全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果

第31卷第5期航空航天医学杂志2020年5月565
全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果
赵爱光
[摘要]目的全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果。

方法随机选取2017年6月-2017年12月血常规检查的患者样本98例，并对所有的样本进行血涂片进行全自血细胞、形态学分析。

结果经过试验检测分析,其中全自动血液分析仪检测结果中54例为阳性，14例的涂片细胞为阳性，对比患者的细胞异常情况，检验中，全自动血液分析检测仪中存在假阳性的检测结果。

结论全自动血常规检测时间简短、操作流程简单，但是其在临床诊断中依旧存在一些问题，例如检测结果可能存在假阳性，造成临床检测和实际检测的偏差，为了保证检测结果，建议相关人员要结合实验室环境进行复检，结合血涂片人工镜检的方式,提高整个检查结果的精准度。

建议医生在常规的血液检查中，要将全自动血细胞分析仪联合血涂片人工镜检方式检查，最终保证两种检测质量达标,提高整个检查效率和质量精准度。

[关键词]血细胞;血涂片；血常规检查
[中图分类号]R446 [文献标识码]B[文章编号]2095 -1434.2020.05.027
随着我国医疗技术不断发展建设和进步，全自动红细 胞分析仪在临床检査作用越来越明显，其具备检测速度 快、准确度高且操作简单的优势[1]。

研究中，随机选取2017年6月-2017年12月血常规检査的患者样本98例，并对所有的样本进行血涂片进行全自动血细胞、形态学分 析。

将相关病例报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料随机选取2017年6月-2017年12月血 常规检查的患者样本98例，其中男性45例，年龄段为15 岁-56岁平均年龄（1
2.3±57.4)岁，女性55例，年龄段为 17-57岁，平均年龄（11.7 ±59.3)岁，并对所有的样本进 行血涂片进行全自动血细胞、形态学分析。

所有患者分组 无差异（f*> 〇.05)。

1.2方法所有患者都先采取全自动血液分析仪检测血常规，并使用涂片细胞对整个细胞形态学进行检验分析, 结合血常规检查结果分析，在进行检验之后，为了保证患 者有好的生活习惯以及检测结果，要求患者在采取血液前 一周内不能暴饮暴食，不饮酒、不吸烟，并每天要适量运动，在采集血样的2 h左右，患者不能够进行强烈的运动，防止对检验结果造成影响，且使用真空采血管抽血检查。

并将采集样本标记后送往实验室检验[2]。

之后采取全自 动血液分析仪进行血常规检查，对所有的血液样本分析 后，在使用染色剂染色，在显微镜下对患者的细胞情况进 行人工镜检。

1.3观察指标实验应当在一周内完成检査以及复检工作,防止时间久滞，引起其他因素对标本造成检测结果影 响。

在进行涂片检查时候，若细胞中淋巴细胞数量超过了 60%,有核细胞数量> 15% ,该细胞就被认为出现异常。

1.4统计学分析使用excel统计学软件，分析两组研究 数据，计数资料为[»(%)],予以对比分析；计量资料为(元:t s),分析血涂片人工镜检以及全自动血液分析仪的检 测结果。

作者单位：河南省开封市祥符区中医院，河南开封4750002结果
2.1结果分析经过试验检测分析,其中全自动血液分析 仪检测结果中54例为阳性,14例的涂片细胞为阳性，对比 患者的细胞异常情况，检验中，全自动血液分析检测仪中 存在假阳性的检测结果。

2.2全自动血液检测仪以及人工镜检的结果对比见表1。

表1全自动血液检测仪以及人工镜检的结果对比U(%)]
细胞类型
全自动血
液分析仪
血涂片
镜检
符合率
(100%)单核粒细胞129(75. 00%)
杆状粒细胞182(11. 11%)
嗜酸性粒细胞126(50.00%)原始细胞62(33. 33%)
幼稚粒细胞133(23.08%)
红细胞形态异常205(25.00%)合计8127(33. 33%)
3讨论
细胞分析仪是我国现代血常规医疗检测技术的重要 代表之一,再检查过程中，血常规检查能够提升血细胞检 查的精准度，但是由于细胞形态复杂，在真实的检查过程 中，可能出现很多干扰，造成检查结果的结果失误[3]。

分 析我国临床血常规以及尿检，其作为判断疾病的重要依 据，若在检査结果中出现了巨大的失误，就会对患者的疾 病判断以及治疗带来严重的影响，部分患者甚至会因此丢 掉生命。

可见，血常规检査的准确性十分必要。

作为现代 数字化的医疗诊断技术，全自动血液分析仪是一种借助射 频电导以及电阻抗测的技术。

该技术能够对医学的血小 板以及血红蛋白进行检査，但是对于一些特殊的细胞，如 中性粒细胞的检测，其漏诊或者误诊的现象较为常见。

其 检测结果可能对医生判断和分析疾病造成影响，使用全自 动血液分析仪检测血常规时候，对应的医生需要对仪器性 能以及运行范围进行分析，且具备良好的医学技术，对血 涂片的细胞形态检查有正确认识和理解。

实验结合血涂
566V〇1.31N o.5Journal of Aerospace Medicine May2020
片镜检结果分析，对其按自动血液分析仪检查结果进行了 分析，对于判断其可能出现的漏诊或者是误诊进行了分析，结合全自动血细胞联合仪的细胞形态学以及血常规进 行了充分分析，研究实验具有统计学意义[4]。

