规范门诊接种率

指标名称：1.2.3规范接种单位覆盖率
目录
1.指标完成情况概述
2.指标数据表
3.佐证资料
3.1 规范接种门诊统计表
3.2 规范接种门诊建设规划
3.3 规范接种门诊验收标准
3.4 规范接种门诊验收报告
3.5 会宁县预防接种安全注射工作质量调查报告
1.指标完成情况概述
2013年，全县共有预防接种单位314个，没有达国家规范化预防接种门诊的，314个预防接种单位均达到省级标准。

2013年疾控重点工作考核情况来看，全314个接种单位均有县级卫生行政部门颁发的资质证书。

2.指标数据表
规范接种门诊建设规划
为加快我县预防接种门诊规范化建设，促进和完善预防接种门诊规范化管理，提高预防接种工作质量和服务水平，杜绝预防接种事故发生，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《计划免疫技术管理规程》和《甘肃省预防接种门诊规范化建设实施方案》的要求，结合我县实际，特制定本方案。

一、规范化预防接种门诊是指经卫生行政部门批准，有经培训且考核合格的专业技术人员、固定的预防接种工作用房、设备，按计划免疫技术管理规程和免疫程序，实行定时定点接种的预防接种服务网点。

二、目标、指标
（一）目标
2013年全县所有预防接种门诊均建成规范门诊。

（二）预防接种门诊工作指标
1、12月龄内儿童建卡、建证率达98%以上；
2、12月龄内儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联混合制剂基础免疫接种率和加强免疫接种率分别达95%以上；
3、12月龄内儿童乙肝疫苗三针全程免疫接种率达到95%以上；
4、1岁组儿童风疹疫苗接种率达95%以上；
5、注射室达到GB15982-1995《医院消毒卫生标准》的要求，一次性注射器使用率达100%；
6、所有疫苗均从正规渠道购进；
7、计划免疫各类报表报告及时率达到100%，协助疾病控制机构对相应疾病的个案调查率达到100%。

三、组织措施
（一）提高认识，增加投入
各乡镇卫生院要提高对预防接种门诊规范化建设工作的认识，把预防接种门诊建设纳入医院建设的重要内容，拓宽筹款渠道，争取各级政府的支持，确保预防接种规范化门诊建设达到预期目标。

（二）制定方案，加强领导
各乡镇卫生院要按照会宁县预防接种门诊规范化建设进度要求，结合本乡人口和区域卫生规划的实际，制定切实可行的实施方案，抓好预防接种门诊规范化建设。

将预防接种门诊规范化建设工作的落实纳入目标考核指标内容，重点抓好预防接种门诊和门诊工作人员的准入制，做到符合一个，申请一个，考核合格一个，准入一个。

分批实施，逐步完成。

四、技术措施
（一）加强督导，加快建设进度
我疾病预防控制中心负责对我县预防接种门诊规范化建设的技术指导、人员培训，并对工作开展情况进行经常性督导，及时发现问题，解决问题。

（二）加强指导，做好考核验收准备工作
各乡卫生院要制定规划，保证如期完成规范化预防接种门诊建设，我疾病预防控制中心要加强业务指导，组织好规范化预防接种
门诊的考核验收工作。

各医院一旦完成考核验收准备工作，应尽快向县疾控中心免疫规划科提交考核验收申请，县疾控中心应在一周内向县卫生局提交对该单位考核验收准备工作意见书，由卫生局组织县疾控中心等部门的相关人员考核验收。

五、进度安排
（一）2013年6月：制定并下发《会宁县预防接种门诊规范化建设实施方案》。

（二）2013年7月：制定会宁县预防接种门诊工作规范；各乡镇卫生院按《会宁县预防接种门诊规范化建设实施方案》制定本乡预防接种门诊规范化建设方案，内容包括接种门诊数量及设置、计免工作人员配备等内容。

（三）2013年10月：完成全县所有计免工作人员的培训、考核，全面实行持证上岗制度；90%以上乡卫生医院按《甘肃省预防接种门诊规范化建设标准》要求，建好预防接种规范门诊。

（四）2014年10月：全县所有乡镇卫生院院按《甘肃省预防接种门诊规范化建设标准》要求，建好预防接种规范门诊或示范门诊。

六、考核验收
（一）考核形式
1、预防接种规范门诊由县级卫生行政部门负责验收，报县卫生局备案；
2、预防接种示范门诊由县级卫生行政部门考核验收合格的预防接种门诊，由县卫生局授予预防接种规范（示范）门诊证书及牌
匾。

