首诊护士负责制下的心理护理路径在抑郁症中的应用

患者 的心理特 点 ， 研究制定 了切 实可行 的心理护理路 径 ， 并由 首诊护士负责应用于Ｉ 临ｊ 束实践 ， 取得了良好的效果。现报告如下。
１ 临床 资料
选取 ２ ０ ０ ９年 １ ２月至 ２ ０ １ １ 年１ Ｏ月 首次入住我 院的 ９ ０例
抑郁症患者 ， 入 选标 准 ： （ １ ） 符合 Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ 一 ３ 抑郁症诊断标准 ； （ ２ ）
心理问题 突出且 复杂 ，但 目前临床实施 心理 护理缺乏标准 ， 难 以有效落实 ， 护理质量也难 以保证 。临床路径是一种高效 的医 疗服务 模式 ， 可使 心理护理 服务标 准化 和程序化 ， 有利 于护理 服务的持续 开展 和护理质量的控制 和提 高【 ｌ 】 。我 院根据 抑郁症
１ ． 人院 第１ 帮助患者熟悉环 １ ． 评 估 患 者 对 心 理 护 理的 可 接 受 程 度， 介 绍 住 院 环 境、 主 周（ 新人期） 境。 消除 陌 生 感， 治医 生 等， 并 告知 患 者 接 诊护 士 对 其 全程 负 责， 如 需 支 评 估 抑 郁 程 度 持可 随 时 联 系
摘
要： 目的 探 讨对住院抑郁症患者应用首诊 护士负责制 下的心理护理路径 的效果 。 方法 选取 ９ Ｏ例住 院抑郁症患者 ， 对其
中４ ５ 例（ 试验组 ） 试行首诊护士 负责制下的・ 理护理路 径 ， 另４ ５ 例作为对照组 ， 比较在 汉密顿抑郁量表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ） 一 １ ７ 评分 、 服
药依从性、 复发率方 面的差异 。 结果 试验组患者 出院时 Ｈ Ａ ＭＤ 一 １ ７ 评 分明显低 于对照组（ ． ０ ５ ） ； 出院后 ６个月、 １ ２个月试
验组复发率显著低于Байду номын сангаас照组（ Ｐ 如． ０ １ ） ， 试验组服 药ｇｖ ｚ ． ． ， ｇ显著 高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 首诊 护士 负责制 下的心理护理路 径 应用于抑郁症患者治疗 中， 提 高 了治疗依从性 ， 降低 了复发 率。 关键词 ： 首诊护士 负责制 ； 心理护理路径 ； 抑郁症 中图分类号 ： Ｒ ４ ９ ３ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ － ０ １ ５ Ｏ ＿ ０ ２
性差异 。
２ 方 法
２ ． １ 心 理 护 理 蘑 往 表 曲馥 计
２ 反复 指导 ， 培 养 理 性 积摄 的 正 性 情 绪， 克 服 负 性 情绪，
促进身心康复
５ ． 第８ 周以 强 化心 理 保 健， 使 １ ． 进 行回 归 家 庭 和 社 会 前ｆ Ｊ ４ ￣ ， 理 适 应能 力 训 练， 提高 患 后 （ 维 持 期 ） 患 者掌握心 理健 者的应对能力 康 知 识 ２ 出 院 前３ 天再 次 做卧Ｍ Ｄ 一 １ ７ 评分。 并 对亲 属 做出 院 后 居家 护 理 指 导， 重点 介 绍 药 物 管理 、 坚 持服 药的 重 要
２ ． ｔ ｔ ８ Ａ Ｍ Ｉ ｂ Ｉ ７ 评 分， 评 估 抑 钢皴
２ 篇２ ３ 周 关注 患者情绪 状 １ ． 以 关 心 体 贴的 态 度与 患 者 沟 通。 了 解 发 病 诱因 及 心 理 （ 初 治 期） 态。 增加心理支 问 题 ， 给 予 科 学 的 解释 和 耐 心 的 赢导 持， 建 立 有 效 沟 通 ２ 对 无 法 沟 通 的 患 者 。 也 应 以 尊 重 、 友 好 的 态 度 给 予 诚恳 的 鼓励和心 理安 慰 １ ３ ． 第 ５ 周 探究患者心理问 ． 循 序渐 进 地加 强 沟通 与 交流 ， 设 法 与患 者 沟通， 以 真 （ 稳 定 期） 题。 分析 原 因。 找 诚 、 友 好 的 态 度， 鼓 励 、 诱 导 患 者 说 出 内 心 的 不 愉 快 体 验 。 寻 应 对策 略， 使其 铺 吣理 沤， 分昕 原 因 ， 共 同 寻 找 由 抽怯 增强 信 心。 放 松心 ２ ． 教 会 患 者 应 对 压 力 的 心 理 放 桧 技 巧， 如 呼吸 放 松、 运动 情 放 松 和 音 乐 放 松 等 ４ ． ｇ６ － ＇ ／ 周 鼓励患 者正视疾 １ ． 朋 友 般 关心 患 者． 鼓 威患 者自 觉 地 有 意 识地 控 ｛ ｝ ｊ 不 良 （ 恢复 期） 病， 调 整 心 态， 扬 情 绪， 正 确 面 对 生 活中 的 种 种 挫 折， 淡 化 不良 情 绪。 提 高 正 抑 负， 促 进 康 复 心理健康程度
Ｖ０ １ ． ３ １ ２ ０１ ３ Ｎｏ ． １ ９
首诊护士负责制下的心理护理路径 在抑郁症中的应用
李淑莉 ， 吴振 甲 ， 何 军霞
（ １ ． 平凉 市精 神卫 生中心， 甘肃 平 凉 ７ ４ ４ ０ ０ ０ ； ２ ． 平凉市疾控 中心 ， 甘肃 平 凉 ７ ４０ ０ ｏ ）
汉 密顿 抑郁量表 （ Ｈ Ａ ＭＤ） 一 １ ７评分 ＞ ２ ０分 ； （ ３ ） 住 院治疗在 ８ 周 以上 ； （ ４ ） 患者年龄 １ ８ ～ ６ ２岁 ， 平均（ ３ ８ ． ２ ＋ １ ． ５ ） 岁。 其 中男 ３ ８例 ，
女５ ２ 例， 将患者随机分成试验组和对照组 ， 每组 ４ ５ 例。两组 患 者在年龄 、 性别 、 药物 治疗 、 文化 程度 、 家庭 背景等方 面无显著
抑郁 症是一种常见的心境 障碍 ， 以显 著而持久 的心境低 落
士长按路径表指导 、 督促责任护士落实护理措施 ， 实现护理 目 标。
裘 １ 抑郁症患者 心理护理路径表 治疗阶段 目 标 内 容和方法
为主要 临床特 征 ， 从 闷 闷不乐 到悲 痛欲绝 ， 严重 者可反复 出现 自杀念头和行为 ， 严重威胁患者 的身心健康 。住院抑郁症 患者