2017年6月-2017年12月期间血常规检查的患者样本98例，其中男 性45例，女性55例，对所有的样本进行血涂片进行全自血 细胞、形态学分析。

使用excel统计学软件,所有患者分组 无差异（P>〇.05)。

分析两组研究数据，分析血涂片人工 镜检以及全自动血液分析仪的检测结果其中全自动血液 分析仪检测结果中54例为阳性,14例的涂片细胞为阳性，最终得出全自动血液分析检测仪中存在假阳性的检测结 果。

建议相关人员要结合实验室环境进行复检，结合血涂 片人工镜检的方式，提高整个检査结果的精准度。

综上所述，作为一种先进的检测方式,全自动血常规 检查有着精准度高，时间短等优点。

因此经常在医学中使 用。

但是这种检査方式和人工镜检对比，依旧存在一些问 题,其可能在取样过程或者是后期处理方面存在影响，引起后期临床诊断中依旧存在一些问题，最终让其结果存在 假阳性等[5]。

建议医生在常规的血液检査中，要将全自动血细胞分析仪联合血涂片人工镜检方式检查，最终保证两种检测质量达标，提高整个检査效率和质量精准度,最终为医院优化血常规检査以及为患者及时就诊提供有效依据。

参考文献
[1]韩丹.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学
在血常规检验中的疗效评价[J]_临床医药文献电子 杂志，2019 , 6(04) :150.
[2]李小云.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学
在血常规检验中的应用效果分析[J].临床检验杂志 (电子版），2019, 8(02) :157-158.
[3]杨海.血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用
价值[J].哈尔滨医药，2019(1) =60 - 61.
[4]于红，王维涛，嵇钓安，等.芪胶升白胶囊联合粒细
胞集落刺激因子治疗癌症化疗后骨髓抑制疗效观察 [J].现代中西医结合杂志，2019, 28(06) :59-61. [5]郭艳立.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态
学在血常规检验中的应用[J].中国医疗器械信息，2018, V. 24(14) :5-6.
(收稿日期:2020 - 03-10)
多奈脈齐对阿尔兹海默症患者神经功能改善作用的临床观察
梁铁生
[摘要]目的探讨多奈哌齐对阿尔兹海默症（Alzheimer disease,AD)患者神经功能改善作用。

方法研究对象选取2018年10月-2019年10月收治的阿尔兹海默症患者9丨例，使用奇偶数法将其分为观察组(46例）及对 照组（45例），对照组使用基础治疗，观察组在此基础上使用多奈哌齐，比较两组患者干预前后血清炎性细胞因 子水平、Apl -42和Tau蛋白水平变化、神经功能状况、及生活能力。

结果两组干预前IL- 1(3、丨L-6、TNF- a 无显著差异，干预后观察组比-丨3、11_-6、1’邪-£1显著低于对照组（/5>〇.〇5),两组干预前人01-42和1'311蛋 白水平无显著差异，干预后观察组Apl -42和Tau蛋白水平显著低于对照组（P>0.05)，干预前两组MMSE评 分无显著差异，干预后观察组MMSE评分显著低于对照组（P>0.05),干预前两组B丨评分无显著差异，干预后观 察组B I评分显著高于对照组（f><0.05)。

结论对阿尔兹海默症使用多奈哌齐，能有效降低血清炎性细胞因子 水平、改善Api -42和Tau蛋白水平、提高患者神经功能、增加患者生活能力，效果显著。

[关键词]多奈哌齐；阿尔兹海默症;神经功能；生活能力
[中图分类号]R749.1+6 [文献标识码]B[文章编号]2095 -1434.2020.05.028
阿尔兹海默症是临床常见的神经系统退行性疾病，具 有较强的隐匿性~。

随着我国进入人口老龄化社会，每年 发生阿尔兹海默症患者随之增加[2_3]。

目前对阿尔兹海默 症病因尚无明确，但有研究指出[4],炎症因子的分泌增加 可能与阿尔兹海默症发病有关，而氧化应激与脂代谢紊乱 则参与了阿尔兹海默症病情的发展。

目前对阿尔兹海默 症还无有效的治疗方法，药物的使用只能减少患者疾病症 状表现,对于某些患者仅在一段时间内有效151。

多奈哌齐 是临床用于阿尔兹海默症常见药物，具有较好的治疗效 果，使用多奈哌齐治疗阿尔兹海默症，探讨其对患者炎症 反应与神经功能作用，为临床研究提供参考，将结果报道 如下。

1资料与方法
1.1 一般资料选取2018年10月-2019年10月收治的作者单位：武汉市东湖医院神经内科，湖北武汉430000阿尔兹海默症患者91例进行研究，选取奇偶数数字表法分 为对照组(46例）和观察组(45例）。

（1)纳入标准:①符合 美国国家衰老研究所对阿尔兹海默症诊断标准[6];②简易 精神状态记量表得分小于15分;③出现认知障碍6个月以 内;④研究经院伦理委员会批准且所有患者知情同意并签 署知情同意书；（2)排除标准:①血管性痴呆，②抑郁症患 者，③合并心、肝、肾肺等严重疾病，④合并其他严重性神 经系统疾病患者。

观察组年龄在65 ~92岁，平均(78. 35 ± 6.32)岁，男24例，女22例，病程2 ~5年，平均病程（3.69 ±0.54)年;对照组年龄在66-91岁，平均（78.12 ±6. 93) 岁，男23例，女22例，病程3 ~6年，平均病程（3.46 ± 0.61)年;经统计学检验，两组患者年龄、性别、病程等一般 资料无明显差异（P>0.05)，故具可比性。

1.2方法所有患者人组后均使用美金刚（H.Ltmdbeck ^8(丹麦灵北药厂）批准文号:1120120268 1〇1^*28)随餐服用,治疗第1周的剂量为5 m g/d,第2周lOmg/d，第。