4、经县卫生行政部门考核验收不合格的预防接种门诊。

将视情节轻重予以处理。

（二）有效期限：规范化预防接种门诊有效期为3年，期满后由县卫生行政部门进行复核。

有效期限内，如出现接种门诊工作人员、工作用房以及相应配套设施发生变动不能适应预防接种门诊规范化建设标准的；出现接种率下降、相关疾病暴发、非正规渠道购进疫苗、发生接种事故等情况的，将视情节轻重予以处理，直至取消预防接种门诊证书及牌匾。

规范接种门诊验收标准
为加强我县预防接种门诊建设，促进和完善预防接种门诊规范化管理，减少预防接种事故发生，提高接种工作质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《计划免疫技术管理规程》的要求，结合我县情况制定本标准。

一、预防接种门诊工作人员配备
（一）人员配置：预防接种门诊专职工作人员按接种门诊服务总人口的1/2万配备。

（人口较少的乡镇门诊工作人员不得少于1人，10万人口以上的乡镇门诊工作人员不得少于3人。

）
（二）上岗资格认定：
1. 2013年1月1日以前进入预防接种门诊的工作人员，须经县级疾病预防控制机构培训考核合格，报县卫生行政部门批准，发放上岗证后，才能从事预防接种门诊工作。

2. 2013年1月1日以后进入预防接种门诊的工作人员，须具备医学类专业中专或中专以上学历，并经县级疾病预防控制机构培训考核合格后，报县卫生行政部门批准，发放上岗证，才能从事预防接种门诊工作。

二、预防接种门诊设置
（一）预防接种规范门诊
1. 预防接种门诊服务时间
每个预防接种门诊根据当地的实际按月、旬、周、日开展预防接
种工作，每次开诊时间须相对固定。

2. 房屋设置
1) 环境整洁，位置适当，交通便利，标志醒目，方便群众寻找。

要与医院放射科、病房、普通门诊、注射室、检验室等分开，并保持一定的距离。

预防接种应与儿保体检分室进行。

2) 各功能室要相对独立，布局合理，形成接种流程流水式作业。

室内宽敞清洁、光线充足又避免阳光直射、空气流通。

3) 门诊入口处应悬挂各种疫苗接种收费标准、儿童免疫接种程序表和免疫接种须知，明示预防接种工作流程图。

候诊、观察室要配置足够的椅子，有宣传栏，张贴健康教育、儿童保健和有关疫苗防病知识的宣传资料。

3. 设备配置
1) 登记室配置接种登记专用桌、直拨电话，电脑、打印机、不间断电源和调制解调器等。

表1 免疫接种房屋使用面积要求（M2）
服务人口数接种室登记、咨询室候诊、观察室冷链室总使用面积
2万以下≥10 ≥12 ≥10 有≥30
2～5万≥15 ≥15 ≥20 ≥5 ≥60
5万以上≥20 ≥20 ≥25 ≥5 ≥80
2) 接种室配置
Ø配置足够的桌椅，操作台铺设白色消毒台布并保持洁净；
Ø卡介苗或季节性接种疫苗与其它各种疫苗要分桌摆放；
Ø配置能适应带冰接种的疫苗冷藏设备；
Ø备足预防接种反应应急处理药械、一次性注射器；
Ø配置一次性注射器（销毁）毁型器；
Ø配置一次性注射器回收桶、一次性注射器针头回收桶。

3) 冷链室配置足够储存疫苗的计划免疫专用普通冰箱和低温冰箱。

（二）预防接种示范门诊（除满足以上要求外，尚需达到以下要求）
1. 接种门诊须按周、日开展预防接种工作；
2. 接种门诊总面积≥40M2；
3. 候诊、观察室配置；
4. 无人为的预防接种事故发生。

三、预防接种门诊工作规范
（一）建立健全相应的规章制度
包括新生儿报告制度、安全注射制度、疫苗与冷链管理制度、预防接种管理制度、预防接种反应处理制度、流动人口计划免疫管理制度和资料归档制度。

（二）疫苗与冷链管理
1. 根据现行的免疫程序、本辖区的总人口数、出生率、各年龄组人口数及疫苗使用的损耗系数等制订疫苗计划，并于每年4月底前将下一年度的疫苗计划报上级疾病预防控制部门。

