及时通知医生
• 9. 认真做好护理记录 • 10. 协助患者生活护理,认
• 立即通知医生,协助患者取半坐卧位,减少回 心血量,减少肺淤血和呼吸困难
• 准确记录病情变化及抢救过程,做好重病交 接班
• 给予高流量吸氧6Lmin~8L/min,保持呼吸道 通畅
• 建立静脉通路,遵医嘱应用镇静与止痛药物 • 给予心电监护,密切观察生命体征
• 备好抢救药物,心包穿刺用物及化验标本所 用试管,配合医生行心包穿刺术,解除心包填 塞症状
• 尽量减少搬动患者,以减轻心脏负担 • 鼓励安慰患者,做好心理护理,减轻痛苦
心包穿刺引流管的护理
一. 定义
心包穿刺术是采用针头或导管经皮 心包穿刺,将心包内异常积液抽吸或 引流出,以迅速缓解心脏填塞或获取 心包液,达到治疗或协助临床诊断的 操作方法，常用的部位有胸骨左缘、 胸骨右缘、心尖部及剑突下，以剑 突下和心尖部最常用，
二.目的及适应征
• 目的：
• 适应症：
• 1.引流心包腔内积 • 1.抽出心包内大量