2. 各种生物制品的供应渠道严格遵循下列途径：省→市→县→乡镇→接种门诊。

3. 各种冷链设备要建立档案，专人管理，冰箱要有温度记录。

4. 其它参照计划免疫规程。

（三）预防接种管理
1. 使用电脑进行儿童预防接种信息管理。

2.接种人员要穿戴工作衣帽、口罩，双手要洗净。

患有感冒、手部有皮肤病、或其他传染病者不能参加接种工作。

3. 严格掌握各类生物制品的接种部位、剂量、途径、禁忌症及注意事项。

4. 设立登记点，询问被接种对象的健康状况，了解有无禁忌症或过敏史。

符合接种程序和接种条件者予以安排接种。

5. 按安全注射要求实施接种。

6. 接种后接种对象应留在现场观察30分钟，接种人员应积极、主动向家长宣传计划免疫有关知识，预约下次接种时间。

7. 其它参照计划免疫规程。

（四）消毒灭菌
1. 预防接种门诊开始前应做好室内清洁工作，完成接种后应用消毒液做好清洁，并用紫外线灯消毒，保证每次照射时间不少于60分钟；
2. 一次性注射器用后应将注射针管和注射针头分放两个消毒桶内用消毒液浸泡，再集中（销毁）毁型处理。

3. 其它参照计划免疫规程。

（五）预防接种反应处理
1. 预防接种反应分为一般反应、加重反应、异常反应、偶合症和
接种事故五种类型。

接种单位在预防接种过程中，若发生接种反应，要详细记录疫苗的名称、批号、产地，免疫针次及剂量、临床症状、接种对象的年龄、性别等。

2. 对一般反应和加重反应进行对症治疗，对异常反应和接种事故要在现场采取紧急救护措施，并在充分调查取证的基础上分析原因，临床上采取一系列必要的治疗措施。

3. 一旦发生异常反应或接种事故，应及时诊治、登记，并配合上级单位对每例严重副反应或接种事故进行个案调查、采样、随访和处理。

会宁县规范化接种门诊验收报告
单位名称：单位类型：1.城市 2.乡镇 3.村
1. 辖区人口总数：，辖区7岁以下儿童数：，出生儿童数：
2. 预防接种房屋配置
2.1预防接种专用房屋的总面积平方米
2.2接种门诊（点）是否硬化地面、整洁明亮、空气流通？ 1.是 2.否
2.3接种门诊（点）是否分室？ 1.是 2.否
如是， 1）各室有无明显的标志牌？ 1.有 2.无
2）有无候种室（宣传教育、反应观察）？ 1.有 2.无
3）有无预诊室（登记、询问、体检）？ 1.有 2.无
4）有无接种室（疫苗接种）？ 1.有 2.无
5）有无卡介苗接种专室？ 1.有 2.无
2.4接种室内是否分区（即不同疫苗分台接种，标志明显） 1.是 2.否
2.5接种室内是否定期进行消毒（查记录）？ 1.是 2.否
2.6接种室是否与普通门诊、病房、放射室等保持一定距离 1.是 2.否
2.7接种门诊（点）是否公示预防接种相关信息？ 1.是 2.否
2.8接种门诊（点）是否有宣传材料或张贴宣传画？ 1.是 2.否
3. 预防接种设配器材
3.1接种器材：
1）一次性注射器：0.1ml 个，0.5ml 个，1.0ml 个，2.5ml 个2）自毁型注射器：0.1ml 个，0.5ml 个，1.0ml 个，2.5ml 个3.2冷链设备：冰箱（柜）台，冷藏包（冰瓶）个，冰排个
3.3冰箱（柜）来源：1.上级配发 2.自购 3.自购+配发
3.4冷链设备是否完好？ 1.是 2.否（如否请详细注明损坏情况：）
3.5是否配备了紫外线灯？ 1.是 2.否
3.6是否配备了应急处理药品？ 1.是 2.否
4. 预防接种单位资质
4.1有无有效期内的《预防接种单位资格证书》？ 1.有 2.无
4.2有无年度审核记录？ 1.有 2.无
5. 预防接种人员资质
5.1接种人员总数：人
1）性别：男人，女人
2）年龄：＜20岁人，20岁- 人，30岁- 人，40岁- 人，50岁- 人，≥60岁人
3）学历：小学人，中学人，中专人，专科人，大学人4）执业资格：执业医师人，执业助理医师人，执业护师人，
乡村医生人，其他人
5.2持有《预防接种人员资格证书》人
5.3有审核记录（两年一次）人
5.4有年度培训考核合格记录人
6.预防接种周期1.日接种（≥5次/周）2.周接种（≥1次/周3.月接种（≥1次/月）4.双月接种（≥1次/两月） 5.其他（注明：）
7. 预防接种形式：1.城镇门诊 2.乡接种门诊 3.乡集中接种门诊 4.村定点接种5.上门接种 6.村定点和上门相结合（村定点∶上门比例 1∶）
8. 接种前，是否开展辖区内适龄儿童摸底登记？ 1.是 2.否
9. 预防接种采用何种注射器（单选）？
1.完全使用一次性注射器
2.完全使用自毁型注射器
3.一次性与自毁型相结合（一次性∶自毁型比例＝ 1 ∶）
10. 如使用一次性注射器，其来源为：1.上级免费配发 2.从上级统一购买3.自购4.自购和上级配发相结合
如为自购，现场检查外包装、批号、生产厂家，是否符合进货要求？1.是2.否
11. 如何处理使用过的一次性及自毁型注射器（包括针管和针头）：
1.直接丢弃
2.直接毁形或焚烧
3.直接深埋
4.直接毁形或焚烧并深埋
5.消毒浸泡（或/和）毁形后再焚烧最后深埋
6.消毒浸泡后重复使用
7.上级回收或上交上级 8.交与医疗废物回收站 9.交与废物收购站
12. 如为丢弃、毁形或焚烧，注射器或其残渣如何处理？
1.直接扔生活垃圾
2.随其它医用垃圾一同清运
3.深埋
13. 如为深埋，注明地点
14. 是否有一次性及自毁型注射器使用后处理记录？ 1.是 2.否
如是，记录是否完整？ 1.是 2.否
15. 接种前，是否履行告知义务，并询问儿童健康状况？ 1.是 2.否
16. 接种前，是否对可疑发热儿童测量体温？ 1.是 2.否 3.无可疑发热儿童
17. 接种前，是否核对疫苗名称、批号和效期，检查疫苗外观？ 1.是 2.否
18. 接种操作
18.1冻干疫苗（卡介苗）的稀释操作： 1.正确 2.错误（注明）18.2吸取百白破前的疫苗准备（即是否摇匀1.正确 2.错误（注明）18.3吸取疫苗操作（开启、吸取、排空气）： 1.正确 2.错误（注明）18.4皮肤消毒操作： 1.正确 2.错误（注明）18.5接种部位： .正确 2.错误（注明）
18.6接种剂量： 1.正确 2.错误（注明）
19. 接种后，是否回套注射器针冒？ 1.是 2.否
20. 接种后，是否在现场观察30分钟？ 1.是 2.否
21. 是否接受过有关预防接种异常反应方面的培训？ 1.是 2.否
如是，接受培训次，最近一次培训日期：年月日
22. 是否有预防接种异常反应的登记本？ 1.有 2.无
23. 本年度是否发生过预防接种异常反应病例？ 1.是 2.否
如是，发生例，登记例，报告例
24. 上级提供的常规疫苗是否满足需要？ 1.是 2.否
25. 接种完成后，如有剩余疫苗，如何处理？
1.上交上级
2.放入冰箱下次用
3.给其他人和孩子用
4.就地销毁
5.其它（注明）
26. 现场检查冰箱内有无剩余疫苗？ 1.有 2.无
27. 现场检查疫苗存放是否正确？ 1.是 2.否
28. 是否进行疫苗贮存温度记录？ 1.是 2.否
如是，记录频次：次（天/周/月）
记录是否符合要求（查看最近一个月）？ 1.是 2.否
29. 是否进行疫苗及注射器出入库记录？ 1.是 2.否
如是，记录是否符合要求？ 1.是 2.否
30. 是否进行疫苗及注射器报废（销毁）记录？ 1.是 2.否
如是，项目是否齐全？ 1.是 2.否
项目包括：□疫苗名称□批号□数量□销毁日期□原因□销毁人□领导签字
疫苗量
32. 治疗注射采用何种注射器（单选）？
1.完全使用玻璃注射器
2.完全使用一次性注射器
3.完全使用自毁式注射器
4.玻璃与一次性相结合
5.玻璃与自毁式相结合
6.一次性与自毁式相结合
7.玻璃、一次性与自毁式相结合
33. 注射器来源：1.上级免费配发 2.从上级统一购买 3.自购 4.自购和上级配发相结合
34. 如使用玻璃注射器，其接种方式1.多人一针 2.多人一管3.一人一针一管
35. 使用过的一次性及自毁型注射器主要处理方式（单选）？
1.直接丢弃
2.直接毁形或焚烧
3.直接深埋
4.直接毁形或焚烧并深埋
5.消毒浸泡（或/和）毁形后再焚烧最后深埋
6.消毒浸泡后重复使用
7.上级回收或上交上级 8.交与医疗废物回收站 9.交与废物收购站
36. 如为丢弃、毁形或焚烧，注射器或其残渣如何处理？
1.直接扔生活垃圾
2.随其它医用垃圾一同清运
3.深埋（注明地点）
调查单位：调查员：调查时间：年月日。